अट्रैक्टिव मिर्गी का अवलोकन

जब किसी को अनियंत्रित बरामदगी के वर्षों हो गए हैं, तो मिर्गी का निदान किया जाता है। इसका मतलब है कि दवा अब उनके एपिसोड को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त रूप से काम नहीं करती है, और उनके दौरे लगातार, गंभीर और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि 40 प्रतिशत तक जिन लोगों को मिर्गी होती है, वे अंत में असाध्य मिर्गी का विकास करेंगे, जिन्हें दवा प्रतिरोधी मिर्गी या दुर्दम्य मिर्गी भी कहा जाता है।

लक्षण

एंटी-जब्ती दवाओं का सेवन करने पर भी मिर्गी के दौरे के मुख्य लक्षण लगातार हो रहे हैं। बरामदगी तीव्रता और आवृत्ति में भिन्न होगी और मिनट या सेकंड तक रह सकती है। वे मस्तिष्क और हाइपरएक्टिव न्यूरॉन्स में विद्युत असंतुलन के कारण होते हैं।

अंतरंग मिर्गी वाले कुछ लोगों में ऐंठन हो सकती है, जिसका अर्थ है कि वे हिलना बंद नहीं कर सकते हैं। दौरे भी पड़ सकते हैं:

• ब्लैकआउट
• मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान
• अंतरिक्ष में घूर रहा है
• गिर रहा है
• कठोर मांसपेशियों
• जीभ काट रहा है

बच्चों में मिर्गी के लक्षण 10 प्रतिशत से 20 प्रतिशत तक प्रभावित होने का अनुमान लगाया जा सकता है।इंडियन जर्नल ऑफ पीडियाट्रिक्स.

का कारण बनता है

सामान्य मिर्गी की दवाएँ कई कारणों से ठीक नहीं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित खुराक पर दिए जाने पर बरामदगी दवा से अधिक मजबूत हो जाती है।
• दवा के साथ खराब अनुपालन (लापता खुराक)
• अत्यधिक तनाव, नींद न आना और बीमारी जैसे जटिल कारक
• अतिरिक्त चिकित्सा स्थितियां, जिसमें सिंकोप सहित (अपर्याप्त मस्तिष्क रक्त प्रवाह से संबंधित चेतना का अस्थायी नुकसान): साक्ष्य से पता चलता है कि दो स्थितियां अक्सर भ्रमित होती हैं, लेकिन दोनों स्थितियों वाले लोगों के उदाहरण हैं। एक अध्ययन में बताया गया हैबीएमसी न्यूरोलॉजीपाया गया कि मिर्गी से पीड़ित 41.1 प्रतिशत लोगों में दवा प्रतिरोधी मिर्गी थी, और उनमें से 65.9 प्रतिशत को सिंकैप और मिर्गी दोनों थे।
• मस्तिष्क की असामान्यताएं
• आनुवांशिक कारण
• दवा सहिष्णुता: इस मामले में, एक दवा आम तौर पर कुछ महीनों के लिए काम करती है और फिर लक्षण लौट आते हैं। एक नई दवा के साथ चक्र दोहराएगा।
• दवाएं केवल कुछ लोगों की मदद नहीं करती हैं: कुछ लोगों को दौरे को नियंत्रित करने के लिए एक से अधिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन वे अतिरिक्त दवाएं हमेशा बरामदगी को पूरी तरह से रोक नहीं पाती हैं।

में एक अध्ययन में बताया गया हैन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिनयह पाया गया कि जिन लोगों के पास उपचार शुरू करने से पहले कई दौरे पड़ते हैं, या जिनके पास प्रारंभिक उपचारों के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रियाएं हैं, उन्हें अट्रैक्टिव मिर्गी विकसित होने की अधिक संभावना है।

कुछ मामलों में, दुष्प्रभाव को दोष दिया गया था, और रोगियों को उपचार बंद करना पड़ा, और अन्य मामलों में, ड्रग्स स्वयं सफल नहीं थे।

निदान

आमतौर पर, आपको मिर्गी का काफी समय तक निदान किया जा सकता है इससे पहले कि इसे अट्रैक्टिव लेबल किया जा सके। आपका डॉक्टर इस तरह के कारकों पर विचार करेगा:

• आपके पास कितनी बार दौरे पड़ते हैं
• आप अपने उपचार के लिए कितने अच्छे हैं
• यदि आपके पास अभी भी बरामदगी है जब ठीक से चिकित्सा की जाती है

जब आप मिर्गी के लिए प्रारंभिक निदान प्रक्रिया से गुज़रते हैं, तो बहुत बार आप मिर्गी का दौरा पड़ने की घोषणा के बाद कई तरह के परीक्षण और स्कैन की उम्मीद कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

ये स्कैन आपके चिकित्सक को पहले अज्ञात कारकों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो भविष्य के उपचार के फैसले को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें सर्जरी या प्रत्यारोपण शामिल हो सकते हैं।

इलाज

एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स (एईडी), एकल या संयोजन उपचार के रूप में, बरामदगी को प्रबंधित करने के लिए निर्धारित उपचार की पहली पंक्ति है। जब एक दवा काम नहीं करती है, तो दूसरी कोशिश की जाती है। दुर्भाग्य से, सफलता की दर कई एईडी विफलताओं के बाद कम हो जाती है।

आमतौर पर, कई एईडी विफलताओं के बाद, डॉक्टर बरामदगी के इलाज और प्रबंधन के अन्य तरीकों को देखना शुरू कर देंगे। दवा की विफलता के बाद अतिरिक्त उपचार के विकल्प में जीवन शैली में बदलाव, वीएनएस थेरेपी और सर्जरी शामिल हो सकते हैं।

में एक रिपोर्ट के अनुसारन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, दो असफल चिकित्सा के बाद, तीसरे उपचार के लिए सफलता की दर बहुत कम है - लगभग 4 प्रतिशत।

आहार में परिवर्तन

कुछ शोधों से पता चला है कि केटोजेनिक आहार कुछ लोगों के लिए दौरे की संख्या को कम कर सकता है। यह आहार उच्च वसा, कम कार्बोहाइड्रेट वाला है जिसमें आहार विशेषज्ञ द्वारा सख्त निगरानी शामिल है। यह आमतौर पर उन बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनके दौरे दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।

में एक अध्ययन में बताया गया हैबाल रोग के ईरानी जर्नलउन बच्चों में 58.4 प्रतिशत की सफलता दर दर्शाता है जिनकी मिर्गी पहले दवा के साथ अच्छी तरह से प्रबंधित नहीं थी।

केटोजेनिक आहार और मिर्गी

नींद में सुधार

नींद के पैटर्न के लिए दौरे संवेदनशील होते हैं। जब मिर्गी वाले लोग अच्छी तरह से नहीं सोते हैं, तो यह अधिक संभावना है कि उनके दौरे पड़ेंगे। अच्छी गुणवत्ता वाली नींद की कमी भी बरामदगी की आवृत्ति और लंबाई बढ़ा सकती है।

इसलिए, लगातार नींद की आदतों को विकसित करना महत्वपूर्ण है, जिसमें हर रात कम से कम आठ घंटे की नींद और बिस्तर पर जाना और एक ही समय में उठना शामिल है।

VNS थेरेपी

Vagus तंत्रिका उत्तेजना (VNS) चिकित्सा में एक छोटा विद्युत उपकरण शामिल होता है, जो पेसमेकर की तरह होता है। डिवाइस को छाती की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है और योनि तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क में विद्युत आवेगों को भेजता है, जो गर्दन में है। उपचार का लक्ष्य बरामदगी की आवृत्ति और तीव्रता को कम करना है।

शल्य चिकित्सा

मस्तिष्क में सर्जरी दौरे को नियंत्रित कर सकती है और इसमें शामिल हो सकती है:

• बरामदगी का इलाज करने के लिए एक उपकरण का प्रत्यारोपण
• मस्तिष्क के क्षेत्र को हटाने से दौरे पड़ते हैं
• तंत्रिका मार्गों को बाधित करना जो जब्ती आवेगों को बढ़ावा देते हैं

असाध्य मिर्गी के इलाज के लिए सर्जरी हर किसी के लिए नहीं है। यह केवल एक विकल्प है यदि मस्तिष्क के जिस हिस्से में दौरे पड़ते हैं, उसे पहचाना जा सकता है। इसके अलावा, हटाए जाने वाले क्षेत्र में एक ऐसा कार्य नहीं होना चाहिए जो महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित करता है, जैसे कि भाषण, स्पर्श और आंदोलन।

परछती

सहज बरामदगी के साथ रहना मुश्किल है। आप ड्राइव करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, काम पर जा सकते हैं, या उन गतिविधियों में भाग ले सकते हैं जो आपके जब्ती जोखिम के कारण आनंद लेते हैं। आपको काफी जीवनशैली में बदलाव का सामना करना पड़ सकता है, कम से कम जब तक आप उपचार नहीं पाते हैं जो आपकी जब्ती आवृत्ति को कम करते हैं।

अपने जीवन के कई पहलुओं- भावनात्मक, शारीरिक, सामाजिक और व्यावहारिक के लिए स्वस्थ मैथुन रणनीतियों को विकसित करना महत्वपूर्ण है।

एक समापन बिंदु के रूप में अवर्णनीय मिर्गी के निदान के बारे में मत सोचो। इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार आपके लिए काम नहीं करेगा, बस आपको अभी तक सही नहीं मिला है। अपने डॉक्टर के साथ काम करते रहें ताकि कुछ ऐसा मिल सके जो मदद करता है।

बहुत से एक शब्द

इंट्रेस्टेबल मिर्गी हमेशा दवा प्रतिरोधी नहीं रहती है। कई उपलब्ध उपचारों में से एक आपको अपने लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। इसके अतिरिक्त, आप अपनी जीवन शैली में सुधार करने से लाभान्वित हो सकते हैं। यहां तक ​​कि नए या विशिष्ट उपचारों और / या जीवन शैली में बदलाव के बिना, कुछ लोगों की मिर्गी में सुधार होता है और अंत में दवा द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है।