ग्लूकोफेज (मेटफोर्मिन) के बारे में क्या पता

ग्लूकोफेज मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड का एक ब्रांड है, एक दवा जो रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए निर्धारित की जा सकती है यदि आप टाइप 2 मधुमेह हैं। मेटफोर्मिन एक एंटीहाइपरग्लिसिमिक एजेंट है, जिसका अर्थ है कि यह ग्लूकोज के कम उत्पादन और अवशोषण में मदद करता है, साथ ही साथ कम भी करता है। इंसुलिन प्रतिरोध। यह आमतौर पर मधुमेह को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए आहार और व्यायाम के सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है।

ग्लूकोफेज बिग्यूनाइड्स नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है, जो फ्रांसीसी बकाइन फूल से प्राप्त होते हैं। दवा तत्काल-रिलीज़ या विस्तारित-रिलीज़ मौखिक गोलियों (ग्लूकोफ़ेज एक्सआर) में आती है; अन्य विस्तारित-रिलीज़ मेटफ़ॉर्मिन ब्रांडों में फोर्टमेट और ग्लुमेत्ज़ा शामिल हैं। मेटफॉर्मिन एक जेनेरिक के रूप में भी उपलब्ध है। मेटफॉर्मिन का एक अन्य रूप रिओमेट, एक मौखिक समाधान में दवा वितरित करता है जिसे आप पीते हैं।

निपीतफॉन ना चियांगमाई / आईम / गेटी इमेजेज

उपयोग

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) के अनुसार डायबिटीज में मेडिकल केयर के मानक, मेटफोर्मिन, अगर सहन किया जाता है, तो टाइप 2 डायबिटीज के लिए पसंदीदा प्रारंभिक मौखिक मधुमेह दवा है क्योंकि इसे सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, और यह हृदय संबंधी जोखिम को कम कर सकता है

मेटफॉर्मिन वयस्कों और बच्चों की उम्र 10 और उससे अधिक के लिए अनुमोदित है। विस्तारित-रिलीज़ सूत्र उन 18 और अधिक में उपयोग के लिए अनुमोदित है।

टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के विपरीत, टाइप 2 वाले लोग अभी भी इंसुलिन का उत्पादन करते हैं (हालांकि रोग बढ़ने पर उत्पादन घट सकता है)। समस्या यह है कि वे या तो पर्याप्त हार्मोन नहीं बना रहे हैं या वे जो बनाते हैं वह कुशलता से उपयोग नहीं किया जा रहा है।

इससे इंसुलिन प्रतिरोध होता है- जब हार्मोन ऊर्जा के लिए रक्त को कोशिकाओं से शर्करा में निर्देशित करने में असमर्थ होता है - और यकृत और अग्न्याशय अधिक इंसुलिन पैदा करते हैं, भले ही इसकी आवश्यकता न हो। उच्च रक्त शर्करा और उच्च इंसुलिन दोनों स्तरों के साथ शरीर अराजकता में हवा देता है।

ग्लूकोफेज तीन तरीकों से रक्त शर्करा का प्रबंधन करके सामान्य स्थिति बहाल करने में मदद करता है:

• यकृत के ग्लूकोज के उत्पादन को कम करता है
• खाद्य पदार्थों से ग्लूकोज के आंतों के अवशोषण को कम करता है
• ग्लूकोज तेज और परिधीय ऊतकों में उपयोग करके आपके शरीर को इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है

अनुसंधान से पता चलता है कि, टाइप 2 मधुमेह के लिए एक पहली-पंक्ति चिकित्सा के रूप में, मेटफोर्मिन में ए 1 सी (औसत रक्त ग्लूकोज का माप), वजन और हृदय की मृत्यु दर पर सल्फोनीलुरेस की तुलना में लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

ग्लूकोफेज का उपयोग इंसुलिन या अन्य मधुमेह दवाओं के साथ टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए किया जा सकता है।

अद्यतित एडीए नैदानिक ​​दिशानिर्देश यह सलाह देते हैं कि कुछ जोखिम वाले कारकों, जिनमें हृदय या गुर्दे की समस्याएं शामिल हैं, उपचार की विफलता में मदद करने के लिए मेटफॉर्मिन के साथ एक और चिकित्सा प्राप्त करते हैं।

संयोजन दवाएं जिनमें मेटफॉर्मिन होता है, जिन्हें ग्लूकोफेज के बजाय अनुशंसित किया जा सकता है यदि आपको एक से अधिक दवा लेने की आवश्यकता है, तो शामिल करें:

• एक्टोप्लस मेट और एक्टोप्लस मेट एक्सआर (मेटफॉर्मिन + पियोग्लिटाज़ोन)
• अवांडमेट (मेटफॉर्मिन + रोजिग्लिटाज़ोन)
• ग्लूकोवेंस (मेटफोर्मिन + ग्लाइकार्बाइड)
• Invokamet और Invokamet XR (मेटफॉर्मिन + कैनाग्लिफ्लोज़िन)
• जनुमेट और जनुमेत एक्सआर (मेटफोर्मिन + सिटाग्लिप्टिन)
• जेंटाडिटो और जेंताडिटो एक्सआर (मेटफॉर्मिन + लिनाग्लिप्टिन)
• कज़ानो (मेटफोर्मिन + अलोग्लिप्टिन)
• Kombiglyze XR (मेटफ़ॉर्मिन + सैक्साग्लिप्टिन)
• मेटाग्लिप (मेटफोर्मिन + ग्लिपिज़ाइड)
• प्रांडीमेट (मेटफोर्मिन + रिपैग्लिनाइड)
• Synjardy और Synjardy XR (मेटफॉर्मिन + एम्पाग्लिफ्लोज़िन)
• Xigduo XR (मेटफॉर्मिन + डापग्लिफ्लोज़िन)

ऑफ-लेबल उपयोग

मधुमेह के लिए उपयोग किए जाने के अलावा, ग्लूकोफेज को कभी-कभी पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) में प्रजनन में सहायता के रूप में, वजन घटाने के सहायक के रूप में, जेस्टेशनल डायबिटीज के उपचार में या एचआईवी लिपस्टिक सिंड्रोम में ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।

अध्ययनों में यह भी पाया गया है कि मेटफॉर्मिन कैंसर के विकास में कई मार्गों को लक्षित करता है, और अनुसंधान उन कई कैंसर जैसे कि फेफड़े के कैंसर, स्तन कैंसर और मूत्राशय के कैंसर के संभावित संभावित उत्तरजीविता का मूल्यांकन कर रहे हैं जिनका मेटफॉर्मिन के साथ इलाज किया गया है।

थायराइड पर इसके प्रभाव के लिए मेटफोर्मिन का भी अध्ययन किया जा रहा है क्योंकि यह गोइटर, थायरॉइड नोड्यूल्स और थायरॉयड कैंसर के जोखिम को कम करता है।

लेने से पहले

यह पता लगाने के लिए कि क्या आप ग्लूकोफेज या मेटफॉर्मिन के किसी अन्य रूप के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं, आपका डॉक्टर आपके रक्त शर्करा और A1C के स्तर का परीक्षण आपके वर्तमान रक्त शर्करा नियंत्रण की एक सीमा प्राप्त करने के लिए करेगा।

चूंकि टाइप 2 डायबिटीज का इलाज करते समय मेटफोर्मिन आमतौर पर रक्षा की पहली पंक्ति का हिस्सा होता है, आप ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार होता है या नहीं यह देखने के लिए नियमित निगरानी के साथ कम खुराक पर शुरू कर सकते हैं।

सावधानियां और अंतर्विरोध

कुछ चिकित्सा परिस्थितियाँ मेटफ़ॉर्मिन को जोखिम भरा बना सकती हैं या इसके उपयोग को भी प्रतिबंधित कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की विफलता: यदि आपको गंभीर गुर्दे की हानि है तो ग्लूकोफेज न लें क्योंकि दवा लैक्टिक एसिडोसिस (नीचे देखें) का खतरा है। यह जोखिम गुर्दे की बीमारी की गंभीरता के साथ बढ़ता है क्योंकि मेटफॉर्मिन अंग द्वारा उत्सर्जित होता है।
• लिवर की बीमारी: ग्लूकोफेज जिगर के लैक्टेट के तेज को कम कर सकता है, जिससे लैक्टेट का रक्त स्तर बढ़ जाता है। यदि लैक्टिक एसिडोसिस के बढ़ते जोखिम के कारण आपको यकृत हानि होती है, तो ग्लूकोफेज न लें।
• दिल का दौरा, गंभीर संक्रमण या स्ट्रोक का इतिहास: ये सभी लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• एलर्जी या ज्ञात अतिसंवेदनशीलता: ग्लुकोफ़ेज न लें यदि आपके पास मेटफोर्मिन के प्रति संवेदनशीलता है।
• तीव्र या क्रोनिक मेटाबॉलिक एसिडोसिस: यदि आपको डायबिटिक कीटोएसिडोसिस सहित मेटाबॉलिक एसिडोसिस है, तो ग्लूकोफेज न लें।
• गर्भावस्था: गर्भवती महिलाओं में मेटफॉर्मिन के उपयोग पर कोई पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं है। गर्भावस्था के दौरान ऊंचे रक्त शर्करा के जोखिम के कारण, ग्लूकोज के स्तर को यथासंभव सामान्य रखने के लिए इंसुलिन की सिफारिश की जा सकती है।
• स्तनपान: मेटफोर्मिन स्तन के दूध में प्रवेश कर सकता है और नर्सिंग शिशुओं में कम रक्त शर्करा का खतरा होता है।

अपने चिकित्सक से उन सभी दवाओं, पूरक और विटामिन के बारे में बात करें जो आप वर्तमान में लेते हैं। हालांकि कुछ दवाएं मामूली अंतःक्रियात्मक जोखिमों को रोकती हैं, अन्य लोग स्पष्ट रूप से उपयोग पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं या सावधानीपूर्वक विचार कर सकते हैं कि क्या उपचार के पेशेवरों ने आपके मामले में विपक्ष को पछाड़ दिया है।

ग्लूकोफेज सीधे इंसुलिन के रूप में रक्त शर्करा को कम नहीं करता है। इसलिए, यह आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जिन्हें इंसुलिन की आवश्यकता होती है।

मात्रा बनाने की विधि

ग्लूकोफेज 500, 850 और 1,000 मिलीग्राम (मिलीग्राम) गोलियों में आता है; ग्लूकोफेज एक्सआर 500 या 750 मिलीग्राम की गोलियों में आता है।

किसी भी पेट की परेशानी को कम करने के लिए और पहली बार शुरू होने पर सबसे कम संभव प्रभावी खुराक की पहचान करने के लिए इस दवा को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए या शीर्षक दिया जाना चाहिए। यह कितना समय लगता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता क्या निर्धारित करता है और आप दवा का जवाब कैसे देते हैं।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो मेटफोर्मिन के लिए नया है और जिसे 2,000 मिलीग्राम निर्धारित किया गया है वह दवा निम्नानुसार ले सकता है:

• सप्ताह एक: नाश्ते के साथ 500 मिलीग्राम और रात के खाने के साथ 500 मिलीग्राम
• सप्ताह दो: नाश्ते के साथ 1,000 मिलीग्राम और रात के खाने के साथ 500 मिलीग्राम
• सप्ताह तीन: नाश्ते के साथ 1,000 मिलीग्राम और रात के खाने के साथ 1000 मिलीग्राम, उनके चिकित्सीय लक्ष्य को पूरा करते हैं

विस्तारित निर्धारित-रिलीज़ मेटफोर्मिन आमतौर पर 500 मिलीग्राम की एक बार दैनिक खुराक के साथ शुरू होता है और इसे प्रत्येक सप्ताह 500 मिलीग्राम तक बढ़ाता है।

एक व्यक्ति जो 1,500 मिलीग्राम विस्तारित-रिलीज़ मेटफोर्मिन निर्धारित करता है, उदाहरण के लिए, दवा निम्नानुसार ले सकता है:

• सप्ताह एक: रात के खाने के साथ 500 मिलीग्राम
• सप्ताह दो: रात के खाने के साथ 1000 मिलीग्राम
• सप्ताह तीन: रात के खाने के साथ 1,500 मिलीग्राम

अनुमापन की अवधि के दौरान, आपका डॉक्टर आपको अपने रक्त शर्करा की निगरानी करने के लिए कह सकता है। यदि आप हाइपोग्लाइसीमिया (कम रक्त शर्करा) या किसी अन्य दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें ताकि दवा को तदनुसार समायोजित किया जा सके।

अधिकतम अनुशंसित दैनिक खुराकवयस्कोंबच्चे 10-16 सालGlucophage2,550 मिलीग्राम2,000 मिलीग्रामग्लूकोफेज एक्सआर2,000 मिलीग्राम

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यदि आपको एक खुराक याद आती है, तो जितनी जल्दी हो सके मिस्ड गोली लेने की कोशिश करें, जब तक कि आप अपनी अगली नियमित खुराक के समय के करीब नहीं पहुंचते।

दवा की खुराक या ओवरडोजिंग पर संदेह करने से हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) हो सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों में चक्कर आना, शकर, पसीना या भ्रम शामिल है और तुरंत एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

संशोधनों

आपकी खुराक को आपके चिकित्सक द्वारा संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है यदि आपके पास पहले से मौजूद जिगर या गुर्दे की समस्या है। इन मामलों में, आपके लक्षणों और रक्त मार्करों पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए।

वृद्ध रोगियों को किडनी, लीवर या हृदय की कार्यक्षमता कम होने की संभावना के कारण सबसे कम संभव खुराक पर रखा जाना चाहिए जो लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ा सकते हैं। उन्नत आयु वालों के लिए किसी भी खुराक समायोजन में गुर्दे के कार्य का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन शामिल होना चाहिए।

कैसे लें और स्टोर करें

मेटफॉर्मिन लेने के लिए याद रखने के लिए, आपको इसे हर दिन एक ही समय (ओं) के आसपास लेने की कोशिश करनी चाहिए।

यह अनुशंसा की जाती है कि लोग भोजन के साथ ग्लूकोफेज लेते हैं क्योंकि यह दोनों पेट में इसके अवशोषण को बढ़ाता है और दुष्प्रभाव (जैसे, पेट में ऐंठन, दस्त और मतली) को कम करता है। विस्तारित-रिलीज़ संस्करण आमतौर पर प्रति दिन शाम के भोजन के साथ एक बार लिया जाता है।

इस दवा को एक नियंत्रित कमरे के तापमान पर स्टोर करें (आदर्श रूप से 68 से 77 डिग्री एफ)। आप इसके साथ तापमान पर 59 से 86 डिग्री एफ तक यात्रा कर सकते हैं।

आमतौर पर, इस दवा को लेते समय लंघन और शराब पीने से बचने की कोशिश करें।

दुष्प्रभाव

किसी भी दवा लेने के साथ, संभावित लाभों के खिलाफ संभावित दुष्प्रभावों का वजन किया जाना चाहिए। मेटफॉर्मिन के मामले में, अधिकांश दुष्प्रभाव काफी सहज हैं।

सामान्य

ग्लूकोफेज के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गैस
• दस्त
• पेट खराब
• मुंह में धातु का स्वाद

पहले दो आम तौर पर दवा के बारे में लोगों की शिकायतों की सूची शीर्ष पर है। धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर गैस और दस्त को कम किया जा सकता है। यदि आप इन दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो सुनिश्चित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें कि आप दवा सही तरीके से ले रहे हैं।

यदि आप लगातार दुष्प्रभाव का सामना कर रहे हैं और पहले से ही इस दवा के विस्तारित-रिलीज़ संस्करण पर नहीं हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से स्विच बनाने के बारे में पूछें। यह जो समय पर डिलीवरी प्रदान करता है वह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट को रोकने में मदद कर सकता है।

मधुमेह के लिए कई उपचारों के विपरीत, ग्लूकोफेज आमतौर पर हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, कई प्रकार की 2 मधुमेह दवाओं के विपरीत, ग्लूकोफेज वजन बढ़ने का कारण नहीं है और यहां तक ​​कि वजन घटाने में भी मदद कर सकता है।

गंभीर

लैक्टिक एसिडोसिस के बारे में चिंता यहां कई बार उठाई गई है। यह दुष्प्रभाव दुर्लभ है, लेकिन गंभीर है।

लैक्टिक एसिडोसिस तब होता है जब लैक्टिक एसिड रक्त में बनता है और शरीर द्वारा एरोबिक के बजाय ऑक्सीजन की उपस्थिति के बिना शर्करा को चयापचय करने के लिए होता है।

यद्यपि नवीनतम अध्ययनों से यह पता चलता है कि यह सीधे मेटफॉर्मिन से जुड़ा नहीं हो सकता है, लेकिन क्रोनिक किडनी रोग, यकृत, या हृदय रोग के साथ लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आप निम्न में से किसी एक का अनुभव करते हैं, जिसमें लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण और साथ ही मेटफॉर्मिन के लिए अन्य गंभीर प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

• आपके हाथों या पैरों में ठंड का अहसास
• सिर चकराना
• चक्कर
• छाती में दर्द
• अत्यधिक कमजोरी या थकान
• असामान्य मांसपेशियों में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ
• नींद या उनींदापन
• पेट के दर्द
• उलटी अथवा मितली
• दाने या पित्ती

यदि लैक्टिक एसिडोसिस अनुपचारित हो जाता है, तो इसका परिणाम गंभीर जटिलताओं या यहां तक ​​कि मृत्यु (कार्डियक अरेस्ट) हो सकता है।

चेतावनी और बातचीत

जब आप मेटफॉर्मिन पर होते हैं, तो आपका डॉक्टर रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना चाहेगा और आप समय-समय पर A1C परीक्षण के लिए मूल्यांकन करने के लिए आएंगे कि क्या खुराक या दवा को समायोजित करने की आवश्यकता है। इलेक्ट्रोलाइट्स और यकृत और गुर्दे के कार्य की निगरानी के लिए आपको रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

मेटफ़ॉर्मिन में बी 12 की कमी भी हो सकती है, एक जटिलता जिसे अनीमिया एनीमिया के रूप में जाना जाता है जो स्थायी न्यूरोलॉजिकल क्षति हो सकती है। बी 12 की कमी को स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से भी जोड़ा जाता है। बी 12 की कमी के शुरुआती लक्षणों में एनीमिया, कानों में बजना और अवसाद शामिल हो सकते हैं। अनुपूरक की आवश्यकता होने के बाद से आपके बी 12 स्तरों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

यदि मेटफॉर्मिन रक्त शर्करा के प्रबंधन के लिए अपर्याप्त है, तो हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) हो सकता है। घर पर रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना और तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है यदि आप खतरनाक उच्च रक्त शर्करा के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, जिससे चेतना का नुकसान हो सकता है। इसमें भ्रम, दौरे, शुष्क मुंह, उल्टी, या मीठी-महक सांस शामिल हो सकते हैं।

मेटफोर्मिन कई दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, जो प्रभावित कर सकता है कि या तो दवा कैसे काम करती है या गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है। कुछ चिकित्सीय परीक्षणों या प्रक्रियाओं के साथ जोखिम भी होते हैं, इसलिए हमेशा अपने चिकित्सक और दंत चिकित्सक को सूचित करें कि आप ग्लूकोफेज ले रहे हैं।

मेटफॉर्मिन का उपयोग करते समय होने वाली गंभीर बातचीत में शामिल हैं

• मधुमेह रोधी दवाएँ या सप्लीमेंट्स: जब ग्लूकोफेज को दवा ग्लिनास (ग्लायबेराइड) के साथ लिया जाता है, तो यह ग्लाइबोराइड के रक्त स्तर को कम कर सकता है। जब ग्लूकोफेज को सप्लीमेंट के साथ जोड़ा जाता है जो रक्त शर्करा को लक्षित करता है, जैसे कि ग्लाइम्मा, रक्त शर्करा बहुत कम हो सकता है।
• Gatofloxin: इस एंटीबायोटिक को ग्लूकोफेज के साथ उपयोग करने से रक्त शर्करा बहुत अधिक या बहुत कम हो सकता है। ब्लड शुगर की अधिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
• विपरीत के साथ रेडियोलॉजिकल अध्ययन: आयोडीन युक्त विपरीत सामग्री, जैसे कि गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन में उपयोग की जाने वाली, मेटफॉर्मिन के साथ संयुक्त गुर्दे समारोह और लैक्टिक एसिडोसिस में कमी हो सकती है। आयोडीन युक्त विपरीत के साथ कोई भी परीक्षण प्राप्त करने से 48 घंटे पहले आपको ग्लूकोफेज लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
• बीटा-ब्लॉकर्स: यदि आप बीटा-ब्लॉकर्स, जैसे कि लोप्रेसोर (मेटोप्रोलोल) ले रहे हैं, तो मेटफॉर्मिन के रूप में एक ही समय में, बीटा-ब्लॉकर्स तेज धड़कन को रोक सकते हैं जो आप आमतौर पर महसूस करते हैं जब आपका रक्त शर्करा बहुत कम हो जाता है, वस्तुतः इसे समाप्त करना चेतावनी का संकेत।
• चिकित्सकीय या सर्जिकल प्रक्रियाएं: भोजन या तरल पदार्थ के साथ या दंत चिकित्सा या सर्जिकल प्रक्रियाओं की तैयारी के दौरान, जबकि मेटफ़ॉर्मिन पर कम रक्तचाप या गुर्दे की हानि जैसी जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। आपको अस्थायी रूप से दवा लेना बंद करना पड़ सकता है।
• हृदय की विफलता, दिल का दौरा या सेप्सिस: मेटफोर्मिन-संबंधी लैक्टिक एसिडोसिस इन और अन्य स्थितियों के साथ हो सकता है जो हाइपोक्सिमिया (निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तर) से जुड़ी होती हैं। यदि इनमें से एक घटना होती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए।
• अत्यधिक शराब का सेवन: बार-बार शराब या द्वि घातुमान का अधिक मात्रा में सेवन करने से ग्लूकोफेज पर लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है।
• मूत्रवर्धक: जब लसीक्स (फ़्यूरोसेमाइड), जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप या एडिमा के इलाज के लिए किया जाता है, ग्लूकोफ़ेज के साथ लिया जाता है, तो एक बातचीत होती है जो ग्लूकोफ़ेज के रक्त स्तर और लासिक्स के स्तर को कम कर सकती है।
• कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स: उच्च रक्तचाप या एनजाइना (सीने में दर्द) के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला अडाल्ट सीसी (निफेडिपिन) ग्लूकोफेज के अवशोषण को बढ़ा सकता है।
• हृदय की दवाएं: रनेक्सा (रानोलज़ीन) मेटफॉर्मिन और लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम को बढ़ा सकती है।
• टैगामेट (सिमेटिडाइन): अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली यह दवा एक एच 2 ब्लॉकर है जो पेट में बनने वाले एसिड की मात्रा को कम करती है। यह मेटफॉर्मिन के रक्त स्तर को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकता है, जिससे लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है। इन दवाओं को एक साथ ले जाने पर सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
• Caprelsa (vandetanib): थायराइड कैंसर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली यह दवा मेटफॉर्मिन और लैक्टिक एसिडोसिस के लिए जोखिम बढ़ा सकती है।
• मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) की दवाएं: इंटीजेस इनहिबिटर्स, जैसे कि टिविके (ड्यूटेग्रवीर), जो एचआईवी का इलाज करने के लिए अन्य दवाओं के साथ उपयोग की जाती हैं, मेटफॉर्मिन के स्तर और लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
• कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर्स: टोपामैक्स (टोपिरामेट) और ज़ोनग्रैमाइड (ज़ोनिसैमाइड) जैसे ड्रग्स का उपयोग ग्लूकोमा के लिए दौरे, डायमॉक्स (एसिटाज़ोलैमाइड) और प्राथमिक आवधिक पक्षाघात (पीपीपी) के लिए केवियस (डाइक्लोरफेनमाइड) हाइपरक्लोरम चयापचय के कारण हो सकता है। इससे ग्लूकोफेज के साथ लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है।

इसके अलावा, किसी को भी ड्रग्स या सप्लीमेंट लेने से हाई ब्लड शुगर हो सकती है या ब्लड शुगर कंट्रोल में कमी हो सकती है। ग्लूकोफेज पर इन उपचारों को रोकने वाले लोगों के लिए भी यही सच है।

दवाओं और पूरक जो हाइपरग्लेसेमिया या रक्त शर्करा नियंत्रण के नुकसान को जन्म दे सकते हैं:

• थियाजाइड और अन्य मूत्रवर्धक
• Corticosteroids
• एंटीसाइकोटिक, जैसे कि फेनोथियाज़िन
• थायराइड उत्पाद
• एस्ट्रोजेन
• गर्भनिरोधक गोली
• एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, जैसे दिलान्टिन (फेनिटॉइन)
• नियासिन (बी 3, निकोटिनिक एसिड)
• सहानुभूति
• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• इसोनियाज़िड का उपयोग तपेदिक (टीबी) के इलाज के लिए किया जाता है

यह भी महत्वपूर्ण है कि एक ही समय में एक से अधिक मेटफोर्मिन दवा न लें जब तक कि एक चिकित्सक द्वारा ऐसा करने की सलाह न दी जाए।

28 मई, 2020: खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने अनुरोध किया है कि एजेंसी द्वारा एन-नाइट्रोसोडिमिथाइलैमाइन (एनडीएमए) के अस्वीकार्य स्तरों की पहचान करने के बाद, कुछ विशेष रूप से मेटफॉर्मिन के कुछ उत्पाद बाजार से उत्पाद वापस ले लेते हैं। मरीजों को अपनी दवाएँ तब तक लेते रहना चाहिए जब तक कि उनका स्वास्थ्य पेशेवर वैकल्पिक उपचार न लिख दे, यदि लागू हो। प्रतिस्थापन के बिना मेटफोर्मिन को रोकना टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है।

बहुत से एक शब्द

जबकि मेटफॉर्मिन टाइप 2 मधुमेह को संबोधित करने में एक उत्कृष्ट विकल्प है, जीवनशैली दृष्टिकोण जैसे कि एक स्वस्थ आहार और वजन में कमी (जो अधिक वजन वाले हैं) इंसुलिन प्रतिरोध को संबोधित करने और मधुमेह के संभावित दीर्घकालिक परिणामों से बचने के सबसे महत्वपूर्ण तरीके हैं। यदि ग्लूकोफेज आपके लिए निर्धारित है, तो इसे निर्धारित के रूप में और अपने डॉक्टर से सलाह के अनुसार जांच के लिए सुनिश्चित करें।