Psoriatic स्पॉन्डिलाइटिस का अवलोकन

Psoriatic स्पॉन्डिलाइटिस (उर्फ अक्षीय रोग) एक प्रकार का Psoriatic गठिया (PsA) है जहां सूजन रीढ़ को प्रभावित करती है और गर्दन, कम पीठ, श्रोणि और sacroiliac (SI) जोड़ों में आंदोलन की समस्याओं का कारण बनती है। इस प्रकार का PsA भी हो सकता है। हाथ, पैर, हाथ और पैरों में जोड़ों का दर्द।

लक्षण

में प्रकाशित शोधनैदानिक ​​और प्रायोगिक रुमेटोलॉजीपाया गया कि PsA वाले 40% लोगों में रीढ़ की भागीदारी होती है।

रीढ़ की भागीदारी का मतलब आमतौर पर रीढ़ और एसआई जोड़ों की सूजन है जो इसका समर्थन करते हैं, जो श्रोणि में स्थित हैं। श्रोणि के इलियम हड्डियों (कूल्हों की सबसे बड़ी और कूल्हों की सबसे बड़ी हड्डियों) द्वारा जोड़ों का समर्थन किया जाता है।

Psoriatic स्पॉन्डिलाइटिस अक्सर विषम होता है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर के केवल एक पक्ष को प्रभावित करता है। रीढ़ की भागीदारी में सूजन कम पीठ दर्द होता है और सूजन को इमेजिंग अध्ययन पर देखा जा सकता है, जिसमें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और एक्स-रे शामिल हैं।

Psoriatic स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पीठ दर्द
• अन्य जोड़ों में दर्द और सूजन (कूल्हों, घुटनों, कंधों, टखनों, पैर, कोहनी, हाथ और कलाई) सहित
• Dactylitis (पैर की उंगलियों और उंगलियों की सूजन-जैसी सूजन)
• कम पीठ, रीढ़ और श्रोणि की गति की सीमा कम हो जाती है
• सोरायसिस
• अत्यधिक थकान
• ऑस्टियोपोरोसिस
• अन्तर्हृद्शोथ (हृदय वाल्व की सूजन)
• यूवाइटिस (आंख के रंजित भाग की सूजन)

का कारण बनता है

स्पाइन के psa एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ समानताएं साझा करता है, एक अन्य प्रकार का सूजन गठिया मुख्य रूप से रीढ़ और बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है। ये दोनों स्थितियां मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन बी 27 (एचएलए-बी 27) जीन के उत्परिवर्तन के कारण होने वाले ऑटोइम्यून रोग हैं। HLA-B27 वह जीन है जो लोगों को कई ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए पूर्वसूचक करता है।

2016 में अध्ययन के अनुसार, इस स्थिति में एचएलए-बी 27 अन्य जीन से जुड़े हुए हैं, लेकिन इस स्थिति का सबसे अधिक पूर्वानुमान हैआमवात के रोगलेकिन इस जीन के साथ हर कोई पीएसए विकसित नहीं करेगा।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पारिवारिक इतिहास: पीएसए के साथ कई लोग हालत के साथ एक और परिवार के सदस्य होते हैं, आमतौर पर माता-पिता या भाई। वास्तव में, यदि आपके माता-पिता दोनों को सोरियाटिक गठिया है, तो आपके पास इसे स्वयं प्राप्त करने का 50/50 मौका है।
• आयु: जबकि PsA किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है, नए निदान 30 से 50 वर्ष की आयु के वयस्कों में दिखाई देते हैं।
• मोटापा: मोटापा शरीर में सूजन के स्तर को बढ़ाता है।हालांकि यह निश्चित रूप से उन लोगों में psoriatic रोग की गंभीरता को बढ़ाता है, यह भी सबूत है कि यह पहली जगह में बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
• तनाव: तनाव को psoriatic गठिया के लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए जाना जाता है। मालिश, योग और ध्यान जैसी विश्राम तकनीकों में संलग्न होने से मदद मिल सकती है।

निदान

Psoriatic स्पॉन्डिलाइटिस का निदान एक शारीरिक परीक्षा और आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा के साथ शुरू होता है। डॉक्टर एक्स-रे या रीढ़ की एमआरआई का अनुरोध कर सकते हैं। एक्स-रे आमतौर पर रीढ़ और sacroiliac जोड़ों की असामान्यताओं की तलाश करते हैं। एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) जोड़ों पर करीब से नज़र डाल सकता है।

ब्लडवर्क यह निर्धारित कर सकता है कि क्या कोई HLA-B27 जीन करता है। इस जीन की उपस्थिति, इमेजिंग और लक्षणों के साथ, आमतौर पर निदान की पुष्टि करता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कोई रक्त या इमेजिंग परीक्षण निश्चित रूप से psoriatic गठिया का निदान नहीं कर सकता है। निदान के लिए नैदानिक ​​विशेषज्ञता और लक्षणों के अन्य सभी संभावित कारणों को शामिल करने की आवश्यकता होती है।

अन्य चिकित्सा स्थितियां जो कि psoriatic गठिया की नकल करती हैं उनमें ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, रुमेटीइड गठिया और प्रतिक्रियाशील गठिया शामिल हैं। यह महत्वपूर्ण है कि सही उपचार का उपयोग करने के लिए एक विभेदक निदान आयोजित किया जाता है।

इलाज

मामूली दर्द, जकड़न और Psoriatic स्पॉन्डिलाइटिस के अन्य लक्षणों को नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। इनमें एडवाइल (इबुप्रोफेन) और एलेव (नेप्रोक्सन) जैसे ओवर-द-काउंटर एनएसएआईडी और पर्चे वाले एनएसएआईडी जैसे सेलेब्रेक्स (सेलेकॉक्सिब) शामिल हैं।

इसके अतिरिक्त, कोर्टिकोस्टेरोइड सूजन को कम करने और दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। कुछ गोली के रूप में या एक क्रीम के रूप में उपलब्ध हैं और एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। अन्य एक इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं और केवल एक डॉक्टर द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।

मध्यम से गंभीर बीमारी के लिए, उपचार का उद्देश्य सूजन और दर्द को कम करना, संयुक्त विकृति को रोकना और रोग की प्रगति को रोकना है। इसमें रोग-रोधी एंटी-रयूमेटिक ड्रग्स (DMARDs) का उपयोग करना शामिल है जैसे कि Methotrexate या Cosologx (secukinumab) जैसी जैविक दवाएं।

अन्य जीवविज्ञान में ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) अवरोधक जैसे हमीरा (एडालिमैटेब) और एनब्रेल (etanercept) शामिल हैं, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काने वाले पदार्थ को अवरुद्ध करते हैं।

जोड़ों की सुरक्षा और गति की इष्टतम सीमा बनाए रखने के लिए भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा की भी सिफारिश की जाती है। जीवनशैली में बदलाव भी मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• व्यायाम: स्ट्रेचिंग से रीढ़ कठोर हो सकती है और एक स्थायी वक्रता (जिसे किफोसिस के रूप में जाना जाता है) में जा सकती है। व्यायाम भी तनाव को कम कर सकता है जो एक psoriatic भड़क को ट्रिगर करता है।
• धूम्रपान बंद करना: धूम्रपान रीढ़ में संयुक्त क्षति को बढ़ावा दे सकता है। छोड़ने से रोग की प्रगति धीमी हो सकती है, भले ही आप आजीवन धूम्रपान करने वाले हों।
• बेहतर आसन: दर्द एक व्यक्ति को झुकना चाहता है, जिससे रीढ़ को अधिक तनाव होता है। अच्छी मुद्रा का अभ्यास करने से रीढ़ को स्थायी रूप से ढलान पर रखा जा सकता है।
• वजन घटाना: अतिरिक्त वजन उठाने से आपकी मुद्रा प्रभावित होती है। एक नियमित वजन घटाने की योजना, नियमित व्यायाम के साथ, ऊर्जा के स्तर में सुधार और सूजन को कम करते हुए रीढ़ पर तनाव को कम करने में मदद कर सकती है।

बहुत से एक शब्द

Psoriatic स्पॉन्डिलाइटिस के साथ रहना तनावपूर्ण हो सकता है, इसलिए अपने लक्षणों को प्रबंधित करने और जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रखने के लिए आवश्यक कदम उठाना महत्वपूर्ण है। सक्रिय होने से, आप रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और उन उपचारों से बच सकते हैं जो आमतौर पर प्रबंधित करने में अधिक कठिन होते हैं। दोस्तों, परिवार और चिकित्सा पेशेवरों से समर्थन लेना महत्वपूर्ण है। अपने जूते में दूसरों के साथ जुड़ने के लिए एक सहायता समूह में शामिल होने पर भी विचार करें; CreakyJoints द्वारा प्रस्तुत समूह लोकेटर शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह है।