अग्नाशय के कैंसर के लक्षण

अग्नाशय के कैंसर के लक्षणों में पीलिया, ऊपरी पेट में दर्द हो सकता है जो पीठ में विकिरण करता है, मधुमेह की अप्रत्याशित शुरुआत, ऊपरी पेट में एक कठिन गांठ, साथ ही साथ गैर-विशिष्ट लक्षण जैसे मतली, वजन कम होना, एक नुकसान भूख की, और कभी-कभी अवसाद की। दुर्भाग्य से, शुरुआती लक्षण आमतौर पर अस्पष्ट और निरर्थक होते हैं, स्पष्ट लक्षणों के साथ - जो किसी व्यक्ति को व्यावसायिक मूल्यांकन करने के लिए प्रेरित करने की अधिक संभावना हो सकती है - अक्सर उन्नत चरणों में बीमारी होने तक इसकी कमी होती है।

© वेनवेल, 2018

अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन ने सिफारिश की है कि जिन रोगियों को "उच्च जोखिम" माना जाता है, उनमें बीमारी के पहले डिग्री के पारिवारिक इतिहास और कुछ आनुवंशिक रोगों और उत्परिवर्तन के साथ अग्नाशय के कैंसर के लिए जांच की जानी चाहिए। स्क्रीनिंग में आनुवांशिक परीक्षण शामिल है, परामर्श और कम से कम 50 वर्ष या 10 वर्ष से कम उम्र के लोगों में आयोजित किया जाना चाहिए।

बार-बार लक्षण

अग्नाशय के कैंसर से जुड़े कई लक्षण हैं, हालांकि इनमें से कई कम गंभीर स्थितियों के कारण होते हैं। ये चेतावनी संकेत इस आधार पर भिन्न हो सकते हैं कि कैंसर अग्न्याशय के सिर या अंग के शरीर और पूंछ में स्थित है या नहीं।

दर्द रहित पीलिया (प्लस मूत्र और मल परिवर्तन और खुजली)

पीलिया, त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना, त्वचा में बिलीरुबिन के निर्माण के कारण होने वाली स्थिति है और निदान के समय लगभग 30 प्रतिशत लोगों में मौजूद होती है। बिलीरुबिन जब जमा हो सकता है। अग्नाशयी ट्यूमर आंशिक रूप से या पूरी तरह से सामान्य पित्त नली (एक वाहिनी जो जिगर से पित्त को छोटी आंत में ले जाती है) को ब्लॉक कर देती है और अग्न्याशय के सिर में कैंसर के साथ सबसे आम है। अग्नाशय के कैंसर के साथ, पीलिया आमतौर पर दर्द रहित होता है, पीलिया के कई अन्य कारणों (जैसे हेपेटाइटिस या पित्त पथरी) के विपरीत, जो अक्सर दर्द से जुड़े होते हैं।

बिलीरुबिन के निर्माण से मल भी पीला और मिट्टी जैसा हो सकता है, साथ ही मूत्र का काला हो जाना (कोला रंग)। मल में तेज, अजीब गंध भी हो सकती है।

अक्सर त्वचा की स्थिति के लिए गलत, खुजली वाली त्वचा (अक्सर गंभीर) त्वचा में पित्त लवण के निर्माण के कारण भी होती है।

पित्त नली के रुकावट के कारण पीलिया अग्न्याशय के सिर में अग्नाशय के कैंसर का एक शुरुआती लक्षण हो सकता है, लेकिन अग्न्याशय की पूंछ या शरीर में बड़े कैंसर के साथ भी हो सकता है, या यदि ये कैंसर यकृत (यकृत मेटास्टेसिस) में फैलता है ) का है।

पेट और पीठ में दर्द

मध्य से ऊपरी पेट में दर्द जो पीठ में विकिरण करता है, अग्नाशय के कैंसर का एक सामान्य लक्षण है - निदान के समय लगभग 70 प्रतिशत लोगों में मौजूद है। यह अग्न्याशय की पूंछ में ट्यूमर के साथ सबसे आम है। यह दर्द अक्सर खाने के बाद या लेटते समय तीन से चार घंटे तक बिगड़ जाता है। इसके विपरीत, दर्द अक्सर कम होता है जब कोई व्यक्ति उठता है और आगे झुक जाता है।

दस्त

अग्नाशयी एंजाइमों की कमी से संबंधित आंत में खराब अवशोषण के कारण दस्त हो सकते हैं जो भोजन को पचाने में मदद करते हैं। डायरिया कभी-कभी होता हैशीघ्रअग्नाशय के कैंसर का लक्षण।

मल में दुर्गंध भी आ सकती है, गन्दा या चिकना दिखाई देता है, और तैरता है, कभी-कभी उन्हें फ्लश करना मुश्किल होता है।

समुद्री बीमारी और उल्टी

अग्नाशय के कैंसर वाले लोगों में मतली और उल्टी असामान्य नहीं है, हालांकि बीमारी के प्रारंभिक चरण में उन्हें अक्सर गलत निदान किया जाता है। गंभीर उल्टी पेट के निचले हिस्से (गैस्ट्रिक आउटलेट) या ट्यूमर से दबाव के कारण छोटी आंत (ग्रहणी) के ऊपरी हिस्से में रुकावट का संकेत हो सकता है।

अनजाने वजन में कमी

अचानक और अस्पष्टीकृत वजन घटाने बहुत बार एक संकेत है कि कुछ चिकित्सकीय रूप से गलत है। कम भूख के साथ-साथ अनजाने में वजन कम होना, अग्नाशय के कैंसर के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है। कुछ लोग यह भी नोटिस कर सकते हैं कि एक छोटा भोजन खाने पर भी वे जल्दी से भरा हुआ महसूस करते हैं।

मधुमेह का अप्रत्याशित निदान

45 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति में टाइप 2 डायबिटीज की अप्रत्याशित शुरुआत (जैसे कि किसी ऐसे व्यक्ति में जिसके पास जोखिम कारक नहीं हैं, जैसे अधिक वजन का होना) अग्नाशय के कैंसर का लक्षण हो सकता है। यह तब होता है जब अग्न्याशय ट्यूमर की उपस्थिति के कारण पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ होता है।

रक्त के थक्के

रक्त के थक्के और कैंसर हाथ में जा सकते हैं, और कभी-कभी रक्त का थक्का होता हैप्रथमरोग का संकेत। अग्नाशय के कैंसर के साथ, समय के साथ शरीर में कई स्थानों पर रक्त के थक्के हो सकते हैं (माइग्रेन थ्रोम्बोफ्लिबिटिस)।

एक स्पष्ट कारण के बिना आवर्तक रक्त के थक्के एक मूल्यांकन के लायक हैं।

उदर मास

कुछ लोगों को ऊपरी पेट में एक कठोर द्रव्यमान दिखाई दे सकता है - जो वास्तव में पित्ताशय की थैली है। पित्ताशय की थैली के संयोजन को महसूस किया जा सकता है और पीलिया (अगर पित्ताशय की थैली या पित्ताशय की थैली संक्रमण मौजूद नहीं है) को कोर्टोविसियर के संकेत के रूप में जाना जाता है। यह एक बहुत मजबूत संकेतक है कि अग्नाशय का कैंसर मौजूद हो सकता है।

डिप्रेशन

यह निश्चित रूप से आप अग्नाशय के कैंसर है सीखने के बाद उदास होने के लिए आश्चर्य की बात नहीं होगी, लेकिन हम सीख रहे हैं कि अवसाद कभी-कभी एक अंतर्निहित कैंसर का पहला लक्षण है। चूंकि निदान से पहले अवसाद अक्सर विकसित होता है, इसलिए यह सोचा जाता है कि कैंसर के साथ जुड़े जैव रासायनिक परिवर्तन प्राथमिक कारण हैं, बजाय बीमारी के बारे में जानने के लिए प्रतिक्रिया।

2017 के अध्ययन की समीक्षा के अनुसार, अग्नाशय के कैंसर के निदान से पहले अवसाद की शुरुआत कुछ अन्य कैंसर की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है।

असामान्य लक्षण

लक्षण जो असामान्य हैं, लेकिन कभी-कभी अग्नाशय के कैंसर के लिए क्लासिक होते हैं, आमतौर पर कैंसर के उन्नत होने पर पाए जाते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

कॉलर लोन के ऊपर बढ़े हुए लिम्फ नोड

एक बढ़े हुए (सूजे हुए) लिम्फ नोड जिसे बाईं ओर कॉलरबोन के ठीक ऊपर महसूस किया जा सकता है (सुप्राक्लेवियल नोड) हो सकता है। इसे चिकित्सकीय रूप से विरचो के नोड के रूप में संदर्भित किया जाता है।

बेली बटन में द्रव्यमान

पेट बटन (नाभि) में दिखाई देने वाली एक गांठ या द्रव्यमान असामान्य नहीं है और इसे सिस्टर मैरी जोसेफ नोड्यूल के रूप में जाना जाता है।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम ऐसे लक्षणों के समूह हैं जो हार्मोन या अन्य पदार्थों से संबंधित हैं जो कैंसर कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं। अग्नाशय के कैंसर के साथ देखे जा सकने वाले इन सिंड्रोमों में से एक में निविदा त्वचा नोड्यूल्स (त्वचा के नीचे फैटी ऊतक की सूजन के कारण), जोड़ों में सूजन (गठिया), और एक प्रकार की बढ़ी हुई सफेद रक्त कोशिकाओं का संयोजन शामिल है। ईोसिनोफिल।

दुर्लभ अग्नाशय ट्यूमर

अधिकांश अग्नाशयी कैंसर एक्सोक्राइन कोशिकाओं में होते हैं, जो अग्नाशयी एंजाइम बनाते हैं जो पाचन में सहायता करते हैं। वे जो अंतःस्रावी कोशिकाओं (हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं) में अक्सर होते हैं, लेकिन हमेशा नहीं, हार्मोन का स्राव करते हैं जो लक्षणों को जन्म देते हैं। इनमें से अधिकांश "न्यूरोएंडोक्राइन" ट्यूमर से वजन कम हो सकता है। इनमें से कुछ शामिल हो सकते हैं:

इंसुलिनोमस

इंसुलिनमास इंसुलिन का स्राव करता है जिससे निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) होता है। लक्षण निम्न रक्त शर्करा के होते हैं, जैसे कि प्रकाशस्तंभ, पसीना, चिंता और तेजी से हृदय गति।

ग्लूकागोनोमा

ग्लूकागोनोमास ग्लूकागन, एक हार्मोन है जो रक्त शर्करा को बढ़ाता है। यह कभी-कभी डायबिटीज का कारण बन सकता है, जिसके कारण प्यास का बढ़ना, बार-बार पेशाब आना और वजन कम होना आम है। वे दस्त और पोषण संबंधी कमियों का कारण भी बन सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप मुंह और जीभ में दर्द होता है।

जठरांत्र

गैस्ट्रीनोमास गैस्ट्रिन का स्राव करता है, एक हार्मोन जो पेट के अल्सर (पेप्टिक अल्सर रोग), एसिड रिफ्लक्स और पेट दर्द से खून बह सकता है।

सोमाटोस्टैटिनोमस

सोमाटोस्टैटिनोमास ट्यूमर हैं जो सोमैटोस्टेटिन का स्राव करता है, एक हार्मोन जो बदले में अन्य हार्मोनों की रिहाई को उत्तेजित करता है। लक्षणों में डायरिया, पेट में दर्द, मुंह से बदबू आना, मधुमेह के लक्षण और पीलिया शामिल हो सकते हैं।

VIPomas

VIPomas अक्सर वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड (VIP) को स्रावित करते हैं, जिससे दस्त (अक्सर बहुत पानी और नाटकीय), मतली, उल्टी, पेट में दर्द और ऐंठन, और चेहरे और गर्दन का फूलना होता है।

जटिलताओं

अग्नाशयी कैंसर कई कारणों से जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें आस-पास की संरचनाओं पर दबाव, सामान्य अग्नाशय कोशिकाओं द्वारा उत्पादित पदार्थों की कमी, स्वयं कैंसर का चयापचय या ट्यूमर से शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने (मेटास्टेसिस) शामिल हैं।

विशिष्ट संभावित समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:

अग्नाशयी अपर्याप्तता

अग्नाशय के कैंसर सबसे अधिक बार कोशिकाओं (एक्सोक्राइन कोशिकाओं) में होते हैं जो अग्नाशयी एंजाइम का उत्पादन करते हैं। अग्न्याशय दैनिक रूप से इन एंजाइमों के लगभग आठ कप का उत्पादन करता है, जो पेट के एसिड को बेअसर करता है और वसा, प्रोटीन, और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में सहायता करता है। जब एक ट्यूमर इन कोशिकाओं को ले लेता है, तो एंजाइमों की कमी के कारण सामान्य आहार के साथ भी दुर्बलता, पेट में ऐंठन और कुपोषण हो सकता है।

अग्नाशयी अपर्याप्तता 80 प्रतिशत से 90 प्रतिशत लोगों में अग्नाशय के कैंसर के साथ होती है और अग्नाशयी एंजाइम प्रतिस्थापन के साथ इलाज किया जाता है।

पित्त नली की रुकावट

सामान्य पित्त नली का रुकावट अग्नाशय के कैंसर की एक बहुत ही सामान्य जटिलता है और निदान के समय मौजूद हो सकती है। यहां तक ​​कि जब सर्जरी संभव नहीं है, एक स्टेंट एंडोस्कोपी के माध्यम से रखा जा सकता है, एक प्रक्रिया जिसमें मुंह में एक ट्यूब सम्मिलित करना और इसे नीचे और आम पित्त नली में फैलाना शामिल है।

पेट या छोटी आंत बाधा

बढ़ते ट्यूमर के कारण होने वाली रुकावट या तो उस क्षेत्र में हो सकती है जहां पेट की सामग्री छोटी आंत (गैस्ट्रिक आउटलेट) में या छोटी आंत (ग्रहणी) के पहले भाग में गुजरती है। यदि ऐसा होता है, तो इन क्षेत्रों को खुला रखने के लिए एक स्टेंट लगाया जा सकता है, या इसके बजाय, बाधा को बायपास करने के लिए सर्जरी की जा सकती है।

मधुमेह

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मधुमेह की अचानक और अप्रत्याशित शुरुआत अग्नाशय के कैंसर की उपस्थिति को बढ़ा सकती है।

यहां तक ​​कि अगर निदान के समय मौजूद नहीं है, तो बीमारी के साथ लगभग 85 प्रतिशत लोग कुछ बिंदु पर इंसुलिन प्रतिरोध या मधुमेह विकसित करेंगे।

कैचेक्सिया

कैंसर कैशेक्सिया, जिसे कैंसर-संबंधी एनोरेक्सिया-कैशेक्सिया सिंड्रोम (सीएसीएस) के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसा सिंड्रोम है जिसमें वजन कम करना, मांसपेशियों को बर्बाद करना और भूख कम लगना शामिल है, हालांकि यह किसी भी वजन घटाने से पहले भी शुरू होने की संभावना है। यह निदान के समय अग्नाशय के कैंसर वाले 80 प्रतिशत लोगों में मौजूद होने के बारे में सोचा गया है।

कैशेक्सिया कैंसर के 20 प्रतिशत लोगों में मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण हो सकता है। "सामान्य" कैशेक्सिया के अलावा, हालांकि, अग्नाशयी एंजाइम की कमी से कुपोषण और आगे वजन घट सकता है, जिससे अग्नाशय के कैंसर के निदान वाले किसी भी व्यक्ति के लिए यह एक महत्वपूर्ण मुद्दा बन सकता है।

रक्त के थक्के

जैसा कि कहा गया है, रक्त के थक्के (गहरी शिरा घनास्त्रता) जो कभी-कभी टूट जाते हैं और फेफड़े (फुफ्फुसीय एम्बोली) की यात्रा करते हैं, अग्नाशय के कैंसर की सिर्फ एक जटिलता नहीं हैं - वे इसका पहला लक्षण हो सकते हैं। वे बीमारी के साथ किसी भी बिंदु पर बेहद आम हैं। अग्नाशयी कैंसर वाले लोगों में अन्य प्रकार के कैंसर वाले लोगों की तुलना में रक्त पतले लोगों पर रक्तस्राव विकसित होने की संभावना होती है, इसलिए उपचार को सावधानीपूर्वक करने की आवश्यकता होती है।

दर्द

अग्नाशयी कैंसर से संबंधित दर्द बहुत गंभीर हो सकता है, लेकिन कैंसर के दर्द को नियंत्रित करने के लिए कई अलग-अलग विकल्प हैं। अक्सर, कई अलग-अलग तौर-तरीके जोड़ दिए जाते हैं, जैसे कि दर्द की दवाएं, पेट के लिए विकिरण चिकित्सा और "सीलिएक ब्लॉक," एक ऐसी प्रक्रिया है जो पेट में तंत्रिकाओं को अवरुद्ध करती है जो मस्तिष्क को दर्द संकेतों को प्रसारित करती है। वर्तमान ओपियोइड संकट के साथ, यह अनुशंसा की जाती है कि अग्नाशय के कैंसर वाले लोग एक दर्द या उपशामक देखभाल विशेषज्ञ के साथ परामर्श पर विचार करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे सुरक्षित, पर्याप्त और समय पर दर्द की दवा प्राप्त करते हैं।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आप ऊपर दिए गए किसी भी लक्षण को नोटिस करते हैं, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें। प्रारंभिक अग्नाशय के कैंसर के लक्षणों में से कई अन्य संभावित कारण हैं, लेकिन उनमें से कई भी निदान करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। लक्षण हमारे शरीर का तरीका है जो हमें बताता है कि कुछ सही नहीं है। स्पष्टीकरण देना महत्वपूर्ण है, और यदि आप नहीं पूछते हैं, तो फिर से पूछें। यदि आपको उत्तर नहीं मिल रहे हैं, तो दूसरी राय प्राप्त करने पर विचार करें।

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कुछ लोग बीमारी की प्रतिष्ठा के कारण संभावित अग्नाशय के कैंसर के लक्षणों के साथ एक डॉक्टर को देखने में संकोच करते हैं। यह सच है कि, जब पाया जाता है, तो इनमें से कई कैंसर शल्यचिकित्सा से हटाने के लिए बहुत उन्नत हैं, लेकिन अभी भी उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं। इसके अलावा, इन कैंसर का जल्द से जल्द निदान करना लोगों और उनके डॉक्टरों को बीमारी की कुछ जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है, और ऐसा करने पर, कैंसर होने पर भी जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

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