अग्नाशयी कैंसर सर्जरी एक प्रमुख प्रक्रिया है जो जीवित रहने में सुधार करने के लिए अग्नाशय के कैंसर के प्रभावों को कम कर सकती है। कभी-कभी अग्नाशय के कैंसर को ठीक किया जा सकता है, लेकिन अक्सर उपचार बीमारी के कुछ पहलुओं को राहत देता है, भले ही एक पूर्ण इलाज संभव न हो। अग्नाशय के कैंसर के प्रबंधन में सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं।
अग्नाशयी कैंसर सर्जरी क्या है?
अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी में सर्जिकल ऑपरेशन शामिल होते हैं जो अग्न्याशय और आसपास के क्षेत्रों से ट्यूमर को हटाते हैं। आपकी प्रक्रिया में अग्न्याशय के आसपास नलिकाओं या अन्य संरचनाओं में समाशोधन रुकावटें भी शामिल हो सकती हैं।
अग्न्याशय पेट और ग्रहणी (छोटी आंत का प्रवेश द्वार) के ठीक पीछे स्थित है। यह पाचन एंजाइम का उत्पादन करता है, इसलिए इसे हटाने से आपके पोषण पर पर्याप्त प्रभाव पड़ सकता है। अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी में आमतौर पर जब भी संभव हो, अग्न्याशय के कुछ को हटाना शामिल होता है।
आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत अपनी प्रक्रिया होगा। आपके पास एक खुली प्रक्रिया या न्यूनतम इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक सर्जरी हो सकती है, जो ट्यूमर के आकार और आपके कैंसर के व्यापक होने पर निर्भर करता है।
अक्सर, कैंसर के कई क्षेत्रों या रक्तस्राव के एक उच्च जोखिम के साथ जटिल सर्जरी एक खुली प्रक्रिया के साथ की जाती है। जब डक्ट ब्लॉकेज या रक्त वाहिकाओं की भागीदारी के बिना एक छोटे कैंसर के विकास को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है, तो एक लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किया जा सकता है।
अग्नाशयी कैंसर सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:
- व्हिपल प्रक्रिया: इसके अलावा अग्नाशयोडोडोडेनेक्टोमी के रूप में वर्णित है, यह पित्ताशय की थैली, आम पित्त नली, अग्न्याशय के सिर, ग्रहणी का हिस्सा, पेट का हिस्सा, प्लीहा और पास के लिम्फ नोड्स की सर्जिकल हटाने है। अग्न्याशय की पूंछ और अग्न्याशय शरीर का हिस्सा पाचन एंजाइमों और हार्मोन के उत्पादन को संरक्षित करने के लिए छोड़ दिया जाता है।
- व्हिपल प्रक्रिया भिन्नताएं: क्लासिक व्हिपल प्रक्रिया के कई संशोधन हैं। ये सर्जरी अधिक पाचन कार्य को संरक्षित कर सकती हैं और पश्चात की जटिलताओं को कम करने में मदद कर सकती हैं। पाइलोरस-प्रोटेक्टिंग पैंक्रियासोडायोडेनेक्टोमी जैसे विविधताएं पेट के कम और / या ग्रहणी को हटाने में शामिल हैं।
- डिस्टल पैंक्रियाटॉमी: शरीर के अग्न्याशय या अग्न्याशय की पूंछ शायद ही कभी संचालित होती हैं, लेकिन जब वे होते हैं, तो अग्न्याशय की पूंछ को तिल्ली के साथ या उसके बिना हटाया जा सकता है।
- कुल अग्नाशय: कुल अग्नाशय एक अनिवार्य रूप से एक व्हिपल प्रक्रिया के समान है, लेकिन इसमें पूरी तरह से अग्न्याशय को हटा दिया जाता है।
आम तौर पर, आपका सर्जन प्रक्रिया के प्रकार की योजना बनाता है जो आप पहले से कर रहे हैं। लेकिन कभी-कभी अग्नाशयी सर्जरी प्रत्याशित की तुलना में अधिक व्यापक होती है, और प्रक्रिया लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से एक खुली प्रक्रिया में बदल सकती है, या आपका सर्जन शुरू में नियोजित की तुलना में अधिक अग्न्याशय या आंत को हटा सकता है।
मतभेद
अगर आपको अग्नाशय का कैंसर है तो सर्जरी हमेशा एक विकल्प नहीं है। कभी-कभी कैंसर इतना आगे बढ़ जाता है कि सर्जरी से जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है और जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।
और ट्यूमर का स्थान इसे निष्क्रिय कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके अग्नाशयी कैंसर ने प्रमुख रक्त वाहिकाओं को ढंक दिया है, तो सर्जरी के दौरान जानलेवा रक्तस्राव के जोखिम का मतलब हो सकता है कि आप सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।
इसके अतिरिक्त, बहुत गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे कि अंत-चरण यकृत या दिल की विफलता, आप अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी के बाद ठीक होने की संभावना नहीं बना सकते हैं और आपके लिए ऑपरेशन को बहुत जोखिम भरा बना सकते हैं।
संभाव्य जोखिम
यदि आपके पास अग्नाशयी कैंसर सर्जरी है, तो आपको सामान्य संज्ञाहरण और सर्जरी के जोखिमों से अवगत कराया जाएगा।
अग्नाशय के कैंसर सर्जरी के साथ होने वाली अतिरिक्त जटिलताओं में शामिल हैं:
- जानलेवा रक्तस्राव
- संक्रमण
- रक्त के थक्के
- जठरांत्र संबंधी सूजन
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लॉकेज
- कुपोषण के कारण पाचन संबंधी समस्याएं
- डंपिंग सिंड्रोम, खाने के तुरंत बाद दस्त के कारण गंभीर वजन घटाने के साथ
- जीवन की कम गुणवत्ता के साथ समग्र स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट
कुल अग्नाशय के बाद, शरीर इंसुलिन, ग्लूकागन या पाचन एंजाइमों का उत्पादन नहीं करता है। मधुमेह विकसित होता है और इंसुलिन थेरेपी और एंजाइम प्रतिस्थापन आवश्यक हैं।
यद्यपि यह सर्जरी का परिणाम नहीं है, अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति की संभावना बहुत अधिक है। सर्जरी के बाद अग्नाशय के कैंसर की पुनरावृत्ति होने की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, और आपका ऑन्कोलॉजिस्ट (कैंसर चिकित्सक) और सर्जन आपके साथ कैंसर की पुनरावृत्ति की संभावना पर चर्चा करेंगे।
अग्नाशयी कैंसर सर्जरी का उद्देश्य
यदि यह अनुपचारित है तो अग्नाशय का कैंसर घातक है। यह स्थिति अपने आप नहीं सुलझती या सुधरती नहीं है और यह तेजी से बिगड़ती है। तो एक उपचार योजना को निदान के तुरंत बाद, या यहां तक कि जल्द ही निदान प्रक्रिया के दौरान विचार करने की आवश्यकता है।
अग्नाशयी कैंसर स्थानीय रूप से फैल सकता है, छोटी आंत, अग्नाशय और पित्त नलिकाओं को बाधित कर सकता है या रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकता है। ये मुद्दे लक्षण पैदा कर सकते हैं और मृत्यु का कारण बन सकते हैं।
उपचार शायद ही कभी उपचारात्मक होता है, हालांकि यह ट्यूमर के विकास को धीमा करने, लक्षणों को कम करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है। अग्नाशय के कैंसर के कारण होने वाली रुकावट से राहत पाना अत्यधिक फायदेमंद हो सकता है, भले ही कैंसर ठीक न हो।
अग्नाशयी कैंसर सर्जरी एकमात्र उपचार विकल्प है जो संभावित रूप से बीमारी का इलाज कर सकता है। हालत के लक्षणों को कम करने के लिए शल्य चिकित्सा को उपशामक देखभाल के विकल्प के रूप में भी माना जा सकता है।
प्रारंभिक अवस्था में, अग्नाशय का कैंसर आमतौर पर ध्यान देने योग्य संकेत या लक्षण पैदा नहीं करता है। यह आमतौर पर देर से चरण में निदान किया जाता है जब यह पहले से ही पेट के भीतर फैल गया है या इसके बाद शरीर के दूर के क्षेत्रों में मेटास्टेसाइज किया गया है।
अग्नाशयी कैंसर के देर-चरण के प्रभावों में शामिल हैं:
- थकान
- पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला मलिनकिरण)
- वजन घटना
- पेट दर्द और तकलीफ
- गहरा पेशाब
- पीला मल
- खुजली वाली त्वचा
- उदर विकृति (चौड़ा होना) और / या गांठ जो पेट में महसूस होती है
कभी-कभी रक्त परीक्षण उच्च रक्त शर्करा या ऊंचा बिलीरुबिन की पहचान कर सकता है, लेकिन आमतौर पर पेट में इमेजिंग परीक्षणों से इस स्थिति का पता चलता है। यदि अग्नाशयी कैंसर का संयोग से पता लगाया जाता है, जैसे कि जब आपके पास किसी अन्य कारण से इमेजिंग परीक्षण होता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने चिकित्सक के साथ उपचार योजना पर तुरंत चर्चा करें।
तैयार कैसे करें
आपको अपने अग्नाशय के कैंसर सर्जरी की तैयारी में एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक सर्जन को शामिल करना होगा।
आपके पास सर्जरी से पहले एक लेप्रोस्कोपिक बायोप्सी हो सकती है ताकि आपके ट्यूमर की ग्रेडिंग और स्टेजिंग के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सके। मेटास्टैटिक घावों की पहचान करने के लिए आपके पेट और छाती के इमेजिंग परीक्षण होने की संभावना है।
कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा आमतौर पर अग्नाशय के कैंसर के लिए उपचार का हिस्सा हैं।
आपके पास नवजागुंत कीमोथेरेपी हो सकती है, जो किमोथेरेपी है जो सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए दी जाती है। इसी तरह, आपके ऑपरेशन से पहले आपके ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए विकिरण हो सकता है।
प्री-ऑपरेटिव परीक्षण में छाती का एक्स-रे और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) और रक्त परीक्षण, जैसे कि एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), रक्त रसायन परीक्षण और यकृत फ़ंक्शन परीक्षण शामिल हैं। यदि आपके प्री-ऑपरेटिव डायग्नोस्टिक परीक्षण से सर्जिकल मतभेद का पता चलता है, तो आपकी सर्जरी को रद्द करना होगा।
स्थान
आपका ऑपरेशन अस्पताल के ऑपरेटिंग रूम में किया जाएगा। अक्सर, अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी तब की जाती है जब आप पहले से ही अस्पताल में होते हैं, लेकिन आप अपनी सर्जरी के लिए घर से ही आ सकते हैं।
आपको अपनी सर्जरी के बाद कम से कम कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी, और संभवतः आपके ऑपरेशन के बाद कई हफ्तों तक।
क्या पहने
जब आप अपनी सर्जरी की नियुक्ति पर जाते हैं तो आप कुछ भी आरामदायक पहन सकते हैं। आप अपनी सर्जरी के लिए अस्पताल के गाउन में बदल जाएंगे और जब आप रात भर एक रोगी के रूप में रह रहे हैं, तो आप एक अस्पताल का गाउन भी पहनेंगे।
खाद्य और पेय
आपको अपनी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद भोजन और पेय से उपवास करना होगा।
दवाएं
आपकी सर्जरी से पहले दवा के उपयोग के संबंध में आपके पास बहुत विशिष्ट निर्देश होंगे। यदि आप अपने अग्नाशय के कैंसर के निदान से पहले रक्त पतला करने वाली दवाइयाँ या मधुमेह या उच्च रक्तचाप के लिए उपचार ले रहे हैं, तो आपकी सर्जरी से पहले कुछ दिनों के लिए खुराक को समायोजित किया जा सकता है।
आपकी सर्जरी से पहले कुछ नई दवाएं शुरू हो सकती हैं। कीमोथेरेपी आपके पूर्व शल्य चिकित्सा उपचार का हिस्सा हो सकता है। और आपके अग्नाशय के कैंसर के लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए अन्य दवाओं में दर्द की दवा या इंसुलिन शामिल हो सकते हैं। आप अभी भी अपनी सर्जरी के समय इन उपचारों को समायोजित कर सकते हैं।
क्या लाये
जब आप अपनी सर्जरी के लिए अस्पताल जाते हैं, तो आपको अपनी पहचान, स्वास्थ्य बीमा जानकारी और भुगतान की एक विधि लाने की आवश्यकता होती है यदि आप अपनी सर्जरी के एक हिस्से के लिए भुगतान कर रहे हैं।
आपके पास कोई ऐसा व्यक्ति होना चाहिए जो आपके अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी के बाद आपको अस्पताल से छुट्टी दे दे।
प्री-ऑप लाइफस्टाइल में बदलाव
आपके अग्नाशय के कैंसर के कारण आपको कुछ आहार समायोजन करने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें वसा का सेवन कम करना या इंसुलिन खुराक के साथ अपने कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना शामिल है।
धूम्रपान आपकी वसूली में हस्तक्षेप कर सकता है, और आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप धूम्रपान छोड़ दें। ध्यान रखें कि आपके अग्नाशय के कैंसर के निदान और आपके अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी के बीच एक लंबा इंतजार नहीं हो सकता है, इसलिए आप सर्जरी से पहले धूम्रपान बंद करना शुरू कर सकते हैं, और आपको अपनी सर्जरी के बाद इसे बनाए रखना होगा।
सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
यदि आप अपने अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी के लिए घर से आ रहे हैं, तो आपको पंजीकरण करना होगा और सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करना होगा। यदि आप अस्पताल में पहले से ही एक रोगी हैं, तो आपको ऑपरेशन से कुछ समय पहले एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करना होगा।
आपके पास अपना तापमान, रक्तचाप, नाड़ी और श्वास दर की निगरानी होगी। आपके पास एक गैर-आक्रामक पल्स ऑक्सीमीटर के साथ आपके ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी भी होगी।
आपके पास रक्त परीक्षण होगा, जिसमें सीबीसी, रसायन विज्ञान पैनल और यकृत फ़ंक्शन परीक्षण शामिल हैं। आपको यूरिनलिसिस भी होगा। और आपके अग्नाशय के कैंसर में किसी भी परिवर्तन की पहचान करने के लिए एक ही दिन के इमेजिंग परीक्षण हो सकते हैं, जैसे कि अधिक व्यापक प्रसार।
यदि आपके हाथ या हाथ में पहले से इंट्रावीनस (IV, नस में) लाइन नहीं है, तो इसे रखा जाएगा। ऑपरेटिंग कमरे में जाने से पहले या वहां पहुंचने के बाद आपके पास एक मूत्र कैथेटर रखा जा सकता है।
ऑपरेटिंग कमरे में जाने से पहले आपके सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपकी जांच करेंगे।
सर्जरी से पहले
आपके पास आपकी एनेस्थीसिया शुरू हो जाएगी, और सर्जरी की तैयारी में आपकी त्वचा साफ हो जाएगी। यदि आपके पास एक मूत्र कैथेटर नहीं रखा गया है, तो इसे रखा जाएगा जब आपकी सर्जिकल तैयारी चल रही हो।
आपका शरीर एक शल्य चिकित्सा आवरण के साथ कवर किया जाएगा। जिस क्षेत्र में चीरा लगाया जाएगा, उसे उजागर किया जाएगा और सर्जिकल सफाई समाधान के साथ साफ किया जाएगा।
आपके रक्तचाप, नाड़ी, ऑक्सीजन संतृप्ति और श्वास दर पर निरंतर निगरानी रखी जाएगी। आपका एनेस्थेसिया शुरू हो जाएगा क्योंकि नींद लेने के लिए दवा आपके IV में इंजेक्ट की जाती है। दवा आपको दर्द महसूस करने से भी रोकेगी और आपकी मांसपेशियों को पंगु बना देगी।
आपके गले में एक श्वास नलिका डाली जाएगी, ताकि आपकी पूरी सर्जरी में सांस लेने में यांत्रिक सहायता मिले।
सर्जरी के दौरान
आपका सर्जन आपकी त्वचा में एक चीरा लगाकर आपकी सर्जरी शुरू करेगा। यदि आपके पास एक खुला लैपरोटॉमी हो रही है, तो एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के लिए लंबाई में एक इंच से कम छोटा चीरा, या एक बड़ा चीरा हो सकता है। एक खुले लैपरोटॉमी के लिए आपका चीरा कई इंच लंबा होगा, और आकार में भिन्न हो सकता है। यह लंबा हो सकता है अगर आपकी सर्जरी में आपके पेट और छोटी आंत शामिल होंगे।
आपका सर्जन तब आपके पेरिटोनियम में एक गहरा चीरा लगाएगा, जो संयोजी ऊतक है जो आपके पेट के अंगों का समर्थन करता है और घेरता है।
यदि आप लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कर रहे हैं, तो पतली लेप्रोस्कोप आपके पेट में डाली जाएगी और आपके सर्जन आपके उदर गुहा की आंतरिक संरचनाओं को देखने के लिए एक कैमरा का उपयोग करेंगे।
यहां तक कि हमारे द्वारा उपलब्ध इमेजिंग परीक्षणों के साथ, यह जानना संभव नहीं है कि क्या कैंसर उस बिंदु तक फैल गया है जहां सर्जरी से पहले ही सर्जरी असावधान है। सर्जरी के दौरान, आपके सर्जन को पता चल सकता है कि आपका कैंसर एक अच्छा विकल्प माना जाने वाली प्रक्रिया के लिए बहुत दूर तक फैल गया है और आपके अग्न्याशय या अन्य संरचनाओं को हटाए बिना आपके चीरा को बंद कर सकता है जैसा कि पहले नियोजित था।
आपका सर्जन सावधानीपूर्वक कैंसर के क्षेत्रों को काट देगा, जिन्हें सुरक्षित रूप से हटाया जा सकता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि अग्न्याशय, पित्ताशय, तिल्ली, लिम्फ नोड्स और / या छोटी आंत और पेट के एक हिस्से को काट दिया जाए।
- अक्सर, रक्त वाहिकाओं को जो रक्त संरचनाओं को आपूर्ति कर रहा था, रक्तस्राव को रोकने के लिए टांके के साथ बंद करने की आवश्यकता होती है।
- व्यापक पुनर्गठन इस सर्जरी का एक प्रमुख हिस्सा हो सकता है। एक या दोनों से अंश निकाले जाने के बाद आपको अपने पेट और छोटी आंत को फिर से भरना पड़ सकता है।
- अंगों और कटे हुए अंगों को काटकर पुन: व्यवस्थित करने के लिए नलिकाएं जो अग्न्याशय को पेट और छोटी आंत से जोड़ती हैं, उन्हें फिर से गर्म करने की आवश्यकता हो सकती है।
- यदि आपके पेट और छोटी आंत के लिए गंभीर सूजन के कारण तुरंत reattached होना संभव नहीं है, तो आपके पास एक ओस्टियोमी हो सकता है, जो एक थैली है जो द्रव एकत्र करता है। आपकी आंत का एक हिस्सा एक बैग से जुड़ा होगा जो आपकी त्वचा के बाहर फैली हुई है। आपकी पाचन संरचनाओं को बाद की तारीख में, आपकी सर्जरी के बाद के महीनों में पुनः वितरित किया जा सकता है।
- यदि पर्याप्त पोस्ट-ऑपरेटिव सूजन और सूजन की आशंका है, तो आपके पेट में सर्जिकल नाली हो सकती है। यह नाली आपकी त्वचा के बाहर तक फैलेगी, और आपकी सर्जरी के कई हफ्तों बाद इसे हटा दिया जाएगा।
आपका सर्जन भी रक्त वाहिकाओं या नलिकाओं के कुछ हिस्सों को काट सकता है जो कैंसर द्वारा आक्रमण करते हैं या कैंसर, सूजन या रक्त के थक्कों द्वारा बाधित होते हैं। कभी-कभी एक स्टेंट (एक छोटी कृत्रिम ट्यूब के आकार की संरचना) को डक्ट के सिरों के अंदर स्थायी रूप से रखा जाता है क्योंकि एक खंड के कट जाने के बाद बाईपास इसे खुला रखता है।
आपके पास रक्त वाहिकाओं और नलिकाओं के माध्यम से प्रवाह की जांच करने के लिए इमेजिंग परीक्षण हो सकते हैं जिसमें से रुकावट को हटा दिया गया है। आपकी सर्जरी के दौरान इमेजिंग परीक्षण हो सकता है यह देखने के लिए कि क्या कोई लीक है, जिसे आंत के समान सर्जरी के दौरान पुन: संलग्न किए गए क्षेत्रों में मरम्मत करने की आवश्यकता है।
जब कैंसर को हटा दिया जाता है, तो संरचनाओं की मरम्मत की जाती है, और इमेजिंग परीक्षणों से पता चला है कि कोई और मरम्मत आवश्यक नहीं है, सर्जिकल उपकरणों को हटा दिया जाएगा। आपकी पेरिटोनियल कैविटी बंद हो जाएगी, आपकी त्वचा बंद हो जाएगी, और आपका घाव सर्जिकल ड्रेसिंग से ढक जाएगा।
आपकी एनेस्थीसिया उलट जाएगी और सांस की नली हट जाएगी। आपकी एनेस्थीसिया टीम यह सुनिश्चित करेगी कि आप रिकवरी क्षेत्र में जाने से पहले आराम से सांस ले रहे हैं।
सर्जरी के बाद
इससे पहले कि आप अपने अस्पताल के कमरे में जाएंगे वसूली क्षेत्र में आपकी निगरानी की जाएगी। आप नियमित अस्पताल के कमरे में जाने से पहले गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में कुछ दिन बिता सकते हैं।
आपको आवश्यकतानुसार दर्द की दवाएं मिलेंगी और आपकी सर्जिकल ड्रेन पर आपकी मेडिकल टीम जांच करेगी। यदि आपको कोई बड़ी जटिलता नहीं है (जैसे व्यापक रक्तस्राव), तो आप अपने अस्पताल के कमरे में जाएंगे।
अगले कुछ दिनों में, आपको स्पष्ट तरल पदार्थ पीने और अपने आहार को धीरे-धीरे आगे बढ़ाने में सक्षम होना चाहिए। आपके पास अपने मूत्र कैथेटर को हटा दिया जाएगा और आपको शौचालय का उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए।
आपकी चिकित्सा देखभाल टीम आपके सर्जिकल घाव, साथ ही आपके ऑस्टियोमी और नाली की जांच करेगी। और आपको आवश्यकतानुसार दर्द की दवा मिलती रहेगी।
मरम्मत का मूल्यांकन करने के लिए आपके पास इमेजिंग परीक्षण हो सकते हैं। और आपके अग्नाशय के कैंसर के उपचार के लिए विकिरण और / / रसायन चिकित्सा हो सकती है।
यदि जटिलताओं, जैसे गंभीर रक्तस्राव, रक्त का थक्का, एक संक्रमण, या एक आंत्र रुकावट उत्पन्न होती है, तो आपको तत्काल चिकित्सा और / या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। यह आपके अस्पताल में रहने को लम्बा खींच सकता है।
घर जाने से पहले, आपको अपने घाव, नाली और अस्थि-भंग की देखभाल करने के तरीके के बारे में निर्देश होंगे। आप दर्द की दवा और किसी भी अन्य दवाओं के लिए नुस्खे प्राप्त करेंगे जिनकी आपको आवश्यकता है। और आपको अपने आहार को आगे बढ़ाने, जटिलताओं को देखने और नियुक्तियों का पालन करने के बारे में निर्देश प्राप्त होंगे।
स्वास्थ्य लाभ
जैसा कि आप अपने अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी से उबर रहे हैं, आपकी कैंसर देखभाल भी आपकी समग्र देखभाल का एक प्रमुख पहलू होगी। आपको सर्जरी से ठीक करने और सर्जरी के परिणामस्वरूप होने वाले किसी भी जठरांत्र संबंधी परिवर्तनों के अनुकूल होने की आवश्यकता है।
जब आप अपने चिकित्सक को देखने जाते हैं, तो आपको अपने बाहरी टांके हटा दिए जाएंगे। आपके पास एक और यात्रा पर आपकी नाली को हटाया जा सकता है। और आप अपने अग्नाशय के कैंसर का आकलन करने के लिए आवधिक इमेजिंग परीक्षण जारी रखेंगे क्योंकि आप विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी से गुजर रहे हैं।
उपचारात्मक
आपकी सर्जरी के बाद पहले सप्ताह के घर में, आपको अभी भी कुछ पेट की कोमलता और दर्द हो सकता है। आप निर्धारित के रूप में दर्द की दवा ले सकते हैं, लेकिन यदि आपका दर्द बिगड़ जाता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को बुलाएं।
मध्यम शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है, लेकिन आपको दौड़ने या ज़ोरदार व्यायाम जैसी गतिविधियों से बचना चाहिए जबकि आपका घाव ठीक हो रहा है। अपने निर्देशों के अनुसार हर दिन उठना और चलना सुनिश्चित करें। सर्जरी के बाद बिस्तर पर रहने से मूत्र पथ के संक्रमण, बेडसोर, निमोनिया और रक्त के थक्के जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
अपने घाव को साफ और सूखा रखें, और अपने चीरे, अपनी नाली या अपने अस्थि-पंजर पर दबाव डालने से बचें।
आप सूजन को दूर करने के लिए आइस पैक का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं - लेकिन पहले अपने डॉक्टर से जांच लें क्योंकि यदि आपके पास नाली या अस्थि-पंजर है तो आइस पैक समस्याग्रस्त हो सकता है।
शामिल करने के लिए जटिलताओं के संकेत:
- बुखार
- घाव से मवाद या खून रिसना
- घाव के क्षेत्र में गर्मी, लालिमा या गंभीर सूजन
- गंभीर दर्द
- उल्टी
- खूनी दस्त
- चक्कर आना, प्रकाशहीनता, ऐसा महसूस करना कि आप बाहर निकल जाएंगे
यदि आप इनमें से किसी भी समस्या का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर के कार्यालय को कॉल करना सुनिश्चित करें।
वसूली के साथ मुकाबला
जैसा कि आप ठीक हो रहे हैं, आप निर्देश के अनुसार अपने आहार को आगे बढ़ा सकते हैं। पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय, पेट, और / या ग्रहणी के कुछ हिस्सों के परिणामस्वरूप भोजन और कुपोषण को पचाने में कठिनाई होती है।
यदि आपके पास एक ओस्टॉमी है, तो ओस्टोमी देखभाल और आहार में आवश्यक समायोजन पर्याप्त हो सकता है।
आहार संशोधन में पोषक तत्वों की खुराक लेना और आपके आहार में बड़े बदलाव शामिल हो सकते हैं। आपको डायटिशियन से सलाह लेने की संभावना होगी क्योंकि आप अपनी सर्जरी से उबर रहे हैं।
दीर्घावधि तक देखभाल
अग्नाशय के कैंसर के साथ, आपको निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी। सर्जरी से पहले विकिरण पूरा हो सकता है, या सर्जरी के बाद अल्पावधि के लिए विकिरण हो सकता है। कीमोथेरेपी एक ऐसा उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करता है, जबकि इम्यूनोथेरेपी एक प्रकार का कैंसर उपचार है जो शरीर की स्वयं की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करके अन्य कोशिकाओं को लक्षित करता है।
जब अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें महीनों तक जीवित रहने में सुधार करने के लिए सोचा जाता है, और शायद ही कभी एक वर्ष से अधिक होता है। अक्सर अग्नाशय के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी इस उम्मीद के साथ दी जाती है कि यह जीवन का विस्तार करेगा, लेकिन नहीं कैंसर का इलाज। टारसेवा (एर्लोटिनिब) एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी है जिसका उपयोग अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।
कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स में बालों का झड़ना, मतली और उल्टी, कम प्रतिरक्षा समारोह, एनीमिया और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
संभावित भविष्य की सर्जरी
यह संभव है कि अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी से उबरने के बाद आपको एक और सर्जरी की आवश्यकता हो। यदि आपके पास एक अस्थि-पंजर है, तो सूजन के नीचे जाने के बाद आंत और पेट का शल्य चिकित्सा द्वारा पुन: संयोजन किया जा सकता है।
शरीर के सुदूर हिस्सों जैसे कि फेफड़े या हड्डी के लिए मेटास्टेसिस, शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि वे सांस की तकलीफ जैसे लक्षण पैदा कर रहे हैं।
और नए पेट के घाव उभर सकते हैं, संभावित रूप से ऐसे प्रभाव पैदा हो सकते हैं जो सर्जरी से छुटकारा दिला सकते हैं।
जीवन शैली समायोजन
आहार संशोधन के अलावा, अग्नाशयी कैंसर सर्जरी होने के बाद आपको जो सबसे बड़ी जीवन शैली समायोजन करना है, वह अग्नाशय के कैंसर से जुड़ा हुआ है।
जब आप कैंसर का इलाज कर रहे हैं, तो धूम्रपान छोड़ने, स्वस्थ वजन बनाए रखने और शारीरिक रूप से सक्रिय रहने के लिए बेहतर परिणाम हो सकते हैं।
इसके अतिरिक्त, उपशामक देखभाल एक दृष्टिकोण है जिसमें लक्षण और आराम को संबोधित किया जाता है। यह एक बड़ी प्राथमिकता हो सकती है यदि आपके अग्नाशयी कैंसर आगे बढ़ता है, खासकर यदि आपके पास अल्प जीवन प्रत्याशा है।
प्रशामक देखभाल में दर्द नियंत्रण, पाचन मुद्दों का प्रबंधन, पोषण संबंधी सहायता और भावनात्मक समर्थन शामिल हैं। तनाव, चिंता और अवसाद इस समय के दौरान प्रमुख चिंता बन सकते हैं। परामर्श और / या पर्चे दवा इन मुद्दों को कम करने में मदद कर सकती है।
प्रशामक देखभाल आध्यात्मिक चिंताओं, देखभाल करने वालों की जरूरतों और संचार, और बीमा से लेकर वित्तीय और कानूनी सहायता तक के व्यावहारिक मुद्दों को संबोधित करने में भी सहायक हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी आमतौर पर एक जटिल ऑपरेशन है। रिकवरी में प्रमुख आहार समायोजन शामिल हैं। सर्जरी आपके अग्नाशय के कैंसर की देखभाल का केवल एक हिस्सा है। क्योंकि यह एक अत्यधिक आक्रामक प्रकार का कैंसर है, निदान के तुरंत बाद आपकी सर्जरी होगी और आप अपनी सर्जरी से पहले कैंसर का इलाज शुरू कर सकते हैं। यदि प्रशामक देखभाल आपकी उपचार योजना का हिस्सा बन जाती है, तो आपके प्रियजनों को भी पूरी प्रक्रिया में व्यावहारिक और भावनात्मक समर्थन प्राप्त होगा।
