अमेरिका में COVID-19 केयर: 2 मरीजों ने अपने अनुभव साझा किए

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चाबी छीनना

• COVID-19 रोगियों के लिए परीक्षण, उपचार और पुनर्प्राप्ति व्यापक रूप से यू.एस.
• महामारी ने स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और उपचार में नंगे मौजूदा असमानताओं को रखा।
• जबकि एफडीए की मंजूरी के लिए उपचार की व्यवस्था चल रही है, सीओवीआईडी ​​-19 के खिलाफ सबसे अच्छी सुरक्षा में सामाजिक गड़बड़ी, मास्क पहनना और घर पर संगरोध शामिल है।

महामारी की शुरुआत के लगभग सात महीने बाद 2 अक्टूबर को, राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने ट्विटर के माध्यम से अपने COVID-19 निदान की घोषणा की। उनका बाद का उपचार शीर्ष स्तरीय था: वाल्टर रीड नेशनल मिलिट्री मेडिकल सेंटर में पूरक देखभाल के आसपास, पूरक ऑक्सीजन, और प्रयोगात्मक दवाएं जो आम जनता के लिए अनुपलब्ध थीं - एक एंटीवायरल थेरेपी से बनी एक रीमेडिसविर और रीजनरॉन के एंटीबॉडी कॉकटेल के रूप में जाना जाता है। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने COVID-19 के उपचार के लिए रेमेडिसविर को मंजूरी दे दी है, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है - वायरस के लिए पहला FDA अनुमोदित उपचार।

राष्ट्रपति का स्वयं का इलाज देश भर के अस्पतालों से आने वाली खबरों के विपरीत आया: अस्पतालों, पीपीई का पुन: उपयोग किया, और मरीजों को आपातकालीन कक्ष से दूर होने के बाद टाइलेनॉल लेने के लिए कहा। जबकि राष्ट्रपति ट्रम्प ने त्वरित और प्रभावी उपचार प्राप्त किया, संयुक्त राज्य में कई लोगों के लिए वास्तविकता में अक्सर महामारी के दौरान बीमा और स्वस्थ रहने के लिए संघर्ष शामिल है। सितंबर 2020 से, संयुक्त राज्य में 12.6 मिलियन लोग बेरोजगार हो गए हैं, लाखों लोगों को छोड़ दिया है।

सीओवीआईडी ​​एक्ट नाउ के मेडिकल सलाहकार और नैशनल कंवलसेंस प्लाज़्मा प्रोजेक्ट के एमडी लियो निसाला कहते हैं, '' अगर राष्ट्रपति एक प्रभावी उपचार प्राप्त कर रहे हैं, जो सुरक्षित है, तो बाकी सभी को भी यही पेशकश की जानी चाहिए।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

वर्तमान में विकास और उपचार में टीके के परीक्षणों के साथ आम जनता के लिए दुर्गम हो जाता है, COVID -19 के खिलाफ आपका सबसे अच्छा बचाव अभी भी सामाजिक गड़बड़ी है, मास्क पहनना और घर पर संगरोध करना।

कैसे COVID-19 अमेरिकियों को प्रभावित कर रहा है

मार्च के बाद से, यूएस में COVID-19 से 225,000 से अधिक लोग मारे गए हैं, और 8.5 मिलियन से अधिक लोग संक्रमित हुए हैं। जिस वायरस ने देश में तेजी से चीर दिया, उसने स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और उपचार में नंगे मौजूदा असमानताओं को रखा।

लक्षण और परीक्षण

महामारी की शुरुआत में परीक्षण अब अमेरिकी में अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध है। परिणामों के लिए उपलब्धता और बदलाव राज्य और काउंटी द्वारा अलग-अलग होते हैं, लेकिन मुफ्त COVID-19 परीक्षण उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो बीमा के बिना और उनके बिना हैं।

अप्रैल के अंत में, अमेरिकी में लॉकडाउन की शुरुआत के लगभग दो महीने बाद, इलिनोइस के मार्खम में एक क्लर्क, एलिसिया मार्टिनेज, ने COVID -19 लक्षणों का अनुभव करना शुरू किया। "सोमवार आया और मेरा गला वास्तव में खराब हो गया," मार्टिनेज वेलेवेल को बताता है। खाँसी, शरीर में दर्द, छींक और बुखार के साथ गले में खराश - COVID-19 के सभी सामान्य लक्षण।

1 मई को, मार्टिनेज एक ड्राइव-थ्रू COVID-19 परीक्षण स्थान का नेतृत्व किया। तीन दिन बाद, उसे उसके परिणाम मिले। उसने सकारात्मक परीक्षण किया।

जूलिता मीर, एमडी के अनुसार, कम्युनिटी केयर कोऑपरेटिव में संक्रामक रोग चिकित्सक और मुख्य चिकित्सा अधिकारी का अभ्यास करना, ड्राइव-थ्रू परीक्षण के लिए एक सामान्य तरीका है। "ड्राइव-थ्रू शायद सबसे आसान तरीका है," मीर वेवेल कहता है। "आप बस अपनी कार में हैं और परीक्षण करवाएं।"

आपके COVID-19 परीक्षण विकल्प क्या हैं?

• एंटीजेन टेस्ट: एक नाक स्वाब परीक्षण जो मानव शरीर में सक्रिय वायरस की जांच करता है
• एंटीबॉडी परीक्षण: एक रक्त परीक्षण जो एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए जांच करता है
• पीसीआर टेस्ट: एक नाक का स्वाब परीक्षण जो कोरोनावायरस से आरएनए का पता लगाता है

न्यू जर्सी में एक कपड़ा डिजाइनर क्विन जॉनसन * ने कोई लक्षण नहीं दिखाया। दो बच्चों की माँ के रूप में, जॉनसन ने नियमित रूप से द्वि-साप्ताहिक परीक्षण किया क्योंकि उनके बच्चे एक फली-पिछड़े समाजीकरण समूह में शामिल थे, जहाँ माता-पिता और बच्चों का एक छोटा, आत्म-निहित नेटवर्क एक दूसरे से अपने सामाजिक संपर्क को सीमित करता था।

मार्टिनेज के समान, जॉनसन ने भी 2 अक्टूबर को न्यू जर्सी में एक वाल्ग्रेन ड्राइव-थ्रू में एंटीजन टेस्ट लिया। 15 मिनट के भीतर, जॉनसन ने अपने सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए। "मैं बहुत निराश हूं," वह वेवेलवेल से कहती है। "मैंने तुरंत अपने पति और दो बच्चों का परीक्षण कराया।"

महामारी में जल्दी, यह तेजी से व्यापक परीक्षण उपलब्ध नहीं था। परीक्षण संसाधनों के संरक्षण के प्रयास में, परीक्षण विशेष रूप से शुरुआती लक्षणों को दिखाने वाले लोगों के लिए उपलब्ध थे, जो उच्च-जोखिम वाले, और सामने-पंक्ति के स्वास्थ्य कार्यकर्ता थे। जुलाई में, FDA ने ब्रॉड-बेस्ड स्क्रीनिंग के लिए अपना पहला परीक्षण अधिकृत किया। 19 अक्टूबर के सप्ताह में, COVID ट्रैकिंग प्रोजेक्ट द्वारा एकत्र आंकड़ों के अनुसार, प्रतिदिन 1,048,000 परीक्षण किए गए, जो वर्तमान में राष्ट्रव्यापी लक्ष्य से कम है। हार्वर्ड ग्लोबल हेल्थ इंस्टीट्यूट में शोधकर्ताओं द्वारा विकसित किए गए 1.8 मिलियन दैनिक परीक्षणों में से केवल नौ राज्य इस लक्ष्य को पूरा कर रहे हैं, जबकि छह राज्य पास हैं, और 36 स्टैट्स लक्ष्य से काफी नीचे हैं।

मीर के अनुसार, परिणाम दो दिन से एक सप्ताह तक कहीं भी ले जा सकते हैं। "जब हम शिखर पर थे, मई या अप्रैल के अंत में, परीक्षण वापस लेना कठिन था," मीर कहते हैं। "लोग अपने परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के लिए एक सप्ताह तक प्रतीक्षा कर रहे थे।"

परिणाम प्राप्त करने में देरी, जो चरम मामलों के दौरान कथित तौर पर 10 दिनों या उससे अधिक तक हो सकती है, अक्सर रोगियों को मुश्किल परिस्थितियों में डालती है। परीक्षण परिणामों के बिना, कई लोग अपने व्यवहार, छूटे काम, और अधिक को बदलने के बारे में निर्णय नहीं ले सकते हैं।

जबकि चिकित्सा पेशेवर लोगों को सलाह देते हैं कि परिणाम के लिए इंतजार करते समय उनके पास COVID-19 है, जो कि अधिक प्रतीक्षा समय के लिए यथार्थवादी नहीं हो सकता है। सितंबर और अगस्त की लहरों के दौरान, औसत प्रतिवादी ने परीक्षण करने और परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के बीच 6.2 दिनों का इंतजार किया। औसत परीक्षण समय गिर गया है, अप्रैल में 4 दिन से सितंबर में 2.7 दिनों तक। लेकिन जैसे-जैसे मामले एक बार फिर बढ़ने लगेंगे, यह संख्या कम हो सकती है।

निदान और उपचार

मार्टिनेज के सकारात्मक परीक्षण के पांच दिन बाद, वह बेहोश हो गईं और उन्हें शिकागो के रश मेडिकल सेंटर में उनके पिता के साथ आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया गया। "मैं फर्श पर उठा और मेरा सिर मेरे बाथरूम में दरवाजे के किनारे से टकरा रहा था," वह याद करती है।

मार्टिनेज ने अस्पताल में भर्ती होने से पहले केवल 30 मिनट इंतजार किया। हैरानी की बात है कि महामारी के दौरान आपातकालीन विभाग की प्रतीक्षा अवधि 50% तक कम हो गई, क्योंकि कई लोगों ने उन्हें अत्यधिक संक्रामक क्षेत्रों के रूप में देखा और स्पष्ट रूप से देखा।

यह पता लगाने के लिए कि मार्टिनेज क्यों बेहोश हो गए, डॉक्टरों ने छाती का एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज परीक्षण किया।

महामारी के शुरुआती चरणों में, क्योंकि परीक्षण के विकल्प सीमित थे, डॉक्टरों ने कॉर्नावायरस और स्वास्थ्य के मुद्दों का निदान करने के लिए अन्य परीक्षणों पर भरोसा किया। ज्ञान के लिए अभ्यास के लिए चिकित्सा निदेशक, डैनियल डेविस, एमडी बताते हैं कि वेवेलवेल डॉक्टरों ने अक्सर छाती क्षेत्र में परीक्षण किया क्योंकि वायरस मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है।

डेविस कहते हैं, "परीक्षण की कमी उन चीजों में से एक थी, जिन्होंने यह पता लगाना कठिन बना दिया कि महामारी का जवाब कैसे दिया जाए।" "

मार्टिनेज को उसी दिन छुट्टी दे दी गई थी, जब उसके बेहोशी के लिए कोई वास्तविक स्पष्टीकरण नहीं था। जबकि उसका मामला कम गंभीर था, उसके पिता नहीं थे। मार्टिनेज को अस्पताल छोड़ने से पहले, उसके पिता को आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया गया था। "उसे और अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता थी," वह कहती है। उन्होंने गहन देखभाल इकाई में एक सप्ताह का समय बिताया।

कम गंभीर लक्षण वाले कई COVID-19 रोगियों को घर से वायरस की सवारी करने के लिए अस्पतालों से दूर कर दिया जाता है। मार्टिनेज को टाइलेनॉल दिया गया और घर भेज दिया गया। यह द्रव और आराम के साथ-साथ COVID-19 रोगियों के लिए उपचार का एक विशिष्ट कोर्स है।

क्विन जॉनसन, न्यू जर्सी स्थित COVID रोगी

सरकार ने अनिवार्य रूप से बीमार लोगों की देखभाल करने की अपनी जिम्मेदारी को छोड़ दिया है।

मंगलवार को, मार्टिनेज को डॉक्टर से फोन आया। वे कहती हैं, "मुझे फोन आया कि वह [उसके पिता] अच्छा काम नहीं कर रहे हैं और उनकी किडनी फेल होने लगी है।" “निमोनिया वापस बदतर तरीके से आया था। 28 मई को, वे कह रहे हैं कि वे कुछ नहीं कर सकते हैं। "

मार्टिनेज इस बात से निराश था कि अस्पताल ने उसके पिता की देखभाल कैसे की। "जब वे उससे परिचय करना चाहते थे, तो उन्होंने यह नहीं पूछा कि क्या मैं उसके साथ बोलना चाहता हूं," वह कहती हैं। "यह बहुत जल्दी था और यह इतनी जल्दी हुआ।" मार्टिनेज के पिता की मृत्यु COVID-19 के तुरंत बाद हो गई।

वित्तीय प्रभाव

हालांकि उसी दिन मार्टिनेज को छुट्टी दे दी गई, लेकिन उनकी अस्पताल यात्रा की लागत $ 8,000 थी। सौभाग्य से, उसका बीमा किया गया था और उसने 75 डॉलर का भुगतान किया था। उसके पिता का अस्पताल का बिल एक मिलियन डॉलर के करीब आया था।

हाल के वर्षों में, आपातकालीन कक्ष यात्राओं की लागत आसमान छू गई है। 2018 में, औसत आपातकालीन कमरे की यात्रा की लागत $ 2,096 थी। उच्च चिकित्सा देखभाल लागत और स्वास्थ्य बीमा की कमी लोगों को देखभाल करने से रोक सकती है।

कॉन्ट्रैक्ट COVID-19 ने जॉनसन के लिए वित्तीय चुनौतियों का भी सामना किया। "हमें अपने पिछवाड़े की फली को दो सप्ताह के लिए रद्द करना पड़ा, और अभी भी इसके लिए अपनी दाई को भुगतान करना था," जॉनसन कहते हैं। महामारी के कारण, जॉनसन वर्ष के लिए बेरोजगार हो गया है। वह कहती हैं, "महामारी ने मुझे आर्थिक रूप से मार दिया क्योंकि मेरे पास घर पर अपने बच्चों के साथ काम करने का समय नहीं है।" "मेरे पति को बुरा लगा और फिर कुछ महीने पहले स्थायी रूप से अपनी नौकरी खो दी, इसलिए हम चाइल्डकैअर का खर्च नहीं उठा सकते।"

इकोनॉमिक पॉलिसी इंस्टीट्यूट के मुताबिक, न्यू जर्सी में, जहां वह रहती है, 4 साल की उम्र के बच्चे की देखभाल की औसत लागत $ 10,855 सालाना है। और सितंबर से मिले आंकड़ों के मुताबिक, महिलाएं चार गुना पर वर्कफोर्स छोड़ रही हैं। पुरुषों की दर। परिवार, और महिलाएं, विशेष रूप से, बच्चों की देखभाल करने और महामारी के दौरान एक घर चलाने का खामियाजा भुगत रहे हैं, जब कई बच्चे इन-पर्सन टीचिंग में नहीं लौटे हैं।

हालांकि जॉनसन स्पर्शोन्मुख था, महामारी के दौरान अशिक्षित होने का दबाव उसके तनाव का कारण बना। "यदि हम बीमार हो गए थे, तो हमें स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने के लिए दौड़ना पड़ा होगा या मूल्यांकन करना होगा कि कितना उपचार खर्च होगा और हमारे विकल्पों का वजन होगा," वह कहती हैं। कोबरा मेडिकल इंश्योरेंस के साथ एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की कीमत एक महीने में 3,200 डॉलर होगी।

"सरकार अनिवार्य रूप से बीमार हो रहे लोगों की देखभाल की अपनी ज़िम्मेदारी छोड़ दी है," जॉनसन कहते हैं। "इतने सारे लोग अपनी नौकरी खो चुके हैं, कोई आय या संभावना नहीं है, और स्वास्थ्य बीमा अभी भी सुपर महंगा है।"

स्वास्थ्य लाभ

मार्टिनेज को आपातकालीन कक्ष से छुट्टी देने के बाद, उन्होंने अपना समय बिस्तर में बिताया और चाय और पानी जैसे तरल पदार्थ पिया। अस्पताल जाने के बाद वह धीरे-धीरे बेहतर महसूस करने लगीं। "मुझे लगता है कि मैं वास्तव में निर्जलित थी," वह कहती हैं। "जब मैं घर आया, तब मैंने अधिक तरल पदार्थ पीना शुरू किया।"

हालांकि जॉनसन स्पर्शोन्मुख था, उसने सावधानी से तरल पदार्थ पीकर, जितना संभव हो आराम किया, और विटामिन सी और जस्ता ले रहा था।

जबकि रिकवरी हर किसी के लिए अलग हो सकती है, व्यायाम, नियमित भोजन और हाइड्रेटिंग को अक्सर डेविस के अनुसार रिकवरी चरणों की सिफारिश की जाती है। "एक बार जब आप संक्रामक नहीं होते हैं, तो हम वास्तव में चाहते हैं कि आप अपनी मांसपेशियों को वापस लाने और उस ताकत को पाने की कोशिश करें," वे कहते हैं। COVID-19 शरीर के विभिन्न हिस्सों पर दबाव डाल सकता है इसलिए व्यायाम और स्वस्थ भोजन से रिकवरी में मदद मिल सकती है।

कोरोना ट्रैकर के आंकड़ों के अनुसार, अमेरिका में COVID-19 के लगभग 65% रोगी ठीक हो जाते हैं। लेकिन वायरस के लिए नकारात्मक परीक्षण के बाद भी, हजारों लोगों को अब "लंबे समय तक चलने वाला" माना जाता है, जहां वे कई महीनों बाद वायरस से लक्षणों और जटिलताओं का प्रदर्शन जारी रखते हैं। रोगी समूहों द्वारा किए गए प्रकाशित अध्ययनों और सर्वेक्षणों से संकेत मिलता है कि 50% से 80% रोगियों में COVID-19 की शुरुआत के तीन महीने बाद भी लक्षण दिखाई देते हैं।

संयुक्त राज्य में, लाखों लोग बेरोजगार और बेरोजगार रहते हैं। वर्तमान में विकास और उपचार में टीके के परीक्षणों के साथ आम जनता के लिए दुर्गम हो जाता है, COVID -19 के खिलाफ औसत अमेरिकी के लिए सबसे अच्छा बचाव अभी भी सामाजिक गड़बड़ी, मास्क पहनना और घर पर संगरोध करना है।

* उनकी गोपनीयता का सम्मान करने के लिए, क्विन जॉनसन का नाम बदल दिया गया है।