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चाबी छीनना
- तीव्र मायलोयॉइड ल्यूकेमिया (एएमएल) वाले कई पुराने वयस्क इसकी विषाक्तता के कारण पारंपरिक आक्रामक कीमोथेरेपी उपचार प्राप्त नहीं कर सकते हैं।
- अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने एएमएल के लिए एक मानक उपचार के साथ संयोजन में एक नई दवा के उपयोग को मंजूरी दी है।
- नई चिकित्सा एएमएल रोगियों के लिए एक विकल्प हो सकती है जो गहन कीमो प्राप्त करने में असमर्थ हैं।
16 अक्टूबर को, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने वेनेटोक्लैक्स, एक नई दवा को नियमित रूप से मंजूरी दे दी, अन्य मानक उपचारों के संयोजन में तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) के साथ रोगियों का इलाज करने के लिए। एफडीए ने शुरू में अनुमति दी थी। नवंबर 2018 में दवा को मंजूरी मिली। अगस्त में प्रकाशित एक अध्ययनमेडिसिन का नया इंग्लैंड जर्नलयह पाया गया कि चिकित्सा रोगी की मृत्यु दर को 34% तक कम कर सकती है।
वेनेटोक्लैक्स का उपयोग 75 वर्ष या उससे अधिक उम्र के नवजात एएमएल के लिए एजेसिटिडाइन, डिकिटाबाइन, या कम खुराक वाले साइटाराबिन (एलडीएसी) के संयोजन में किया जाना है, या जिनके पास अन्य स्थितियां हैं जो उन्हें गहन कीमोथेरेपी से गुजरना नहीं है।
एबीवी के वरिष्ठ वैज्ञानिक निदेशक टोनी लिन, एफआरडी, वेनेटोक्लैक्स का उत्पादन करते हैं, एएमएल के साथ पुराने रोगियों में रोग का निदान जो गहन कीमोथेरेपी प्राप्त करने के अयोग्य हैं, और इन रोगियों के लिए दशकों से सीमित उपचार विकल्प हैं। , वेवेल्व को बताता है। "हमारा हालिया एफडीए अनुमोदन महत्वपूर्ण है क्योंकि हमारे VIALE-A परीक्षण के डेटा से पता चला है कि वेन्क्लेक्स्टा (वेनेटोक्लैक्स) प्लस एज़ेसिटिडाइन नव-निदानित एएमएल रोगियों की मदद कर सकता है, जो गहन कीमोथेरेपी के लिए अयोग्य हैं, अकेले एज़ाकिटिडाइन के साथ इलाज किए गए लोगों की तुलना में अधिक समय तक रहते हैं।"
बेहतर जीवन रक्षा
अगस्त के अध्ययन ने एएमएल के साथ 49 से 91 आयु वर्ग के 431 वयस्कों में दो उपचार विकल्पों की प्रभावशीलता की समीक्षा की। उम्मीदवारों ने अभी तक उनके निदान के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त नहीं की थी और उनकी आयु या सह-चिकित्सा स्थितियों के कारण आक्रामक कीमोथेरेपी उपचार के लिए अयोग्य थे।
145 रोगियों में से एक समूह को एज़ैसिटिडिन मिला, पुराने रोगियों में एएमएल के लिए पसंद की एक स्थापित दवा जो अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के लिए उम्मीदवार नहीं हैं। अन्य 286 रोगियों को वेनेटोक्लेक्स (वेन्क्लेक्स्टा) के साथ एजेसिटिडिन मिला।
अकेले azacitidine के साथ इलाज किए गए रोगियों में औसतन जीवित रहने की दर 9.6 महीने थी। रोगियों को जो azacitidine और venetoclax एक साथ प्राप्त किया था, 14.7 महीने की औसत जीवित रहने की दर थी।
उन लोगों में से, जिन्होंने azacitidine और venetoclax को एक साथ लिया, उनमें से 17.9% की तुलना में 36.7% ने पूरी छूट प्राप्त की, जिन्होंने अकेले azacitidine लिया।
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि आपके पास या किसी प्रियजन के पास एएमएल है और कीमोथेरेपी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं, तो नया एफडीए-अनुमोदित दवा संयोजन आपके लिए व्यवहार्य उपचार विकल्प हो सकता है। अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें कि क्या नई थेरेपी आपके और आपके उपचार की योजना के लिए सही होगी।
वेनेटोक्लाक्स और एज़ैसिटिडाइन
2016 में, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) के इलाज के लिए वेनेटोक्लेक्स को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। बी-सेल लिम्फोमा -2 (बीसीएल -2) प्रोटीन को बांधने वाली दवाओं के एक वर्ग में वेनेटोक्लैक्स पहली दवा है, जो कैंसर में मदद करती है। कोशिकाएं बच जाती हैं। यह कैंसर कोशिकाओं के साथ बातचीत करने से प्रोटीन को रोकता है, जिससे वे अधिक तेज़ी से मर जाते हैं।
ग्वेन निकोल्स, एमडी
यह एक इलाज नहीं है, लेकिन अगर आप 75 साल के हैं और आपको जीवन के कुछ और साल हैं, तो यह गेम-चेंजर है।
- ग्वेन निकोल्स, एमडी
एफडीए ने 75 साल या उससे अधिक उम्र के एएमएल रोगियों के लिए दो अन्य दवाओं (डिकिटाबाइन या साइटाराबिन) के संयोजन में पहले से ही वेनेटोक्लेक्स को मंजूरी दे दी है जो पारंपरिक कीमोथेरेपी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।
एज़ैसिटिडाइन एक प्रकार की कीमोथेरेपी दवा है जिसे डीमिथाइलिंग एजेंट के रूप में जाना जाता है।यह असामान्य कैंसर डीएनए के साथ कोशिकाओं को लक्षित करता है। यह अस्थि मज्जा को अधिक सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में मदद करने के लिए सोचा जाता है, जिससे रक्त आधान की आवश्यकता कम हो जाती है।
"मानक कीमोथेरेपी दुर्भाग्य से उतना प्रभावी नहीं है," ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसायटी के मुख्य चिकित्सा अधिकारी, ग्वेन निकोल्स, वेनवेल बताते हैं। "जबकि प्रारंभिक उपचार प्रभावी हो सकता है, 60 से 70% से अधिक वयस्क इससे बच जाते हैं।"
हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी और मधुमेह वाले कई रोगियों में एएमएल के लिए पारंपरिक कीमोथेरेपी नहीं हो पाती है।
संयोजन के लाभ
एजेसिटिडीन और वेनेटोक्लेक्स के संयोजन का एक लाभ यह है कि इसे अस्पताल में अंतःशिरा देने की आवश्यकता नहीं होती है। वेनेटोक्लैक्स एक गोली में आता है जिसे मुंह से लिया जा सकता है। कई रोगियों को इंसुलिन के समान इंजेक्शन के रूप में एज़ैसिटिडिन प्राप्त हो सकता है।
कीमोथेरेपी के विपरीत, रोगियों को दीर्घकालिक आईवी एक्सेस की आवश्यकता नहीं होती है और आईवी साइट संक्रमण या खराबी से संबंधित जटिलताओं का कम जोखिम होता है।
निकोलस कहते हैं, "मरीजों को हमेशा इस इलाज के लिए अस्पताल में नहीं रहना पड़ता है।" गुणवत्ता की दृष्टि से, यह पूरी तरह से अलग है। ”
एएमएल वाले व्यक्तियों के लिए जो पारंपरिक आक्रामक कीमोथेरेपी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं, नई दवा संयोजन आशा प्रदान करता है।
निकोलस कहते हैं, "यह एक इलाज नहीं है, लेकिन अगर आप 75 साल के हैं और आपको जीवन के कुछ और साल हैं, तो यह गेमचेंजर है।" "पारंपरिक विषाक्त पदार्थों से दूर जाने वाली हर चीज सही दिशा में एक कदम है।"
एएमएल वाले बच्चों में उपचार प्रोटोकॉल अभी तक अच्छी तरह से स्थापित नहीं है, लेकिन निकोलस का कहना है कि युवा आबादी में अतिरिक्त शोध चल रहा है। "विचार है कि venetoclax एक लक्षित एजेंट है एक उम्मीद है," वह कहती हैं। "इसका मतलब यह नहीं है कि हम कीमोथेरेपी बाहर फेंक देते हैं क्योंकि यह अभी भी बहुत प्रभावी है, लेकिन यह विचार कि हम बेहतर कर सकते हैं बहुत रोमांचक है।"
