पैल्विक दर्द एक लक्षण है जो कई महिलाओं को प्रभावित करता है और यह एंडोमेट्रियोसिस या फाइब्रॉएड से लेकर अस्थानिक गर्भावस्था या कैंसर जैसी अधिक गंभीर स्थितियों तक कई तरह की स्थितियों और बीमारियों के कारण हो सकता है। महिलाएं आमतौर पर इसे सुस्त दर्द या दबाव के रूप में वर्णित करती हैं। कि नाभि के नीचे पेट में कहीं भी स्थित तेज दर्द शामिल हो सकता है या नहीं। दर्द रुक-रुक कर या लगातार हो सकता है और अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है, जैसे कि असामान्य योनि से रक्तस्राव, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और योनि स्राव।
एलेक्जेंड्रा गॉर्डन द्वारा चित्रण, वेवेलवेलका कारण बनता है
हालांकि यह स्पष्ट लग सकता है कि महिलाओं में पैल्विक दर्द प्रजनन अंगों से उत्पन्न हो सकता है, जैसे कि आपके गर्भाशय या अंडाशय, इस बात को ध्यान में रखते हैं कि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, मस्कुलोस्केलेटल या मूत्र पथ प्रणालियों के भीतर एक समस्या से भी उपजी हो सकती है।
प्रणाली द्वारा श्रोणि दर्द के कारणों को तोड़ना शायद इस बात का सबसे अच्छा तरीका है कि आप दर्द का अनुभव क्यों कर रहे हैं।
प्रजनन प्रणाली
आपकी प्रजनन प्रणाली में निम्नलिखित आंतरिक अंग शामिल हैं:
- गर्भाशय (गर्भ), जो एक भ्रूण को ले जाता है, जिससे यह भ्रूण में विकसित होता है
- अंडाशय: हर महीने, एक अंडाशय से एक अंडा निकलता है।
- फैलोपियन ट्यूब, जहां एक अंडे और शुक्राणु का निषेचन होता है
- योनि, जो गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से आपके गर्भाशय से जुड़ती है
इन लक्षणों में से किसी भी अंग में सूजन, संक्रमण या असामान्य ऊतक या ट्यूमर का बढ़ना अन्य लक्षणों के बीच पैल्विक दर्द का कारण हो सकता है।
अस्थानिक गर्भावस्था
शायद अचानक श्रोणि दर्द के साथ एक महिला को बाहर करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण निदान में से एक अस्थानिक गर्भावस्था है, जहां एक भ्रूण गर्भाशय के बजाय फैलोपियन ट्यूब से जुड़ जाता है।
पैल्विक दर्द के अलावा, एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ एक महिला अक्सर योनि से रक्तस्राव का अनुभव करती है। उस ने कहा, कुछ महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब के फटने तक कोई लक्षण नहीं होते हैं, जिससे गंभीर दर्द होता है और रक्तचाप से रक्तचाप में अचानक गिरावट आती है, जिससे बेहोशी और झटका लग सकता है।
श्रोणि सूजन की बीमारी
पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) एक संक्रमण है जो एक महिला के प्रजनन प्रणाली के अंगों को प्रभावित करता है जिसमें उसके गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि शामिल हैं। अधिकांश मामलों में यौन संचारित संक्रमण होता है, जैसे गोनोरिया या क्लैमाइडिया।
पीआईडी का हॉलमार्क लक्षण पैल्विक दर्द है, जो सेक्स के दौरान बिगड़ सकता है। अन्य संभावित लक्षणों में असामान्य योनि स्राव, पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग, या सेक्स के बाद रक्तस्राव शामिल हैं। पीआईडी के साथ महिलाओं का एक छोटा प्रतिशत अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब के भीतर एक पैल्विक फोड़ा (मवाद का संग्रह) विकसित करता है। यह आमतौर पर गंभीर पैल्विक दर्द और बुखार का कारण बनता है।
endometriosis
एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जहां ऊतक जो आपके गर्भाशय के भीतर सामान्य रूप से बढ़ता है, उसके बाहर बढ़ने लगता है, जैसे अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और आपकी आंतों पर। श्रोणि दर्द एंडोमेट्रियोसिस का एक आम लक्षण है, खासकर मासिक धर्म और सेक्स के दौरान। दर्द को कभी-कभी मल त्याग करते समय या पेशाब करते समय महसूस किया जा सकता है। पैल्विक दर्द के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं को गर्भवती होने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड
गर्भाशय फाइब्रॉएड सौम्य श्रोणि ट्यूमर है कि ज्यादातर सामान्य अवधि की तुलना में भारी और / या लंबे समय तक का कारण है। फाइब्रॉएड भी पैल्विक असुविधा का कारण हो सकता है, जिसे अक्सर सुस्त दबाव या दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है।
डिम्बग्रंथि पुटी टूटना
डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना उनके प्रजनन वर्षों में महिलाओं में आम है। यह कोई लक्षण नहीं हो सकता है या यह एक तरफ के पैल्विक दर्द के साथ जुड़ा हो सकता है, जिसे अक्सर सेक्स और ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि के बाद शुरू होने वाले अचानक और तेज दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है।
Mittelschmerz दर्द
एक प्रकार का दर्द भी होता है जिसे मित्तल्स्केमर दर्द कहा जाता है, जो हल्के, एक तरफा श्रोणि दर्द को संदर्भित करता है जब प्रत्येक महीने एक अंडाशय से अंडा निकलता है। यह लक्षण चिंताजनक नहीं है, हालांकि अगर दर्द गंभीर है, तो यह एंडोमेट्रियोसिस का संकेत हो सकता है।
डिम्बग्रंथि मरोड़
डिम्बग्रंथि मरोड़ तब होता है जब स्नायुबंधन आपके अंडाशय को जगह में घुमाते हैं और घुमाते हैं, अंडाशय के रक्त की आपूर्ति को काट देते हैं। कार्डिनल लक्षण अचानक और गंभीर पैल्विक दर्द है जो तेज, सुस्त या ऐंठन हो सकता है। कभी-कभी दर्द पीठ के निचले हिस्से या कमर तक फैल जाता है, और कुछ महिलाओं में निम्न-श्रेणी का बुखार, मतली और उल्टी होती है।
डॉक्टर के लिए डिम्बग्रंथि पुटी टूटना को मरोड़ से अलग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि डिम्बग्रंथि मरोड़ एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तुरंत सर्जरी की आवश्यकता होती है।
स्त्री रोग संबंधी कैंसर
पैल्विक दर्द अधिकांश प्रकार के स्त्रीरोगों के कैंसर का लक्षण हो सकता है, हालांकि यह आमतौर पर केवल तब प्रकट होता है जब कैंसर बढ़ गया हो। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक अपवाद हो सकता है, और यह कि पैल्विक दर्द बीमारी का एक प्रारंभिक संकेत हो सकता है। दुर्भाग्य से, पर्याप्त डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच का उपकरण नहीं है और कई स्थितियों में पैल्विक दर्द आम है, वहाँ अक्सर निदान में देरी हो सकती है।
हालांकि, ध्यान रखें, कि पैल्विक दर्द, हालांकि आम है, यह संभव शुरुआती डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षणों में से एक है। अन्य संभावित लक्षणों में सूजन, कम पीठ दर्द और कब्ज जैसे जठरांत्र संबंधी परिवर्तन शामिल हैं।
एक अन्य स्त्री रोग संबंधी कैंसर, एंडोमेट्रियल कैंसर भी पैल्विक दर्द के अलावा अन्य लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है। वास्तव में, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, लगभग 90 प्रतिशत महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर की रिपोर्ट असामान्य योनि से रक्तस्राव, जैसे रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव या स्पॉटिंग के बीच होती है। काल।
इसी तरह, सेक्स के बाद रक्तस्राव सहित असामान्य योनि रक्तस्राव, सर्वाइकल कैंसर का लक्षण हो सकता है।
जठरांत्र प्रणाली
कई अलग-अलग स्थितियां जो आंत को प्रभावित करती हैं, विशेष रूप से बड़ी आंतों (बृहदान्त्र), पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है जो महसूस कर सकता है जैसे कि श्रोणि में स्थित है। एपेंडिसाइटिस और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम दो उदाहरण हैं।
पथरी
एपेंडिसाइटिस अचानक दर्द पैदा कर सकता है जो पेट के बटन के पास शुरू होता है और पेट के निचले दाहिने हिस्से में जाता है (यही कारण है कि यह श्रोणि दर्द के लिए गलत हो सकता है)। अन्य संभावित लक्षणों में भूख में कमी, बुखार, उल्टी और आंदोलन के साथ दर्द शामिल है, जैसे बिस्तर पर चलना या लुढ़कना। एक अस्थानिक गर्भावस्था या डिम्बग्रंथि मरोड़ की तरह, एपेंडिसाइटिस गंभीर है और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
संवेदनशील आंत की बीमारी
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम पेट में दर्द का कारण बनता है जो तनाव या खाने से खराब हो सकता है। कई लोगों के लिए, दर्द को मल त्याग के साथ कम किया जाता है। दर्द के अलावा, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के अन्य लक्षणों में सूजन, दस्त, और / या कब्ज शामिल हैं।
हाड़ पिंजर प्रणाली
श्रोणि एक जटिल बोनी संरचना है जिसमें कई मांसपेशियों, स्नायुबंधन और tendons होते हैं। इतने सारे तत्वों के साथ कई मस्कुलोस्केलेटल समस्याओं की संभावना होती है जो पैल्विक दर्द का कारण हो सकती हैं। यहाँ दो उदाहरण हैं:
नॉनरेलैक्सिंग पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन
आपके श्रोणि में हड्डी, मांसपेशियां और ऊतक होते हैं जो सामान्य यौन क्रिया, पेशाब और शौच को सुनिश्चित करने के लिए एक साथ काम करते हैं। जब श्रोणि की मांसपेशियों को आराम नहीं मिलता है और उचित रूप से अनुबंध होता है, तो यौन समारोह, पेशाब करने और मल त्याग करने में समस्या के साथ-साथ श्रोणि में दर्द हो सकता है।
इलियाक क्रेस्ट दर्द सिंड्रोम
आपकी इलियाक शिखा आपके इलियम का शीर्ष घुमावदार भाग है, जो आपकी श्रोणि की सबसे बड़ी हड्डी है। पीठ, कूल्हे और पेट की कमजोर मांसपेशियों के कारण या सूजन वाले इलियुम्बार लिगामेंट्स से इलियाक क्रेस्ट दर्द सिंड्रोम हो सकता है, जो रीढ़ को श्रोणि से जोड़ता है। इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम और पिरिफ़िस सिंड्रोम भी इलियक क्रेस्ट दर्द का कारण हो सकता है। अक्सर कूल्हों के साथ दर्द के रूप में वर्णित।
मूत्र पथ प्रणाली
मूत्र पथ प्रणाली के भीतर श्रोणि दर्द के दो सबसे संभावित स्रोत एक संक्रमण और एक पत्थर है।
मूत्र पथ के संक्रमण
पैल्विक दर्द, विशेष रूप से सुपरप्यूबिक दर्द (मूत्राशय के ऊपर स्थित) के अलावा, मूत्र पथ के संक्रमण के अन्य लक्षणों में मूत्र आवृत्ति, पेशाब के साथ जलन, पेशाब करने की इच्छा और मूत्र में रक्त शामिल है।
ध्यान रखें कि बड़ी उम्र की महिलाओं में, मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण उपजाऊ हो सकते हैं, जैसे कि अस्वस्थता और मूत्र असंयम (मूत्र का अनैच्छिक रूप से खोना)।
गुर्दे की पथरी
जब मूत्र में पदार्थ कैल्शियम, ऑक्सालेट, सिस्टीन, या यूरिक एसिड जैसे पदार्थ बनते हैं, तो क्रिस्टल का निर्माण होता है। एक पत्थर दर्द हो सकता है अगर यह बड़ा हो जाता है और मूत्र पथ प्रणाली में फंस जाता है।
गुर्दे की पथरी का दर्द लहरों में आता है जो लगभग आधे घंटे से एक घंटे तक रहता है। दर्द अक्सर गंभीर होता है, और जब यह पीठ के निचले हिस्से या श्रोणि में महसूस होता है, तो दर्द कमर क्षेत्र तक विकीर्ण हो सकता है। दर्द के अलावा, गुर्दे की पथरी वाले अधिकांश लोग अपने मूत्र में रक्त का अनुभव करते हैं, और कुछ लोगों को मतली और उल्टी होती है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
यदि आप अचानक, गंभीर पैल्विक दर्द का अनुभव करते हैं, खासकर यदि यह एक तरफ है या यदि आपको संदेह है या पता है कि आप गर्भवती हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा उपचार लेने की आवश्यकता है। यह एक अस्थानिक गर्भावस्था का खतरनाक लक्षण है। एक्टोपिक गर्भधारण आम नहीं है, लेकिन अनुपचारित होने पर वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। डिम्बग्रंथि मरोड़ और एपेंडिसाइटिस, साथ ही, अचानक श्रोणि या पेट में दर्द का कारण बनता है और आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
अचानक, गंभीर पैल्विक दर्द के लिए आपातकालीन देखभाल की तलाश करें, खासकर अगर यह एक तरफा है या आप गर्भवती हो सकती हैं।
इसके अलावा, जो महिलाएं लगातार या लंबे समय तक पैल्विक दर्द का अनुभव करती हैं, उन्हें एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मासिक धर्म से संबंधित हल्के ऐंठन और दर्द सामान्य है और जब तक यह बहुत दर्दनाक (कष्टार्तव नामक एक स्थिति नहीं है) चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है।
निदान
अपने चिकित्सक को आपके श्रोणि दर्द के कारण का सही निदान करने में मदद करने के लिए, अपनी नियुक्ति से पहले, जानकारी दर्ज करने का प्रयास करें जैसे कि दर्द कब होता है, आप क्या कर रहे हैं जब यह हमला करता है, और इससे क्या मदद मिलती है।
अंत में, एक लक्षण / दर्द पत्रिका बनाना आपके दर्द को ट्रैक करने का एक उत्कृष्ट तरीका है और नैदानिक प्रक्रिया (आपका चिकित्सा इतिहास) का पहला चरण बना सकता है जो कि अधिक कुशल है।
चिकित्सा का इतिहास
जब आप अपने पैल्विक दर्द के बारे में एक डॉक्टर को देखते हैं, तो दर्द होने पर सवालों के जवाब देने के लिए तैयार रहें, इससे क्या होता है, इससे क्या राहत मिलती है, और आप कब से इसका अनुभव कर रहे हैं। इसके अलावा, आपके मेडिकल इतिहास के दौरान, आपका डॉक्टर आपसे आपके परिवार के बारे में सवाल पूछ सकता है, जैसे कि आपके पास फाइब्रॉएड या कैंसर का पारिवारिक इतिहास है। आपका डॉक्टर एक यौन इतिहास भी लेगा, जो आपके यौन साथी की संख्या के बारे में पूछताछ कर रहा है और यदि आपको कभी यौन संचारित संक्रमण हुआ है।
शारीरिक परीक्षा
जब पैल्विक दर्द का मूल्यांकन किया जाता है, तो शारीरिक परीक्षा का एक प्रमुख हिस्सा श्रोणि परीक्षा होता है, जिससे आपका डॉक्टर योनि, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और गर्भाशय के भीतर किसी भी असामान्यताओं (उदाहरण के लिए, कोमलता या द्रव्यमान) की जांच करेगा। आपके पेल्विक दर्द के पीछे "क्यों" आपके प्रजनन प्रणाली के भीतर के अलावा अन्य अंगों के कारण हो सकता है, आपका डॉक्टर आपके पेट या आंत के निचले हिस्से में आपके दर्द का मूल्यांकन करने के लिए पेट और पीठ के निचले हिस्से की परीक्षा भी करेगा।
परीक्षण
आपके मेडिकल इतिहास और श्रोणि / शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके पैल्विक दर्द का कारण जानने के लिए और अधिक परीक्षण करना चाह सकता है। पहला बड़ा परीक्षण जो आपके डॉक्टर विचार करेंगे वह एक गर्भावस्था परीक्षण है।
आपका डॉक्टर आपके पैल्विक परीक्षा (गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच के लिए) के दौरान पैप स्मीयर कर सकता है और योनि स्वैब (संक्रमण की जाँच के लिए) ले सकता है। वह रक्त और / या संक्रमण की उपस्थिति के लिए मूत्र परीक्षण भी देख सकता है। ।
इमेजिंग
आपके पैल्विक दर्द के संदिग्ध कारण के आधार पर, एक इमेजिंग परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। पैल्विक दर्द का मूल्यांकन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड अक्सर पहला इमेजिंग परीक्षण होता है, लेकिन अन्य परीक्षणों में पेट और श्रोणि या एक पैल्विक लेप्रोस्कोपी की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन शामिल हो सकता है।
इलाज
पैल्विक दर्द के लिए कई उपचार हैं, और सटीक उपचार की आवश्यकता अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, श्रोणि सूजन की बीमारी, श्रोणि दर्द के अधिक सामान्य कारणों में से एक, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जबकि आकस्मिक उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। अस्थानिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि मरोड़ या एपेंडिसाइटिस जैसे कारण। अक्सर गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की तरह, स्त्रीरोगों के कैंसर के लिए सर्जरी भी पहली पंक्ति की चिकित्सा है, और इसका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस और फाइब्रॉएड के गंभीर मामलों के इलाज के लिए किया जाता है।
बहुत से एक शब्द
पैल्विक दर्द का अनुभव करना शारीरिक और भावनात्मक रूप से परेशान है, और सभी संभावित कारणों के साथ, यह कोई आश्चर्य नहीं है कि आप अभिभूत महसूस कर सकते हैं। अपने चिकित्सक को अपने दर्द के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्रदान करने के लिए आप क्या कर सकते हैं और उसके निदान पर सम्मान करना छोड़ दें।
