IBD और मासिक धर्म चक्र

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) पूरे व्यक्ति को प्रभावित करता है। इसका मतलब है कि जो लोग क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस या अनिश्चित कोलाइटिस के साथ रहते हैं, वे पाचन तंत्र के बाहर होने वाले विभिन्न स्वास्थ्य मुद्दों का अनुभव कर सकते हैं। जिन लोगों को मासिक धर्म होता है, उनके लिए यह पाया जा सकता है कि उनकी अवधि के दौरान उनके आईबीडी लक्षण बदल जाते हैं।

यह भी हो सकता है कि उस समय कितना सक्रिय आईबीडी है (कितनी सूजन हो रही है) के परिणामस्वरूप आपकी अवधि बदल सकती है। पूर्वकाल में, रोगी अपनी अवधि के दौरान लक्षणों की एक विशेषता पर चर्चा करेंगे, या ठीक पहले।

हालांकि, इस बात पर बहुत अधिक शोध नहीं हुआ है कि आईबीडी के साथ पीरियड कैसे होता है।यह लेख मासिक धर्म चक्र और आईबीडी पर चर्चा करेगा और वे एक दूसरे को कैसे प्रभावित कर सकते हैं।

पीरियड्स क्यों महत्वपूर्ण हैं आईबीडी में

आईबीडी युवा लोगों की एक बीमारी है, सबसे प्रभावित व्यक्तियों को 15 और 35 वर्ष की आयु के बीच निदान किया जाता है (एक दूसरे, छोटे समूह का जीवन में बाद में निदान किया जाता है)। इसका मतलब है कि कई महिलाओं का निदान किया जा सकता है। उनके पहले मासिक धर्म का समय या उसके तुरंत बाद।

यह एक मासिक धर्म चक्र के लिए "सामान्य" क्या माना जाता है, इस बारे में सवाल उठाता है, क्योंकि यह मानदंड का एक सेट नहीं है - यह उनकी एक सीमा है। इसके अलावा, भ्रम हो सकता है कि क्या आइबीडी होने, या सक्रिय आईबीडी होने से, अवधि प्रभावित हो सकती है।

समय के साथ-साथ स्वास्थ्य स्थितियों के जवाब में मासिक धर्म चक्र बदल सकता है। नतीजतन, इसका उपयोग मासिक धर्म वाले व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य के एक उपाय के रूप में किया जा सकता है।

वास्तव में, उनकी समिति की राय में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट ने मासिक धर्म चक्र को लड़कियों और किशोरों के लिए एक "महत्वपूर्ण संकेत" कहा है। वे चिकित्सकों से आग्रह करते हैं कि वे युवा मासिक धर्म और उनकी देखभाल करने वालों को शिक्षित करने में मदद करें जो कि सामान्य माना जाता है। " एक अवधि के लिए।

यह निर्धारित करने में सक्षम होने पर कि किसी एक अवधि का पैटर्न उस सामान्य सीमा से बाहर है, जिससे स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने में मदद मिल सकती है।

एक आईबीडी डायग्नोसिस से पहले की अवधि

मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन आईबीडी के निदान से पहले हो सकता है। एक अध्ययन से पता चला है कि महिलाओं में अक्सर पाया जाता है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग से पीड़ित होने से पहले उनका मासिक चक्र किसी तरह से बदल गया था।

शोध में शामिल 121 महिलाओं में से, 25% ने कहा कि उनके चक्र का समय बदल गया है (आगे अलग, एक साथ करीब, या अनियमित हो रहा है)। 21% लोग थे जिन्होंने कहा कि उनकी अवधि के दौरान प्रवाह किसी तरह से बदल गया, या तो भारी, हल्का या अनियमित हो गया।

४०% (४ 48 महिलाओं) के बीच, जिनके पीरियड (जिसे कष्टार्तव भी कहा जाता है) के साथ दर्द था, ३३% (१६ महिला) ने पाया कि निदान से पहले वर्ष में उनका दर्द बढ़ गया था। हालांकि, अध्ययन में शामिल अधिकांश महिलाओं ने अपने चक्र में कोई बदलाव नहीं होने की सूचना दी।

शोधकर्ताओं को यह पता नहीं है कि कुछ लोगों की अवधि में ये परिवर्तन क्यों हैं और कुछ लोग नहीं करते हैं। फिर भी, पर्याप्त महिलाएं उन मतभेदों का अनुभव करती हैं जो कि आईबीडी पर नज़र रखने के लिए अवधि परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं: यदि आवश्यक हो तो अपने डॉक्टर के साथ उन पर चर्चा करें।

एक आईबीडी निदान के बाद की अवधि

IBD और मासिक धर्म चक्र के बीच संबंध के लिए कुछ अच्छी खबर है। निदान के पहले वर्ष के बाद, ज्यादातर लोगों के लिए, पीरियड्स अपने नियमित पैटर्न में वापस आ जाते हैं। इसका मतलब यह है कि, किसी एक विशेष व्यक्ति के लिए, उनके पीरियड्स में चक्र के समान पैटर्न और प्रवाह की लंबाई के बाद के वर्षों में होता है। आईबीडी निदान।

शोधकर्ताओं ने सोचा कि शायद, आईबीडी निदान के समय के आसपास, शरीर पर अतिरिक्त तनाव होता है जो मासिक चक्र को प्रभावित कर सकता है। यह बता सकता है कि क्यों कुछ महिलाओं में एक निदान से पहले और एक समय के बाद उनके चक्र में परिवर्तन होता है।

एक नियमित अवधि होना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से प्रजनन क्षमता में। आईबीडी के साथ महिलाओं को बांझपन के समान जोखिम के बारे में दिखाया गया है क्योंकि जिन महिलाओं में आईबीडी नहीं है। हालांकि, एक लगातार गलत धारणा है कि आईबीडी और विशेष रूप से क्रोहन रोग से बांझपन का अधिक खतरा हो सकता है।

अध्ययन से पता चलता है कि आईबीडी वाले अधिकांश लोग नियमित अवधि के लिए कारकों को सोचने का एक कारण हो सकते हैं जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं। वास्तव में, अन्य अध्ययनों से पता चला है कि आमतौर पर प्रजनन क्षमता पर बड़ा प्रभाव नहीं पड़ता है।

इसका यह भी अर्थ है कि बांझपन के लिए हस्तक्षेप (जैसे कि इन-विट्रो निषेचन, या आईवीएफ) में आईबीडी के साथ महिलाओं में सफलता के लिए समान संभावना हो सकती है।

आईबीडी दवाएं और माहवारी

एक अध्ययन में शोधकर्ताओं ने पाया कि जब महिलाएं स्टेरॉयड दवाएं ले रही थीं, तो अनियमित चक्र होने का खतरा बढ़ गया था। हालांकि, जो लोग थियोफ्यूरिन (जैसे अज़ैथोप्रीन या मर्कैप्टोप्यूरिन) या एंटी-टीएनएफ दवा ले रहे थे ( एक स्टेरॉयड के साथ जैसे सिम्ज़िया, हमिरा, रेमीकेड, या सिम्पोनी) का उतना जोखिम नहीं था।

इसने अध्ययन के लेखकों को यह कहा कि एक नियमित चक्र होने का एक और कारण है कि आईबीडी रोगियों के पास दीर्घकालिक चिकित्सा होनी चाहिए जो उन्हें स्टेरॉयड को बंद करने में मदद करती है।

इज़राइल से 139 रोगियों (क्रोहन रोग के साथ 72% और अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ 28%) के एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि जैविक दवाओं को प्राप्त करने वाली महिलाओं ने अपनी अवधि के पहले और उसके दौरान कुछ लक्षणों का अनुभव किया। , पैर की सूजन, श्रोणि दर्द, और थकान।

अपनी अवधि के दौरान, महिलाओं ने पैल्विक दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेट में दर्द और थकान की सूचना दी। ये संकेत और लक्षण महिलाओं में उन लोगों की तुलना में उच्च स्तर पर थे जो इस प्रकार की दवा प्राप्त नहीं कर रहे थे।

आईबीडी और अनियमित पीरियड्स

अनियमित अवधि तब होती है जब मासिक धर्म चक्र का समय भिन्नता की सामान्य सीमा माना जाता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि पीरियड्स कभी-कभी एक साथ या कभी-कभी अलग हो जाते हैं। एक माप जो "अनियमित" को परिभाषित करने के लिए उपयोग किया जाता है, यदि अवधि के बीच का समय महीने से महीने में 20 दिनों से अधिक भिन्न होता है।

अनियमित अवधि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखने का एक कारण है। तीन बार जब एक अनियमित अवधि "सामान्य" के स्पेक्ट्रम पर हो सकती है माहवारी शुरू होने के बाद पहले या दो साल में होती है, जब पेरिमेनोपॉज़ में प्रवेश (मासिक धर्म के अंत तक का समय), या गर्भपात के बाद, गर्भावस्था की समाप्ति, या जन्म दे रही है।

121 महिलाओं के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने एक प्रकार के सर्वेक्षण का उपयोग किया, जिसे सूजन आंत्र रोग प्रश्नावली (IBDQ) कहा जाता है, यह समझने के लिए कि उनके अवधियों ने उन्हें कैसे प्रभावित किया है। IBDQ का उपयोग अक्सर नैदानिक ​​अध्ययनों में किया जाता है और यह समझने में मदद करता है कि IBD कैसे प्रभावित हो रहा है। जीवन स्तर।

शोधकर्ताओं ने IBDQ स्कोर और अधिक अनियमित चक्रों के बीच संबंध पाया। जिन लोगों ने कहा कि उनका मासिक धर्म चक्र "काफी नियमित था" उन लोगों की तुलना में IBDQ का स्कोर कम था, जिन्होंने कहा कि उनका चक्र "नियमित" था। जिन लोगों ने कहा कि उनके चक्र "अनियमित" थे, उनकी तुलना में IBDQ अंक कम थे, जिन्होंने कहा कि उनका चक्र "काफी नियमित" था।

क्या यह आईबीडी है या यह मेरी अवधि है?

कुछ महिलाएं, जो स्वस्थ हैं और जो आईबीडी के साथ रहती हैं, वे पाती हैं कि उनके पीरियड के समय में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण हैं। इसमें मतली, उल्टी या भूख की कमी जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं।

आईबीडी के साथ होने वाले अन्य लक्षण जो एक महिला के चक्र में निश्चित समय पर हो सकते हैं, उनमें नींद न आना, अवसाद, चिड़चिड़ापन और दर्द और दर्द होना शामिल है। इस कारण से, यह पता लगाना चुनौतीपूर्ण हो सकता है कि जब लक्षण और लक्षण आईबीडी से उत्पन्न होते हैं, तो उन लोगों के विपरीत होते हैं जो मासिक धर्म से जुड़े होते हैं।

हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या पाचन तंत्र में कोई लक्षण मासिक धर्म से संबंधित हैं और आईबीडी से नहीं। यह दवाओं में परिवर्तन से बचने के लिए है जब इसकी वास्तव में आवश्यकता नहीं होती है, अगर यह पता चलता है कि लक्षण आईबीडी के कारण नहीं हैं।

आईबीडी और 44 स्वस्थ नियंत्रण वाली 47 महिलाओं के एक अध्ययन में पाया गया कि आईबीडी वाले लोगों में उनके मासिक धर्म के दौरान लक्षण अधिक होते हैं। कुछ अधिक सामान्य संकेतों और लक्षणों में पेट में दर्द, मतली और गैस शामिल थे। हालांकि, शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि इस समय के दौरान आईबीडी के लक्षण ज्यादा नहीं बदले।

मासिक धर्म के दौरान लक्षणों की तुलना में एक अन्य अध्ययन। इसने IBD और 258 स्वस्थ महिलाओं के साथ 139 महिलाओं की तुलना की। शोधकर्ताओं ने चिड़चिड़ापन, घबराहट, बेचैनी, सिरदर्द, चिंता, मतली, उल्टी, पैर में सूजन, कम पीठ दर्द, कब्ज, अत्यधिक पेशाब, उदरशोथ सहित कई लक्षणों पर ध्यान दिया। आईबीडी के साथ महिलाओं में दर्द, दर्द और थकान "काफी" थी।

क्यों पीरियड्स पीरियड्स में मदद कर सकते हैं

जिन लोगों को मासिक धर्म होता है, उनसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा अक्सर पूछा जाता है कि उनकी आखिरी अवधि कब थी। एक अवधि शुरू होने पर, प्रत्येक दिन कितने पैड / टैम्पोन की आवश्यकता होती है, इस पर ध्यान दें और यह आपके आईबीडी और मासिक धर्म के लक्षणों का मूल्यांकन करते समय आपके चिकित्सक के लिए कितने दिनों तक रहता है।

लक्षणों पर नज़र रखना भी सार्थक है। यह कई प्रकार से किया जा सकता है, जो पेपर कैलेंडर से लेकर ऐप तक कुछ भी उपयोग कर सकता है जो ट्रैक अवधि में मदद करता है।

एक मासिक धर्म चक्र को दिनों में इसकी लंबाई का ट्रैक करके रखा जाता है। जिन दिनों को गिना जाता है, उन्हें पीरियड ब्लीडिंग के पहले दिन से लेकर पीरियड ब्लीडिंग के पहले दिन तक होना चाहिए। यह चक्र की लंबाई है।

अपने चक्र को ट्रैक करने से आपको विकसित होने वाले किसी भी पैटर्न के ऊपर रखने में मदद मिलेगी। क्या पीरियड्स नियमित समय पर हो रहे हैं? क्या समय-समय पर प्रवाह की मात्रा बहुत अधिक है? क्या ऐंठन, मतली, मनोदशा में बदलाव या नींद न आने जैसी समस्याएं हैं?

यह उन लक्षणों पर भी नज़र रखने के लिए समझ में आ सकता है जो IBD से जुड़े हैं। यह समझने में मदद कर सकता है, उदाहरण के लिए, दस्त जैसा लक्षण आपके मासिक धर्म के कुछ दिनों के दौरान अधिक बार होता है।

उपचार अवधि के लक्षण

कुछ लोग जो मासिक धर्म को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ अपने चक्र से संबंधित दर्द का इलाज करते हैं। इसमें एस्पिरिन और इबुप्रोफेन जैसी सामान्य ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं।

हालांकि, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अक्सर इन दवाओं से बचने के लिए अपने रोगियों को आईबीडी के साथ बताते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ शोधों से पता चला है कि NSAIDs का लगातार उपयोग IBD सूजन में वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है।

कम से कम एक अध्ययन से पता चला है कि कम खुराक का आईबीडी पर प्रभाव नहीं हो सकता है। हालांकि, NSAIDs का उपयोग महीने में पांच से अधिक बार करना क्रोन की बीमारी में सक्रिय लक्षणों से जुड़ा था। यह महत्वपूर्ण है कि जो लोग आईबीडी के साथ रहते हैं, वे जोखिम को समझने के लिए दर्द के इलाज के लिए NSAIDs के उपयोग पर चर्चा करते हैं।

जब एक डॉक्टर से बात करने के लिए

उन लोगों के लिए जो आईबीडी के साथ रहते हैं, यह जानना मुश्किल हो सकता है कि किस चिकित्सक को अतिरिक्त आंतों की समस्याओं के बारे में बात करना है। मासिक धर्म चक्र के बारे में प्रश्नों के लिए, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ उत्तर प्रदान करने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति हो सकता है।

हालांकि, मासिक धर्म और स्त्री रोग संबंधी समस्याओं के बारे में अपनी IBD टीम (जैसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या IBD नर्स) को अपडेट रखना भी महत्वपूर्ण है। यह पूछने में भी मदद मिल सकती है कि आपकी IBD टीम आपके OB-GYN के साथ संवाद करती है।

यह विशेष रूप से सच है अगर मासिक धर्म चक्र के साथ समस्याएं हैं जो समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि पीरियड्स बहुत भारी हैं, और सक्रिय आईबीडी की वजह से रक्तस्राव भी होता है, तो एनीमिया का खतरा बढ़ सकता है।

मासिक धर्म के बारे में ओबी-जीवाईएन से मदद लेने के कुछ कारणों में शामिल हैं:

• स्तन विकास शुरू होने के तीन साल के भीतर पीरियड्स शुरू नहीं हुए
• 14 वर्ष की आयु से शुरू होने वाली लड़कियों के शरीर में बाल विकास (hirsutism) की शुरुआत होती है, खाने की गड़बड़ी का इतिहास होता है, या जो अधिक व्यायाम कर सकते हैं
• पीरियड्स 15 साल की उम्र से शुरू नहीं हुए
• पीरियड्स हर 21 दिनों में एक साथ करीब होते हैं
• पीरियड्स हर 45 दिनों के अलावा और भी होते हैं
• पीरियड्स (एक बार भी) के बीच 90 दिन या उससे अधिक होते हैं
• एक अवधि सात दिनों से अधिक तक रहती है
• एक अवधि इतनी भारी होती है कि पैड या टैम्पोन को हर एक से दो घंटे में बदलना पड़ता है
• अवधि भारी है, और रक्तस्राव विकार का एक इतिहास भी है (या तो व्यक्तिगत रूप से या परिवार में) या अत्यधिक चोट या खून बह रहा है

जो लोग गर्भवती बनना चाहते हैं, उनके लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे उस बातचीत को जल्दी शुरू करें। मासिक धर्म चक्र को समझना और यह कैसे प्रभावित कर सकता है या नहीं आईबीडी गर्भधारण और गर्भावस्था की योजना का हिस्सा होगा।

बहुत से एक शब्द

आईबीडी के प्रतिच्छेदन और मासिक धर्म चक्र पर किए गए शोध की एक महत्वपूर्ण मात्रा नहीं है। इसके अलावा, जो अध्ययन किए गए हैं उनमें कुछ कमियां हैं।

एक समस्या यह है कि इन अध्ययनों में अल्पसंख्यक आबादी को महत्वपूर्ण-पर्याप्त संख्या में शामिल नहीं किया गया है। इसका मतलब यह है कि श्वेत महिलाओं का प्रतिनिधित्व अधिक है और ब्लैक, हिस्पैनिक, एशियाई, मूल अमेरिकी और अन्य पृष्ठभूमि की महिलाओं का प्रतिनिधित्व किया जाता है।

एक और यह है कि कुछ अध्ययनों में अधिक महिलाएं शामिल हो सकती हैं जो अधिक उम्र की हैं। यह एक चिंता लाता है कि कुछ शोधों में बहुत अधिक महिलाएं शामिल हो सकती हैं जो पेरिमेनोपॉज के कारण अपने मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन का अनुभव कर रही हों।

जिन लोगों को मासिक धर्म होता है, वे नोटिस कर सकते हैं कि वे अपनी अवधि से पहले या उसके दौरान दस्त या अन्य लक्षणों का अनुभव करते हैं, लेकिन इसे आईबीडी से नहीं जोड़ सकते हैं या इसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या ओबी-जीवाईएन का उल्लेख नहीं कर सकते हैं। समय के साथ हो सकने वाले किसी भी बदलाव पर नज़र रखने के लिए आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ इन परिवर्तनों पर चर्चा करने के लायक है।