इंश्योरर के तौर पर COVID-19 ग्रेस पीरियड खत्म हो जाता है, मरीज अस्पताल के बिल की उम्मीद कर सकते हैं

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चाबी छीनना

• 2018 में बुजुर्ग लोगों के बीच फ्लू हॉस्पिटलाइजेशन के आंकड़ों के विश्लेषण के आधार पर, शोधकर्ताओं का अनुमान है कि यदि बीमाकर्ता COVID-19 उपचार के लिए लागत-शेयरिंग छूट को पूरी तरह से समाप्त कर देते हैं, तो कुछ मरीज़ $ 2500 या जेब से अधिक के रूप में भुगतान कर सकते हैं।
• शोधकर्ताओं का तर्क है कि संघीय नीति निर्माताओं को महामारी के अंत के माध्यम से लागत साझा करने वाली छूट की पेशकश करने के लिए बीमा कंपनियों की आवश्यकता होती है।
• वर्तमान संघीय कानून के तहत, बीमा कंपनियों को COVID-19 परीक्षण के लिए लागत-साझाकरण को माफ करना चाहिए, लेकिन COVID-19 उपचार के लिए नहीं।

पिछले एक साल में COVID-19 के लिए हजारों लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया गया है, और आमतौर पर, अधिकांश रोगियों को इन लागतों के लिए जेब से भुगतान नहीं करना पड़ता है। सरकारी कार्यक्रमों और बीमा कंपनियों ने बड़े पैमाने पर लागत का खामियाजा उठाया है। लेकिन वह बदल सकता है।

मिशिगन और बोस्टन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने एक नए अध्ययन में सुझाव दिया है कि 2021 में सीओवीआईडी ​​-19 के गंभीर रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने वाले लोगों का खर्च लगभग 1,000 डॉलर या इससे अधिक हो सकता है, क्योंकि सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां चरणबद्ध होने लगती हैं। लागत-साझाकरण छूट।

सीधे शब्दों में कहें तो वेवर्स बीमित मरीजों को सार्स-कॉड -2 संक्रमण या संबंधित जटिलताओं के लिए चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में सक्षम बनाते हैं, ताकि वे बिना किसी अतिरिक्त लागत के उन्हें कॉप्स, डिडक्टिबल्स, या सिक्के के रूप में इस्तेमाल कर सकें। महामारी की शुरुआत में जारी किए गए मामलों के रूप में कंपनियों ने अपनी नीतियों को परिस्थितियों को समायोजित करने के लिए तले हुए थे, इस तरह की कई छूटें पास हैं या पहले से ही अपनी मूल समाप्ति तिथि को पार कर चुकी हैं।

शोधकर्ताओं, काओ-पिंग चुआ, एमडी, पीएचडी, मिशिगन विश्वविद्यालय के मेडिकल स्कूल में बाल रोग के सहायक प्रोफेसर, और बोस्टन विश्वविद्यालय के क्वेस्ट स्कूल में बिजनेस के जनक, सार्वजनिक नीति और कानून के एसोसिएट प्रोफेसर, रेना कोंटी, का तर्क है कि संघीय नीति नियंताओं को कानून को पूरी तरह से सेवानिवृत्त होने से रोकना चाहिए।

चुआ वेनवेल कहते हैं, "गंभीर सांस की बीमारी के लिए रोगी के इलाज की उच्च लागत के साथ रोगी के इलाज के लिए बिलकुल" कोई मतलब नहीं है।

चुआ कहते हैं, "यदि कम मूल्य, अनावश्यक स्वास्थ्य देखभाल का उपयोग कम हो जाता है, तो लागत साझाकरण उचित है।" हमें लोगों को बीमार होने के लिए दंड नहीं देना चाहिए। ''

इसके अलावा, वे कहते हैं, लागत-साझाकरण संभावित रूप से रोगी परिणामों को चोट पहुंचा सकता है।

वे कहते हैं, '' आखिरी चीज जो हमें चाहिए वह है बीमार लोगों को अस्पताल से बचना क्योंकि वे लागत से डरते हैं, '' वे कहते हैं, '' इस बात के भी सबूत हैं कि COVID-19 अस्पताल से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं, मतलब कई मरीज काम नहीं कर सकते। अस्पताल में भर्ती बिल जोड़ना केवल वित्तीय तनाव को बढ़ाएगा। "उनका फरवरी में अध्ययन प्रकाशित हुआ थाप्रेवेंटिव मेडिसिन का अमेरिकन जर्नल.

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

अपने बीमाकर्ता और योजना के आधार पर, यदि आप या परिवार के किसी सदस्य को COVID-19 के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, तो आप सैंकड़ों या हजारों डॉलर के कॉप्स, डिडक्टिबल्स, और सिक्के के लिए हुक पर हो सकते हैं। यदि आप बीमाकृत नहीं हैं, तो आपकी लागत संघीय सरकार द्वारा कवर की जा सकती है।

फ्लू सांख्यिकी का विश्लेषण करके COVID-19 लागत का अनुमान

इन अनुमानों पर आने के लिए, शोधकर्ताओं ने 2009 के स्वाइन फ्लू महामारी के बाद से रिकॉर्ड पर सबसे खराब फ्लू के मौसम का विश्लेषण किया। हालांकि यह उपन्यास कोरोनवायरस के लिए कोई मुकाबला नहीं है, मौसमी फ्लू ने यू.एस. को विशेष रूप से 2018 में कड़ी चोट दी।

सबसे बड़े वयस्कों ने सबसे खराब मामलों का गठन किया। उस वर्ष के दौरान, राष्ट्र में 65,5 या उससे अधिक उम्र के लोगों में 14,585 इन्फ्लूएंजा-संबंधी अस्पताल दर्ज किए गए और एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना पर, एक निजी बीमा कंपनी द्वारा दी जाने वाली मेडिकेयर योजना। लगभग 65% लोग 40% हैं। बड़े मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर हैं।

पूरी तरह से महामारी के साथ, चुआ और कोंटी को एक गंभीर श्वसन बीमारी की औसत लागत की गणना और बुजुर्ग व्यक्तियों और परिवारों के लिए इसके उपचार के उद्देश्यों के लिए इस डेटा का विश्लेषण करने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान से धन प्राप्त हुआ। केंद्रीय उपमा एक सटीक एक के बजाय अनुमानित है-COVID-19, आखिरकार, यह देश और दुनिया पर इन्फ्लूएंजा के सबसे अधिक पौरुषपूर्ण तनाव की तुलना में कहीं अधिक टोल ले रही है।

उन्होंने पाया कि फ्लू के मरीजों को औसतन छह दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया और उनसे औसतन 987 डॉलर का शुल्क वसूला गया, जिसमें कुल राशि, कटौती, और सिक्के का कुल योग था।

रहने की अवधि और उपचार की तीव्रता के साथ यह संख्या बढ़ती गई। दूसरे शब्दों में, जिन रोगियों ने अस्पताल में अधिक समय बिताया है और उन्हें अधिक परिष्कृत देखभाल की आवश्यकता है - जैसे कि गहन देखभाल इकाई में पेश किया जाता है - अधिक पैसे देने की प्रवृत्ति होती है। लगभग 3% रोगियों-लगभग 423- को आउट-ऑफ-पॉकेट फीस में $ 2,500 से अधिक शुल्क लिया गया था, और 0.3% -about 49- के लिए $ 4,000 से अधिक शुल्क लिया गया था।

काओ-पिंग चुआ, एमडी, पीएचडी

हमें लोगों को बीमार होने के लिए दंड नहीं देना चाहिए।

"हमारे कागज में, अस्पताल में भर्ती होने का प्रत्येक अतिरिक्त दिन रोगियों के लिए $ 53 उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च के साथ जुड़ा हुआ था," चुआ कहते हैं। " हमें उम्मीद है कि बीमा कंपनियों की लागत में छूट को समाप्त करने के लिए उनकी जेब से अधिक खर्च होगा। "

चुआ और कोंटी ने यह भी पाया कि आईसीयू में रहने का प्रत्येक अतिरिक्त दिन जेब खर्च में $ 63 की बढ़ोतरी से जुड़ा था। हालांकि, चुआ का कहना है कि COVID-19 के रोगियों के लिए "यह अनुमान लगाना कठिन है कि यह प्रतिशत कितना बढ़ेगा" "COVID-19 के लिए अस्पताल में भर्ती मरीजों के बीच अस्पताल में भर्ती लाभ और संसाधन उपयोग के बारे में विशिष्ट विवरणों को जाने बिना।"

यहां तक ​​कि आईसीयू में कुछ रातों को बहुतों के लिए निषेधात्मक रूप से महंगा होगा, अगर बहुमत नहीं है। 2018 में, 40% अमेरिकियों ने बताया कि आपात स्थिति के मामले में उनके पास अतिरिक्त $ 400 नहीं थे, अकेले एक अतिरिक्त $ 987 या $ 2,500 दें।

इस तरह के आंकड़े, शोधकर्ता लिखते हैं, केवल COVID-19 उपचार के लिए लागत-शेयरिंग छूट को बढ़ाने या लागू करने के महत्वपूर्ण महत्व को रेखांकित करते हैं। वे संघीय सरकार से इस मुद्दे पर कार्रवाई करने का आह्वान करते हैं। राष्ट्रपति जो बिडेन के प्रशासन में बदलाव के साथ, चुआ कहते हैं, "संघीय जनादेश के लिए संभावनाएं बेहतर हो सकती हैं।"

वर्तमान में कॉस्ट-शेयरिंग छूट को एचआर 6201 के तहत संघीय संरक्षण से छूट दी गई है, जिसे परिवार पहले कोरोनावायरस प्रतिक्रिया अधिनियम (एफएफसीआरए) के रूप में जाना जाता है। पूर्व राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प द्वारा 18 मार्च, 2020 को कानून में हस्ताक्षर किए गए, एफएफसीआरए को बीमाकर्ताओं को COVID-19 परीक्षण के वित्तीय प्रभाव को अवशोषित करने की आवश्यकता होती है, लेकिन COVID-19 अस्पताल में नहीं रहती है। संक्षेप में, बीमाकर्ता अपने ग्राहकों को जब चाहे तब बाद के बिल का एक हिस्सा बनाना शुरू कर सकते हैं।

उच्च शुल्क के लिए भुगतान करने में सहायता कैसे प्राप्त करें

यदि आप वर्तमान में असंक्रमित हैं और अस्पताल में COVID-19 देखभाल प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो आपकी लागत संघीय सरकार द्वारा कवर की जा सकती है। अधिकांश अस्पताल मार्च 2020 के CARES (कोरोनावायरस सहायता, राहत और आर्थिक सुरक्षा) अधिनियम में भाग लेते हैं, जिसमें COVID-19 के साथ असंक्रमित रोगियों के अस्पताल के बिल शामिल होते हैं।

"स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जिन्होंने 4 फरवरी, 2020 को या उसके बाद COVID-19 प्राथमिक निदान के साथ COVID-19 परीक्षण किया है या अशिक्षित व्यक्तियों के लिए उपचार प्रदान किया है, इलेक्ट्रॉनिक रूप से कार्यक्रम के माध्यम से प्रतिपूर्ति के दावों का अनुरोध कर सकते हैं और आमतौर पर मेडिकेयर दरों पर प्रतिपूर्ति की जाएगी, विषय के लिए उपलब्ध धन, "स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन के अनुसार।

यदि आप बीमाकृत हैं और इनमें से कुछ पॉकेट-आउट लागत का अनुभव कर रहे हैं, तो किसी भी विसंगतियों के लिए अपने मेडिकल बिल की समीक्षा करने पर विचार करें। FAIR स्वास्थ्य ओवरचार्ज, डबल-बिलिंग और सेवा की गलत तारीखों की तलाश करने की सिफारिश करता है। यदि आप मानते हैं कि बिल में त्रुटियां हैं, तो अस्पताल से संपर्क करना हमेशा सबसे अच्छा होता है। और यदि प्रत्येक प्रक्रिया या सेवा अलग से सूचीबद्ध नहीं है, तो एक आइटम के लिए पूछें।