Tourniquets तंग बैंड हैं जिनका उपयोग किसी घाव में रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से रोकने के लिए किया जाता है। एक अंग की चोट के बाद रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए, टूर्निकेट्स आदर्श रूप से केवल आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा में प्रशिक्षित प्रथम उत्तरदाताओं द्वारा उपयोग किया जाना चाहिए। रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए एक टूर्निकेट का उपयोग करने के लिए कब (और कब नहीं) यह जानना मुश्किल हो सकता है।
रॉस हेलेन / गेटी इमेजेज़संकेत
यहां तक कि जब ठीक से उपयोग किया जाता है, तो टूर्निकेट से जटिलताओं को गंभीर ऊतक क्षति हो सकती है। हालांकि, गंभीर रक्तस्राव और जीवन-या-मृत्यु आपात स्थितियों के मामले में, रक्तस्राव को रोकने और घायल व्यक्ति को तब तक स्थिर रखने के लिए जब तक वे उचित चिकित्सा प्राप्त नहीं कर सकते, तब तक एक ट्रेंकिक्वेट का उपयोग करना एक प्रभावी तरीका है।
आपातकालीन परिदृश्यों में एक नागरिक को एक टूमनीकेट का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है जिसमें कार दुर्घटना, बंदूक की गोली के घाव, गहरी कटौती, या काम की चोट से संबंधित एक कुचल अंग शामिल हैं।
ज्यादातर लोग अपने आप को कभी भी एक वाणिज्यिक टूर्नामेंट के उपयोग की आवश्यकता वाली स्थिति में नहीं पाएंगे। फिर भी, यदि आप कभी भी खुद को इन स्थितियों में से एक में पाते हैं, तो यह जानना कि कैसे एक टूर्निकेट का ठीक से उपयोग करना संभवत: किसी के जीवन को बचा सकता है।
सामग्री की जरूरत
यदि आप पहले उत्तरदाता या आपातकालीन चिकित्सा पेशेवर हैं, तो संभवतः आपके पास एक वाणिज्यिक टूर्निकेट की पहुंच होगी। यदि आप एक नागरिक हैं, जो एक आपातकालीन परिदृश्य में हुआ है, हालांकि, आपके पास एक टूर्निकेट उपलब्ध होने की संभावना नहीं है और इसे सुधारने की आवश्यकता होगी।
याद रखें- सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिकता आपकी अपनी सुरक्षा है।प्राथमिक चिकित्सा का प्रबंध करने से पहले, सुनिश्चित करें कि ऐसा करना आपके लिए सुरक्षित है।
अनुसंधान से पता चला है कि तात्कालिक दौरे के समय के 60% तक प्रभावी होते हैं। जबकि यह आश्वस्त करने में ध्वनि नहीं हो सकती है, जब तक कि आपके पास एक आपातकालीन स्थिति में एक कामचलाऊ टूरनेटिकट का सही ढंग से उपयोग करने के लिए आवश्यक सामग्री और ज्ञान है, जिसे रोकने का कोई भी प्रयास। रक्तस्राव की संभावना कुछ भी नहीं करने से बेहतर होगी।
एक इम्प्रोवाइज्ड टूर्निकेट को इकट्ठा करने के लिए, आपको दो भागों की आवश्यकता होगी: एक त्रिकोणीय पट्टी और कुछ जिसे आप एक विंडस्क्रीन के रूप में उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि छड़ी। आपके द्वारा उपयोग की जा सकने वाली अन्य वस्तुओं में बेल्ट, शर्ट या तौलिया शामिल हो सकते हैं।
एक आपातकालीन स्थिति में, लेकिन विशेष रूप से रक्त जैसे शरीर के तरल पदार्थ को शामिल करने वाले, सार्वभौमिक सावधानियों का अभ्यास करना सुनिश्चित करते हैं। यदि व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण उपलब्ध हैं, तो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से पहले इसे दान करें।
एक Tourniquet लागू करने की प्रक्रिया
कोई भी एक टूर्नामेंट लागू कर सकता है। जबकि आपको किसी आधिकारिक या विशेष चिकित्सा प्रमाणन या प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि किसी को ठीक से कैसे उपयोग किया जाए।
किसी भी आपात स्थिति में आपको पहला कदम उठाने के लिए 911 पर कॉल करना होगा ताकि आपातकालीन सेवाओं को सचेत किया जा सके। यदि कोई अन्य व्यक्ति आपके साथ है, तो घायल व्यक्ति के पास जाते समय 911 पर कॉल करने का कार्य सौंप दें।
Tourniquets अंग की चोटों के लिए हैं और सिर या धड़ की चोटों के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। सिर या धड़ पर चोट लगने पर एक ऐसी सामग्री के साथ दबाव के आवेदन की आवश्यकता होती है जो रक्त को धीमा करने या रक्तस्राव को रोकने के लिए अवशोषित कर सकती है।
एक टूर्निकेट का उपयोग केवल समय खरीदने के लिए एक स्टॉप-गैप उपाय के रूप में होता है जब आप चिकित्सा कर्मियों के आने का इंतजार करते हैं। यदि किसी व्यक्ति को गहराई से खून बह रहा है और मदद पास में नहीं है, तो पहले उत्तरदाता के पहुंचने और आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से पहले उन्हें खून बहाना पड़ सकता है।
एक टूर्निकेट लागू करके, आपका लक्ष्य जीवन-धमकी वाले रक्त के नुकसान को रोकने के लिए घायल अंग में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करना है। रक्त की आपूर्ति में कटौती करने के लिए अंग को संकुचित करना एक अस्थायी उपाय है, जब सही तरीके से किया जाता है तो यह रक्तस्राव को धीमा कर देगा या आपातकालीन प्रतिक्रियाकर्ताओं को घटनास्थल पर पहुंचने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त रक्तस्राव को रोक देगा।
स्रोत का पता लगाएं
इससे पहले कि आप एक टूर्निकेट लागू करें, आपको ब्लीड के स्रोत को निर्धारित करने की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, जैसे निकट या पूर्ण अंग विच्छेदन, यह स्पष्ट हो सकता है। अन्य चोटें पहली बार में दिखाई नहीं दे सकती हैं, खासकर अगर मलबे, मलबे, फटे कपड़े, या अन्य वस्तुएं आपके दृष्टिकोण में बाधा डालती हैं।
यदि संभव हो तो, घायल व्यक्ति को लेटा दिया जाए ताकि आप उन्हें सिर से पैर तक आंक सकें। शांत और केंद्रित रहने की कोशिश करें, क्योंकि आपको जितनी जल्दी हो सके रक्तस्राव के स्रोत को खोजने की आवश्यकता होगी।
दबाव डालें
एक बार जब आप स्रोत को निर्धारित कर लेते हैं, तो रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए घाव पर सीधे दबाव लागू करके शुरू करें। यदि दबाव लागू होने पर रक्तस्राव धीमा या बंद होने में विफल रहता है, तो आपको एक टूर्निकेट ढूंढना (या जकड़ना) करना होगा।
यदि घायल व्यक्ति सचेत और सतर्क है, तो उन्हें बताएं कि आप उनकी चोट पर एक टूर्निकेट लगाएंगे। दुर्भाग्य से, एक टूर्निकेट लगाने की प्रक्रिया बेहद दर्दनाक हो सकती है, और व्यक्ति को पहले से ही काफी दर्द हो रहा है। उस व्यक्ति को बताएं कि टूर्निकेट लगाने से चोट लगेगी, लेकिन यह अंग को बचा सकता है, यदि उनका जीवन नहीं।
अगला, घाव के पास किसी भी कपड़े को काटें, फाड़ें, या हटाएं। टरनीकेट को नंगे त्वचा पर लागू करने की आवश्यकता है।
Tourniquet स्थिति
चोट से कई इंच ऊपर के अंग पर टरक्नीकेट के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला कपड़ा, तौलिया या अन्य सामग्री रखें। आप टूर्निकेट को उस अंग के हिस्से में रखना चाहेंगे जो दिल के सबसे करीब है। उदाहरण के लिए, यदि चोट घुटने या कोहनी से नीचे है, तो आपको जोड़ के ऊपर टूमनीकेट बांधना होगा।
एक सामान्य वर्गाकार गाँठ का उपयोग करें (जैसे अपने फावड़े बांधना, लेकिन एक धनुष के बिना) अंग के चारों ओर टूमनीक्योर को टाई करने के लिए।
रेड क्रॉस घाव के ऊपर लगभग 2 इंच का टूर्निकेट रखने की सलाह देता है और कभी सीधे जोड़ पर नहीं।
एक विंडलास जोड़ें
आपको विंडलैस के रूप में कार्य करने के लिए मजबूत छड़ी या अन्य वस्तु की आवश्यकता होगी। विंडलैस एक लीवर है जिसका उपयोग टूमनिक टिटर को मोड़ने के लिए किया जा सकता है। किसी भी चीज को विंडलास के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जब तक कि यह टूर्निकेट धारण करने के लिए पर्याप्त मजबूत है और इसे जगह में सुरक्षित किया जा सकता है। पेन या पेंसिल, लाठी, या चम्मच का उपयोग करने पर विचार करें।
अपनी विंडशील्स को आपके द्वारा बनाई गई गाँठ पर रखें, फिर एक और चौकोर गाँठ का उपयोग करते हुए उसके चारों ओर टूर्निकेट के ढीले छोरों को बांधें।
ट्विस्ट टू टाइटन
दबाव बढ़ाने के लिए विंडलैस को मोड़ना शुरू करें। रक्तस्राव पर नज़र रखें और जब यह धीमा होना शुरू हो जाए तो ध्यान दें। जब तक सभी रक्तस्राव बंद नहीं हो जाता है या काफी कम हो जाता है तब तक विंडलास को चालू रखें।
एक बार जब रक्तस्राव धीमा हो जाता है या बंद हो जाता है, तो घायल व्यक्ति के हाथ या पैर को एक या दोनों सिरों को बांधकर विंडलास को सुरक्षित करें।
समय को चिह्नित करें
Tourniquets को केवल कुछ समय के लिए लागू किया जा सकता है - अब दो घंटे से अधिक नहीं। इसलिए, पहले उत्तरदाताओं और चिकित्सा कर्मचारियों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण होगा जो इस दौरे का पता लगाने के लिए चोट का इलाज करते हैं।
यदि संभव हो तो, एक "टी" को उस दिनांक और समय के साथ चिह्नित करें, जब आपने व्यक्ति के माथे या किसी अन्य क्षेत्र में टूरिनेट को आपातकालीन कर्मियों के लिए अत्यधिक दृश्यमान रखा था।
निष्कासन
आपातकालीन विभाग में एक डॉक्टर के अलावा किसी अन्य व्यक्ति द्वारा एक टूर्निकेट को कभी भी ढीला या हटाया नहीं जाना चाहिए।
कॉमन टूरनिकेट मिस्टेक्स
यहां तक कि अगर आप जानते हैं कि कैसे एक टूर्निकेट का ठीक से उपयोग करना है, तो त्रुटियां करना संभव है। आपातकालीन स्थिति में, आपके पास पर्याप्त सहायता या संसाधन नहीं हो सकते हैं, और आपको कई विकर्षणों का सामना करना पड़ेगा।
एक भ्रमण-पत्र को लागू करते समय जागरूक होने के लिए निम्नलिखित संभावित त्रुटियां हैं:
- लंबे समय तक प्रतीक्षा करना: आपको सफल होने के लिए किसी दौरे के लिए तुरंत गंभीर रक्तस्राव को संबोधित करना चाहिए। जब एक घायल व्यक्ति बहुत अधिक खून खो देता है, तो वे सदमे में जा सकते हैं।
- ढीले आवेदन: ढीले टूमनीकेट्स प्रभावी नहीं हैं क्योंकि वे धमनी रक्त प्रवाह को पर्याप्त रूप से संकुचित करने में विफल होते हैं।
- दूसरा टूर्निकेट लागू नहीं करना: गंभीर दौरे को नियंत्रित करने के लिए आमतौर पर एक टूर्निकेट पर्याप्त होता है, हालांकि, बड़े हथियारों वाले व्यक्ति को दूसरे टूर्निकेट की आवश्यकता हो सकती है।
- ढीला करना: लगातार बाधा डालने के बजाय टरक्नीकेट का सामना करना और ढीला करना, चोट पर रक्त को फिर से जमा करने की अनुमति देता है। यदि रक्त चोट में वापस बहता है, तो यह रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
- बहुत लंबे समय तक छोड़ना: एक टूर्निकेट को दो घंटे से अधिक समय तक नहीं छोड़ा जाना चाहिए। जब अधिक समय के लिए आवेदन किया जाता है, तो टूर्निकेट्स मांसपेशियों, नसों और रक्त वाहिकाओं को स्थायी नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- गलत सामग्रियों का उपयोग करना: अनुचित सामग्री, जैसे कि नाल, त्वचा में कटौती कर सकती है। इतना ही नहीं यह टूर्निकेट को अप्रभावी बना देता है, इससे अधिक दर्द भी हो सकता है और आगे चोट भी लग सकती है।
गलतियों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि किसी एक को लागू करने के लिए एक टूर्निकेट का उपयोग कैसे करें और उचित तकनीक का अभ्यास करें।
फर्स्ट एड किट्स में टूर्निकेट
एक 2018 अध्ययन, में सूचना दीसर्जन के अमेरिकन कॉलेज के जर्नल,इस बात की पुष्टि की कि टूरिनेट्स नागरिकों द्वारा लागू किए जाने पर भी जान बचा सकते हैं और कर सकते हैं। अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने टूरनेटिक्स के असैन्य उपयोग को मृत्यु दर पर प्रभाव का निर्धारण करने की मांग की।
जब नागरिकों ने प्रीहर्स्ट्स टूरिनेट एप्लिकेशन का प्रदर्शन किया, तो परिधीय संवहनी चोटों (चरम सीमाओं के लिए कुंद आघात) वाले रोगियों में मृत्यु दर का जोखिम छह गुना कम था।
जब वे एक आपातकालीन स्थिति में काम करते हैं, तो प्राथमिक चिकित्सा किटों में वाणिज्यिक टूर्नामेंट उपलब्ध नहीं होते हैं। यह मुख्य रूप से है क्योंकि टूर्निकेट्स का उपयोग केवल सबसे खराब स्थिति में किया जाना चाहिए जब कोई अन्य विकल्प न हो, क्योंकि आमतौर पर अधिकांश चोटों में रक्तस्राव को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने के अन्य तरीके होते हैं।
हालांकि, एक आपातकालीन स्थिति में, एक वाणिज्यिक टर्नकीकेट एक से बेहतर होगा जो कामचलाऊ है। वाणिज्यिक-उपयोग टूर्निकेट्स अनुशंसित सामग्रियों और विनिर्देशों से बने होते हैं, जो उन्हें सबसे प्रभावी और साथ ही उपयोग करने में आसान बनाते हैं। एक का उपयोग करते समय कम से कम जोखिम को कम करने के लिए वाणिज्यिक टूर्निकेट्स भी बेहतर अनुकूल हैं।
आप अपने घर में प्राथमिक चिकित्सा किट में एक टूर्निकेट जोड़ सकते हैं, क्योंकि आमतौर पर इन किटों में शामिल आइटम गंभीर रक्तस्राव के मामले में मदद करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। यदि आप रक्तस्राव की चोट या गंभीर रक्तस्राव से होने वाली जटिलताओं जैसे कि छोटे बच्चों और बुजुर्गों के लिए सबसे अधिक जोखिम के साथ काम करते हैं या देखभाल करते हैं, तो आपके पास एक उपलब्ध टूर्निकेट होना चाहिए और ज्ञान का सही उपयोग करना चाहिए।
चाहे आप एक चिकित्सा पेशेवर, पहले उत्तरदाता, छात्र, या माता-पिता हों, यह जानना कि कैसे एक टूर्निकेट का उपयोग करना जीवन रक्षक कौशल हो सकता है।
2021 के 7 सर्वश्रेष्ठ प्राथमिक चिकित्सा किट