अल्जाइमर मनोभ्रंश के चरण क्या हैं?

अल्जाइमर रोग (AD) के चरण उस स्रोत के आधार पर भिन्न हो सकते हैं जो किसी व्यक्ति से जानकारी प्राप्त कर रहा है। कई चिकित्सा विशेषज्ञ इस बात से असहमत हैं कि AD के कितने चरण हैं और वास्तव में उन चरणों को कैसे परिभाषित किया जाता है। हालाँकि, आज अधिकांश इस बात से सहमत होंगे कि अल्जाइमर रोग एक ऐसा लक्षण है जिसमें लक्षणों की निरंतरता होती है जिसे विभिन्न चरणों का उपयोग करके परिभाषित किया जा सकता है। हमेशा से यह मामला नहीं था। एक समय में, एकमात्र चरण जिसे अल्जाइमर रोग माना जाता था, वह अंतिम, सबसे गंभीर चरण था।

वास्तव में, यह हाल ही में 1984 जैसा था कि अल्जाइमर रोग को केवल एक चरण के रूप में वर्णित किया गया था - अल्जाइमर मनोभ्रंश। विज्ञापन के नवीनतम, सबसे गंभीर चरण तक निदान का इंतजार करने का सबसे भयावह नुकसान यह है कि एक बार जब कोई व्यक्ति इस उन्नत चरण में पहुंचता है, तो बीमारी से लड़ने में अधिकांश हस्तक्षेप अप्रभावी दिखाई देते हैं। इसलिए, 2011 में, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग ने अल्जाइमर रोग के विभिन्न संकेतों और लक्षणों की अपनी परिभाषा को अद्यतन और परिष्कृत किया, उन्हें तीन प्राथमिक और तीन माध्यमिक चरणों में वर्गीकृत किया।

अल्जाइमर रोग के चरण

कुछ उदाहरणों में (जैसे चिकित्सा अनुसंधान अध्ययन करने से पहले) अल्जाइमर रोग के एक अतिरिक्त चरण का उपयोग किया जाता है, जिसे "चरण संख्या" कहा जाता है। यह एक ऐसा चरण है जिसमें किसी व्यक्ति को अल्जाइमर रोग नहीं होता है, यह अभी तक मस्तिष्क में शुरू नहीं हुआ है, कोई लक्षण नहीं है, और कोई भी नहीं जानता है कि भविष्य में किसी व्यक्ति को अल्जाइमर का निदान किया जाएगा या नहीं। लेकिन, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग द्वारा परिभाषित तीन प्राथमिक चरणों में चरण 0. शामिल नहीं है: वे निम्नलिखित में शामिल हैं:

स्टेज 1 - प्रीक्लिनिकल स्टेज: यह अल्जाइमर रोग का शुरुआती चरण है, जिसमें लक्षण शुरू नहीं हुए हैं, लेकिन मस्तिष्क में परिवर्तन होने लगे हैं। इन परिवर्तनों में अमाइलॉइड सजीले टुकड़े का निर्माण शामिल है - एक असामान्य चिपचिपा पदार्थ जो मस्तिष्क में जमा होता है और सामान्य न्यूरॉन (तंत्रिका कोशिका) के संचरण को रोकता है - और मस्तिष्क की कोशिकाओं में अन्य परिवर्तन।

चरण 2 - हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI): इस चरण में, रोगी को याददाश्त की समस्या और / या अन्य प्रकार की सोच संबंधी समस्याएं होती हैं जो किसी व्यक्ति की सामान्य आयु से संबंधित संज्ञानात्मक गिरावट से भी बदतर होती हैं, लेकिन वे दैनिक जीवन की गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं (ADL)।

चरण 3 - अल्जाइमर मनोभ्रंश: इस चरण में, अल्जाइमर (स्मृति हानि, संज्ञानात्मक हानि, और अधिक) के लक्षण एडीएल के साथ हस्तक्षेप करने के लिए गंभीर हैं।

दैनिक जीवन की गतिविधियों पर अधिक (ADLs)

एडीएल वे चीजें हैं जो लोग अपने दैनिक दिनचर्या के हिस्से के रूप में करते हैं जैसे कि खाना, कपड़े पहनना, नहाना / नहलाना, व्यक्तिगत स्वच्छता में भाग लेना और अपने बालों को ब्रश करना और टॉयलेट करना जैसे।

अल्जाइमर रोग के तीसरे (सबसे गंभीर) चरण को विकसित करने के लिए एमसीआई के साथ हर कोई नहीं जाएगा - अल्जाइमर मनोभ्रंश।

एमसीआई के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं, अनुभूति में समस्याएं शामिल होती हैं। अनुभूति को सोचने की प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया जाता है - संज्ञानात्मक क्षमताएं किसी भी कार्य को सरल से जटिल तक ले जाने के लिए आवश्यक कौशल हैं। वे सीखने, याद रखने, समस्या हल करने और ध्यान देने के लिए आवश्यक मस्तिष्क-आधारित क्षमताएं हैं।

एमसीआई के सभी लक्षण एडीएल के प्रदर्शन के लिए किसी व्यक्ति की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। इनमें नियुक्तियों या महत्वपूर्ण घटनाओं को भूलना, बार-बार चीजें खोना, या शब्दों को याद रखने में कठिनाई शामिल हो सकती है।

एमसीआई के निदान के लिए मौजूद होने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• अनुभूति में बदलाव की चिंता (पिछले स्तर के कामकाज की तुलना में)
• एक या एक से अधिक संज्ञानात्मक कार्यों की हानि, जैसे कि समस्या-समाधान या स्मृति (जो किसी व्यक्ति की आयु और शिक्षा स्तर के लिए अपेक्षा से अधिक है)
• ADL करने की क्षमता (हालांकि MCI के निदान से पहले कुछ कार्य अधिक कठिन हो सकते हैं)

स्टेज 3 - अल्जाइमर डिमेंशिया

स्टेज 3 बीमारी का अंतिम और सबसे गंभीर चरण है जो सामान्य न्यूरॉन (मस्तिष्क कोशिका) के कनेक्शन के नुकसान के परिणामस्वरूप होता है, जो कि एमाइलॉइड सजीले टुकड़े और अन्य कारकों से तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के साथ होता है। इस चरण को अक्सर मनोभ्रंश के रूप में जाना जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अल्जाइमर रोग के अलावा मनोभ्रंश के कई कारण हैं, लेकिन AD सबसे सामान्य कारण है।

चरण 3 के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• अनुभूति में गिरावट (स्मृति समस्याओं की बढ़ती गंभीरता और सोच कौशल के बिगड़ने सहित)
• दृश्य या स्थानिक समस्याओं का बिगड़ता हुआ
• क्रोध, आक्रामकता, चिंता और अधिक जैसे मानसिक और व्यवहार संबंधी समस्याओं का बिगड़ता (या दीक्षा)

परिभाषित करने वाला कारक जो यह निर्धारित करता है कि किसी व्यक्ति को बीमारी के अल्जाइमर मनोभ्रंश चरण में माना जाता है या उसे बीआरएस के साथ क्या करना है। एक व्यक्ति जिसके लक्षण इतने गंभीर हैं कि वे स्वतंत्र रूप से ADLs करने की क्षमता में हस्तक्षेप करते हैं, को अल्जाइमर मनोभ्रंश माना जाता है।

स्टेज 2 बनाम स्टेज 3

अल्जाइमर डिमेंशिया (स्टेज 3) और एमसीआई (स्टेज 2) के कुछ लक्षण ओवरलैप हो सकते हैं, लेकिन विभेदक कारक हमेशा लक्षणों की गंभीरता के लिए नीचे आता है और विशेष रूप से, क्या लक्षण व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से गतिविधियां करने में सक्षम बनाते हैं दैनिक जीवन (ADLs)

अल्जाइमर मनोभ्रंश को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें हल्के अल्जाइमर मनोभ्रंश, मध्यम अल्जाइमर मनोभ्रंश और गंभीर अल्जाइमर मनोभ्रंश शामिल हैं। अल्जाइमर डिमेंशिया के प्रत्येक चरण के दौरान आमतौर पर अनुभव किए जाने वाले कुछ लक्षण निम्नलिखित हैं।

माइल्ड अल्जाइमर डिमेंशिया स्टेज

हल्के अल्जाइमर मनोभ्रंश के लक्षण एक निदान को पूरा करने के लिए एडीएल के साथ हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त गंभीर होना चाहिए। उनमें स्मृति हानि, खराब निर्णय, बुरे निर्णय लेना, प्रेरणा स्तर में गिरावट और सहजता, और सामान्य से दैनिक कार्यों को करने में अधिक समय लेना शामिल है।

हल्के अल्जाइमर मनोभ्रंश के साथ कोई भी एक ही सवाल या कहानियों को बार-बार दोहराएगा, चेकबुक को संतुलित करने, धन का प्रबंधन करने और / या बिलों का भुगतान करने में कठिनाई होगी, परिचित स्थानों में खो जाना, घर से बाहर भटकना और चीजों को खोना और उन्हें ढूंढना होगा। बहुत ही अजीब जगह (जैसे रेफ्रिजरेटर में सेल फोन)।

इसके अलावा मूड और व्यक्तित्व में परिवर्तन, चिंता (तेजी से अधिक गंभीर) और यहां तक ​​कि आक्रामकता भी उल्लेखनीय हैं।

मध्यम अल्जाइमर मनोभ्रंश चरण

मध्यम अल्जाइमर मनोभ्रंश का हॉलमार्क संकेत तब होता है जब पर्यवेक्षण अधिक आवश्यक हो जाता है। हल्के अल्जाइमर के साथ, इन लक्षणों को ADL के साथ हस्तक्षेप करना चाहिए। उनमें मेमोरी लॉस और कन्फ्यूजन शामिल है जो समय के साथ बिगड़ता है, कुछ नया सीखने में सक्षम नहीं होना, भाषा की समस्याएं (पढ़ना, लिखना, शब्दों को याद रखना) और अंकों की गणना और तार्किक सोच के साथ परेशानी।

मध्यम अल्जाइमर मनोभ्रंश चरण में एक व्यक्ति को ध्यान केंद्रित करने और ध्यान देने की अवधि बिगड़ने की क्षमता होती है, विचारों को व्यवस्थित करने में परेशानी होती है, और तनाव या नई स्थितियों का सामना करने में असमर्थता होती है।

इसके अलावा, निम्न लक्षण मध्यम अल्जाइमर मनोभ्रंश चरण में उल्लेखनीय हैं:

• उन कार्यों से परेशानी जिनके लिए कई चरणों की आवश्यकता होती है (जैसे कि एक नुस्खा का पालन करना)
• लोगों को पहचानने में परेशानी (करीबी दोस्तों और परिवार के सदस्यों सहित)
• व्यामोह (गंभीर भय) के लक्षण
• गुस्सा फूटना
• आवेगी व्यवहार
• अनुचित भाषा
• बेचैनी, घबराहट और आंदोलन
• परिचित स्थानों में भटकना / खो जाना (जैसे किसी व्यक्ति का अपना पड़ोस)
• अनुचित व्यवहार जैसे अनुचित समय या स्थानों पर अनुचित व्यवहार करना या अश्लील भाषा का उपयोग करना
• क्रोध का अनुचित प्रकोप
• दोहराए जाने वाले आंदोलनों या मांसपेशियों की मरोड़

गंभीर अल्जाइमर डिमेंशिया स्टेज

गंभीर अल्जाइमर मनोभ्रंश चरण के लक्षणों में शामिल हैं:

• खाने और निगलने में परेशानी
• वजन घटना
• संवाद करने में असमर्थता
• त्वचा में संक्रमण
• मूत्राशय नियंत्रण (और आंत्र नियंत्रण) की हानि
• लगातार नींद आना / बिस्तर से उठना
• चलने में असमर्थता
• बरामदगी

अल्जाइमर के गंभीर चरण के दौरान, एक व्यक्ति पूरी तरह से देखभाल के लिए दूसरों पर निर्भर होता है और उसे 24/7 पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

शायद अल्जाइमर रोग के मंचन के लिए सबसे हालिया दिशानिर्देशों में से एक सबसे महत्वपूर्ण पहलू यह है कि अब बीमारी को जीवन के आरंभ में रोग के एक स्पेक्ट्रम के रूप में विभेदित किया जा सकता है, जो लक्षणों से पहले भी जीवन में शुरू होता है। इसका मतलब है कि लक्षणों को रोकने के लिए रोकथाम के उपायों को शुरुआती उपचार के एक भाग के रूप में शुरू किया जा सकता है।

कितना जल्दी? क्लिनिकल रिसर्च स्टडीज में पाया गया है कि मस्तिष्क में अल्जाइमर रोग की शुरुआत 20 या उससे भी 30 साल पहले हो सकती है, जब मेमोरी लॉस के पहले लक्षण शुरू होते हैं।

भविष्य

NIH का कहना है कि अध्ययन के परिणाम उपलब्ध होने और शोधकर्ताओं को रोग प्रक्रिया की बेहतर समझ है, रोग के लक्षणों और चरणों की रूपरेखा को आसानी से समायोजित किया जा सकता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) द्वारा धन प्रदान किया गया है ताकि शोधकर्ताओं को प्रीक्लिनिकल बीमारी के क्षेत्र में शुरुआती निदान के लिए नए उपायों की पहचान करने में सक्षम बनाया जा सके।

प्रारंभिक निदान भविष्य में प्रभावी उपचार और रोकथाम के उपाय खोजने की उम्मीद में हस्तक्षेप करने में सक्षम है।