क्या एक अस्पताल है?

एक अस्पताल चिकित्सक चिकित्सक की एक उप-विशेषता है जो रोगियों को केवल एक अस्पताल में इलाज करता है। अस्पतालवासी अस्पताल की दवा के रूप में जाना जाता है, जो कि एक चिकित्सा विशेषता है, जो गंभीर रूप से बीमार अस्पताल में भर्ती मरीजों की देखभाल पर केंद्रित है। अस्पतालकर्मी बाहरी प्रथाओं का पालन नहीं करते हैं लेकिन अपने अस्पताल में रहने की अवधि के दौरान रोगियों को विशेष देखभाल प्रदान करते हैं। यह एक डॉक्टर के सामान्य "राउंड" के बाहर समयबद्ध प्रतिक्रिया प्रदान करते हुए रोगियों के लिए देखभाल की निरंतरता और निरंतरता में सुधार करता है।

अस्पताल में भर्ती होने से लेकर छुट्टी तक के उपचार की योजना और मरीज की संपूर्ण देखभाल के लिए जिम्मेदार चिकित्सक उपस्थित होते हैं। जरूरत पड़ने पर अस्पतालकर्मी हस्तक्षेप कर सकते हैं, लेकिन मरीज की तत्काल चिकित्सा जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक रूप से ऑन-कॉल हैं।

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शब्दअस्पताल में भर्ती1996 में डीआरएस द्वारा गढ़ा गया था। रॉबर्ट वाचर और यूनिवर्सिटी ऑफ कैलिफोर्निया, दक्षिणी कैलिफोर्निया के ली गोल्डमैन ने इन-पेशेंट देखभाल के लिए एक नए मॉडल का वर्णन किया।

सांद्रता

अस्पताल में भर्ती होने की भूमिका अस्पताल में भर्ती मरीजों की देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना है। ऐसा करने से अस्पताल में रहने की अवधि, अस्पताल में भर्ती होने की लागत और अस्पताल में प्रवेश की दर कम हो सकती है।

अस्पताल के चिकित्सक सामान्य चिकित्सक के रूप में कार्य करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे अपनी स्थिति के बावजूद रोगी की सामान्य चिकित्सा आवश्यकताओं को उचित रूप से संबोधित करने के लिए शिक्षा, अनुभव और प्रमाणन के अधिकारी हैं। यदि चिकित्सक के अभ्यास के दायरे से बाहर एक मुद्दा है, तो एक विशेषज्ञ को बुलाया जाएगा।

एक अस्पताल में चिकित्सक "दूसरे-स्ट्रिंग" डॉक्टर नहीं है, लेकिन एक पूरी तरह से योग्य चिकित्सक है जो बस अस्पताल सेटिंग में अभ्यास करना पसंद करते हैं। एक बार एक मरीज को छुट्टी दे दी जाती है, एक अस्पताल में अब संक्रमण के दौरान प्राथमिक चिकित्सक से परामर्श करने के अलावा चल रही देखभाल में भाग नहीं लिया जाता है।

कुछ रोगियों को अस्पताल में देखभाल से अधिक लाभ होता है, जिसमें लोगों को व्यापक शारीरिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। अधिकांश अध्ययनों से पता चलता है कि हाथ से चलने वाले, चिकित्सक के नेतृत्व वाले ओवरसाइट गति में तेजी लाते हैं।

उदाहरण के लिए, लोयोला विश्वविद्यालय के एक 2009 के अध्ययन में, 140 रोगियों को शामिल किया गया था, जो आर्थोपेडिक पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजरे थे, ने निष्कर्ष निकाला कि अस्पताल की देखभाल ने अस्पतालों की अवधि 3.8 दिनों तक कम कर दी और गंभीर रूप से बीमार रोगियों को सबसे अधिक फायदा हुआ।

प्रक्रियात्मक विशेषज्ञता

अधिकांश अस्पताल में प्रशिक्षित और आंतरिक चिकित्सा में बोर्ड-प्रमाणित होते हैं, हालांकि कुछ चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों से आते हैं, जैसे कि परिवार के अभ्यास या बाल रोग।

अस्पताल प्रणाली के हिस्से के रूप में, एक अस्पताल में सुधार (और कभी-कभी ट्रैकिंग और माप) रोगी देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए जिम्मेदार है। वे लागत प्रबंधन, बजट या चिकित्सा प्रतिपूर्ति (आमतौर पर अस्पताल प्रशासक को सौंपे गए कार्य) के साथ शामिल नहीं हैं। बल्कि, उनकी भूमिका विशुद्ध रूप से रोगियों की जरूरतों के आसपास केंद्रित है।

अस्पताल में भर्ती मरीज की सुरक्षा में सुधार के लिए पहल करते हैं। इसमें अस्पताल-अधिग्रहित बीमारियों को कम करना, रोगियों के समय पर और उचित निर्वहन सुनिश्चित करना और 30-दिवसीय अस्पताल में प्रवेश की दर को कम करना शामिल है। अपनी सह-प्रबंधन क्षमता में, आतिथ्य विशेषज्ञ प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों द्वारा अनुभव किए गए कुछ वित्तीय और समय-प्रबंधन उपभेदों को भी राहत देते हैं।

आज, रोगी देखभाल की जिम्मेदारी तेजी से आउट पेशेंट इंटर्निस्ट द्वारा साझा की जाती है, जो एक कार्यालय में मरीजों को देखता है और अस्पताल में रोगियों का इलाज करने वाले रोगी को देखता है।

सबस्पेशैलिटीज

अस्पताल के आकार के आधार पर, अस्पताल के विशेषज्ञ कभी-कभी विशेषज्ञ भूमिका निभाएंगे। यह विशेष रूप से डॉक्टरों के बारे में सच है जो न्यूरोलॉजी, सर्जरी, कार्डियोलॉजी, या बाल रोग जैसे क्षेत्रों से पेशे में प्रवेश करते हैं।

अस्पताल की दवा लगातार विकसित हो रही है और डॉक्टर के कौशल का उपयोग करने के लिए नए और बेहतर तरीके खोज रही है। इस अंत तक, उप-विशिष्टताओं की एक कभी-चौड़ी सीमा होती है, जिसे एक अस्पतालपति आगे बढ़ाने के लिए चुन सकता है:

• मरीजों के उचित प्रवेश और मुक्ति के लिए जिम्मेदार हैं।
• न्यूरोहोलॉजिस्ट उन रोगियों की देखभाल करते हैं जिनका इलाज किया जा रहा है या उन्हें न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का खतरा है।
• निशाचर अस्पताल के चिकित्सक होते हैं जो 12 घंटे की रात की शिफ्ट में काम करते हैं।
• प्रक्रियावादी लम्बर पंक्चर, कैथेटर इंसर्शन, एंटरल फीडिंग, ऑक्सीजन इंट्रक्शन, आदि की देखरेख और प्रक्रिया करते हैं।
• राउंडर अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए अपना पूरा ध्यान समर्पित करते हैं।
• सर्जिकल विशेषज्ञ सर्जन हैं जो विशेष रूप से सर्जिकल वार्ड में काम करते हैं।

प्रशिक्षण और प्रमाणन

सभी चिकित्सकों की तरह, अस्पताल के चिकित्सकों को अपनी मेडिकल डिग्री प्राप्त करने के लिए चार साल की स्नातक डिग्री और मेडिकल स्कूल की चार साल की अवधि पूरी करनी चाहिए। इसके बाद, अस्पताल के उम्मीदवार को स्नातक चिकित्सा शिक्षा (GME) के कई वर्षों को पूरा करना होगा, जिसमें एक वर्ष भी शामिल है। इंटर्नशिप और तीन साल की रेजीडेंसी ट्रेनिंग।

कुछ रेजीडेंसी कार्यक्रमों ने निर्देशात्मक ट्रैक विकसित किए हैं जो अस्पताल के चिकित्सा के प्रमुख पहलुओं को संबोधित करते हैं, जिसमें गुणवत्ता मूल्यांकन / गुणवत्ता में सुधार (क्यूए / क्यूआई) और असंगत से आउट पेशेंट की देखभाल के संक्रमण शामिल हैं।

एक अपेक्षाकृत नई विशेषता के रूप में, बोर्ड प्रमाणन को पहले कई अस्पतालों द्वारा सक्रिय रूप से पीछा नहीं किया गया था और न ही सभी अस्पतालों द्वारा इसकी आवश्यकता थी। यह अमेरिकी बोर्ड ऑफ हॉस्पिटल मेडिसिन (एबीएचएम) की बढ़ती उपस्थिति के साथ बदलना शुरू हुआ, जिसे 2009 में स्थापित किया गया था और यह अमेरिकन बोर्ड ऑफ फिजिशियन स्पेशियलिटीज (एबीपीएस) का एक हिस्सा है।

ABHM प्रमाणन के अतिरिक्त, अमेरिकन बोर्ड ऑफ इंटरनल मेडिसिन (ABIM) अस्पताल मेडिसिन (FPHM) पदनाम में केंद्रित अभ्यास प्राप्त करने के लिए प्रमाणन कार्यक्रम प्रदान करता है।

सोसाइटी ऑफ हॉस्पिटल मेडिसिन के अनुसार, आज अमेरिका में 57,000 से अधिक अभ्यास करने वाले अस्पताल हैं। ज्यादातर एक अस्पताल या एक अस्पताल में भर्ती करने वाली फर्म द्वारा नियुक्त किए जाते हैं।

एक अस्पताल वाले को देखकर

अस्पताल में चिकित्सक तब होते हैं जब आपको उनकी आवश्यकता होती है, विशेषकर राउंडर जो विशेष रूप से बेड में रोगियों के लिए समर्पित होते हैं। आपको अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आपके पास एक चिकित्सा समस्या है जिसे नर्सिंग कर्मचारी संबोधित करने में असमर्थ है, तो आप अस्पताल के ड्यूटी पर बात करने का अनुरोध कर सकते हैं।

अस्पतालकर्मी आम तौर पर ऑन-कॉल होते हैं और अस्पताल में रहने के दौरान अक्सर बदल जाते हैं। अस्पतालकर्मी आमतौर पर पांच से सात दिनों के लिए 10- से 12 घंटे की शिफ्ट के लिए निर्धारित होते हैं, आमतौर पर पांच से सात दिन की छुट्टी होती है। ब्लॉक शेड्यूलिंग हर दिन एक अलग चिकित्सक होने के विपरीत देखभाल की अधिक स्थिरता प्रदान करता है।

बहुत से एक शब्द

एक अस्पतालवादी होने के लिए चिकित्सा स्थितियों और व्यक्तित्वों के कभी बदलते रोस्टर से निपटने के लिए सहानुभूति, करुणा, लचीलापन, अनुभव, पारस्परिक कौशल और सहनशक्ति की आवश्यकता होती है। मरीजों के लिए यह कहना असामान्य नहीं है कि अस्पताल के कर्मचारी ऐसे सदस्य होते हैं जो अपने अस्पताल में रहने के दौरान उन्हें सबसे अधिक आराम और आश्वासन देते हैं।