स्तन कैंसर सर्जन कैसे खोजें

यदि आपको स्तन कैंसर का निदान किया गया है, तो अक्सर पहली बात यह है कि आप एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट को ढूंढना चाहेंगे। एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट (a.k.a. एक ब्रेस्ट सर्जन) को ट्यूमर और अन्य कैंसर के ऊतकों को हटाकर कैंसर का इलाज करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। वे निदान की पुष्टि करने या बीमारी के चरण के लिए स्तन बायोप्सी भी कर सकते हैं।

एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट कई डॉक्टरों में से एक हो सकता है जब आप स्तन कैंसर का सामना करेंगे। दूसरों में एक चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट शामिल हो सकता है जो दवा के साथ कैंसर का इलाज करता है (और आमतौर पर देखभाल की देखरेख करता है) और एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट जो विकिरण के साथ कैंसर का इलाज करता है।

अनुभव का मूल्य

स्तन कैंसर के प्रकार या चरण जो भी आपके पास हैं, सही सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट चुनना महत्वपूर्ण है। सर्जिकल प्रवीणता न केवल कीमोथेरेपी के लिए एक बेहतर प्रतिक्रिया के लिए अनुवाद करती है, बल्कि आपके अस्तित्व के समय को भी बढ़ा सकती है। इस संदर्भ में, अनुभव वास्तव में मायने रखता है।

स्वीडन से 2016 के अध्ययन के अनुसार,जो esophageal कैंसर के साथ लोगों में जीवित रहने की दरों को देखा, शल्य चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट जो 35 से 59 esophagectomies प्रदर्शन किया था, जो 15 से 22 प्रदर्शन करने वालों की तुलना में लंबे समय तक बेहतर परिणाम थे। इतना महत्वपूर्ण अनुभव का मूल्य था कि पांच साल की जीवित रहने की दर के रूप में थे अधिक अनुभवी सर्जनों के बीच 30% से अधिक।

(हालांकि यह अध्ययन स्तन कैंसर पर नहीं था, लेकिन बेहतर परिणामों में चिकित्सक के अनुभव का अनुवाद बोर्ड भर में सही माना जाता है।)

इस कारण से, किसी और को आपके लिए अपना सर्जन चुनने देना आपके हित में नहीं हो सकता है। जबकि रेफरल की बात करें तो अपने डॉक्टर पर विश्वास करना बहुत अच्छा है, आपको अपना होमवर्क करने की आवश्यकता है।

याद रखें कि डॉक्टर आमतौर पर आपको उन सर्जनों को संदर्भित करेंगे जो उन्हीं अस्पतालों से संबद्ध हैं जिनमें उनके विशेषाधिकार हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आपके डॉक्टर के दिल में आपके सर्वोत्तम हित नहीं हैं (या जिस सर्जन को आप को उत्कृष्ट नहीं कहा जा रहा है), लेकिन यह आपकी पसंद और आपकी क्षमता को सूचित निर्णय लेने की क्षमता को सीमित करता है।

विशेषज्ञता और विशेषज्ञता

मेडिकल ऑन्कोलॉजी के विपरीत, जो आंतरिक चिकित्सा की एक विशेषता है, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी सामान्य सर्जरी की विशेषता है। सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट बनने के लिए, आपको पहले सामान्य सर्जरी में पाँच वर्षीय स्नातकोत्तर निवास पूरा करना होगा, जिसके बाद आप सर्जिकल ऑन्कोलॉजी में तीन साल की फेलोशिप ग्रहण करेंगे।

उसके बाद, कुछ सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट विशिष्ट प्रकार के कैंसर, जैसे स्तन कैंसर के विशेषज्ञ के लिए अतिरिक्त प्रशिक्षण का पीछा करेंगे। कुछ विशिष्ट प्रक्रियाओं के विशेषज्ञ भी हो सकते हैं।

इन मापदंडों को देखते हुए, एक सर्जन (शाब्दिक रूप से) तालिका में लाता है कौशल में व्यापक भिन्नता हो सकती है। आपको एक शल्य ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए भेजा जा सकता है जो ऑन्कोलॉजी के विभिन्न क्षेत्रों में अभ्यास करता है। कुछ अस्पतालों में, विशेष रूप से छोटे लोगों में, एक सर्जिकल बायोप्सी या गांठ की तरह प्रक्रियाएं एक सामान्य सर्जन द्वारा की जा सकती हैं।

इसका मतलब यह नहीं है कि ये सर्जन इन प्रक्रियाओं को करने में कम सक्षम हैं। इसका क्या मतलब है कि आपको यह निर्धारित करने के लिए दो बार कड़ी मेहनत करने की आवश्यकता हो सकती है कि वे इलाज के लिए कितने योग्य हैंतेरे बकैंसर।

अन्य सर्जनों की तुलना में, स्तन में विशेषज्ञता वाले एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट को सामान्य और असामान्य दोनों तरह की प्रक्रियाओं को करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। इनमें अन्य चीजें शामिल हैं:

• लम्पेक्टॉमी (ट्यूमर और कुछ आसपास के ऊतक को हटाना)
• टोटल मास्टेक्टॉमी (निप्पल और एरोला सहित पूरे स्तन को हटाना)
• Quadranectomy (आपके स्तन ऊतक के एक चौथाई को हटाने के लिए एक आंशिक मास्टेक्टॉमी)
• स्किन-स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी (जिसमें स्तन की त्वचा को संरक्षित किया जाता है लेकिन निप्पल या एरिओला को नहीं)
• निप्पल / एरोला-स्पैरिंग मास्टेक्टॉमी (एक चीरा के माध्यम से स्तन ऊतक को हटाना जो निप्पल और एरिओला को संरक्षित करता है)
• प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी (अंडरआर्म में पहले कुछ लिम्फ नोड्स का न्यूनतम आक्रामक हटाने)
• अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन (हाथ के नीचे लिम्फ नोड्स को हटाने)

कुछ सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट पुनर्निर्माण स्तन सर्जरी करने में भी कुशल हैं, हालांकि, अधिक बार नहीं, एक प्लास्टिक सर्जन को प्रक्रिया के साथ काम सौंपा जाएगा।

सर्जन कैसे खोजें

में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसारऑन्कोलॉजी प्रैक्टिस जर्नल,2011 में संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 14,000 ऑन्कोलॉजिस्ट अभ्यास कर रहे थे। इनमें से 500 से कम सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट थे। तब से, 800 और 900 सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्टों के बीच संख्या में वृद्धि हुई है जो वर्तमान में अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (ASCO) द्वारा प्रमाणित है। ) का है।

वृद्धि के बावजूद, सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट कम आपूर्ति में रहते हैं और बड़े अस्पतालों के साथ शहरी केंद्रों में क्लस्टर किए जाते हैं। एएससीओ के अनुसार, शहरी केंद्रों में प्रति 20,000 लोगों में लगभग एक ऑन्कोलॉजिस्ट है, लेकिन ग्रामीण क्षेत्रों में प्रति 100,000 लोगों में से केवल एक है।

एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट को खोजना मुश्किल हो सकता है, लेकिन ऐसे कदम हैं जो आप ले सकते हैं:

• एक पेशेवर रेफरल प्राप्त करें: आपका डॉक्टर या मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट आमतौर पर आपके क्षेत्र में योग्य सर्जनों को जानता होगा। आप अपने ज़िप कोड को ASCO डॉक्टर लोकेटर में प्लग करके ऑनलाइन खोज भी कर सकते हैं।
• प्रमाणन के लिए जाँच करें: एक बार जब आपके हाथ में आपके रेफरल आ जाते हैं, तो आप 215-568-4000 पर अमेरिकन बोर्ड ऑफ़ मेडिकल स्पेशियलिटीज़ (ABMS) को कॉल करके या अमेरिकन बोर्ड ऑफ़ सर्जरी द्वारा प्रबंधित ऑनलाइन सत्यापन पोर्टल का उपयोग करके डॉक्टर के प्रमाणीकरण की पुष्टि कर सकते हैं। ) का है।
• उनकी पृष्ठभूमि पर पढ़ें: फेडरेशन ऑफ स्टेट मेडिकल बोर्ड द्वारा पेश की गई डॉकइन्फो वेबसाइट का उपयोग करें, जो आपको सर्जन की शिक्षा, विभिन्न राज्यों में सक्रिय लाइसेंस और चिकित्सक के खिलाफ दायर किसी भी अनुशासनात्मक या कानूनी कार्रवाई के बारे में जानकारी प्रदान कर सकती है।

जब आप अपनी सूची को समाप्त कर देते हैं, तो आप दो आमने-सामने नियुक्तियों से कम समय का निर्धारण शुरू कर सकते हैं।

समझदार को शब्द

दोस्तों से एक रेफरल के लिए पूछना, यहां तक ​​कि जिन लोगों को स्तन कैंसर हुआ है, वे मुश्किल हो सकते हैं क्योंकि उन्हें क्या जरूरत थी क्योंकि रोगियों को आपकी आवश्यकताओं के साथ किसी भी तरह से संरेखित नहीं किया जा सकता है। सलाह मांगते समय इस बात का संज्ञान लें।

पूछे जाने वाले प्रश्न

एक नियुक्ति करते समय, आपको सबसे पहले यह पूछने की जरूरत है कि क्या कार्यालय आपके बीमा को स्वीकार करता है। वैकल्पिक रूप से, आप यह निर्धारित करने के लिए अपने बीमा प्रदाता से संपर्क कर सकते हैं कि सर्जन इन-नेटवर्क या आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता है या नहीं। इससे आप जेब से कितना भुगतान कर सकते हैं, इस पर भारी अंतर पड़ सकता है।

यदि सर्जन आपके बीमा को स्वीकार नहीं करता है या आपके पास कवरेज नहीं है, तो पूछें कि क्या कार्यालय में मासिक भुगतान योजना है या अग्रिम भुगतान के लिए रियायती शुल्क है। यदि नहीं, तो सर्जन आपको किसी ऐसे व्यक्ति को निर्देशित करने में सक्षम हो सकता है जो आपकी बीमा कंपनी के साथ प्रदाता है, यदि लागू हो। पूछने से डरो मत।

यदि आप आगे बढ़ने का निर्णय लेते हैं, तो उन सभी प्रश्नों की एक सूची बनाएं, जिन्हें आपको अपनी बैठक से पहले पूछना है। आपको डॉक्टर की योग्यता के बारे में पूछने में कभी भी संकोच नहीं करना चाहिए, चाहे वह कितना भी डराने वाला क्यों न हो।

आप जो प्रश्न पूछना चाहते हैं उनमें शामिल हैं:

• आपने यह प्रक्रिया कितनी बार की है?
• क्या आप केवल स्तन की सर्जरी या अन्य प्रकार ही करते हैं?
• इस प्रक्रिया के लिए आपके पास किस प्रकार का प्रशिक्षण है?
• यह सर्जरी मेरे लिए सही क्यों है?
• क्या अन्य हैं जिन पर मुझे विचार करना चाहिए?
• इस सर्जरी से आपको क्या सफलता मिली है?
• क्या प्रक्रिया सामान्य सर्जन द्वारा की जा सकती है? यदि नहीं, तो क्यों?
• मेरे स्तन की उपस्थिति को नुकसान को कम करने के लिए आप क्या कर सकते हैं?

यह आपके कैंसर और उपलब्ध उपचारों की एक बुनियादी समझ रखने में मदद करता है। यह आपको केवल एक या दो वार्तालाप को सीमित करने के बजाय विभिन्न विकल्पों और उनके फायदे / नुकसान पर चर्चा करने में मदद करेगा।

अन्य बातें

सर्जन चुनते समय सुविधा निर्णायक नहीं होनी चाहिए, लेकिन यह निस्संदेह एक भूमिका निभाता है। सर्जन से पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपके सभी पूर्व-परीक्षण एक सुविधा या कई में किए जाएंगे। जो भी प्रतिक्रिया हो, यह देखने के लिए जांचें कि क्या सुविधाएं आपके बीमा को स्वीकार करती हैं। वही आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पर लागू होता है जिन्हें आपके सर्जन से अलग भुगतान किया जाएगा।

यदि कोई सर्जन आपको उन उत्तरों को प्रदान नहीं कर सकता है जिनकी आपको आवश्यकता है या आप एक अनुशंसित प्रक्रिया के बारे में अनिश्चित महसूस करते हैं, तो दूसरी राय प्राप्त करने या कार्यालय के कर्मचारियों से बात करने में संकोच न करें, जैसा कि लागू हो। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अपनी सूची से सर्जन को काटना होगा, बस आपको उन्हें चुनने के बारे में आश्वस्त महसूस करने के लिए अधिक जानकारी की आवश्यकता है।

जब आप निश्चित रूप से आपके द्वारा चुने गए सर्जन में आराम का स्तर खोजने की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर की क्षमता के लिए डॉक्टर की संभावना की गलती न करें।

कम योग्य सर्जन के साथ जाने के बजाय जो आप पसंद करते हैं, पहले एक सर्जन के कौशल, प्रशिक्षण और योग्यता पर ध्यान केंद्रित करें। उस के साथ कहा जा रहा है, यदि आपके पास आपके उपचार की दिशा में आवाज नहीं है, तो एक सर्जन को खोजने के लिए अपनी खोज का विस्तार करें, जिस पर आप न केवल भरोसा करते हैं बल्कि विश्वास आपको सुनता है।