प्रभावी प्रतिरक्षा क्या है?

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन के आपातकालीन उपयोग के साथ दो COVID-19 वैक्सीन का प्राधिकृतकरण-पहला Pfizer-BioNTech का tozinameran वैक्सीन 11 दिसंबर, 2020 को, इसके बाद 18 दिसंबर, 202 को मॉडर्न के mRNA-12 टीके का टीका लगाया गया। स्वास्थ्य अधिकारी संयुक्त राज्य अमेरिका में झुंड उन्मुक्ति को प्राप्त करने के करीब, और उम्मीद है कि वैश्विक महामारी के अंत की ओर जैसा कि हम जानते हैं।

इन आशाओं को इस तथ्य से बल मिलता है कि ये टीके प्रत्येक 90% से अधिक की प्रभावकारिता को वहन करने के लिए कहे जाते हैं, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को "प्रभावी या व्यावहारिक प्रतिरक्षा" के रूप में वर्णित करते हैं। प्रभावी प्रतिरक्षा संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबॉडी का विकास है। प्रभावी प्रतिरक्षा को संक्रमण या टीकाकरण के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, और यह संभव है कि स्पर्शोन्मुख संक्रमण अभी भी हो सकता है।

सकारात्मक निष्कर्षों के बावजूद, परिणामों ने यह आकलन नहीं किया कि ये टीके महत्वपूर्ण स्टरलाइज़िंग प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं या नहीं। (यदि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पूरी तरह से संक्रमण को अवरुद्ध करती है, जिसमें स्पर्शोन्मुख संक्रमण भी शामिल है, तो इसे स्टरलाइज़िंग प्रतिरक्षा के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।) संयुक्त राज्य अमेरिका में और दुनिया भर में झुंड प्रतिरक्षा को प्राप्त करने के लिए कितने लोगों को टीकाकरण करने की आवश्यकता होगी, इस बारे में प्रश्न बने हुए हैं।

प्रतिरक्षा के प्रकार

प्रतिरक्षा, सरलतम शब्दों में, संक्रमण का विरोध करने की शरीर की क्षमता है। यह न केवल श्वेत रक्त कोशिकाओं द्वारा मध्यस्थता की जाती है, जो जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए केंद्रीय हैं - शरीर की जन्मजात रक्षा - बल्कि एंटीबॉडी भी हैं जो अनुकूली (उर्फ अधिग्रहीत) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाती हैं। जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं प्रत्येक कोशिकाओं के जटिल नेटवर्क से बनी होती हैं जो प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करने के लिए एक दूसरे के साथ काम करती हैं।

जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली कई रोगजनकों को पहचानती है, लेकिन जीवन भर नए लोगों के अनुकूल होना नहीं सीखती है। दूसरी ओर, अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली, जो काफी हद तक बी-कोशिकाओं और कुछ प्रकार की टी-कोशिकाओं से बनी होती है, से सीखती है और नई चुनौतियों का जवाब देती है, और बाद की जिंदगी में उन चुनौतियों की याददाश्त को बनाए रखती है।

अनुकूली प्रतिरक्षा दो तरीकों में से एक में विकसित हो सकती है:

• जब आप COVID-19 जैसे संक्रामक एजेंट से संक्रमित होते हैं, जिसके दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली एक तरह से प्रतिक्रिया देगी जो उस हमलावर के लिए दर्जी की होती है और आमतौर पर अकेले उस हमलावर की। इसमें एंटीबॉडी (बी-कोशिकाओं द्वारा बनाई गई) या टी-सेल मध्यस्थता प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।
• जब आपको टीका लगाया जाता है, जिसके दौरान यौगिकों को शरीर में पेश किया जाता है ताकि उस वैक्सीन के विशिष्ट रोग के प्रति एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित किया जा सके। वैक्सीन के प्रकार और उस पर एक व्यक्ति की प्रतिक्रिया के आधार पर वह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया महीनों, वर्षों या लंबे समय तक रह सकती है।

टीकों के साथ, टीकाकरण के लक्ष्यों के रूप में प्रतिरक्षा सुरक्षा का स्तर अलग-अलग हो सकता है। कुछ टीके स्टरलाइज़िंग इम्युनिटी प्रदान करते हैं, जिसमें रोग पैदा करने वाला रोगज़नक़ पूरी तरह से दोहराने में असमर्थ होता है। मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के लिए विकसित टीके एक ऐसा उदाहरण है जहां वायरल प्रतिकृति सबसे अधिक टीकाकरण वाले मनुष्यों में पूरी तरह से अवरुद्ध है।

अन्य मामलों में, एक टीका की पेशकश कर सकते हैंप्रभावी (या व्यावहारिक) प्रतिरक्षा, जिसमें वैक्सीन संक्रमण के जोखिम को बहुत कम कर सकती है, लेकिन स्पर्शोन्मुख संक्रमण को रोक नहीं सकती है। इसलिए, जबकि बीमारी का खतरा बहुत कम हो गया है, एक व्यक्ति अभी भी एक वाहक हो सकता है और वायरस फैलाने में सक्षम हो सकता है।

मौसमी फ्लू वैक्सीन, जो कि संक्रमण को रोकने में 40% से 50% प्रभावी है, एक उदाहरण है, जहाँ वैक्सीन पाने वाले लोगों को फ्लू अक्सर कम मिलता है, कम लक्षण मिलते हैं और दूसरों में इसे संक्रमित करने की संभावना कम होती है। COVID-19 टीके एक ही श्रेणी में आ सकते हैं, भले ही उच्च स्तर की प्रभावशीलता हो।

Pfizer-BioNTech और Moderna टीकों के रूप में प्रभावी बीमारी को रोकने में हैं, हम अभी तक नहीं जानते हैं कि क्या वे पूरी तरह से संक्रमण या वायरस के आगे संचरण के जोखिम को मिटा देंगे।

कैसे प्रभावी प्रतिरक्षा विकसित करता है

COVID -19 जैसे संक्रमणों के लिए प्रभावी प्रतिरक्षा के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के संश्लेषण की आवश्यकता होती है जो रोगज़नक़ पर एक विशिष्ट प्रोटीन को पहचानते हैं और बांधते हैं, जिसे एंटीजन कहा जाता है।

इनमें से कुछ एंटीबॉडी बेअसर हो रही हैं, जिसका अर्थ है कि वे एक रोगज़नक़ को बांधते हैं ताकि इसे होस्ट सेल पर हमला करने और मारने से रोका जा सके। संक्रमित करने और दोहराने के साधन के बिना, सीओवीआईडी ​​-19 जैसा वायरस जल्दी से मर जाएगा।

अन्य एंटीबॉडी गैर-बेअसर हैं, जिसका अर्थ है कि वे संक्रमण को रोकने में असमर्थ हैं, बल्कि अन्य रक्षात्मक कोशिकाओं द्वारा बेअसर करने के लिए हमलावर को "टैग" करते हैं।

एंटीबॉडी से परे

अस्थि मज्जा द्वारा उत्पादित बी सेल लिम्फोसाइट्स (बी कोशिकाएं) भी हैं, जो एक एंटीजन की उपस्थिति में सक्रिय हो जाते हैं, अक्सर टी कोशिकाओं की मदद से। ये कोशिकाएं हैं जो वास्तव में एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं।

बी कोशिकाओं में से कुछ प्रभावकारी कोशिकाएं हैं, जिसका अर्थ है कि वे अल्पकालिक हैं और शरीर की रक्षा के लिए डिज़ाइन की गई हैं। अन्य स्मृति कोशिकाएं हैं, जो लंबे समय तक जीवित रहती हैं और प्रहरी के रूप में सेवा करती हैं, उन्हें रोगज़नक़ लौटना चाहिए।

यदि हमलावर वापस लौटता है, तो स्मृति बी कोशिकाएं संक्रमण या पुन: संक्रमण को रोकने के लिए नए एंटीबॉडी का मंथन शुरू कर सकती हैं। इसका मतलब यह है कि, भले ही COVID टीकों से न्यूट्रिलाइजिंग एंटीबॉडीज का क्षय शुरू हो जाए, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली में वायरस की "मेमोरी" अभी भी होगी और फिर भी तेजी से प्रतिरक्षा हमला करने में सक्षम हो सकती है।

चिंताएँ और चुनौतियाँ

तथ्य यह है कि Pfizer-BioNTech और Moderna टीके 100% से कम प्रभावी हैं इसका मतलब यह नहीं है कि वे वर्तमान महामारी को नियंत्रण में लाने में सक्षम से कम हैं। वे कर सकते हैं, लेकिन चुनौतियां हैं।

स्पर्शोन्मुख संक्रमण

चिंताओं के बीच मुख्य स्पर्शोन्मुख संक्रमण का उपरोक्त जोखिम है। वर्तमान में, वैक्सीन के बिना, 5 में से 1 व्यक्ति को बीमारी के सबूत के साथ COVID-19 का अनुभव करने के लिए माना जाता है। टीकाकरण के साथ, स्पर्शोन्मुख रोग अभी भी हो सकता है और इसके साथ, वायरस के "चुप" संचरण का जोखिम होता है। अन्य। हम अभी भी नहीं जानते हैं कि नए टीके इसे होने से कैसे रोकेंगे।

इस बात पर कुछ बहस बनी हुई है कि संक्रामक लोग वास्तव में कितने संक्रामक हैं, हालांकि सबूत के वर्तमान निकाय का सुझाव है कि रोगसूचक लोगों की तुलना में जोखिम काफी कम है।

बॉन्ड यूनिवर्सिटी के दिसंबर 2020 के अध्ययन के अनुसार, जिसमें छह देशों के 13 अध्ययनों का विश्लेषण किया गया था, स्पर्शोन्मुख संक्रमण वाले लोगों में लक्षणों की तुलना में वायरस के संक्रमण की संभावना 42% कम होती है।

जैसे, भले ही एक टीकाकृत व्यक्ति में कोई संक्रमण हुआ हो, यह संभवतः स्पर्शोन्मुख और कहीं कम संक्रमणीय होगा। समुदाय-व्यापी टीकाकरण के तीव्र और प्रभावी रोलआउट के साथ, संक्रमणों की दर न केवल कम होनी चाहिए, बल्कि COVID -19 संक्रमणों के समग्र विषाणु (गंभीरता) भी होनी चाहिए।

वैक्सीन स्थायित्व

एक कारक जिसे वैज्ञानिक अभी तक नहीं जानते हैं कि टीकों से सुरक्षा कितनी टिकाऊ है। हालांकि यह माना जाता है कि यह सुरक्षा लंबे समय तक चलने वाली है, क्योंकि यह वायरस धीरे-धीरे उत्परिवर्तित होता है, यह वास्तविक दुनिया के डेटा का समर्थन करने से पहले कुछ समय होगा।

जबकि सबूत बताते हैं कि इन आरएनए टीकों से एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया मजबूत है, वैज्ञानिकों को यह निर्धारित करने में सक्षम होने में समय लगेगा कि प्रतिक्रिया कितनी टिकाऊ है और टीकाकरण के बाद बी कोशिकाओं की कितनी मात्रा उत्पन्न होती है। उत्तरार्द्ध एक चिंता का विषय है कि टीकाकरण के बाद एंटीबॉडी का स्तर समय के साथ कम हो जाएगा।

जब तक इन सवालों का जवाब नहीं दिया जाता है, तब तक यह किसी का अनुमान नहीं है कि क्या इन पहली पीढ़ी के टीकों से सुरक्षा लंबे समय तक चलने वाली होगी, जो कई आशाओं या बूस्टर शॉट्स की आवश्यकता होगी।

आगे बढ़ना

झुंड प्रतिरक्षा को बेहतर ढंग से सुनिश्चित करने के लिए, अमेरिकियों के बीच टीकाकरण का तेज होना न केवल उच्च, बल्कि तेज होना चाहिए। धीमी या विलंबित रोलआउट से यह अधिक संभावना हो सकती है कि वैक्सीन-प्रेरित एंटीबॉडी के लिए प्रतिरोधी एक अजीब आनुवंशिक संस्करण "बच" और फैल सकता है, जिनमें से कुछ दूसरों की तुलना में अधिक संक्रामक या विषाणुजन्य हो सकते हैं।

चिंता है कि इस तरह का एक वैरिएंट ग्रेट ब्रिटेन में पहले ही विकसित हो चुका है, जिसमें वायरस के जीनोम में परिवर्तन (जिसे H69 / V70 विलोपन कहा जाता है) ने उपचार के प्रतिरोध के लिए एक संभावित छोटे-जोखिम का सुझाव दिया है। टीके की प्रतिरोधक क्षमता के कारण विकसित होने पर संदेह नहीं है, क्योंकि वैक्सीन से पहले वैरिएंट का विकास हुआ था।

अधिक से अधिक अमेरिकियों का टीकाकरण करके, सामुदायिक संक्रामकता कम की जा सकती है और साथ ही वायरल एस्केप म्यूटेंट के जोखिम को भी कम किया जा सकता है। कम वैक्सीन स्पर्शोन्मुख संक्रमण और संचरण को रोकता है, उतना ही महत्वपूर्ण यह है कि वैक्सीन का तेजी से वितरण और उठाव सुनिश्चित किया जाए।

यह COVID-19 टीके, और सामान्य रूप से टीकाकरण के बारे में चल रही परेशान जन-शंकाओं को देखते हुए एक चुनौती हो सकती है। सितंबर 2020 में, फाइजर-बायोएनटेक सफलता के बारे में खबरों से पहले, यूनिवर्सिटी ऑफ मैसाचुसेट्स सर्वेक्षण के केवल 57.6% उत्तरदाताओं ने कहा कि वे उपलब्ध होने पर "निश्चित रूप से" वैक्सीन प्राप्त कर रहे थे। हालांकि, यह प्रोत्साहित कर रहा है कि ये संख्या। वैक्सीन अनुमोदन और रोलआउट के बाद से सुधार हुआ है।

जर्नल में दिसंबर 2020 का अध्ययनटीकासार्वजनिक प्रतिरोध के समान स्तरों का सुझाव दिया गया था, लेकिन रिपोर्ट में कहा गया कि केवल 19% में किसी भी COVID-19 वैक्सीन की सुरक्षा और प्रभावशीलता में विश्वास का एक "बड़ा सौदा" था।

यद्यपि इन आंकड़ों में सुधार होने की संभावना है, क्योंकि टीके को स्वीकृति प्राप्त होती है, जनता के साथ चल रहे जुड़ाव की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से सरकारी एजेंसियों में गलत सूचनाओं और विश्वास को बहाल करने के संबंध में, विशेष रूप से रंग के समुदायों में जिनमें COVID-19 संक्रमण और मृत्यु की उच्च दर होती है। , और टीके के संकोच की उच्च दर।

यहां तक ​​कि वायरस के बारे में उम्मीद के अनुसार चिंताएं कम होने लगती हैं, क्योंकि अधिक से अधिक लोग टीकाकरण करवाते हैं, वर्तमान सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों में सामाजिक गड़बड़ी और चेहरे के मुखौटे को शामिल किए जाने की संभावना है।