बेसल सेल कार्सिनोमा क्या है?

बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) त्वचा कैंसर है जो एपिडर्मिस के सबसे निचले हिस्से में शुरू होता है। यह त्वचा पर चमकदार घाव पैदा कर सकता है जो कि हो सकता है (लेकिन हमेशा नहीं होता है)। बेसल सेल कार्सिनोमा दुनिया भर में सभी गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर के मामलों में लगभग 80% के लिए जिम्मेदार है, और यूवी लाइट (सूरज की रोशनी, टैनिंग बेड) से त्वचा की क्षति प्रमुख कारणों में से एक है।

बेसल सेल कार्सिनोमा निदान को सत्यापित करने के लिए बायोप्सी सबसे निश्चित तरीका है, और आमतौर पर कैंसर को हटाने की सिफारिश की जाती है। जब बीसीसी और त्वचा कैंसर के सभी रूपों की बात आती है, तो निश्चित रूप से रोकथाम की प्रतिबद्धता महत्वपूर्ण है।

बेसल सेल कार्सिनोमा प्रकार और लक्षण

एक बेसल सेल घाव को अक्सर नाशपाती के रूप में वर्णित किया जाता है, क्योंकि इसमें हल्की चमक होती है। ये पेप्यूल त्वचा की सतह से ऊपर (कभी-कभी थोड़ा बहुत) ऊंचे होते हैं और आमतौर पर आसपास की त्वचा की तुलना में एक ही रंग या थोड़े हल्के होते हैं।

कुछ मामलों में विभिन्न लक्षण और विशेषताएं विकसित हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• तेलंगियाक्टेसिया: ये छोटी रक्त वाहिकाएं बीसीसी से प्रभावित क्षेत्रों में बन सकती हैं। ये घाव गुलाबी, लाल या बैंगनी दिखाई देते हैं।
• मलिनकिरण: मृत कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण त्वचा पर कैंसर वाले क्षेत्र काले या भूरे दिखाई दे सकते हैं।
• घाव के चारों ओर खुजली
• घाव जो लगातार, गैर-चिकित्सा घाव की तरह दिखता है

बीसीसी के घाव अचानक प्रकट हो सकते हैं। वे 1 सेंटीमीटर (सेमी) के आकार में शुरू हो सकते हैं और शुरू में दिखाई देने के बाद आकार में बढ़ना जारी रखते हैं, समय के साथ अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा घाव आमतौर पर शरीर के उन क्षेत्रों पर दिखाई देते हैं जो सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आते हैं, विशेष रूप से सूर्य के प्रकाश के उच्च स्तर, चेहरे, कान, हाथ, पैर, पीठ और पेट सहित। बीसीसी उन क्षेत्रों में भी हो सकते हैं जो ' इस तरह के खोपड़ी के रूप में सभी पर यूवी के संपर्क में, हालांकि यह आम नहीं है।

इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।

बदलाव

बेसल सेल कार्सिनोमा घावों को कई अलग-अलग प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक में अंतर होता है जब यह प्रकट होता है।

• गांठदार: BCCs के लगभग 60% से 80% नोड्यूलर हैं। वे फ्लैट, अच्छी तरह से परिभाषित घावों के रूप में बाहर शुरू करते हैं, फिर अक्सर छोटे धक्कों बन जाते हैं जो अंततः बीच में आ जाते हैं, जिससे सीमा पर एक उठी हुई अंगूठी निकल जाती है। अधिकांश गांठदार बीसीसी चेहरे पर होते हैं और अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो वे विघटित हो सकते हैं।
• पिग्मेंटेड: पिग्मेंटेड BCCs नोड्यूलर टाइप के समान होते हैं, लेकिन उनमें भूरे या काले धब्बे हो सकते हैं, जो उन्हें एक ऐसा रूप दे सकते हैं जो कुछ प्रकार के मेलेनोमा जैसा दिखता है।
• फाइब्रोसिंग या स्क्लेरोटिक: ये बीसीसी आमतौर पर चेहरे पर पाए जाते हैं और निशान के समान दिखते हैं। वे आमतौर पर दृढ़ होते हैं, सीमा पर बीमार-परिभाषित, सपाट या थोड़े उदास, और रंग में पीले रंग के। सतह चिकनी और चमकदार हो जाती है।
• सतही: इस प्रकार में लगभग 15% BCCs होते हैं। वे एक लाल, अच्छी तरह से परिभाषित, चौड़ी पैच से बाहर की ओर फैलते हैं और सबसे अधिक ट्रंक और अंगों पर पाए जाते हैं। वे आसानी से सोरायसिस या एक्जिमा के साथ भ्रमित होते हैं।
• पिंकस का फाइब्रोपीथेलियोमा:यह एक दुर्लभ प्रकार का BCC है। यह एक चिकनी, ऊंचा, छोटा नोड्यूल है जो पीठ, चरम, कमर, या पैर पर पाया जाता है। जैसा कि वे सूर्य-उजागर क्षेत्र नहीं हैं, यह संभवतः सूरज से संबंधित नहीं है।

जटिलताओं

यदि बेसल सेल कार्सिनोमा अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो घाव बढ़ सकते हैं और अंततः अल्सर (त्वचा के माध्यम से टूटना) या आसपास के ऊतक या हड्डी को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

जबकि यह दुर्लभ है, ऐसे व्यक्ति हैं जो अनुपचारित बीसीसी के कारण आंख, नाक या कान खो चुके हैं।

कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है (मेटास्टेसाइज), संभावित रूप से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है, हालांकि यह आम नहीं है।

का कारण बनता है

अन्य प्रकार के कैंसर की तरह, बीसीसी उत्परिवर्तन के कारण होता है, जो एक कोशिका के डीएनए की आणविक संरचना में परिवर्तन होते हैं। बेसल सेल कार्सिनोमा के सहयोग से कई जेनेटिक म्यूटेशनों की पहचान की गई है, जिनमें पीटीएच 1, पीटीएच 2, एसएमओ, पीटीपीएन 14, एलएटीएस 1, टीईआरटी और डीपीएच 3-ओएक्सएएनएडी 1 एईएस में परिवर्तन शामिल हैं।

हालाँकि, BCC में आनुवंशिक परिवर्तन विरासत में नहीं मिले हैं। पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश जोखिम के कारण होने वाली सेलुलर क्षति डीएनए परिवर्तन का परिणाम है जो किसी को त्वचा के कैंसर का शिकार करती है। विशेष रूप से, यह बेसल सेल कार्सिनोमा विकसित करने के लिए कारण यूवी प्रकाश जोखिम के बाद 10 से 20 साल लग सकते हैं।

बीसीसी से जुड़े कुछ डीएनए परिवर्तन जो कैंसर की कोशिकाओं को आगे बढ़ने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं, और इनमें से कुछ परिवर्तन ट्यूमर सेल के विकास को दबाने के लिए आपके शरीर की क्षमता के रास्ते में खड़े हैं। वैज्ञानिकों ने ठीक से शोध करना जारी रखा है कि डीएनए क्षतिग्रस्त होने से त्वचा कैंसर कैसे होता है।

अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर, जैसे कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, बीसीसी की तुलना में यूवी प्रकाश के संपर्क में अधिक निकटता से संबंधित हैं।हालांकि, बेसल सेल कार्सिनोमा के जोखिम में पराबैंगनी प्रकाश नाटकों की भूमिका को छूट नहीं देनी चाहिए।

यूवीए और यूवीबी लाइट

UVA और UVB किरणों में अलग-अलग तरंग दैर्ध्य होते हैं, क्रमशः 280 से 315 नैनोमीटर (nm) और 315 से 400 m, इसका अर्थ है कि UVA प्रकाश आपकी त्वचा में गहराई से प्रवेश करता है, हालांकि दोनों त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं जो एक तन, धूप की कालिमा के रूप में प्रकट होते हैं। , या, अंततः, त्वचा कैंसर।

पराबैंगनी प्रकाश के अत्यधिक संपर्क से सूरज आ सकता है या टैनिंग सैलून का उपयोग कर सकता है। यूवी किरण के प्रत्येक प्रकार के लिए बाहरी जोखिम मौसम की स्थिति और दिन के समय पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, जब आपके पास धूप निकलने पर इनका संपर्क होगा, तो यूवीए किरणें बादल के मौसम में अधिक प्रवेश करती हैं।

सनब्लॉक आपकी त्वचा की रक्षा करने में मदद कर सकता है, लेकिन यूवीए और यूवीबी प्रकाश किरणें सनस्क्रीन और सनब्लॉक में भी प्रवेश कर सकती हैं। इसका मतलब है कि लंबे समय तक प्रदर्शन, यहां तक ​​किसाथ सेसनब्लॉक अभी भी आपकी त्वचा को हानिकारक प्रभावों को उजागर करता है।

जोखिम

संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक वर्ष 4 मिलियन से अधिक लोगों को बीसीसी का निदान किया जाता है। जबकि इस प्रकार का कैंसर आमतौर पर मध्यम आयु या उसके बाद शुरू होता है, यह युवा वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है। वास्तव में, विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि बीसीसी कम उम्र और कम उम्र के लोगों को प्रभावित कर रहा है।

कुछ जोखिम कारक आपको बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए अधिक जोखिम में डालते हैं:

• रेस: गोरे लोग- विशेष रूप से नीली आँखों वाले, गोरा रंग और लाल, गोरा या हल्के भूरे बाल वाले लोगों में BCC का जोखिम सबसे अधिक होता है। (अफ्रीकी-अमेरिकी, एशियाई और हिस्पैनिक्स इस प्रकार के कैंसर का विकास कर सकते हैं, लेकिन आमतौर पर नहीं।)
• स्थान: एक ऐसे राज्य में रहना जो भूमध्य रेखा के करीब है, जैसे कि फ्लोरिडा
• बचपन के दौरान धूप की कालिमा का इतिहास: न केवल यह आपके लिए बेसल सेल कार्सिनोमा विकसित करने का जोखिम उठाता है, बल्कि कम उम्र में ऐसा करता है।

गोरों की तुलना में, अश्वेत यूवी प्रकाश-उजागर त्वचा क्षेत्रों पर BCC का कम जोखिम है, लेकिन कवर त्वचा पर BCC की समान घटना। गहरे रंग की त्वचा होने का मतलब यह नहीं है कि आप बेसल सेल कार्सिनोमा- या किसी भी प्रकार के त्वचा कैंसर से सुरक्षित हैं।

निदान

आपका डॉक्टर आपकी त्वचा के घाव को BCC के रूप में पहचान सकता है (और इसे एक निश्चित प्रकार के रूप में वर्गीकृत कर सकता है), लेकिन निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी अवश्य की जानी चाहिए।

एक त्वचा बायोप्सी एक माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा के लिए त्वचा के ऊतक को हटाने है। त्वचा की बायोप्सी कई प्रकार की होती है। आपके लिए सही प्रक्रिया कुछ कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें यह भी शामिल है कि घाव आपकी त्वचा के ऊपर उठा हुआ है या नहीं।

• शेव बायोप्सी: आपका डॉक्टर त्वचा की ऊपरी परतों को बंद करने के लिए एक पतली सर्जिकल ब्लेड का उपयोग करके आपके ऊतक का एक नमूना एकत्र करता है। बीसीसी के निदान के लिए यह सबसे आम बायोप्सी विधि है।
• पंच बायोप्सी: यह एक गोल, छोटे उपकरण का उपयोग करता है जो कुछ हद तक कुकी-कटर की तरह काम करता है। इसका उपयोग त्वचा के गहरे नमूने लेने के लिए किया जाता है।
• लिम्फ नोड बायोप्सी: यदि चिंता है कि आपका कैंसर पास के लिम्फ नोड में फैल गया है, तो आपका डॉक्टर परीक्षा के लिए लिम्फ नोड से ऊतक का एक नमूना ले सकता है।

ट्यूमर स्टेजिंग एक वर्गीकरण है जिसका उपयोग ट्यूमर के आकार का वर्णन करने के लिए किया जाता है और यह कितना फैल गया है। एक ट्यूमर की ग्रेडिंग बताती है कि कोशिकाएं कितनी तेजी से बढ़ती हैं।

आपकी शारीरिक परीक्षा और बायोप्सी दोनों का उपयोग ट्यूमर के मंचन और ग्रेडिंग के लिए किया जाता है।

इलाज

आपका उपचार आपके घावों के प्रकार, सीमा और स्थान पर निर्भर करता है। हालांकि बीसीसी आमतौर पर दूर के अंगों में नहीं फैलती है, लेकिन घावों के कारण अंततः विकार हो सकता है और इसे जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए।

आमतौर पर बीसीसी के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों में शामिल हैं:

• Curettage और Electrodesiccation: इस प्रक्रिया में ट्यूमर को स्क्रैप करना और कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए इसे विद्युत रूप से जलाना शामिल है।
• Mohs surgery (माइक्रोग्राफिक सर्जरी): यह एक विशेष प्रक्रिया है जिसमें आपका डॉक्टर कैंसर को प्रकट करने वाले क्षेत्र को हटा देगा और सूक्ष्म मूल्यांकन के लिए भेज देगा ताकि यह पुष्टि की जा सके कि सभी कैंसर को हटा दिया गया है या नहीं। जब तक यह पुष्टि न हो जाए कि पूरे कैंसर वाले क्षेत्र को बचा लिया गया है, तब तक आपको शल्य चिकित्सा से दूर एक गहरे क्षेत्र की आवश्यकता हो सकती है।
• सर्जिकल छांटना (निकालना): आपका पूरा घाव, और संभवतः मेटास्टेसिस, शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
• Aldara (imiquimod) बीसीसी के उपचार के लिए अनुमोदित एक सामयिक क्रीम है। यह कैंसर के घाव को छील देता है।
• विकिरण चिकित्सा कुछ ट्यूमर के लिए एक विकल्प है, खासकर यदि वे एक ऐसे क्षेत्र में स्थित हैं जो सर्जरी के लिए इष्टतम नहीं है, जैसे कि कान।

बेसल सेल कार्सिनोमस को हटाने के लिए आवश्यक उपचार बहुत सरल है और जब वे छोटे होते हैं, तो महत्वपूर्ण निशान होने की संभावना कम होती है।

फैले हुए घावों को मौखिक लक्षित एजेंटों के साथ विशेष रूप से बीसीसी के उपचार के लिए डिज़ाइन किए जाने की आवश्यकता है। बीसीसी के उपचार के लिए एफडीए द्वारा वर्तमान में स्वीकृत दो एजेंट एरीवेज (विस्मॉडिबिब) और ओडोमेजो (सोनिडेजिब) हैं।

निवारण

जब त्वचा के कैंसर की बात आती है तो रणनीतियों को रोकने में निवेश करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह पूरी तरह से कमाना बेड / बूथ का उपयोग करने से बचने के लिए सबसे अच्छा है, और आपके द्वारा प्राप्त किए जा रहे सूरज की मात्रा के प्रति सावधान रहना (जब आप बाहर हैं तब भी संरक्षित होना चाहिए)।

नियमित रूप से त्वचा की स्व-परीक्षा आपको बढ़ने या फैलने से पहले किसी भी घाव को प्रारंभिक अवस्था में पकड़ने में मदद कर सकती है।

सुरक्षित सूर्य एक्सपोजर

आपको स्वयं को यूवी किरणों से बचाने की आवश्यकता है चाहे वह उज्ज्वल और धूप हो या बादल।

यदि आपको गर्म धूप में बाहर काम करना है, तो ऐसे कपड़े पहनें जो आपकी त्वचा को ढँके हों और हो सके तो टोपी पहनें। हमेशा ऐसे कपड़े ढूंढना आसान नहीं होता है जो आपकी त्वचा को बिना गर्म किए आपको कवर करते हैं, इसलिए यह आगे की योजना बनाने के लायक है। तुम भी एक एसपीएफ़ रेटिंग के साथ कपड़े से बने कपड़ों की तलाश कर सकते हैं।

यदि आप अपने कार्यक्रम को समायोजित कर सकते हैं, तो बाहर जाने की कोशिश करें जब सूरज इतना उज्ज्वल नहीं है और सुनिश्चित करें कि आप अपना कम से कम कुछ समय छाया में बिताते हैं।

यदि आप एक आउटडोर कैफे में भोजन कर रहे हैं, तो एक समुद्र तट की छतरी का उपयोग करने या एक चंदवा के नीचे बैठने पर विचार करें।

सनस्क्रीन

सनस्क्रीन का चयन करते समय ध्यान देने के लिए कई विशेषताएं हैं। कुछ बिंदुओं को ध्यान में रखना:

• अधिकांश सनस्क्रीन यूवीबी प्रकाश से रक्षा करते हैं, लेकिन केवल "ब्रॉड-स्पेक्ट्रम" उत्पाद भी यूवीए प्रकाश से रक्षा करते हैं।
• सूरज संरक्षण कारक (एसपीएफ) जितना अधिक होता है, उतना ही अधिक सुरक्षा उत्पाद प्रदान करता है।
• सभी सनस्क्रीन वाटरप्रूफ या पानी प्रतिरोधी नहीं होते हैं। यदि आप बहुत पसीना बहाते हैं या जानते हैं कि आप तैराकी कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपकी जाँच हो।
• जस्ता युक्त उत्पाद आमतौर पर अधिक मोटे और अधिक दृश्यमान होते हैं, जिससे यह देखना आसान हो जाता है कि वे कब धोए गए हैं। लेकिन अगर वह सौंदर्यशास्त्र के दृष्टिकोण से अवांछनीय है, तो ऐसा उत्पाद चुनें जो त्वचा में समा जाए। सबसे अच्छा उत्पाद वह है जिसका आप उपयोग करने में संकोच नहीं करेंगे।

ध्यान रखें कि एसपीएफ जरूरी नहीं है कि कोई उत्पाद व्यापक-स्पेक्ट्रम या जल-प्रतिरोधी है या नहीं। इसलिए आपको इनमें से प्रत्येक विशेषता को व्यक्तिगत रूप से देखना होगा।

त्वचा की सेहत बनाए रखें

किसी भी काले धब्बे, चमकदार धब्बे, या रंग या बनावट परिवर्तन वाले किसी भी क्षेत्र का चिकित्सीय मूल्यांकन करेंइससे पहलेवे बढ़ते हैं या गंभीर हो जाते हैं।

यदि आप बीसीसी के खतरे में हैं, तो आप एक त्वचा विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से नियुक्त कर सकते हैं, और जब आप अपनी त्वचा पर घावों के बारे में नोटिस करते हैं तो आप एक नियुक्ति भी कर सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

बेसल सेल कार्सिनोमा सबसे आम है - लेकिन सभी कैंसर में से सबसे अधिक इलाज योग्य है। हालांकि, प्रभावी उपचार के बाद भी, बीसीसी के इतिहास वाले व्यक्ति को बीमारी के इतिहास के बिना किसी व्यक्ति की तुलना में इसे फिर से विकसित करने की अधिक संभावना है। यदि आपको बीसीसी का इतिहास है, तो आपको रोकथाम के बारे में विशेष रूप से सतर्क रहने की आवश्यकता है।

ध्यान रखें कि यह सूरज से पूरी तरह से बचने के लिए स्वस्थ नहीं है - न केवल सूरज की रोशनी विटामिन डी का एक स्रोत है, सूरज की रोशनी की कमी मौसमी स्नेह विकार के साथ जुड़ा हुआ है।