गठिया और नेत्र समस्याओं के बीच की कड़ी

ज्यादातर लोग सोचते हैं कि गठिया एक संयुक्त बीमारी है। गठिया के प्रकार के आधार पर, हालांकि, रोग, जटिलताओं और कोमोरिड स्थितियों के प्रणालीगत प्रभाव हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, प्रणालीगत भड़काऊ शर्तों जिसमें संधिशोथ संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोजोग्रेन सिंड्रोम, स्पोंडिलोआर्थ्रोपेथिस, वास्कुलिटिस, बेहेटेटस सिंड्रोम, और डर्माटोमायोसिटिस शामिल हैं जो आंखों की समस्याओं से जुड़े हो सकते हैं।

नेत्र शरीर रचना

आंख एक जटिल संरचना है। आंख के सामने के हिस्से में कॉर्निया और लेंस शामिल हैं। दोनों सामान्य रूप से अवशिष्ट संरचनाएं (बिना रक्त वाहिकाओं के) हैं। जलीय हास्य (पानी के तरल पदार्थ) से भरा एक पूर्वकाल कक्ष है। पूर्वकाल uvea में आईरिस और सिलिअरी बॉडी शामिल है। यूवेआ के पीछे के हिस्से को कोरॉइड कहा जाता है, एक अत्यधिक संवहनी ऊतक जो रेटिना के ठीक पीछे बैठता है। आस-पास के ऊतक के साथ-साथ यूवा का कोई भी हिस्सा सूजन हो सकता है।

आंख के सफेद बाहरी आवरण को श्वेतपटल कहा जाता है। श्वेतपटल और कॉर्निया आंख के सामने लिम्बस बनाने के लिए मिलते हैं। रेटिना आंख का सबसे आंतरिक हिस्सा है - वह हिस्सा जो मस्तिष्क का विस्तार है और दृश्य संकेतों का जवाब देने में सक्षम है।

लक्षणों पर ध्यान दें

यदि आपके पास गठिया का एक रूप है और दृष्टि असामान्यताओं का सामना कर रहे हैं, तो आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, अधिमानतः आपके रुमेटोलॉजिस्ट से। आपको संभवतः नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए एक रेफरल दिया जाएगा। आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले संकेत और लक्षण आंख के उस हिस्से पर निर्भर करते हैं जो सूजन या अन्यथा प्रभावित होता है। कुछ मामलों में, उपचार में देरी से अंधापन हो सकता है, इसलिए इसे गंभीरता से लें और आपके लक्षणों का मूल्यांकन करें।

ड्राई आई सिंड्रोम

Keratoconjunctivitis sicca को आमतौर पर ड्राई आई सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। यह 15-25 प्रतिशत के बीच व्यापकता के साथ, गठिया से जुड़ी सबसे आम आंख की समस्या है। जैसा कि आप उम्मीद करेंगे, ड्राई आई सिंड्रोम के उपचार का प्राथमिक लक्ष्य आँसू को फिर से भरना और आंसू फिल्म को संरक्षित करना है।

यूवाइटिस

जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, यूवाइटिस यूवा की सूजन है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और जलन होती है। पूर्वकाल यूवाइटिस, सबसे आम प्रकार का यूवेइटिस, आंख के सामने के हिस्से की सूजन से जुड़ा हुआ है। चूंकि परितारिका अक्सर एकमात्र हिस्सा होता है, इसलिए इसे कभी-कभी iritis कहा जाता है।

पोस्टीरियर यूवाइटिस यूवा के पीछे के हिस्से को प्रभावित करता है, जिसमें ज्यादातर कोरॉइड शामिल होता है। जब अकेले कोरॉयड शामिल होता है, तो इसे कोरॉइडाइटिस कहा जाता है। जब रेटिना भी शामिल होता है, तो इसे कोरियोरेटिनिटिस कहा जाता है। फिर भी एक अन्य प्रकार का यूवेइटिस पार्स प्लैनाइटिस है, जो संकुचित क्षेत्र (पार्स प्लाना) की सूजन के कारण होता है जो परितारिका और कोरॉइड के बीच बैठता है।

यूवाइटिस के लक्षणों में धुंधली दृष्टि, आंखों में दर्द, काले धब्बे जो तैरते हैं, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और आंख की लालिमा शामिल हो सकते हैं। पूर्वकाल यूवाइटिस आमतौर पर उपचार के साथ कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक चला जाता है। पोस्टीरियर यूवाइटिस महीनों से वर्षों तक रह सकता है और उपचार के बावजूद स्थायी नुकसान हो सकता है। आमतौर पर यूवेइटिस के इलाज के लिए ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स का इस्तेमाल किया जाता है।

बच्चों में होने वाले लगभग 80 प्रतिशत यूवेइटिस किशोर संधिशोथ के साथ जुड़ा हुआ है। पूर्वकाल यूवाइटिस विकसित करने वाले लगभग 50 प्रतिशत लोग एचएलए-बी 27 के लिए सकारात्मक हैं। एचएलए-बी 27 से जुड़े पूर्वकाल यूवाइटिस वाले लगभग 80 प्रतिशत लोगों में स्पोंडिलारोथ्रोपैथी भी होती है।

श्वेतपटलशोध

स्केलेराइटिस श्वेतपटल की सूजन के कारण होता है। स्केलेराइटिस के पांच वर्गीकरण हैं: फैलाना पूर्वकाल, गांठदार, नेक्रोटाइजिंग, स्क्लेरोमलासिया पेरफ़ेरन्स और पोस्टीरियर। एक लाल, दर्दनाक आंख फैलाना पूर्वकाल, गांठदार या नेक्रोटाइज़िंग स्केलेराइटिस की विशेषता है। स्केलेरोमेलेशिया पेर्फेन्स के साथ, दर्द अलग-अलग हो सकता है, और श्वेतपटल पर एक विशेषता नोड्यूल (एक संधिशोथ नोड्यूल की तरह) विकसित होता है। पोस्टीरियर स्केलेराइटिस के साथ दर्द भी परिवर्तनशील है। धुंधली दृष्टि, आंख का फटना, रोशनी के प्रति संवेदनशीलता और आंख के सफेद हिस्से पर लाल धब्बे भी हो सकते हैं।

स्केलेराइटिस से पीड़ित लोगों में अन्य आंख की समस्याएं विकसित हो सकती हैं, जैसे कि यूवाइटिस, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका शोफ, और रेटिना या कोरॉयडल विकृति। गंभीर स्केलेराइटिस कॉर्निया के पतले होने का कारण बन सकता है, जिससे आंशिक अंधापन हो सकता है।

आमतौर पर स्केलेराइटिस से जुड़ी स्थितियों में पॉलीएन्जाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस (जल्दी शुरुआत हो सकती है) और संधिशोथ शामिल हैं (आमतौर पर लंबे समय तक, सेरोपोसिटिव आरए)। रूमेटाइड आर्थराइटिस स्केलेराइटिस के 18 से 33 प्रतिशत मामलों में होता है।

स्केलेराइटिस का उपचार नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं और मौखिक प्रेडनिसोन, स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स या स्थानीय स्टेरॉयड इंजेक्शन की प्रगति के साथ शुरू हो सकता है। स्केलेराइटिस अक्सर लगातार होता है, जो सालों तक बना रहता है।