Nonerosive भाटा रोग (NERD) के लिए उपचार

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) तब होता है जब निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) ठीक से बंद नहीं होता है, इसलिए पेट की सामग्री वापस या ग्रासनली में प्रवेश करती है।

कुछ रोगियों के लिए, जीईआरडी इरोसिव एसोफैगिटिस का कारण बन सकता है, एक ऐसी स्थिति जो घुटकी में सूजन, कटाव और अल्सर का कारण बनती है। इरोसिव एसोफैगिटिस को एंडोस्कोप के साथ देखा जा सकता है - एक प्रकाश और उस पर एक कैमरा वाला एक उपकरण जो एक डॉक्टर को किसी व्यक्ति के पाचन तंत्र की कल्पना करने की अनुमति देता है।

लेकिन कई लोगों को नॉनरोजिव रिफ्लक्स डिजीज, या एनईआरडी कहा जाता है। एनईआरडी के साथ, लोग एसिड रिफ्लक्स के कारण विशिष्ट जीईआरडी लक्षणों का अनुभव करते हैं, लेकिन उनके पास कोई दृश्य एसोफैगल चोट नहीं है।

एनईआरडी के लिए उपचार इरोसिव जीईआरडी के समान है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं: जीवनशैली में बदलाव, दवाएं या सर्जरी।

जीवन शैली में परिवर्तन

अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अनुसार, जीवनशैली की आदतें एसिड भाटा रोग के प्रबंधन का एक घटक हैं।

• वजन घटाना: यदि आप अधिक वजन वाले या मोटे हैं (जिसका मतलब है कि 25 से अधिक का बॉडी मास इंडेक्स), या यदि आपने हाल ही में वजन बढ़ाया है, तो वजन घटाने की जोरदार सिफारिश की जाती है। इसके पीछे विज्ञान यह है कि आपकी कमर के साथ अतिरिक्त वजन पेट के दबाव को बढ़ा सकता है, जो तब पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में धकेल सकता है।
• अपने बिस्तर के सिर को ऊंचा करना, खासकर अगर भाटा के आपके लक्षण रात में बदतर होते हैं और / या रात में आपको जगाने का सुझाव दिया जाता है।
• धूम्रपान और शराब पीना रोकना भी मददगार हो सकता है, हालांकि यह बदलाव वैज्ञानिक अध्ययनों में जीईआरडी के लक्षणों की मदद करने के लिए निर्णायक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है। फिर भी, कई डॉक्टर इसे व्यक्तिगत आधार पर सुझाएंगे।
• कुछ खाद्य पदार्थों को खत्म करना एसिड रिफ्लक्स के लक्षणों के प्रबंधन के लिए भी मददगार हो सकता है, विशेष रूप से चॉकलेट, कैफीन, मसालेदार भोजन, साइट्रस और कार्बोनेटेड पेय। यह परिवर्तन उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है जो अपने लक्षणों और एक या अधिक विशिष्ट खाद्य पदार्थों के बीच एक कड़ी को नोट करते हैं।
• छोटे भोजन (बड़े भोजन के रूप में एसोफेजियल स्फिंक्टर के खिलाफ ऊपर की ओर दबाव बढ़ सकता है) और बिस्तर पर जाने या कम से कम दो से तीन घंटे पहले भोजन करने से बचना भी मददगार हो सकता है।

दवाएं

आपका डॉक्टर ओवर-द-काउंटर एंटासिड की सिफारिश कर सकता है, जो पेट में एसिड को बेअसर करके काम करता है, या एसिड उत्पादन को रोकने वाली दवाएं।

• एंटासिड्स, जैसे कि मैलोक्स, मायलंटा, टम्स और रोलायड आमतौर पर नाराज़गी और अन्य हल्के जीईआरडी लक्षणों से राहत देने वाली पहली दवाएं हैं। बाजार में कई ब्रांड आपके पेट में एसिड को बेअसर करने के लिए हाइड्रॉक्साइड या बाइकार्बोनेट आयनों के साथ तीन मूल लवणों- मैग्नीशियम, कैल्शियम और एल्यूमीनियम के विभिन्न संयोजनों का उपयोग करते हैं। नकारात्मक पक्ष यह है कि एंटासिड के कुछ संभावित दुष्प्रभाव हैं। मैग्नीशियम नमक से दस्त हो सकता है, और एल्यूमीनियम नमक कब्ज पैदा कर सकता है। इन प्रभावों को संतुलित करने के लिए एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम लवण को अक्सर एक ही उत्पाद में मिलाया जाता है।
• H2 ब्लॉकर्स, जैसे कि टैगमेट, पेप्सिड, एक्सिड और ज़ांटैक, एसिड उत्पादन को बाधित करते हैं। वे प्रिस्क्रिप्शन स्ट्रेंथ और ओवर-द-काउंटर में उपलब्ध हैं। ये दवाएं अल्पकालिक राहत प्रदान करती हैं, लेकिन ओवर-द-काउंटर एच 2 ब्लॉकर्स का उपयोग एक डॉक्टर के उचित मार्गदर्शन के बिना कुछ हफ्तों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।
• प्रोटॉन पंप अवरोधकों में प्रिलोसेक, प्रीवासीड, प्रोटोनिक्स, एसिफेक्स और नेक्सियम शामिल हैं, जो सभी नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं। Prilosec एक ओवर-द-काउंटर फॉर्म (Prilosec OTC) में उपलब्ध है। प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) दवाओं का एक समूह है जो पेट और आंतों में एसिड की रिहाई को रोकता है। प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग एक डॉक्टर से मार्गदर्शन के बिना एक समय में कुछ हफ्तों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।

1 अप्रैल, 2020 अपडेट: फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने सभी दवाइयों को वापस लाने की घोषणा की, जिसमें ब्रांड रेनटैक के नाम से पहचाने जाने वाले घटक रैनिटिडीन शामिल हैं। एफडीए ने रैनिटिडिन के ओटीसी रूपों को लेने के खिलाफ भी सलाह दी, और दवा लेने से पहले अन्य उपचार विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करने के लिए पर्चे रैनिटिडिन लेने वाले रोगियों के लिए। अधिक जानकारी के लिए, एफडीए साइट पर जाएं।

शल्य चिकित्सा

जीईआरडी वाले लोगों के लिए सर्जिकल विकल्पों में एक व्यक्ति में लैप्रोस्कोपिक फ़ंडोप्रिसिएशन या बेरिएट्रिक सर्जरी शामिल है जो मोटापे से ग्रस्त है। लैप्रोस्कोपिक फ़ंडोप्रिसिएशन में, पेट के ऊपरी हिस्से को घेघा के निचले हिस्से के चारों ओर लपेटा जाता है। इसके अलावा, जीईआरडी के इलाज के लिए दो नई एंडोस्कोपिक तकनीक- स्ट्रेक्टा और स्ट्रेट्टा रेडियो फ्रीक्वेंसी तकनीक- को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। सर्जरी कराने का निर्णय एक जटिल है और एक व्यक्ति और उसके डॉक्टरों के बीच विचार-विमर्श की आवश्यकता है।