कीमोथेरेपी के दौरान हाथ-पैर सिंड्रोम

हाथ-पैर सिंड्रोम (एचएफएस), जिसे पामर प्लांटर एरिथ्रोडिस्थेसिया के रूप में भी जाना जाता है, कुछ कीमोथेरेपी और जैविक चिकित्सा दवाओं का एक त्वचा संबंधी दुष्प्रभाव है। यह मुख्य रूप से हाथ और पैर के तलवों को प्रभावित करता है। एचएफएस तब होता है जब केशिकाओं के बाहर थोड़ी मात्रा में दवा का रिसाव होता है और उजागर ऊतक को नुकसान होता है। अधिकांश लोग जिनके पास एचएफएस है वे हल्के प्रभाव विकसित करते हैं, लेकिन कुछ गंभीर प्रभाव भुगत सकते हैं, जिससे दैनिक जीवन की गतिविधियां लगभग असंभव हो जाती हैं।

ड्रग्स दैट कॉज मई हैंड-फुट सिंड्रोम

हाथ-पैर सिंड्रोम आमतौर पर दवा के साथ जुड़ा हुआ हैज़ेलोडा (कैपेसिटाबाइन)*। अन्य दवाएं जिन्हें हाथ-पैर सिंड्रोम के कारण जाना जाता है, उनमें शामिल हैं:

• 5-एफयू (फ्लूरोरासिल) *
• साइटोसार-यू (साइटाराबिन)
• एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन) - निरंतर जलसेक
• FUDR (फ्लक्सुरिडीन)
• डॉक्सिल (लिपोसोमल डॉक्सोरूबिसिन)
• इदमाइसिन (इडरूबिसिन)
• नेक्सावर (सॉराफेनीब)
• सुतंत (सुनीतिनिब)
• ज़ेल्बोर्फ (वेमुराफेनिब)
• इनल्टा (एक्सिटिनिब)
• कैबोमैटेक्स, कॉमेट्रीक (एबोज़ान्टिनिब)
• Stivarga (egorafenib)
• मतदाता (पज़ोपानिब)

ध्यान रखें कि इन कैंसर दवाओं को लेने वाले सभी लोग हाथ-पैर के सिंड्रोम का विकास नहीं करेंगे।

*डायहाइड्रोप्रीमिडिन डिहाइड्रोजनेज की कमी (DPD)- सामान्य की तुलना में चयापचय एंजाइमों का एक अलग सेट होना - इन दवाओं के उपयोग के साथ होने वाले बहुत गंभीर और तत्काल एचएफएस के लिए सामान्य अपराधी है। यह आमतौर पर गंभीर दस्त के साथ होता है। लगभग 5% अमेरिकियों में यह कमी है। इसके लिए परीक्षण नियमित नहीं है, लेकिन आपका डॉक्टर ऐसा कर सकता है यदि आपको इन दवाओं में से एक लेने की आवश्यकता हो।

लक्षण

हाथ-पैर सिंड्रोम के साथ होने वाले सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• झुनझुनी या सुन्नता
• जलता हुआ
• लालपन
• सूजन
• कोमलता

हाथ-पैर सिंड्रोम के गंभीर मामलों में, त्वचा में छाले या छाले होने लग सकते हैं या अल्सर हो सकता है। सूखी, परतदार त्वचा जो छील सकती है या नहीं भी हो सकती है। यह किसी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित कर सकता है, विशेष रूप से चलने और अपने हाथों का उपयोग करने की उसकी क्षमता। नैदानिक ​​परीक्षणों में, के बारे में5% से 10% लोगहाथ-पैर सिंड्रोम के इन प्रभावों का अनुभव किया।

फिंगरप्रिंट हानि और हाथ-पैर सिंड्रोम

फिंगरप्रिंट हानि कैंसर की दवाओं के उपयोग से जुड़ी हुई है जो हाथ-पैर सिंड्रोम का कारण बनती हैं। यह दुर्लभ दुष्प्रभाव माना जाता है कि यह उस समय की लंबाई से संबंधित है जिसमें दवा ली जाती है। समय के साथ त्वचा की छीलने और फफोले पड़ने से उंगलियों के निशान मिट सकते हैं। 2009 में जब सिंगापुर के एक व्यक्ति को अंगुली के निशान न होने के कारण हिरासत में लिया गया तो हाथ-पैर के सिंड्रोम ने मीडिया का बहुत ध्यान आकर्षित किया। उनकी स्थिति तीन साल के लिए ज़ेलोडा (कैपेसिटाबाइन) लेने से संबंधित थी।

रोकथाम और प्रबंधन

रोकथाम HFS के साथ महत्वपूर्ण है। गर्मी और घर्षण दो कारक हैं जो केशिका रिसाव को खराब करते हैं। IV दवा दिए जाने के एक हफ्ते के लिए, या पूरी अवधि के लिए आप मौखिक कैंसर की दवाएं ले रहे हैं, ऐसी कई सावधानियां हैं जिन्हें आप HFS को रोकने और प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं:

गर्म पानी से बचें: लंबे समय तक त्वचा को गर्म पानी से बाहर निकालना (उदाहरण के लिए, टब स्नान और शॉवर लेना), डिशवॉशिंग और गर्म टब में आराम करने की सिफारिश नहीं की जाती है। IV मेड लेने के एक हफ्ते बाद या टाइमफ्रेम के माध्यम से आप एक मौखिक दवा ले रहे हैं। रबर के दस्ताने सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं - वे वास्तव में हाथों को गर्म करते हैं। आपका डॉक्टर यह भी सलाह दे सकता है कि आप विशेष रूप से उपचार से 24 घंटे पहले गर्म स्नान या स्नान न करें।

एक्सरसाइज और मैनुअल लेबर से बचें: एक्सरसाइज, लॉन्ग वॉकिंग, जॉगिंग और वेटलिफ्टिंग (यहां तक ​​कि दस्ताने के साथ) जैसे हाथों और पैरों पर बहुत अधिक दबाव और तनाव डालने वाले व्यायाम से भी बचना चाहिए। बागवानी और यार्ड के काम जैसे मैनुअल श्रम से भी बचना चाहिए।

ढीले ढाले कपड़े पहनें: चुस्त कपड़े और जूते घर्षण का कारण बन सकते हैं, इस प्रकार केशिका रिसाव में वृद्धि होती है। कुशन वाले तलवों के साथ आरामदायक जूते पहनें। नंगे पैर न चलें; सूती मोजे या नरम चप्पल सबसे अच्छे होते हैं।

रिंग्स न पहनें: घर्षण को सीमित करने के लिए, अपनी उंगलियों पर रिंग पहनने से बचें। रिंग्स जिन्हें कभी हटाया नहीं जाता है, जैसे शादी के छल्ले, बैक्टीरिया का भी स्रोत हो सकते हैं। रिंग और उंगली के बीच में बैक्टीरिया फंस सकते हैं। त्वचा की संवेदनशीलता के कारण एचएफएस के साथ संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण बहुत महत्वपूर्ण है।

हैंड्स एंड फीट कूल रखें: दिन भर में, आइस पैक या कूल कंप्रेस को हाथों और पैरों पर लगाएं। दिन में कई बार उन्हें पानी में डुबोना भी मददगार होता है।

Emollients लागू करें: Emollients विशेष मॉइस्चराइज़र हैं जो शुष्क, फटा और चिढ़ त्वचा को शांत करते हैं। अधिकांश डॉक्टर लानौलिन, ल्युब्रिडर्म, उदर क्रीम, बैग बाम और एक्वाफोर जैसे एवीनो जैसे उत्पादों की सलाह देते हैं। आप दिन में कई बार इमोलिएंट्स लगा सकते हैं, लेकिन सुनिश्चित करें कि त्वचा पर ज्यादा दबाव न डालें। आवेदन के बाद मोजे और दस्ताने पहनने से नमी को रखने में मदद मिलेगी।

स्टे वेल हाइड्रेटेड: निर्जलीकरण भी शुष्क त्वचा का एक कारण है, इसलिए बहुत सारे पानी पीने से अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखना महत्वपूर्ण है। कैफीन निर्जलीकरण का एक ज्ञात कारण है और इससे बचा जाना चाहिए।

कैसे आपका डॉक्टर हाथ-पैर सिंड्रोम को प्रबंधित कर सकता है

एचएफएस के हल्के मामलों में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं हो सकती है, बस आपको और आपके नर्स और डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी करना चाहिए। यदि आपको एचएफएस के किसी भी लक्षण पर ध्यान देना शुरू होता है, तो अपने ऑन्कोलॉजी नर्स या डॉक्टर को बुलाएं। यदि आप एचएफएस से पीड़ित हैं और इसे बिगड़ते हुए देखते हैं, तो अपने चिकित्सक को तुरंत कॉल करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हाथ-पैर सिंड्रोम के गंभीर मामलों के लिए मध्यम जो दैनिक जीवन की गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं उन्हें उपचार की गंभीर जटिलता माना जाता है और इस तरह से इलाज किया जाता है। उपचार को कम करना या खुराक कम करना आवश्यक हो सकता है। दर्द को राहत देने के लिए इबुप्रोफेन जैसी ओटीसी दर्द दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। मौखिक या सामयिक कोर्टिकोस्टेरोइड सूजन के साथ कुछ मदद कर सकते हैं। पर्चे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा Celebrex (celecoxib) अध्ययन की समीक्षा के आधार पर काफी प्रभावी प्रतीत होता है।

विटामिन बी 6 की उच्च खुराक अक्सर उन लोगों के लिए अनुशंसित की जाती है जो एचएफएस विकसित करने की संभावना रखते हैं या पहले से ही पीड़ित हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर 50 से 150 मिलीग्राम बी 6 के अल्पकालिक उपयोग की सलाह देते हैं, जो कि दैनिक सिफारिश से काफी अधिक है। 2015 का एक मेटा-विश्लेषण - आज तक प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा - यह पता लगाने में विफल रहा कि विटामिन बी 6 वास्तव में हाथ-पैर सिंड्रोम के साथ मदद करता है, लेकिन लोग आंकड़े नहीं हैं और यह हो सकता है कि कुछ लोगों में लक्षणों में सुधार हो। HFS के लिए Vitamin B6 लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें। कुछ विटामिन और खनिज पूरक कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।

हाथ-पैर सिंड्रोम की रोकथाम और प्रबंधन के बारे में कई अध्ययन किए जा रहे हैं। निकोटीन पैच, मेंहदी, और विटामिन ई की भूमिका कई चीजों में से एक है जो एचएफएस की राहत के लिए अध्ययन की जा रही है।