मनोचिकित्सक गैर-मिरगी बरामदगी (पीएनईएस), जिसे छद्म-बरामदगी भी कहा जाता है, अचानक एपिसोड हैं जो मिर्गी के दौरे से मिलते जुलते हैं। अंतर यह है कि मिर्गी के दौरे मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन के कारण होते हैं, जबकि गैर-मिरगी के दौरे का कारण शारीरिक कारण के बजाय मनोवैज्ञानिक कारण माना जाता है। पीएनईएस एक जटिल विकार है जिसका निदान और उपचार करना मुश्किल है।
साइंस फोटो लाइब्रेरी / गेटी इमेजेजशब्द साइकोजेनिक नॉन-एपिलेप्टिक दौरे का अनुभव स्वयं का वर्णन करता है क्योंकि पीएनईएस वाले लोग अक्सर ऐसा महसूस करते हैं जैसे कि वे दौरे पड़ रहे हैं, हालांकि एपिसोड बदल गए ईईजी गतिविधि के साथ संबंधित नहीं हैं। कई डॉक्टर छद्म-जब्ती शब्द का उपयोग करने से बचना पसंद करते हैं, क्योंकि इसका मतलब यह हो सकता है कि जिन लोगों के पास यह अनुभव है वे फ़ेक हो सकते हैं या बेहतर नहीं होना चाहते हैं।
जबकि मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि मिरगी के दौरे के समान नहीं है, स्यूडोसाइज़र्स से पीड़ित व्यक्ति अपने लक्षणों को ठीक नहीं कर रहा है। आमतौर पर, मंत्र स्वैच्छिक नहीं होते हैं (उद्देश्य पर), जानबूझकर नियंत्रित या रोका नहीं जा सकता है, और जब्ती को मिर्गी के रूप में वास्तविक लगता है।
लक्षण
छद्म-बरामदगी के लक्षण बरामदगी के समान हैं, लेकिन कुछ महत्वपूर्ण भेद हैं।पीएनईएस अधिक बारीकी से एक मिर्गी के दौरे की तुलना में एक जब्ती की स्टीरियोटाइपिकल अवधारणा से मेल खाता है। उदाहरण के लिए, टेलीविज़न पर दिखाए गए बरामदगी में कोई ऐसा व्यक्ति शामिल होता है जो बिना किसी विशेष पैटर्न के साथ घूमता रहता है, लेकिन सही मिर्गी के दौरे आमतौर पर लयबद्ध और संक्षिप्त होते हैं।
- पूर्ववर्ती घटनाएं: पीएनईएस जब्ती जैसी गतिविधि भावनात्मक रूप से चार्ज की गई घटना के बाद आ सकती है, जैसे नौकरी से निकाल दिया जाना या गिरफ्तार कर लिया जाना। तनाव एक मिर्गी के दौरे को भी ट्रिगर कर सकता है, जो भेद को चुनौती देता है। हालांकि, तनाव जो शर्मनाक है, या जिसके परिणामस्वरूप सजा होगी, मिर्गी-दौरे की तुलना में छद्म जब्ती को ट्रिगर करने की अधिक संभावना है।
- अवधि: बरामदगी आम तौर पर कुछ सेकंड के लिए रहती है, और शारीरिक और मानसिक थकावट की अवधि के बाद होती है, जो 24 घंटे तक चलती है। छद्म-बरामदगी लंबे समय तक रह सकती है और पूरी वसूली के बाद हो सकती है।
- आक्षेप: एक छद्म जब्ती के आक्षेप एक मिर्गी के दौरे की आक्षेप की तुलना में अधिक नाटकीय होते हैं, लेकिन शायद ही कभी शारीरिक चोटों का कारण बनता है, जबकि मिरगी के दौरे के परिणामस्वरूप चोट लग सकती है।
- आंत्र या मूत्राशय नियंत्रण का नुकसान: एक मिरगी का दौरा बार-बार आंत्र या मूत्राशय के नियंत्रण, drooling, या जीभ काटने का कारण बनता है, जबकि यह एक छद्म जब्ती के साथ दुर्लभ है।
का कारण बनता है
साइकोोजेनिक बरामदगी किसी भी आयु वर्ग में हो सकती है। पीएनईएस होने के लिए पुरुषों की तुलना में महिलाएं तीन गुना अधिक हैं। यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि कोई पीएनईएस क्यों विकसित करता है। पीएनईएस से जुड़ी स्थितियां पीएनईएस की तुलना में कहीं अधिक सामान्य हैं, और अधिकांश लोग जिनके पास ये स्थितियां हैं, वे छद्म-बरामदगी का अनुभव नहीं करते हैं।
पीएनईएस से जुड़ी स्थितियां
- आघात का इतिहास: पीएनईएस के साथ, अक्सर दुरुपयोग या यौन आघात का इतिहास होता है, आमतौर पर उचित चिकित्सा, समर्थन, या यहां तक कि दर्दनाक घटनाओं की पावती के बिना।
- मनोवैज्ञानिक स्थितियां: छद्म-बरामदगी को अक्सर एक प्रकार का रूपांतरण विकार माना जाता है, जो एक शारीरिक लक्षण या मनोवैज्ञानिक स्थिति का प्रकटीकरण है। कुछ मनोवैज्ञानिक स्थितियां, जैसे कि बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार, द्विध्रुवी विकार, गंभीर चिंता और अवसाद, पीएनईएस से जुड़ी हैं।
- क्रोनिक दर्द: पुरानी, अविश्वसनीय दर्द जैसे कि फाइब्रोमाइल्जिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम के कारण स्थितियां पीएनईएस की संभावना को बढ़ाती हैं।
निदान
मिर्गी और PNES के बीच भेद करना एक चुनौती है। पीएनईएस को अक्सर मिर्गी के रूप में गलत माना जाता है। इससे अजीबोगरीब बरामदगी जैसी गतिविधि का सही कारण पता लगाना मुश्किल हो जाता है। यह ग्रे क्षेत्र रोगियों और उनके प्रियजनों के लिए तनावपूर्ण है, जो इस बारे में अनिश्चित महसूस कर सकते हैं कि क्या दौरे कभी हल होंगे।
कुछ रणनीतियाँ हैं जो पीएनईएस से मिर्गी के दौरे को अलग करने में मदद करती हैं:
- अवलोकन: निदान अक्सर अवलोकन पर आधारित होता है, और अनुभवी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आमतौर पर एक मिरगी के दौरे और छद्म जब्ती के बीच का अंतर बता सकते हैं। अक्सर, ऐंठन या तनावपूर्ण अवक्षेपण कारकों की असामान्य विशेषताएं छद्म बरामदगी की संभावना को बढ़ाती हैं। उदाहरण के लिए, जब शरीर के दोनों हिस्से मिर्गी के दौरे में शामिल होते हैं, तो व्यक्ति चेतना खो देता है, लेकिन यह हमेशा छद्म दौरे के साथ नहीं होता है। एक छद्म जब्ती वाले व्यक्ति को जोर शोर से विचलित किया जा सकता है, जैसे कि आग का अलार्म, या खतरे का डर, जो मिरगी के आक्षेप के साथ ऐसा नहीं है।
- दवा प्रतिक्रिया: जो लोग छद्म दौरे से पीड़ित हैं, वे अक्सर एंटी-मिरगी दवा के प्रतिरोधी होते हैं।
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी): एक मिर्गी के दौरे से मनोचिकित्सक को अलग करने का सबसे विश्वसनीय तरीका ईईजी का उपयोग करना है जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। एपिलेप्टिक दौरे एक ईईजी पर पैटर्न का कारण बनते हैं जो एक मनोचिकित्सा जब्ती के दौरान नहीं देखा जाता है, और ईईजी अक्सर एक जब्ती के बाद विद्युत गतिविधि को धीमा करता है जो कि छद्म खुराक के साथ नहीं देखा जाता है। अक्सर, मिर्गी के साथ लोगों को बरामदगी के बीच या जब्ती-मुक्त होने पर भी ईईजी पर मामूली बदलाव होते हैं।
इलाज
इस रूपांतरण विकार के बारे में सीखना अक्सर वसूली में मदद करता है। पीएनईएस से पीड़ित कई लोग शुरू में अविश्वास, इनकार, क्रोध और यहां तक कि शत्रुता के साथ किसी भी रूपांतरण विकार के निदान के लिए प्रतिक्रिया करते हैं।
हालांकि, जो लोग छद्म दौरे का अनुभव करते हैं, वे वास्तव में पीड़ित हैं, और, एक बार निदान में डूबने के बाद, अक्सर राहत की भावना होती है कि स्थिति जीवन-धमकी नहीं है। कुछ अनुमानों के अनुसार, पीएनईएस से पीड़ित कुछ लोग निदान किए जाने के बाद लक्षणों से मुक्त हो जाते हैं। उपचार आमतौर पर परामर्श पर आधारित होता है, जिसमें कई साल लग सकते हैं, खासकर अगर छद्म-दौरे से आघात या दुरुपयोग हुआ हो।
बहुत से एक शब्द
हालांकि एक मनोवैज्ञानिक और एक मिर्गी के दौरे के बीच भेद करने में मदद करने के कई अन्य तरीके हैं, उनमें से कोई भी पूरी तरह से मूर्ख नहीं है। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप या आपके प्रियजन मिर्गी, पीएनईएस या दोनों से पीड़ित हैं, तो यह बहुत तनावपूर्ण समय हो सकता है।
यदि यह पता चला है कि आपके पास छद्म बरामदगी है, तो इसे कमजोरी के संकेत के रूप में या फ़ेकिंग के आरोप के रूप में न लें। मस्तिष्क अप्रत्याशित व्यवहार पैटर्न का उत्पादन कर सकता है, खासकर यदि आपको लंबे समय तक बीमारी या तनाव के साथ रहना पड़ा हो। निश्चिंत रहें कि उचित उपचार से आप छद्म दौरे से उबर सकते हैं।
