एक डिस्क हर्नियेशन एक आम चोट है जिसमें सदमे अवशोषित तकिया जैसी संरचना जो आस-पास की रीढ़ की हड्डियों (इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्पेस के रूप में जानी जाती है) के बीच स्थित होती है, अपने सामान्य स्थान से विस्थापित, या स्थानांतरित हो जाती है।
हालांकि एक डिस्क हर्नियेशन लगभग किसी भी रीढ़ के स्तर को प्रभावित कर सकता है, यह अक्सर कम पीठ में पाया जाता है। इसका कारण यह है कि काठ का रीढ़ शरीर के वजन के अधिकांश खामियों को सहन करता है क्योंकि यह रीढ़ के माध्यम से सिर से नीचे स्थानांतरित होता है। जैसे, संरचनाएं जो कम पीठ बनाती हैं - डिस्क सहित - चोट की चपेट में हैं।
यहां आपको डिस्क हर्नियेशन के बारे में जानने की आवश्यकता है।
अवलोकन
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जब एक डिस्क हर्नियेशन होता है, तो स्पाइनल डिस्क के बाहरी तंतुओं, जब बरकरार होते हैं, तरल शॉक-अवशोषित सामग्री, टूटना होते हैं। इन बाहरी तंतुओं को एनलस फाइब्रोस कहा जाता है; आंतरिक तरल को नाभिक पल्पोसस कहा जाता है।) जिस डिग्री पर आपकी डिस्क हर्नियेटेड है, उसके आधार पर, कुछ तरल केंद्र बच सकते हैं और एक रीढ़ की हड्डी की जड़ पर उतर सकते हैं, जिससे लक्षण पैदा हो सकते हैं।
एक कुंडलाकार आंसू के रूप में जानी जाने वाली एक स्थिति एक तरह से है, जिसमें कुंडलाकार फाइब्रोस के तंतु भुरभुरा सकते हैं, और (समय के साथ) संभवतः नाभिक पदार्थ के लिए बाहर निकलने की जगह में विकसित होते हैं। एक कुंडलाकार आंसू अक्सर पहनने और आंसू के कारण होता है, खासकर जब खराब आसन भी एक कारक होता है; चोट एक और कारण है।
लक्षण
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जब नाभिक पल्पोसस सामग्री जो डिस्क संरचना से बच जाती है, एक तंत्रिका जड़ के संपर्क में आती है, तो आपको दर्द महसूस हो सकता है। आपको अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जिसमें सुन्नता, कमजोरी, या एक बिजली का झटका या झुनझुनी सनसनी शामिल है जो एक पैर या हाथ से नीचे जाती है।
जब ये लक्षण होते हैं, तो इसे रेडिकुलोपैथी कहा जाता है। जब पैरों में रेडिकुलोपैथी होती है, तो इसे आमतौर पर कटिस्नायुशूल के रूप में जाना जाता है।
हर्नियेटेड डिस्क लक्षण रीढ़ की हड्डी के स्तर के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं जो क्षति का कारण बनते हैं। सामान्य तौर पर, हालांकि, आपको एक या अधिक रेडिक्यूलर लक्षणों का अनुभव होगा, जैसा कि ऊपर बताया गया है।
तंत्रिका संकोचन कैसे होता है जो लम्बर स्पाइन के लक्षणों में होता है जो आपके एक उपांग को प्रभावित करते हैं?
इसका उत्तर तंत्रिकाओं की शारीरिक रचना पर आधारित है। रीढ़ की हड्डी की जड़ों की शाखा अपने स्थान से केवल रीढ़ की हड्डी के छोटे और छोटे नसों में स्थित होती है जो पूरे शरीर में जाती हैं। प्रत्येक तंत्रिका जड़ शरीर के एक विशेष क्षेत्र से जुड़ी होती है, और प्रत्येक से उत्पन्न होने वाली नसें केवल उनके क्षेत्र को प्रभावित करती हैं। इन क्षेत्रों को संवेदनाओं के तंत्रिका संचरण के लिए डर्मेटोम कहा जाता है, और मोटर, या आंदोलन, आवेगों के तंत्रिका संचरण के लिए मायोटोम।
जोखिम
MoMo प्रोडक्शंस / गेटी इमेजेज़डिस्क हर्नियेशन अक्सर चोट या आघात जैसी विशिष्ट घटना से नहीं होता है, बल्कि दिन और दिन के तरीके से आप अपने जीवन को जीते हैं। ज्ञात जीवन शैली कारक जो एक हर्नियेशन के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें धूम्रपान, मोटापा, खराब आसन, और ट्रक चालक या कार्यालय कार्यकर्ता के रूप में गतिहीन व्यवसाय होना, या एक मैनुअल श्रम कार्य करना शामिल है जिसमें आपकी रीढ़ की दोहराव की आवश्यकता होती है।
जब चोट के कारण हर्नियेटेड डिस्क होती है, तो यह हो सकता है क्योंकि आप प्रभाव पर एक मुड़ स्थिति में थे, या क्योंकि प्रभाव ने आपको अचानक अत्यधिक फ्लेक्सियन (जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आगे एक गोल है) में मजबूर किया।
डिस्क हर्नियेशन के लिए आयु किसी के जोखिम में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, साथ ही साथ। जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं, हम अपनी रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं में अपक्षयी परिवर्तन जमा करते जाते हैं, जिसके कारण कुंडलाकार आंसू निकल सकते हैं और विनाश हो सकता है। दिलचस्प है, 2002 में प्रकाशित एक अध्ययनसर्जिकल न्यूरोलॉजीपाया गया कि एक डिस्क हर्नियेशन का स्थान बदल जाता है क्योंकि लोग बड़े हो जाते हैं। अध्ययनों के अनुसार, युवा लोगों में अधिकांश हर्नियेशन कम उम्र में होते हैं, बढ़ती उम्र के साथ, वे रीढ़ की हड्डी में अधिक प्रभाव डालते हैं।
डिस्क भी उनकी उम्र के अनुसार सूखने लगती है, जिसका अर्थ है कि वरिष्ठ और बुजुर्गों के लिए, थोड़ा नरम, तरल नाभिक को हर्नियेट (एक तीव्र चोट के रूप में) के लिए छोड़ दिया जा सकता है। 2012 में प्रकाशित एक अध्ययन।न्यूरोसर्जरी के ब्रिटिश जर्नलउन्नत डिस्क प्रोलैप्स, हर्नियेशन के चार चरणों में से एक, उन्नत उम्र के लोगों में दुर्लभ होना।
और मानो या न मानो, आपका लिंग इस चोट के लिए आपके जोखिम को प्रभावित करता है, पुरुषों की तुलना में महिलाओं की तुलना में अधिक कमजोर है।
उपर्युक्त जोखिम कारकों से परे, पहले से मौजूद रीढ़ की समस्याओं, विशेष रूप से उभड़ा हुआ डिस्क और व्हिपलैश चोटों में, आपको हर्नियेशन के लिए भी भविष्यवाणी कर सकते हैं।
निदान
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अधिकांश रीढ़ की समस्याओं के साथ, एक हर्नियेटेड डिस्क का निदान करने में एक चिकित्सा इतिहास शामिल है, जिसके दौरान आपको अपने लक्षणों के बारे में विस्तार से और एक शारीरिक परीक्षा का वर्णन करने के लिए कहा जाएगा। कई डॉक्टर एक या अधिक नैदानिक इमेजिंग परीक्षण जैसे कि एमआरआई, तंत्रिका चालन परीक्षण और अन्य, साथ ही साथ आदेश देते हैं।
किसी भी तंत्रिका क्षति का पता लगाने के लिए, जो डिस्क हर्नियेशन के परिणामस्वरूप हो सकती है, आपका डॉक्टर संभवतः प्रत्येक डर्मेटोम (ऊपर परिभाषित) स्तर पर संवेदनाओं के लिए परीक्षण करेगा।
इलाज
स्टीफन रुप / गेटी इमेजेज़हालांकि डिस्केक्टॉमी सर्जरी अक्सर एक हर्नियेशन से दर्द से राहत के लिए प्रभावी होती है, इसे कम से कम छह सप्ताह तक इंतजार करना देखभाल का मानक है; 90% काठ का डिस्क हर्नियेशन कोई उपचार नहीं के साथ हल करता है।
भौतिक चिकित्सा की मदद से एक और विकल्प हो सकता है। यह कुछ लोगों के लिए काम करता है क्योंकि समय के साथ, डिस्क से भागने वाले नाभिक पदार्थ को शरीर द्वारा पुनर्निर्मित किया जाता है।
आपके लिए सबसे अच्छा उपचार मार्ग निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
एक काठ का हर्नियेटेड डिस्क के लिए रूढ़िवादी उपचार में आराम शामिल हो सकता है; दर्द की दवा, मांसपेशियों को आराम और / या विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना; एक एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन होने; और / या भौतिक चिकित्सा। चिकित्सा प्रबंधन (एक गैर-सर्जिकल उपचार योजना में दवा का टुकड़ा) और भौतिक चिकित्सा का लक्ष्य दर्द को कम करना है। भौतिक चिकित्सा आपकी कार्य करने की क्षमता को बढ़ाने और आगे की चोट को रोकने में भी मदद कर सकती है।
ध्यान रखें कि भौतिक चिकित्सा में जाना आपकी ओर से एक निष्क्रिय अनुभव नहीं है। जबकि आपकी उपचार योजना में कई अलग-अलग तौर-तरीके शामिल हो सकते हैं, अपने घर के व्यायाम कार्यक्रम को करना जैसा कि सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है। उस ने कहा, उपचारों का एक संयोजन - केवल एक प्रकार पर ध्यान देने के बजाय - आपकी वसूली को गति देने में मदद कर सकता है।
डिस्क हर्नियेशन सर्जरी
FMB फोटो / फोटो लाइब्रेरी / गेटी इमेजयदि आप छह सप्ताह के लिए भौतिक चिकित्सा की कोशिश करते हैं, लेकिन आपको दर्द से राहत नहीं मिल रही है और शारीरिक कामकाज की आवश्यकता है, तो यह समय आ सकता है कि आप पीठ की सर्जरी पर विचार करें। आमतौर पर, या तो एक डिस्केक्टॉमी या एक डिस्केक्टॉमी एक हर्नियेशन के लिए किया जाता है।
स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी में प्रगति ने न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी (MIS) का विकास किया है। एमआईएस के लाभों में छोटे चीरे और जल्दी ठीक होने वाले समय शामिल हैं। (छोटे चीरों से कम संक्रमण हो सकता है।)
और, 2017 के व्यवस्थित समीक्षा के लेखकों के अनुसार, महत्वाकांक्षी सर्जनों के लिए एमआईएस का एक बड़ा फायदा खुद को बाजार में लाने की क्षमता है।
आपको किसे चुनना चाहिए?
यह निर्णय आपके डॉक्टर के साथ एक साझेदारी में सबसे अच्छा किया जाता है, लेकिन समीक्षा में ऊपर उल्लेख किया गया है कि इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए MIS और ओपन स्पाइन सर्जरी दोनों के साक्ष्य की तुलना करें। शोधकर्ताओं ने पाया कि सबसे अच्छी गुणवत्ता के सबूत ने ओपन सर्जरी पर न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का समर्थन नहीं किया, और यह गर्दन और पीठ के निचले हिस्से की प्रक्रियाओं के लिए सच था।
लेकिन 2014 के कोक्रेन बैक ग्रुप की समीक्षा जो कि MIS की तुलना पारंपरिक पीठ सर्जरी से करती है - इस बार डिस्क हर्नियेशन के लक्षणों के लिए केवल पीठ के निचले हिस्से में - पाया गया कि MIS पैर दर्द और / या कम पीठ दर्द से राहत नहीं दे सकता है और साथ ही साथ पारंपरिक सर्जरी भी। इस समीक्षा में न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी के साथ रिहर्सल की थोड़ी अधिक घटनाओं को भी पाया गया। दो प्रकार की सर्जरी के बीच परिणाम अंतर छोटे थे, हालांकि।
