अक्सर बेडसोर्स, डिकुबाइटस अल्सर या दबाव अल्सर कहा जाता है, दबाव घावों क्षतिग्रस्त त्वचा के क्षेत्र हैं जो क्षेत्र पर बहुत अधिक दबाव या वजन के परिणामस्वरूप होते हैं। क्षति सतह पर या गहराई तक जा सकती है, यहां तक कि मांसपेशियों और हड्डी में भी।
त्वचा के टूटने के लिए विशेष जोखिम वाले शरीर के क्षेत्रों में नितंब, कोक्सीक्स, एड़ी, टखने, कंधे के ब्लेड, पीठ, और सिर, कान, कोहनी, और कूल्हे शामिल हैं।
चरण 1 से लेकर दबाव अल्सर के विभिन्न चरण होते हैं, जो कि एक लाल क्षेत्र होता है, चरण 4 तक जहां मांसपेशी, कण्डरा या हड्डी दिखाई देती है। दबाव वाले क्षेत्रों को भी अस्थिर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जहां आप यह नहीं बता सकते हैं कि ऊतक की चोट कितनी गहरी है, या एक गहरी ऊतक चोट के रूप में जहां एक खरोंच जैसा बैंगनी क्षेत्र या रक्त छाला है जो "मूसली" या गर्म महसूस करता है इसके आसपास की त्वचा की तुलना में।
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क्यों दबाव घावों का विकास?
प्रेशर सोर अक्सर सीमित गतिशीलता, खराब पोषण और बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। देर-चरण मनोभ्रंश में, शारीरिक कामकाज प्रभावित होता है और गिरावट की ओर बढ़ने की क्षमता होती है। इस प्रकार, व्यक्ति बहुत लंबे समय के लिए एक ही स्थिति में रह सकता है (चाहे वह बिस्तर में हो या कुर्सी पर बैठा हो) शरीर के कुछ हिस्सों पर बहुत अधिक दबाव डालता है और दबाव घावों के लिए जोखिम बढ़ाता है।
दबाव घावों के जोखिम
कई स्वास्थ्य स्थितियां लोगों को दबाव घावों के उच्च जोखिम में रखती हैं। नर्सिंग होम और अन्य देखभाल सुविधाएं त्वचा की चिंताओं के लिए उच्च जोखिम वाले निवासियों की पहचान करने में मदद करने के लिए ब्रैडेन रिस्क असेसमेंट स्केल जैसे उपकरणों का उपयोग करती हैं। इस प्रकार के तराजू आपको एक संख्या प्रदान करते हैं जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए जोखिम के स्तर को निर्धारित करता है, और उस जोखिम स्तर को कई निवारक हस्तक्षेपों को ट्रिगर करना चाहिए।
हालांकि, आप नीचे उन जोखिमों की भी समीक्षा कर सकते हैं जो शोधकर्ताओं द्वारा त्वचा की चोट के उच्च जोखिम से बंधे होने के रूप में पहचाने गए हैं।
- पागलपन
- सीमित शारीरिक गतिशीलता
- उग्रता और बेचैनी
- अस्पताल में भर्ती
- असंयमिता
- भ्रम की स्थिति
- संवाद करने की क्षमता में कमी
- दर्द
- हृदय रोग
- न्यूमोनिया
- धूम्रपान
- अधिक वजन
- घटती संवेदना
- वजन घटना
- अंतिम चरण के रोग
दबाव के बारे में क्या बुरा है?
दबाव घावों में महत्वपूर्ण दर्द हो सकता है, और ऊतक अंततः मर सकता है और हटाने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि विच्छेदन। सेप्सिस, एक प्रणालीगत जानलेवा संक्रमण, जो दबाव के घावों में भी विकसित हो सकता है। दबाव के घावों को अवसाद के बढ़ते जोखिम और मृत्यु के साथ भी सहसंबद्ध किया गया है।
जीवन की गुणवत्ता और समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करने के लिए दबाव घावों की क्षमता के कारण, नर्सिंग होम के बीच गुणवत्ता के एक महत्वपूर्ण उपाय के रूप में, अन्य कारकों के बीच दबाव घावों की पहचान की गई थी। दबाव वाले निवासियों का प्रतिशत, और विशेष रूप से वे जो उस सुविधा में विकसित हुए, जबकि जो व्यक्ति सुविधा में आने से पहले मौजूद थे, एक सुविधा प्रदान करने वाली देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने का एक तरीका है।
डिमेंशिया में रोकथाम
मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए देखभाल (परिवार के सदस्यों, दोस्तों और घर की स्वास्थ्य देखभाल नर्स या नर्सिंग होम स्टाफ जैसे देखभाल करने वाले देखभालकर्ताओं) को दबाव के घावों को रोकने के लिए सतर्क रहने की आवश्यकता है। निवारक उपायों में शामिल हो सकते हैं:
नियमित त्वचा मूल्यांकन
नेत्रहीन त्वचा का निरीक्षण करें, विशेष रूप से उच्च-जोखिम वाले दबाव बिंदुओं जैसे कि एड़ी, कोक्सीक्स और नितंबों को नियमित समय पर। ऐसा करने का एक अच्छा समय है जब व्यक्ति को स्नान करने में सहायता करना। स्नान और कैलेंडर पर त्वचा का मूल्यांकन दोनों यह सुनिश्चित करने में सहायक है कि यह भूल न जाए।
एक पिलो पर तैरते हुए हील्स
बछड़ों के नीचे एक तकिया रखें, न कि घुटनों पर, ताकि व्यक्ति की एड़ी बिस्तर के गद्दे पर सीधे आराम करने के बजाय हवा में "तैर" रही हो।
पाँव पालना
यह एक तंबू जैसा उपकरण है जो चादर और कंबल को बिस्तर पर पड़े व्यक्ति के पैरों पर सीधे आराम करने से रोकता है।
बिस्तर के अंत में फोम
पैरों पर आराम के लिए सुरक्षात्मक फोम रखें, इसके बजाय उन्हें गद्दे पर आराम करने की अनुमति दें।
नियमित स्थिति-मोड़ और स्थानांतरण
पदों को नियमित रूप से मोड़ने या स्थानांतरित करने में सहायता करें ताकि शरीर के विभिन्न क्षेत्र अपना वजन सहन कर सकें।
पर्याप्त असंयम उत्पाद और देखभाल
डिमेंशिया वाले कई लोग असंयम का विकास करते हैं। उच्च गुणवत्ता वाले असंयम पैड और पुल-अप का उपयोग करें जो त्वचा से नमी को दूर करते हैं, और उन्हें लगातार बदलते हैं। धीरे से त्वचा को रगड़ने के बजाय साफ वॉशक्लॉथ से धोएं।
नमी अवरोधक लोशन
कुछ क्रीम, जैसे कि बाजा भी त्वचा को असंयम से बचा सकता है।
भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सा सेवाएँ
मेडिकेयर कभी-कभी भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा के लिए आराम और त्वचा की सुरक्षा के लिए सबसे उपयुक्त पदों और बैठने के हस्तक्षेप का मूल्यांकन करने के लिए (या तो घर पर या किसी सुविधा में) भुगतान करेगा।
संविदा के लिए मूल्यांकन करें
सिकुड़न- जहाँ त्वचा पर त्वचा का संपर्क स्थिर रहता है - दबाव दाब के जोखिम को बढ़ा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति की बांह कस जाती है और एक स्ट्रोक के कारण अनजाने में कोहनी पर झुक जाती है, तो कोहनी के अंदर की त्वचा पर अधिक खतरा होता है क्योंकि नमी और गर्मी वहां फंस सकती है।
बिस्तर में पोजिशनिंग के लिए तकिए का उपयोग करें
घुटने से घुटने के संपर्क में दबाव को रोकने के लिए व्यक्ति के घुटनों के बीच एक तकिया रखने पर विचार करें। या, आप स्थिति को थोड़ा अलग करने के लिए पीठ के पीछे एक तकिया रख सकते हैं।
व्हीलचेयर या कुर्सी में अच्छी स्थिति सुनिश्चित करें
स्थिति के बारे में पता होना। उदाहरण के लिए, यदि आपका प्रियजन हमेशा व्हीलचेयर में बाईं ओर झुकता है, तो उस बाईं तरफ की रक्षा के लिए फोम के कुशन का उपयोग करके दबाव बिंदुओं की मदद कर सकते हैं। व्हीलचेयर की सीट पर बैठने के लिए विशेष कुशन होते हैं जो दबाव की रोकथाम में मदद करते हैं।
जोखिम बढ़ाने वाले क्षेत्रों में पैडिंग या कुशन जोड़ें
उदाहरण के लिए, यदि व्यक्ति का पैर व्हीलचेयर में धातु के पैर पेडल पर सीधे आराम कर रहा है, तो अपने पैर की रक्षा के लिए पैर पेडल को पैड करें।
स्पेशल बेड मैट्रेस का इस्तेमाल करें
आप विशेष दबाव वाले गद्दे को ऑर्डर कर सकते हैं, जिसमें वैकल्पिक वायु दबाव वाले भी शामिल हैं जो उच्च जोखिम वाले किसी व्यक्ति के लिए दबाव को राहत देने के लिए उनके अंदर हवा को घुमाते हैं। कुछ परिस्थितियों में और एक चिकित्सक के आदेश के साथ, मेडिकेयर बिस्तर गद्दे के लिए भुगतान कर सकता है।
पोषण और पूरक
आहार में अतिरिक्त प्रोटीन प्रदान करना त्वचा की रोकथाम और उपचार में सहायता कर सकता है।
सीमित समय ऊपर
यदि, उदाहरण के लिए, आपके प्रियजन को अपने नितंबों पर एक उच्च जोखिम या त्वचा की समस्या है, तो आपको यह सीमित करके मदद करनी पड़ सकती है कि वह एक समय में कुर्सी पर कितनी देर तक बैठ सकती है।
पर्याप्त जलयोजन
अच्छे तरल पदार्थों के सेवन को प्रोत्साहित करना स्वस्थ त्वचा में योगदान कर सकता है।
लिफ्ट स्लाइड नहीं
सुनिश्चित करें कि जब आप किसी को स्थिति बदलने में मदद कर रहे हैं, तो आप वास्तव में उसे अपने बिस्तर में चादर के पार फिसलने के बजाय उठा रहे हैं। चादरों जैसी सतह पर त्वचा के फिसलने से शीयरिंग हो सकती है, जहां चादर के साथ संपर्क के घर्षण से नाजुक त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है। एक ड्रा शीट, जो कि बिस्तर में किसी के नीचे तैनात एक छोटी सी शीट होती है, आपकी मदद कर सकती है और दूसरा व्यक्ति उन्हें मोड़ने के लिए प्रत्येक तरफ से व्यक्ति को उठा सकता है।
शारीरिक व्यायाम
यदि व्यक्ति सक्षम है, तो शारीरिक व्यायाम से आंदोलन और रक्त का प्रवाह दबाव घावों को रोकने में मददगार हो सकता है।
मैकेनिकल लिफ्ट
कभी-कभी, किसी को लिफ्ट करने और पुन: स्थिति में मदद करने के लिए एक मशीन उसके लिए सुरक्षित रूप से देखभाल करने के लिए आवश्यक है।
पैट न रगड़ें
नहाते समय, व्यक्ति के शरीर को सूखे से रगड़ने के बजाय, तौलिये से थपथपाना सुनिश्चित करें।
बेड शीट्स के साथ सावधान रहें
किसी व्यक्ति के चारों ओर कसकर रखी गई एक चादर, गतिशीलता को प्रतिबंधित कर सकती है और दबाव घावों की संभावना को बढ़ा सकती है। इसके बजाय व्यक्ति के ऊपर एक चादर बिछाएं।
फोम बूट
कुछ लोगों को पैर पर एक फोम बूट से लाभ होता है जो एड़ी, टखने और पैर की उंगलियों की रक्षा करता है।
मदद के लिए पूछना
अंत में, यदि आपके प्रियजन पर दबाव के क्षेत्रों का खतरा है, तो उसके लिए चिकित्सक से संपर्क करने में मदद करने में संकोच न करें, ताकि संसाधनों और उपकरणों को प्राप्त करने में मदद मिल सके।
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