2010 में हैती में आए विनाशकारी भूकंप के एक साल से भी कम समय बाद, जमीन पर सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने एक उत्सुक घटना देखी। करोड़ों लोग एक ऐसी बीमारी से ग्रसित हो रहे थे जो एक सदी में हैती में नहीं देखी गई थी: हैजा।
भूकंप से ही तबाही हुई थी। 230,000 से अधिक लोग मारे गए और 1.5 मिलियन विस्थापित हुए। दुख तब एक हैजा के प्रकोप से ग्रस्त था, जो लगभग 300,000 लोगों को मारेगा और 4,500 से अधिक लोगों को मार डालेगा। यह दुखद था - और रोके जाने योग्य - लेकिन जरूरी नहीं कि अप्रत्याशित हो।
हालांकि तत्काल आकस्मिक योग एक प्राकृतिक आपदा के बाद अक्सर उद्धृत किए जाते हैं, घटनाओं का एक आबादी पर लंबे समय तक चलने वाला, हानिकारक प्रभाव हो सकता है। जब महत्वपूर्ण बुनियादी ढाँचा बाधित होता है और लोग विस्थापित होते हैं, तो यह असंख्य सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए रास्ता बना सकता है, और इन समस्याओं को समझना पहले उत्तरदाताओं और दूसरी-लहर वसूली प्रयासों के लिए महत्वपूर्ण है।
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दस्त
हैती के हैजा के प्रकोप को दो प्रमुख चुनौतियों से भड़काया गया था जो अक्सर आपदाओं द्वारा उत्पन्न होती हैं: असुरक्षित पानी और स्वच्छता की कमी। 2010 के भूकंप में साफ पानी या बाथरूम तक पहुंच के बिना कई छोड़ दिए गए थे - जिनमें संयुक्त राष्ट्र के शिविरों में काम करने और रहने वाले लोग भी शामिल थे।
हालांकि यह सुनिश्चित करना असंभव है, संयुक्त राष्ट्र की एक रिपोर्ट बताती है कि एक शांतिदूत उनके साथ हैती में हैजा ले आए, और स्वच्छता सेवाओं की कमी के कारण, बैक्टीरिया ने पास की नदी में अपना रास्ता बना लिया, जिससे स्थानीय जल आपूर्ति दूषित हो गई। उस समय, कैंपस के डाउनस्ट्रीम में नदी के पानी का उपयोग पीने, धोने, स्नान करने और फसलों की सिंचाई करने के लिए किया जाता था। जैसे-जैसे अधिक से अधिक लोग संक्रमित होते गए, अधिक बैक्टीरिया पानी की आपूर्ति में शामिल हो गए, और महीनों के भीतर, देश व्यापक महामारी का सामना कर रहा था।
एक आपदा के मद्देनजर, अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना या अपने पानी को उबालना लगभग एक तरह का अनुमान लग सकता है, लेकिन मौत के पानी को और बढ़ने से रोकने के लिए स्वच्छ पानी महत्वपूर्ण है। दस्त से जीवन-निर्जलीकरण हो सकता है, खासकर युवा शिशुओं में।
जबकि हैती का प्रकोप हैजा के कारण था, बहुत सी चीजें दस्त का कारण बन सकती हैं। बाढ़ से भरे गैरेज, मशीनरी या औद्योगिक स्थल बाढ़ के पानी में जाने वाले विषाक्त पदार्थों को जन्म दे सकते हैं। यहां तक कि संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे औद्योगिक देशों में, आपको दस्त को रोकने के लिए कदम उठाने चाहिए: बाढ़ के पानी के संपर्क में आने के बाद और खाने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं, किसी भी बाढ़ वाली सतहों या वस्तुओं को - जैसे कि खिलौने का उपयोग करने से पहले कीटाणुरहित करें, और कभी भी तैरना या बच्चों को बाढ़ वाले इलाकों में खेलने दें।
शारीरिक चोट और संक्रमण
भूकंप, बढ़ते पानी और तेज़ हवाएँ सभी को तत्काल शारीरिक खतरों का कारण बन सकती हैं, लेकिन चोटें भी हो सकती हैंइससे पहलेएक प्राकृतिक आपदा होती है। 2005 में, जब तूफान ह्यूस्टन और टेक्सास तट की निकासी के दौरान दर्जनों लोगों की मौत हो गई, तब तूफान रीटा भी नहीं उतरा था। किसी आपात स्थिति को भुनाने के अपने जोखिम हैं, और एक प्रमुख शहर निकासी में शामिल भयभीत लोगों की सरासर संख्या व्यावहारिक रूप से कुछ घटनाओं की गारंटी देती है जो सड़क पर घटित होंगी। उदाहरण के लिए, रीटा के दौरान एक ही बस में आग लगने से 23 लोग मारे गए। जब यातायात अनिवार्य रूप से धीमा या बंद हो जाता है तो ओवरलोड सड़कें एक और खतरा पेश करती हैं। तूफान आने पर ग्रिडलॉक अपने वाहनों में से सुरक्षित निकल सकता है।
इसी तरह, इमारत का गिरना या हवा का बहाव मलबे का नहीं होना बस चोटों का कारण बनता हैदौरान एक गंभीर मौसम की घटना। किसी घटना के समाप्त होने के बाद भी, संरचनाएं अस्थिर हो सकती हैं और घंटे, दिन या सप्ताह बाद भी ढह सकती हैं। यह भूकंप के मामले में विशेष रूप से सच है जब आफ्टरशॉक्स अपने ब्रेकिंग पॉइंट से अतीत की संरचनाओं को धक्का देते हैं और बचाव कर्मियों को नए खतरों से अवगत कराया जाता है।
बाढ़ के पानी के माध्यम से लुप्त होती भी चोटों का एक मेजबान हो सकता है। यह देखने में सक्षम होने के बिना कि आप कहां चल रहे हैं या तैराकी कर रहे हैं, आप एक खुले मैनहोल के माध्यम से गिर सकते हैं, असमान जमीन पर यात्रा कर सकते हैं, या पानी के भीतर की वस्तुओं से कट सकते हैं। वहाँ खतरनाक जीव भी हो सकते हैं जो आपके बगल में तैर रहे हों। जब अगस्त 2017 में हरिकेन हार्वे की वजह से बाढ़ आई, तो निवासियों ने मगरमच्छों, सांपों और यहां तक कि बाढ़ के पानी में तैरने वाली चींटियों की गेंदों को देखने की सूचना दी।
यहां तक कि अगर एक चोट समय पर जीवन-धमकी नहीं है, तो यह बाद में हो सकता है अगर ठीक से देखभाल नहीं की जाती है। लेकिन विनाशकारी घटना के मद्देनजर, घाव को साफ करने और कपड़े धोने के लिए साफ पानी और पट्टियाँ कम आपूर्ति में हो सकती हैं, और परिणामस्वरूप संक्रमण घातक हो सकता है। टेटनस, विशेष रूप से, आपदाओं के मद्देनजर एक प्रमुख चिंता का विषय है। बैक्टीरिया गंदगी और धूल में रहते हैं - दोनों अक्सर एक बड़ी घटना के दौरान पानी की आपूर्ति में फंस जाते हैं या बह जाते हैं। यदि वे खुले घाव में अपना रास्ता बनाते हैं, तो इसके घातक परिणाम हो सकते हैं।
टेटनस शॉट्स को ऐसा करने से रोकने में मदद कर सकता है, लेकिन जब चिकित्सा कर्मियों और आपूर्ति को थोड़ा बढ़ाया जाता है, तो टीके अधिक दबाव वाली चिंताओं से पीछे हट सकते हैं। इसलिए प्राकृतिक आपदा से पहले अपने शॉट्स पर अप-टू-डेट रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
संचारी रोग
तबाही के समय में लोग अक्सर एक साथ रहते हैं परिवार और पड़ोसी अविवाहित घरों में समेकित होते हैं, और आश्रयों को आश्रयों या आपूर्ति वितरण बिंदुओं पर हजारों लोगों द्वारा इकट्ठा किया जा सकता है। जब बहुत से लोग एक छोटी सी जगह में ढह जाते हैं, तो वायरस और बैक्टीरिया जैसे रोगजनकों को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत जल्दी से पारित किया जा सकता है।
यह जुकाम और फ्लू जैसी तीव्र श्वसन बीमारियों के लिए विशेष रूप से सच है। जबकि कई श्वसन रोग हल्के होते हैं, वे कभी-कभी निमोनिया जैसी गंभीर स्थिति पैदा कर सकते हैं, विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों और समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में। ये रोगजनक सांस की बूंदों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कूदते हैं - एक बहती नाक को पोंछते हुए और एक डोरकनॉब को छूते हुए, या एक भीड़ में रहते हुए खांसते हुए। यदि कोई अन्य व्यक्ति बूंदों में सांस लेता है या दूषित सतह के संपर्क में आने के बाद अपना चेहरा छूता है, तो वे संक्रमित भी हो सकते हैं। जितने अधिक लोग संक्रमित होते हैं, उतनी ही तेजी से फैलता है।
आपातकालीन आश्रय विशेष रूप से इस प्रकार के प्रकोपों की चपेट में आ सकते हैं। ये अक्सर-अस्थायी सुविधाएं खराब हवादार और भीड़भाड़ हो सकती हैं। कि, सामान्य स्वच्छता और लगातार हाथ धोने की कठिनाइयों को बनाए रखने के साथ, जल्दी से फैलने वाले संचारी रोग हो सकते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि - एक भीषण आपदा के परिणामस्वरूप छोड़े गए भयावह और परेशान-मृत शरीर में बीमारी का बहुत कम जोखिम होता है। जब तक मौतें हैजा या इबोला जैसे कुछ विशेष संक्रमणों के कारण नहीं हुईं, तब तक यह संभव नहीं है कि वे प्रकोप के लिए एक स्रोत हों। शरीर की वसूली के लिए जीवन-रक्षक मिशनों और प्रारंभिक उत्तरजीवी देखभाल से संसाधनों को नहीं हटाना चाहिए। हालांकि, यह जीवित लोगों के मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक सुधार के लिए महत्वपूर्ण है।
वेक्टर जनित रोग
कुछ बीमारियाँ एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलती हैं, बल्कि मच्छरों की तरह वैक्टर से फैलती हैं। मौसम संबंधी घटनाएँ, जैसे बाढ़, तूफान और चक्रवात, कुछ वैक्टर के प्रजनन स्थलों को धो सकते हैं - केवल एक या दो हफ्ते बाद नए की संख्या में विस्फोट का कारण। यह वेक्टर आबादी में भारी वृद्धि का कारण बन सकता है और, बाद में, उन बीमारियों के प्रकोप को बढ़ाता है जो वे ले जाते हैं। मच्छरों के मामले में, इसका मतलब मलेरिया या डेंगू बुखार जैसी बीमारियों में हो सकता है।
जबकि कई देशों में कीटनाशकों के छिड़काव जैसे प्रयासों के माध्यम से मच्छरों को नियंत्रित करने के तरीके हैं, प्राकृतिक आपदाएं इन सेवाओं को बाधित कर सकती हैं, जिससे वैक्टर को अनियंत्रित किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे विकसित देशों में भी यह सच है, जहां बाढ़ या बारिश के बाद वेस्ट नाइल जैसे वेक्टर जनित रोग भड़क सकते हैं।
जीका वायरस, विशेष रूप से, चरम मौसम की घटनाओं के बाद एक चिंता का विषय है, क्योंकि यह जन्म दोष और गर्भावस्था से संबंधित अन्य मुद्दों से जुड़ा हुआ है। वही मच्छर जो डेंगू वायरस और वेस्ट नाइल को ले जाते हैं, वे जीका को भी प्रसारित कर सकते हैं, और ये प्रजातियां संयुक्त राज्य अमेरिका में और पूरे विश्व में पाई गई हैं।
हालांकि संयुक्त राज्य में जीका वायरस का प्रकोप अब तक कम ही रहा है, 2017 में तूफान हार्वे के बाद ह्यूस्टन में जो कुछ भी हुआ, उससे भयंकर बाढ़ आई- कुछ क्षेत्र विशेष रूप से वायरस फैलने की चपेट में आ सकते हैं, क्योंकि मच्छरों की आबादी बढ़ जाती है और विस्थापित लोग अपने घरों को लौट जाते हैं। अन्य क्षेत्रों से।
मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति
तूफान कैटरीना के मद्देनजर न्यू ऑरलियन्स ने काफी कठिनाइयों का अनुभव किया। घरों और व्यवसायों को $ 100 बिलियन से अधिक का नुकसान हुआ, हजारों विस्थापित हुए और अनुमानित 1,836 लोगों की मौत हुई। जबकि घटना से तत्काल शारीरिक नुकसान भयानक था, मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव को समझने में अधिक समय लगा।
प्राकृतिक आपदा से बचे लोगों द्वारा अनुभव किए गए अपार तनाव और आघात का दीर्घकालिक प्रभाव हो सकता है। क्रॉनिक स्ट्रेस, डिप्रेशन और पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर जैसी स्थितियां किसी आपदा के मद्देनजर इलाज करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकती हैं - यदि, वास्तव में, इनका निदान भी किया जाता है - स्वास्थ्य प्रणाली और आर्थिक तंगी पर तनाव के कारण। जब ये स्थितियां अनुपचारित हो जाती हैं, तो वे स्वास्थ्य और कल्याण पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं।
यह न केवल उन लोगों के लिए सच है जो त्रासदी के पहले खंड के माध्यम से रहते थे, बल्कि देखभाल करने वालों के लिए भी जो वसूली में सहायता करते हैं। राहतकर्मियों को सामान्य आबादी की तुलना में उच्च दर पर बर्नआउट, आघात और अन्य प्रकार के मनोवैज्ञानिक संकट का अनुभव होता है।
बहुत से एक शब्द
यह किसी भी तरह से एक विस्तृत सूची नहीं है। अन्य पर्यावरणीय परिस्थितियाँ - जैसे बाढ़ के घरों में ढालना बीजाणु और खड़े पानी या फव्वारे में लेगियोनेला बैक्टीरिया - श्वसन संबंधी बीमारियों का कारण बन सकते हैं। दवाओं की कमी या पर्याप्त चिकित्सा के कारण हृदय रोग और मधुमेह जैसी पुरानी स्थितियां खराब हो सकती हैं या विकसित हो सकती हैं। हिंसा में वृद्धि हो सकती है, खासकर बच्चों और घरेलू भागीदारों की ओर। और असंख्य अन्य हानिकारक प्रभाव आपदा के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष परिणाम के रूप में आ सकते हैं।
कहा जा रहा है, यह सूची आपको डराने के लिए नहीं है। जागरूकता रोकथाम की कुंजी है। सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिम ऊपर के लोगों को आपदा के मद्देनजर रडार के तहत गिर सकता है, क्योंकि आश्रय और सुरक्षा जैसी तत्काल जरूरतों को पहले पूरा किया जाता है। संभावित जोखिमों को समझना आपको, आपके परिवार और आपके समुदाय को विनाशकारी घटनाओं के लिए बेहतर तैयार कर सकता है और साथ ही साथ घटित होने के बाद जल्दी ठीक हो सकता है - और ऐसा करने में, पहले से ही विनाशकारी हताहतों की संख्या को अधिक चढ़ने से बचाए रखें।
