कैसे पट्टिका सोरायसिस का इलाज किया जाता है

जबकि पुरानी पट्टिका सोरायसिस के लिए कोई इलाज नहीं है, ऐसे कई उपचार हैं जो तराजू को हटाने और त्वचा कोशिकाओं को इतनी जल्दी बढ़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं। विकल्पों में सामयिक मलहम, प्रकाश चिकित्सा, और पर्चे दवाओं को मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा लिया जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी के अनुसार, उचित स्किनकेयर और जीवनशैली विकल्प भी आपको एक ऐसे विकार पर नियंत्रण पाने में मदद कर सकते हैं जो 7.5 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करता है।

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नुस्खे

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिन्हें स्टेरॉयड के रूप में भी जाना जाता है, को हल्के पट्टिका सोरायसिस के इलाज का सबसे प्रभावी साधन माना जाता है। हालांकि, एक पुरानी ऑटोइम्यून विकार के रूप में, पट्टिका सोरायसिस को इससे अधिक की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, शरीर को और अधिक नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को गुस्सा करना होगा।

यह अंत करने के लिए, डॉक्टर अक्सर उन दवाओं का रुख करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को लक्षित करती हैं, या तो व्यवस्थित रूप से (संपूर्ण रूप से) या भाग में।

सामयिक Corticosteroids

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अक्सर हल्के पट्टिका सोरायसिस वाले लोगों के लिए एक एकल उपचार के रूप में उपयोग किए जाते हैं, और उन्हें मध्यम से गंभीर मामलों वाले लोगों में अन्य दवाओं के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।सामयिक स्टेरॉयड कई प्रकार के लोशन, क्रीम, मलहम, शैंपू, फोम, और स्प्रे के रूप में पर्चे के साथ-साथ काउंटर पर उपलब्ध हैं।

यदि एक सामयिक स्टेरॉयड का वर्णन करते हैं, तो आपका त्वचा विशेषज्ञ आपकी पट्टिकाओं के स्थान और गंभीरता पर विचार करेगा। चेहरे या जननांगों पर उन लोगों के लिए, एक कम ताकत वाली तैयारी निर्धारित की जा सकती है, जबकि एक मध्यम से उच्च क्षमता वाले स्टेरॉयड का उपयोग शरीर के अन्य भागों में किया जा सकता है।

लेसेट (हेलोबेटासोल प्रोपियोनेट) और अल्ट्रावेट (हेलोबेटासोल प्रोपियोनेट) दो शीर्षस्थ कोर्टिकोस्टेरोइड हैं जिन्हें यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। लेक्सेट खोपड़ी के सोरायसिस के लिए एक फोम आदर्श है; अल्ट्रावेट एक क्रीम है।

प्रभावी होते हुए, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लंबे समय तक उपयोग या अति प्रयोग से त्वचा शोष (पतला), अक्सर अपरिवर्तनीय स्थिति हो सकती है।

गैर-जैविक ड्रग्स

गैर-बायोलॉजिक दवाएं वे हैं जिन्हें लैब में संश्लेषित किया गया है। आमतौर पर पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए तीन गैर-जीवविज्ञान हैं:

• मेथोट्रेक्सेट एक प्रतिरक्षा-दमनकारी दवा है जो लगभग 50 से अधिक वर्षों से है और संपूर्ण रूप से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करके काम करता है। इसका उपयोग आमतौर पर मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के लिए पहली पंक्ति के उपचार में किया जाता है। दुष्प्रभाव बालों के झड़ने और थकावट से लेकर यकृत और अस्थि मज्जा विषाक्तता तक हो सकते हैं। उपचार की जटिलताओं से बचने के लिए आवधिक रक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
• साइक्लोस्पोरिन मेथोट्रेक्सेट की तरह एक प्रतिरक्षा-दमनकारी दवा है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब सोरायसिस या तो व्यापक होता है या कम से कम एक अन्य प्रणालीगत दवा का जवाब नहीं देता है। जबकि साइक्लोस्पोरिन प्रतिरक्षा प्रणाली पर जल्दी काम करता है, इसके लिए साइड इफेक्ट्स के लिए लगातार निगरानी की भी आवश्यकता होती है, जिसमें उच्च रक्तचाप और गुर्दे की दुर्बलता शामिल है।
• 2014 में सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया के इलाज के लिए ओटेज़ला (apremilast) को मंजूरी दी गई थी। ओटेज़ला एक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है, जिसे फॉस्फोडिएस्टरेज़ 4 के रूप में जाना जाता है, जो सेलुलर सूजन को नियंत्रित करता है। जबकि ओटेज़ला अच्छी तरह से सहन किया जाता है, यह पहली बार शुरू होने पर दस्त, मतली या सिरदर्द हो सकता है। कम सामान्यतः, लोग वजन घटाने या अवसाद के संकेतों का अनुभव कर सकते हैं।

जैविक औषधि

जैविक दवाएं मानव या पशु प्रोटीन से बनाई जाती हैं। मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के उपचार के लिए जीवविज्ञान की बढ़ती संख्या को मंजूरी दी गई है। मेथोट्रेक्सेट के विपरीत, बायोलॉजिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली के एक पूरे के बजाय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के एक विशिष्ट घटक को लक्षित करता है।

बायोलॉजिक्स या तो इंजेक्शन या अंतःशिरा द्वारा (एक नस के माध्यम से) दिया जाता है। वे आमतौर पर मध्यम से गंभीर सोरायसिस वाले लोगों के लिए निर्धारित होते हैं जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है।

दवाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दो घटकों में से एक को लक्षित करती हैं:

• टीएनएफ इनहिबिटर जैसे हमीरा (एडालिमैटेब), एनब्रील (एटेनेरसेप्ट), और रेमीकेड (इन्फ्लिक्सिमैब) ब्लॉक ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ), सिगनल प्रोटीन है जो प्रणालीगत सूजन में शामिल है।
• मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज जैसे स्टेलारा (ustekinumab), Cosentyx (secukinumab), Illumya (tildrakizumab), Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab), और Tremfya (guselkumab) ब्लॉक इंटरल्यूकिन और एक प्रोटीन प्रोटीन की मदद करते हैं।

आम दुष्प्रभाव में इंजेक्शन साइट दर्द, श्वसन संक्रमण और फ्लू जैसे लक्षण शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, कुछ कैंसर और तंत्रिका संबंधी विकार (जैसे, दौरे और एकाधिक काठिन्य) विकसित हो सकते हैं।

जैविक दवाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बाधित कर सकती हैं और संक्रमण का खतरा बढ़ा सकती हैं। जटिलताओं से बचने के लिए किसी भी कटौती, घावों, जलने या संक्रमण के संकेतों का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

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सहायक दवाएं

सोरायसिस के प्राथमिक उपचार का समर्थन करने के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले कई अन्य नुस्खे हैं। उनमें से:

• एंथ्रेलिन कभी सोरायसिस उपचार का स्वर्ण मानक था। यद्यपि यह अधिक प्रभावी (और कम गन्दा) सामयिक उपचारों द्वारा दबाया गया है, अन्य मानक दवाओं को राहत देने में विफल रहने पर एंथ्रेलिन का उपयोग आज भी किया जाता है।
• Dovonex (कैल्सिपोट्रिन) एक सिंथेटिक विटामिन डी 3 एनालॉग है जिसे 1990 के दशक में पहली बार क्रॉनिक प्लाक सोरायसिस के इलाज के लिए पेश किया गया था। ऐसा माना जाता है कि त्वचा में केराटिनोसाइट्स के अतिउत्पादन को कम करके लक्षणों में सुधार किया जाता है। अन्य विटामिन डी 3 एनालॉग्स में कैल्सीट्रियोल, टैकलिटोल और सह-तैयार दवा टैक्लोनेक्स शामिल हैं (जो सामयिक स्टेरॉयड बीटामाथासोन के साथ कैल्सिपोट्रिएन को जोड़ती है)।
• सोरियाटेन (एसिट्रेटिन) विटामिन ए से प्राप्त एक मौखिक रेटिनोइड है जो त्वचा कोशिका के उत्पादन को धीमा कर सकता है और सूजन को कम कर सकता है। गंभीर छालरोग के उपचार के लिए स्वीकृत, इसके साइड इफेक्ट्स हैं जिनमें होंठों की सूजन, बालों का झड़ना और आंखों, नाक और मुंह का सूखना शामिल है।
• Tazorac (tazrotene) एक सामयिक रेटिनोइड है जिसका उपयोग हल्के से मध्यम सोरायसिस के इलाज के लिए किया जाता है। यह भी ब्रांड नाम Avage और Fabior के तहत विपणन किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में त्वचा की जलन और सूरज की संवेदनशीलता शामिल है।

Tazorac और Soriatane दोनों को गर्भावस्था की श्रेणी X दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है और गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग जन्म दोष के जोखिम के कारण नहीं किया जा सकता है।

ऑफ-लेबल उपचार

त्वचाविज्ञान में, उन उद्देश्यों के लिए एक दवा का उपयोग करना असामान्य नहीं है जिनके लिए इसे अनुमोदित किया गया था। "ऑफ-लेबल" उपचार के रूप में जाना जाता है, इस अभ्यास को अक्सर चिकित्सा अनुसंधान द्वारा समर्थित किया जाता है, लेकिन बड़े पैमाने पर मानव परीक्षणों की आवश्यकता होती है। एफडीए द्वारा।

पुरानी छालरोग के ऑफ-लेबल उपचार के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में:

• Cimzia (Certolizumab) और Simponi (golimumab) Humira और Enbrel की तरह TNF इनहिबिटर हैं जो कई स्वप्रतिरक्षी बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं लेकिन अभी तक Psoriasis के लिए FDA की मंजूरी नहीं मिली है।
• सूजन को ट्रिगर करने के लिए आवश्यक रसायन को अवरुद्ध करके प्रोटोपिक (टैक्रोलिमस) और एलिडेल (पिमेक्रोलिमस) जैसे कैल्सीनुरिन अवरोधक काम करते हैं। एक्जिमा के उपचार के लिए अनुमोदित, आमतौर पर हल्के से मध्यम सोरायसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
• ऑरेंसिया (एबेटासप्ट) एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका को अवरुद्ध करता है, जिसे टी-सेल के रूप में जाना जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काने के लिए उपयोग करती है। यह Psoriatic गठिया के इलाज के लिए अनुमोदित है, लेकिन छालरोग नहीं।

फोटोथेरेपी

सूरज की रोशनी सोरायसिस के लक्षणों को कम कर सकती है, लेकिन लंबे समय तक संपर्क में रहने से सनबर्न और लक्षणों की स्थिति बिगड़ सकती है। इसके लिए, यूवी प्रकाश चिकित्सा, जिसे फोटोथेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, उन लोगों के लिए एक सुरक्षित विकल्प बन गया है जो अकेले दवाओं का जवाब देने में विफल रहते हैं। पराबैंगनी बी (यूवीबी) विकिरण, विशेष रूप से, त्वचा को भेदने और हाइपरप्रोडक्शन को धीमा करने में सक्षम है। त्वचा कोशिकाओं की।

उपचार एक डॉक्टर के कार्यालय में या एक होम यूनिट के साथ किया जा सकता है। जबकि बेहतर होने से पहले आपकी त्वचा शुरू में खराब हो सकती है, स्थिरता आमतौर पर सर्वोत्तम परिणामों को प्रस्तुत करती है।

Psoralen + UVA (PUVA) के रूप में जाना जाने वाला प्रकाश चिकित्सा का एक और रूप, यूवीए विकिरण को एक हल्के संवेदीकरण दवा के साथ जोड़ता है जिसे Psoralen के रूप में जाना जाता है। PUVA तीव्र फ्लेयर्स की तुलना में स्थिर पट्टिका सोरायसिस के लिए अधिक प्रभावी है।

एक्सिमर लेजर थेरेपी एक अन्य प्रकार की फोटोथेरेपी है जो हल्के से मध्यम सोरायसिस वाले लोगों में छोटे घावों के इलाज के लिए यूवीबी विकिरण के एक केंद्रित बीम का उपयोग करती है।

यद्यपि होम यूवीबी इकाइयों को ऑनलाइन खरीदा जा सकता है, लेकिन उन्हें योग्य त्वचा विशेषज्ञ के इनपुट के बिना उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि अति प्रयोग या अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो होम यूवी उपचार सोरायसिस के लक्षणों को खराब कर सकते हैं।

ओवर-द-काउंटर उपचार

गैर-पर्चे सामयिक स्टेरॉयड के अलावा, सोरायसिस के इलाज के लिए कई अन्य ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उत्पाद उपलब्ध हैं। जैसा कि कुछ कठोर हो सकते हैं या निर्धारित दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, उपचार शुरू करने से पहले अपने त्वचा विशेषज्ञ से बात करना महत्वपूर्ण है।

सोरायसिस के लिए अधिक उपयोगी ओटीसी विकल्पों में से कुछ:

• कोयला टार का उपयोग सोरायसिस के इलाज के लिए 100 से अधिक वर्षों से किया जाता है, और कुछ ऐसे भी हैं जो अभी भी इसकी कसम खाते हैं। कोल टार बिना नुस्खे के उपलब्ध है और शैंपू, मलहम, लोशन सहित विभिन्न प्रकार की तैयारी में पाया जा सकता है। क्रीम, और झाग। सुखदायक होने पर, कुछ उत्पाद गड़बड़ हो सकते हैं और धुंधला हो सकते हैं।
• सैलिसिलिक एसिड एक छीलने वाला एजेंट है जिसका उपयोग त्वचा को नरम करने और हटाने के लिए किया जाता है। यह मॉइस्चराइजिंग क्रीम, लोशन और मलहम की एक किस्म में निहित है। कई सैलिसिलिक उत्पादों का उपयोग करने से बचें, और आवेदन को शरीर के 20% से अधिक तक सीमित न करें। अधिक कुछ भी अत्यधिक अवशोषण और विषाक्तता का कारण हो सकता है।
• सामयिक विरोधी खुजली उपचार में प्रुरिटस (खुजली) के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित सामग्री होती है। विरोधी खुजली एजेंटों में कैलामाइन, हाइड्रोकार्टिसोन, कपूर, डिपेनहाइड्रामाइन हाइड्रोक्लोराइड, बेंज़ोकेन और मेन्थॉल शामिल हैं। उपयोगी होते समय, इनमें से कुछ उत्पाद सूखापन और फ्लेकिंग बढ़ा सकते हैं।

घरेलू उपचार और जीवन शैली

जबकि पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए उपलब्ध दवाओं की एक बढ़ती हुई सरणी है, होम थैरेपी और स्व-देखभाल अभ्यास हैं जो मदद भी कर सकते हैं।

घरेलू उपचार

घरेलू उपचारों का प्राथमिक उद्देश्य खुजली, जलन, और सजीले टुकड़े की परेशानी को कम करना है, जबकि चोट के बिना धीरे से संचित त्वचा कोशिकाओं को हटाना।

अधिक प्रभावी विकल्पों में से कुछ में:

• एप्सोम नमक, खनिज तेल, दूध, दलिया या जैतून के तेल से बने चिकित्सीय स्नान त्वचा को शांत कर सकते हैं, जबकि बाहरी परत से धीरे-धीरे तराजू उठाते हैं (जिसे एपिडर्मिस के रूप में जाना जाता है)।
• खुशबू से मुक्त मॉइस्चराइज़र, जैसे कि पेट्रोलियम जेली, एलोवेरा जेल, या खनिज तेल, त्वचा में नमी को फँसाने के दौरान कोशिकाओं के बहा देने में सहायता कर सकते हैं। नमी से बचाव के लिए स्नान के बाद इन कम मात्रा में समृद्ध लोशन को लगाया जाना चाहिए।
• प्राकृतिक सूर्य के प्रकाश त्वचा कोशिकाओं के अतिप्रवाह को धीमा कर सकते हैं, लेकिन एक्सपोजर को दिन में लगभग 10 मिनट तक सीमित रखने की आवश्यकता होती है। आप धीरे-धीरे उस समय को बढ़ा सकते हैं, लेकिन हमेशा सुरक्षात्मक कपड़े और न्यूनतम एसपीएफ़ 30 सनस्क्रीन पहनते समय ऐसा करें।

सोरायसिस उपचार के लिए एक समग्र दृष्टिकोण में हमेशा व्यायाम, तनाव में कमी, ओमेगा -3 फैटी एसिड से भरपूर कम वसा वाले आहार और शराब और सिगरेट से बचना चाहिए।

त्वचा की देखभाल

पट्टिका सोरायसिस के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अच्छी त्वचा की देखभाल आवश्यक है। इसके लिए केंद्रीय दुर्गन्धयुक्त साबुन, एक्सफोलिएटिंग स्क्रब और अल्कोहल-आधारित एस्ट्रिंजिंग और क्लींजर का उपयोग है।

अन्य प्रमुख त्वचा देखभाल युक्तियों में शामिल हैं:

• सुखाने से बचने के लिए प्रतिदिन सिर्फ एक बार त्वचा को साफ़ करें और मॉइस्चराइज़ करें।
• गुनगुने पानी से धो लें। गर्म पानी सूजन को बढ़ाता है और आपके शरीर के प्राकृतिक तेलों को दूर कर सकता है।
• सोरायसिस के लिए तैयार एक सौम्य साबुन या क्लीन्ज़र चुनें।
• ऊपर हाथ करने के लिए अपने हाथों या एक मुलायम कपड़े का उपयोग करें। लूफै़णों, फुंसी के पत्थरों या ऐसी किसी भी चीज से बचें जो त्वचा को खरोंच या जलन कर सकती है।
• त्वचा पर ज्यादा साबुन न लगाएं। जितना अधिक आप करते हैं, आपकी त्वचा जितनी अधिक सूख जाएगी। केवल अपने शरीर के उन हिस्सों को साबुन लगाएं जिनकी इसे आवश्यकता है।
• सर्दियों के महीनों में, नमी के नुकसान की भरपाई के लिए एक हल्के लोशन से भारी मॉइस्चराइजिंग क्रीम पर स्विच करें।
• ऐसे इत्र और कोलोन से बचें जिनमें अल्कोहल होता है।
• जब आपको चेहरे के छालरोग होने पर मेकअप से बचना चाहिए, तो आप पट्टिका और निशान छिपाने के लिए डर्मबेलेंड या कवरमार्क जैसे त्वचा-सुरक्षित कंसीलर का उपयोग कर सकते हैं।