टेरी वाइन / गेटी इमेजेज़
नाक के पॉलीप्स गैर-विकसित विकास हैं जो नाक के अंदर साइनस और नाक गुहा दोनों की दीवारों में बनते हैं। वे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के भाग के रूप में विकसित होते हैं जिसे चिकित्सकीय रूप से "टाइप 2 सूजन" कहा जाता है, जो अस्थमा और बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस के गंभीर मामलों में होता है (जिन्हें आमतौर पर क्रॉनिक हाइ बुखार कहा जाता है)।
जबकि छोटे नाक पॉलीप्स स्पर्शोन्मुख होते हैं, अगर वे बढ़ते हैं, तो नाक पॉलीप्स (CRSwNP) के साथ क्रोनिक राइनोसिनिटिस नामक एक स्थिति उत्पन्न होती है। इन मामलों में, पॉलीप्स नाक और साइनस में वायुमार्ग को अवरुद्ध करते हैं, जिससे साइनस संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है और कई अन्य लक्षण पैदा होते हैं।
हालांकि नाक के जंतु, अस्थमा और बारहमासी एलर्जी राइनाइटिस के बीच लिंक की सटीक प्रकृति के बारे में अभी भी सवाल हैं, यह स्पष्ट है कि ये स्थितियां निकट से संबंधित हैं। CRSwNP सबसे अधिक बार एलर्जिक राइनाइटिस के मामलों में होता है, और यह अक्सर अस्थमा से जुड़ा होता है - अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।
जैसे, इन स्थितियों का उपचार भी intertwined है। CRSwNP को लेने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं या अन्य उपचारों से अस्थमा और पुरानी एलर्जी के लक्षणों में भी मदद मिलेगी। बदले में, अस्थमा और बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस का प्रबंधन कभी-कभी नाक के जंतु के विकास के गठन या दर को कम कर सकता है।
इन स्थितियों को कितनी बारीकी से जोड़ा गया है, यह देखते हुए कि वे क्या हैं, इस पर एक नज़र रखना महत्वपूर्ण है कि वे शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं, और वे कैसे संबंधित हैं।
नाक पॉलीप्स और सीआरएसएनएनपी
अधिकांश अनुमानों के अनुसार, नाक के जंतु सामान्य आबादी के 1 से 4% में विकसित होते हैं, और अस्थमा और एलर्जी के अलावा, वे जीवाणु संक्रमण के साथ-साथ सिस्टिक फाइब्रोसिस के कारण भी उत्पन्न हो सकते हैं।
नैदानिक वातावरण में, वे अक्सर क्रोनिक राइनोसिनिटिस (सीआरएस) के गंभीर रूप के रूप में सामने आते हैं - साइनस और नाक गुहाओं की लंबी-लंबी सूजन - जिसमें नाक के जंतु विकसित होने लगते हैं (इसलिए नाम)। यह लगभग 5 सीआरएस रोगियों में 1 में होता है।
हालांकि सभी उम्र और लिंग के लोग CRSwNP विकसित कर सकते हैं, यह अक्सर 30 और 40 के दशक में मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में होता है।
लक्षण
मूल रूप से, सीआरएसएनएनपी तब उत्पन्न होता है जब नाक के पॉलीप्स नाक और साइनस मार्ग को बंद करना शुरू करते हैं, जिससे बलगम का निर्माण होता है, साथ ही साथ अन्य लक्षणों की एक श्रृंखला होती है। जब नाक के पॉलीप्स उन्नत और गंभीर हो जाते हैं, तो वे वास्तव में दिखाई देते हैं; आपको अपने नथुने की दीवारों से चमकदार, धूसर रंग के प्रोट्रूशंस दिखाई देंगे।
इसके अलावा, कई अन्य लक्षण हैं:
- बहती नाक और भीड़
- प्रसवोत्तर ड्रिप (जब नाक से स्राव गले तक पहुंचता है)
- गंध और स्वाद की भावना का नुकसान
- साइनस दबाव
- सरदर्द
- आंखों में जलन
- छींक आना
सीआरएसएनएनपी पर विचार करने के लिए, ये लक्षण कम से कम 12 सप्ताह तक मौजूद होने चाहिए।
इलाज
और इस स्थिति के बारे में डॉक्टर क्या कर सकते हैं? कई विकल्प हैं:
- नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे: सबसे आम दृष्टिकोण में कॉर्टिकोस्टेरॉइड नाक स्प्रे का उपयोग करना शामिल है, सूजन को कम करने और पॉलीप्स को सिकोड़ने के लिए सबसे अधिक बार फ्लोंसे (फ्लुक्टासोन प्रोपियोनेट)। साइनस और नाक गुहा को कुल्ला करने के लिए इस थेरेपी को खारा समाधान का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं: अक्सर नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे के साथ, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड की गोलियां या कैप्सूल लिखेंगे। आपको प्रेडनिसोन (रेयोस, प्रेडनिसोन इंटेन्सोल और डेल्टासोन नामों के तहत बेचा जाता है) या कॉर्टिफ (हाइड्रोकॉर्टिसोन) जैसी दवाएं दी जा सकती हैं।
- सर्जरी: यदि पॉलीप दवा उपचार के प्रति अनुत्तरदायी हैं, तो उन्हें हटाने के लिए एक न्यूनतम-आक्रामक, एंडोस्कोपिक सर्जरी आवश्यक हो सकती है। यह आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, कभी-कभी रोगी जागने के दौरान प्रदर्शन किया जाता है।
कुछ अन्य स्थितियों की तरह, अस्थमा और एलर्जिक राइनाइटिस सहित सीआरएसएनएनपी की प्रगति की दर और इसके कारण होने वाली स्थितियों को संबोधित करके कम किया जा सकता है।
नाक पॉलीप्स और टाइप 2 सूजन
नाक जंतु आमतौर पर टाइप 2 सूजन नामक एक व्यापक शारीरिक प्रतिक्रिया की एक विशेषता है, जो अस्थमा और बारहमासी एलर्जी राइनाइटिस दोनों के साथ हो सकता है।
यह अनिवार्य रूप से एक जैविक श्रृंखला प्रतिक्रिया है जो विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाओं - विशेष रूप से ईओसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं, दूसरों के बीच-जब रक्तप्रवाह में बाढ़ आती है। बदले में, ये कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करने में शामिल एक विशेष प्रोटीन साइटोकिन्स की रिहाई को उत्तेजित करती हैं।
यह सिग्नलिंग मार्ग है जो CRSwNP से जुड़े लक्षणों और नाक के जंतु के विकास की ओर जाता है। अस्थमा के मामलों में, टाइप 2 सूजन मुख्य रूप से फेफड़ों (या निचले श्वसन तंत्र) में होती है, जबकि यह मुख्य रूप से नाक मार्ग और साइनस (या ऊपरी श्वसन पथ) में देखी जाती है।
विशेष रूप से, यह भड़काऊ प्रतिक्रिया साइनस और नाक मार्ग के आंतरिक अस्तर, उपकला परत को प्रभावित करने के लिए मिली है, यही कारण है कि साइनस संक्रमण नाक के पॉलीप्स वाले लोगों में प्रचलित है।
नाक कोर्टिकोस्टेरोइड स्प्रे का उपयोग CRSwNP को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है- और विस्तार अस्थमा और बारहमासी एलर्जी राइनाइटिस द्वारा - इस भड़काऊ प्रतिक्रिया को सीधे दबाने के लिए काम करते हैं।
नाक के पॉलीप्स और क्रोनिक एलर्जी
बारहमासी एलर्जी राइनाइटिस एक पुरानी एलर्जी प्रतिक्रिया है जो अक्सर धूल के कण के कारण होती है, हालांकि यह कुत्ते या बिल्ली के फर या अन्य एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है। यह CRSwNP का सबसे आम कारण है, हालांकि इस कनेक्शन की सटीक प्रकृति अभी भी अज्ञात है।
हालाँकि, यह स्पष्ट है कि जो लोग नाक के जंतु विकसित करते हैं, उनमें से अधिकांश का अनुमान 51 से 86% है - यह पुरानी एलर्जी की स्थिति है। आगे दोनों को जोड़ने से तथ्य यह है कि सीआरएसएनएनपी लक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है। हवा में अधिक एलर्जी होने पर समय की अवधि में वृद्धि करने के लिए।
सीआरएसएनएनपी के लक्षणों में से कई बारहमासी राइनाइटिस के साथ ओवरलैप होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्पष्ट या रंगीन बलगम के साथ नाक का निर्वहन
- गंध या स्वाद की भावना का नुकसान
- साइनस संक्रमण
- सरदर्द
- साइनस के दबाव के कारण चेहरे का दर्द
नाक के जंतु के गठन के साथ-साथ, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अस्थमा अक्सर बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस के साथ होता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है।
बारहमासी एलर्जी राइनाइटिस का इलाज
नाक के जंतु को रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक प्रभावी रूप से एलर्जी राइनाइटिस का प्रबंधन करना है। सामान्य उपचार के तरीकों में शामिल हैं:
- एलर्जेन से बचाव: इसमें आपके वातावरण में एलर्जी की उपस्थिति को कम करने के तरीके शामिल हैं। यह सभी सतहों की गहरी सफाई, नियमित रूप से लॉन्ड्रिंग बिस्तर, लकड़ी के फर्श बनाम कारपेटिंग के लिए चुनने, या पालतू जानवरों के लिए नए घरों की तलाश कर सकता है।
- दवाएं: कई दवाएं बारहमासी एलर्जी राइनाइटिस के साथ मदद कर सकती हैं, जिनमें से कई सीआरएसएनएनपी के लिए भी संकेत दिए गए हैं। इनमें नाक या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन (जैसे क्लेरिनेक्स (desloratadine), Atarax या Vistaril (hydroxyzine) और सोडियम cromoglycate शामिल हैं।
- एलर्जेन इम्यूनोथेरेपी: पुरानी एलर्जी की स्थिति के लिए एक और दृष्टिकोण में प्रभावित रोगियों को एलर्जी के स्तर में वृद्धि करना शामिल है। समय के साथ, यह शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करने, लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करने की उम्मीद है।
नाक पॉलीप्स और अस्थमा
इसमें कोई संदेह नहीं है कि अस्थमा और नाक के जंतु भी निकट से संबंधित हैं। हालांकि अन्य श्वसन स्थितियां इसका कारण बन सकती हैं, लेकिन यह अक्सर पालतू जानवरों की पथरी, रैगवीड और धूल के कण से एलर्जी की प्रतिक्रिया है।
अस्थमा से पीड़ित लोगों में, शोधकर्ताओं का अनुमान है कि कहीं भी 26 से 56% तक CRSwNP है। जब दोनों को मिलाया जाता है, तो लक्षण काफी बदतर हो जाते हैं। मरीजों का अनुभव:
- साँसों की कमी
- घरघराहट
- सीने में दर्द और जकड़न
- खाँसना
- सोने में कठिनाई
अस्थमा के बारे में जो बात सामने आई है, वह यह है कि अगर इलाज न किया जाए, तो गंभीर मामले और निश्चित रूप से सीआरएसएनएनपी से जुड़े लोग घातक हो सकते हैं।
एस्पिरिन का प्रसार श्वसन संबंधी रोग (AERD)
अस्थमा और नाक के जंतु के साथ उन लोगों में एक शर्त विकसित होने का खतरा होता है, जिन्हें एस्पिरिन एक्सहैबिटेड श्वसन रोग (एईआरडी) कहा जाता है। यह अनिवार्य रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) जैसे एस्पिरिन, और एलेव या मिडोल (नेप्रोक्सन) के लिए एक गंभीर एलर्जी है, जो अन्य गंभीर और संभावित प्रतिक्रियाओं के बीच सांस की अत्यधिक कमी की ओर जाता है।
यदि आपको इस प्रकार की दवा निर्धारित की गई है या ओवर-द-काउंटर संस्करण का उपयोग कर रहे हैं और अचानक साँस लेने में कठिनाई का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत दवाएं लेना बंद कर दें और आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।
बहुत से एक शब्द
अस्थमा, बारहमासी एलर्जी राइनाइटिस, और सीआरएसएनएनपी बारीकी से जुड़े हुए हैं। हालांकि शोधकर्ता अभी भी अपने रिश्ते की सटीक प्रकृति को एक साथ देख रहे हैं, इसमें कोई संदेह नहीं है कि टाइप 2 सूजन की समझ पहेली का एक बड़ा हिस्सा होगी। इन रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए परिणामों को बेहतर बनाने के प्रयास में यह महत्वपूर्ण कार्य जारी है।
अस्थमा और पुरानी एलर्जी जैसी स्थिति, विशेष रूप से नाक के जंतु के साथ, इसे लेने के लिए बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकती है। हालांकि, यदि आपके पास ये स्थितियां हैं, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आज नियोजित दवाएं और रणनीतियाँ स्वास्थ्य और गुणवत्ता के जीवन को बहाल करने में पहले से कहीं अधिक सफल हैं।
आप यह जानकर आसानी से सांस ले सकते हैं कि उचित सतर्कता और उचित देखभाल के साथ, ये श्वसन मुद्दे आपको रोक नहीं सकते हैं।
