मेलेनोमा और मेटास्टेसिस का पता लगाने के लिए एलडीएच टेस्ट

LDH एक रक्त परीक्षण है जो आपके रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH), एक एंजाइम की मात्रा को मापता है। रासायनिक रूप से, LDH आपके शरीर में पाइरेटुवेट को लैक्टेट में बदलने का काम करता है। आप लैक्टेट से परिचित हो सकते हैं, जैसा कि। यह वह है जो एक भारी कसरत के बाद आपके शरीर में जमा हो जाता है और आपको बेचैनी महसूस करता है।

वेवेल्व / ब्रायन गिल्मार्टिन

अवलोकन

सामान्य तौर पर, एलडीएच को आपके हृदय, यकृत, गुर्दे, कंकाल की मांसपेशी, मस्तिष्क और फेफड़ों जैसे क्षेत्रों में ऊतक क्षति की जांच के लिए मापा जाता है - यदि सभी घायल हो, तो आपके रक्त में एलडीएच के स्तर को बढ़ाएं। यदि आपके पास मेलेनोमा उन्नत है, तो आपका डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए कर सकता है कि आपका कैंसर मेटास्टेसाइज़ किया गया है या आपकी त्वचा और लिम्फ नोड्स से परे अंगों में फैल गया है। एलडीएच आमतौर पर शुरुआती मेलेनोमा के लिए आदेश नहीं दिया जाता है। डॉक्टरों ने मेटास्टैटिक बीमारी के रोगियों में इसे सबसे विश्वसनीय पाया है।

आपका डॉक्टर मेलेनोमा के प्रारंभिक चरण के हिस्से के रूप में आपके एलडीएच स्तर की जांच कर सकता है, खासकर अगर आपको उन्नत बीमारी है। एलडीएच स्तरों में रोग का निदान करने के लिए निहितार्थ हैं और इसका उपयोग चिकित्सा की प्रतिक्रिया और रोग की पुनरावृत्ति की निगरानी के लिए किया जा सकता है।

कैंसर की प्रगति के लिए सबसे आम क्षेत्र आमतौर पर यकृत या फेफड़े होते हैं। मेलेनोमा के लिए स्टेजिंग सिस्टम चरण IV रोग के साथ रोगियों को उपविभाजित करने के लिए किसी भी एलडीएच परीक्षण के परिणामों का उपयोग करता है।

कैसे किया जाता है टेस्ट

आपके एलडीएच स्तरों को निर्धारित करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी नस से या आपकी एड़ी, उंगली, पैर की अंगुली या ईयरलोब से रक्त खींचेगा। प्रयोगशाला फिर आपके रक्त से सीरम, आपके रक्त के तरल हिस्से को अलग करने के लिए जल्दी से रक्त को फैलाती है। रक्त कोशिका। LDH परीक्षण आपके रक्त सीरम पर किया जाता है।

इससे पहले कि आप रक्त खींच लें, आपका डॉक्टर आपको एलडीएच को प्रभावित करने के लिए ज्ञात कुछ दवाओं को लेने से रोक सकता है। एलडीएच को बढ़ाने वाली दवाओं में अल्कोहल, एनेस्थेटिक्स, एस्पिरिन, क्लोफिब्रेट, फ्लोराइड्स, मिथ्रामाइसिन, नशीले पदार्थ, और procainamide शामिल हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

क्या परीक्षा परिणाम मतलब है

आपकी उम्र, लिंग और प्रयोगशाला में उपयोग की जाने वाली विशिष्ट विधि के आधार पर सामान्य मूल्य भिन्न हो सकते हैं। सामान्य संदर्भ सीमा आमतौर पर 105 से 333 IU / L (प्रति लीटर अंतरराष्ट्रीय इकाइयां) होती है। कुल LDH को अक्सर पांच घटकों (isoenzymes) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH में अलग किया जाता है। 4, और LDH-5 - जो शरीर के कुछ क्षेत्रों के लिए विशिष्ट हैं और कुल के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

एलडीएच स्तर कई स्थितियों में ऊंचा हो सकता है, न कि केवल मेटास्टैटिक मेलेनोमा। सामान्य से अधिक स्तर भी संकेत कर सकते हैं:

• आघात
• दिल का दौरा
• विभिन्न प्रकार के एनीमिया
• कम रक्त दबाव
• जिगर की बीमारी (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस)
• मांसपेशियों में चोट
• मांसपेशीय दुर्विकास
• अग्नाशयशोथ

यदि रक्त नमूना मोटे तौर पर संभाला जाता है, या अत्यधिक तापमान में संग्रहीत किया जाता है, या यदि नमूना इकट्ठा करना मुश्किल था, तो गलत तरीके से ऊंचा परिणाम हो सकता है।

क्या अनुसंधान दिखाता है

पूर्व के अध्ययनों से पता चला है कि उन्नत एलडीएच स्तर उन्नत मेलेनोमा वाले रोगियों में जीवित रहने की भविष्यवाणी कर सकता है। इस कारण से, एलडीएच को मेलेनोमा के लिए 2002 के मंचन प्रणाली में शामिल किया गया था। चरण IV मेलेनोमा और ऊंचा एलडीएच वाले मरीजों में सबसे खराब रोग का निदान होता है।

चरण IV रोग के रोगियों को श्रेणीबद्ध करने से परे, एलडीएच परीक्षण विशिष्ट या संवेदनशील नहीं है कि मेलेनोमा का पता लगाने से पहले यह लिम्फ नोड्स के लिए मेटास्टेसिस करता है। एक अध्ययन ने सर्जरी के बाद 2.5 साल तक मेलेनोमा वाले रोगियों का पालन किया। परिणामों से पता चला कि एलडीएच स्तर "इन-ट्रांजिट मेटास्टेसिस" के लिए एक अच्छा मार्कर नहीं था (चरण IIIC मेलेनोमा जो त्वचा के घाव से परे फैल गया है, लेकिन लिम्फ नोड्स से नहीं) या स्थानीय लिम्फ नोड्स में फैल गया है। अध्ययन में, एलडीएच परीक्षण केवल रोगियों की अल्पमत में दूर की मेटास्टेसिस की सही पहचान करता है। S-100B नामक एक अन्य रक्त प्रोटीन के लिए एक परीक्षण LDH की तुलना में बेहतर मार्कर के रूप में उभर रहा है और भविष्य के स्टेजिंग सिस्टम में शामिल किया जा सकता है।

यदि आपके डॉक्टर ने एलडीएच के लिए परीक्षण का आदेश दिया है, या भले ही परिणाम वापस आए और स्तर उच्च हो, तो घबराएं नहीं। एक उच्च एलडीएच स्तर का मतलब यह नहीं है कि आपके मेलेनोमा ने मेटास्टेसाइज किया है, यह आपके डॉक्टर के लिए सीटी, पीईटी, या एमआरआई स्कैन या संतरी लिम्फ नोड बायोप्सी के साथ आगे की स्थिति की जांच करने के लिए केवल "हेड अप" है। यदि आपके एलडीएच परीक्षण परिणामों की व्याख्या करने के बारे में आपके कोई प्रश्न या चिंताएं हैं, तो अपने डॉक्टर से उन पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।