लिसिनोप्रिल के बारे में क्या जानना है

लिसिनोप्रिल एक एंजियोटेनसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और दिल की विफलता के इलाज और दिल के दौरे के बाद जीवित रहने में सुधार के लिए किया जाता है। यह टैबलेट या तरल रूप में उपलब्ध है और शरीर के रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम के साथ बातचीत करके काम करता है, जो रक्तचाप को नियंत्रित करता है।

लिसिनोप्रिल एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है और ब्रांड नाम प्रिंविली और जेस्ट्रिल के तहत उपलब्ध है। इसे ब्रांड नाम क्यूब्रिस के तहत एक मौखिक तरल समाधान के रूप में भी जाना जाता है।

एक सामान्य चिकित्सा क्या है?

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) नियंत्रित करता है कि जेनेरिक दवाएं ब्रांड नाम वाली दवाओं के समान सक्रिय अवयवों का उपयोग करती हैं और उसी तरह काम करती हैं। उनके पास ब्रांड-नाम की दवाओं के समान जोखिम और लाभ हैं।

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उपयोग

एंजियोटेंसिन II एक प्रोटीन हार्मोन है जो रक्त वाहिकाओं को संकरा करता है और द्रव प्रतिधारण का कारण बनता है - जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप होता है। लिसिनोप्रिल रक्तचाप को कम करता है क्योंकि यह एंजियोटेंसिन II के उत्पादन को अवरुद्ध करके रक्त वाहिकाओं को आराम देता है।

उच्च रक्तचाप को कम करके, लिसिनोप्रिल स्ट्रोक, दिल की विफलता, दिल के दौरे और गुर्दे की समस्याओं को रोकने में मदद करता है।

लिसिनोप्रिल के लिए संकेत शामिल हैं:

• वयस्कों और बच्चों में उच्च रक्तचाप छह और उससे अधिक
• दिल की धड़कन रुकना
• तीव्र रोधगलन (दिल का दौरा) के बाद अस्तित्व में सुधार करने के लिए

अध्ययन से पता चलता है कि दिल का दौरा पड़ने के दौरान ACE इनहिबिटर 10% तक मृत्यु के जोखिम को कम करते हैं। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, एक एसीई अवरोधक के साथ उपचार के कारण सभी मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आती है।

ये प्रभाव ACE अवरोधक के बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (LVEF) के सुधार के कारण हैं। इजेक्शन अंश दिल के प्रत्येक संकुचन के साथ बाएं वेंट्रिकल को कितना रक्त पंप करता है, इसका एक माप है। इसे एक प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, और एक सामान्य हृदय का इजेक्शन अंश आमतौर पर 50 से 70% के बीच होता है।

जब इजेक्शन अंश कम होता है, तो यह हृदय की विफलता का प्रमाण हो सकता है या पिछले दिल के दौरे का संकेत दे सकता है। शोध से पता चलता है कि एसीई इनहिबिटर कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता का प्रभावी ढंग से इलाज करते हैं।

ऑफ-लेबल उपयोग

हालांकि इस तरह के उपयोग के लिए औपचारिक रूप से अनुमोदित नहीं किया गया है, डायबिटिक के इलाज के लिए लिसिनोप्रिल और अन्य एसीई अवरोधकों का उपयोग किया जाता है
नेफ्रोपैथी। मधुमेह अपवृक्कता, जिसे मधुमेह गुर्दे की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, गुर्दे की क्षति है जो मधुमेह होने का परिणाम है।

लिसिनोप्रिल, टाइप 1 डायबिटीज वाले लोगों के गुर्दे को रक्तचाप को कम करके और मूत्र में एल्बुमिन के स्तर को कम करके बचाता है। हालांकि इस उपयोग के लिए ACE अवरोधक कैप्टोप्रिल को मंजूरी दी गई है, लेकिन इस बात के सबूत हैं कि लिसिनोप्रिल और अन्य ACE अवरोधक मधुमेह अपवृक्कता के इलाज के लिए उतने ही प्रभावी हो सकते हैं।

अल्बुमिन क्या है?

एल्बुमिन एक प्रोटीन है जो लीवर में बनता है और रक्त में पाया जाता है। यह आवश्यक पोषक तत्वों और हार्मोन को वहन करता है और आपके रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ को बाहर निकलने से रोकता है। यदि एक गुर्दा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह मूत्र में एल्ब्यूमिन के पारित होने का कारण बन सकता है, जिसे अल्बुमिनुरिया के रूप में जाना जाता है। एसीई अवरोधक गुर्दे की बीमारी के कारण मूत्र में एल्बुमिन की मात्रा को कम करने में मदद कर सकते हैं।

लेने से पहले

वयस्क और छह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे दोनों लिसिनोप्रिल ले सकते हैं, लेकिन यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। यह विशिष्ट परिस्थितियों के लिए निर्धारित है, सबसे अधिक निम्नानुसार है।

उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप को उच्च रक्तचाप के रूप में भी जाना जाता है। रक्तचाप (बीपी) को पारा के मिलीमीटर (मिमी एचजी) में मापा जाता है और पहले सिस्टोलिक नंबर के साथ दर्ज किया जाता है, इसके बाद डायस्टोलिक नंबर होता है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन उच्च रक्तचाप चरणों को परिभाषित करने वाले विशिष्ट मानदंडों को पूरा करता है और जब उपचार शुरू किया जाना चाहिए जैसा कि नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है। यह एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग (एएससीवीडी) के जोखिम का आकलन करता है।

उच्च रक्तचाप के इलाज के मानदंड मंच परिभाषा इलाजचरण 1 उच्च रक्तचाप130-139 mmHg का सिस्टोलिक बी.पी.
80-89 mmHg का डायस्टोलिक बी.पी.
ASCVD जोखिम स्कोर 10% से कमस्वस्थ जीवन शैली में बदलाव।
हर 3-6 महीने में बीपी मॉनिटर करें।चरण 1 उच्च रक्तचाप130-139 mmHg का सिस्टोलिक बी.पी.
80-89 mmHg का डायस्टोलिक बी.पी.
ASCVD जोखिम स्कोर 10% से अधिकस्वस्थ जीवन शैली में बदलाव।
बीपी कम करने वाली दवा शुरू करें।
दवा शुरू करने के एक महीने बाद बीपी का आकलन करें। यदि स्थिर है, तो हर 3-6 महीने में पुन: मूल्यांकन करें। यदि अस्थिर है, तो बीपी नियंत्रित होने तक खुराक को समायोजित करें और मासिक का पुनर्मूल्यांकन करें।स्टेज 2 उच्च रक्तचापMm140 mmHg का सिस्टोलिक बी.पी.
Mm90 mmHg का डायस्टोलिक बी.पी.स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव।
बीपी कम करने वाली दवा शुरू करें।
दवा शुरू करने के एक महीने बाद बीपी का आकलन करें। यदि स्थिर है, तो हर 3-6 महीने पर पुन: मूल्यांकन करें। यदि अस्थिर है, तो बीपी नियंत्रित होने तक खुराक को समायोजित करें और मासिक का पुनर्मूल्यांकन करें।उच्च रक्तचाप से ग्रस्त तात्कालिकतासिस्टोलिक बीपी 180 मिमीएचजी से अधिक है
या
डायस्टोलिक बीपी 120 एमएमएचजी से अधिक है
कोई संकेत या लक्षण जो लक्ष्य अंग क्षति का संकेत नहीं देते हैंएंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग थेरेपी को बढ़ाया जाना चाहिएउच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकालसिस्टोलिक बीपी 180 मिमीएचजी से अधिक है
या
डायस्टोलिक बीपी 120 एमएमएचजी से अधिक है
लक्ष्य अंग क्षति का संकेत संकेत या लक्षण प्रदर्शित करता हैआपातकालीन उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती

दिल की धड़कन रुकना

दिल की विफलता का निदान नैदानिक ​​रूप से किया जाता है, जब हृदय शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करने में असमर्थ होता है। दिल की विफलता का मूल्यांकन करने और कारण निर्धारित करने में मदद करने के लिए सबसे आम नैदानिक ​​परीक्षण एक इकोकार्डियोग्राम है।

दिल की विफलता के विभिन्न प्रकार हैं। एक कम इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता, जिसे एचएफआरईएफ के रूप में जाना जाता है, (जिसे पहले सिस्टोलिक हृदय विफलता कहा जाता है) जब बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश 45% से कम होता है।

लिसिनोप्रिल का उपयोग HFrEF के उपचार में किया जा सकता है।

मूत्रवर्धक भी हृदय की विफलता के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली पहली-पंक्ति चिकित्सा हैं।

दिल का दौरा

लिसिनोपिल का उपयोग दिल के दौरे के बाद किया जाता है जब इजेक्शन अंश कम हो जाता है या उच्च रक्तचाप होता है

लिसिनोप्रिल आमतौर पर एस्पिरिन, बीटा-ब्लॉकर्स और थ्रोम्बोलाइटिक (थक्का-विघटन) दवाओं जैसे अन्य दवाओं के साथ मिलकर दिल का दौरा पड़ने के 24 घंटों के भीतर दिया जाता है।

सावधानियां और अंतर्विरोध

लिसिनोप्रिल हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है और इसे एहतियात के साथ लिया जाना चाहिए या कुछ से बचा जाना चाहिए
स्थितियां। जिन परिस्थितियों में लिसिनोप्रिल को contraindicated किया जाता है, उनमें शामिल हैं:

• नशीली दवाओं की अतिसंवेदनशीलता: आप लिसिनोप्रिल नहीं ले सकते हैं यदि आपको इससे एलर्जी है, या दवा में किसी भी निष्क्रिय घटक से एलर्जी है। किसी भी दवा एलर्जी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं, खासकर यदि आपको अतीत में किसी अन्य एसीई अवरोधक से एलर्जी हो।
• एंजियोएडेमा का इतिहास: एंजियोएडेमा एक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो चेहरे, जीभ, स्वरयंत्र, अंगों और पेट में सूजन का कारण बनती है। यदि आपके पास एंजियोएडेमा का इतिहास है, भले ही एसीई अवरोधक चिकित्सा से असंबंधित हो, तो यह आपको लिसिनोप्रिल प्राप्त करते समय एंजियोएडेमा के बढ़ते जोखिम में डाल सकता है।
• टेकटुर्ना (एलिसिरिन) लेते समय: इसका उपयोग मधुमेह और उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए किया जाता है। यदि एक साथ लिसिनोप्रिल के साथ लिया जाता है, तो यह गंभीर हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप), गुर्दे की समस्याओं और उच्च पोटेशियम के स्तर को जन्म दे सकता है।

जिन परिस्थितियों में लिसिनोप्रिल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• पहले से मौजूद हाइपोटेंशन: इसमें उच्च खुराक वाले मूत्रवर्धक या इस्केमिक हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, हाइपोनेट्रेमिया, अंत-चरण गुर्दे की बीमारी या 100 के तहत सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ हृदय की विफलता वाले लोग शामिल हैं।
• बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह: इसमें क्रोनिक किडनी रोग या गंभीर हृदय की विफलता वाले लोग शामिल हैं। यदि लिसिनोप्रिल का उपयोग किया जाता है, तो एक चिकित्सक को नियमित रूप से गुर्दे की कार्यक्षमता परीक्षण करना चाहिए।

अन्य एसीई अवरोधक

संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए स्वीकृत कई अन्य एसीई अवरोधक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एक्यूप्रिल (क्विनाप्रिल)
• ऐसोन (पेरिंडोप्रिल)
• Altace (ramipril)
• कैपोटेन (कैप्टोप्रिल)
• लोटेंसिन (बेनाजिप्रिल)
• माविक (ट्रैंडोलाप्रिल)
• मोनोपिल
• Univasc (moexipril)
• वासोटेक ओरल और इंजेक्टेबल (एनालाप्रिल / एनालाप्रिलैट)

लिसिनोप्रिल में लोटेंसिन (बेनाजिप्रिल) और वासोटेक (एनालाप्रिल) के बराबर 12 घंटे की एक दवा है। हालांकि, आधा जीवन कैपोटेन (कैप्टोप्रिल) जैसी दवाओं की तुलना में लंबा होता है, जिसमें तीन घंटे से कम का आधा जीवन होता है, या एक्यूप्रिल (क्विनाप्रिल), जिसका दो घंटे के भीतर आधा जीवन होता है।

हाफ लाइफ

एक दवा का आधा-जीवन एक दवा की एकाग्रता के लिए आधे से अपने मूल मूल्य को कम करने के लिए लिया गया समय है। अर्ध-जीवन का उपयोग यह अनुमान लगाने के लिए किया जाता है कि आपके शरीर से किसी दवा को निकालने में कितना समय लगता है।

मात्रा बनाने की विधि

रोगी की आयु, वजन, उपचार की स्थिति और अन्य दवाओं के आधार पर Lisinopril की खुराक अलग हो सकती है। उपचार आमतौर पर कम शुरुआती खुराक से शुरू होता है और फिर धीरे-धीरे बढ़ जाता है जब तक कि नैदानिक ​​लक्ष्य पूरा नहीं हो जाता।

लिसिनोप्रिल गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम (मिलीग्राम), 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध हैं। बच्चों के लिए, खुराक की गणना शरीर के वजन (मिलीग्राम / किग्रा) प्रति किलोग्राम मिलीग्राम के आधार पर की जाती है।

लिसिनोप्रिल की गोलियां शुद्ध पानी में घुल सकती हैं और बच्चों और वयस्कों में उपयोग के लिए ओरास्विट नामक एक स्वीटनर जो गोलियां नहीं निगल सकती (देखें "कैसे लें और स्टोर करें")।

लिसिनोप्रिल की खुराकस्थितिमात्रा बनाने की विधिउच्च रक्तचाप (वयस्क)प्रारंभिक खुराक: 10 मिलीग्राम
अधिकतम खुराक: 80 मिलीग्रामउच्च रक्तचाप (बच्चे)खुराक शुरू: 0.07 मिलीग्राम / किग्रा एक बार दैनिक (5 मिलीग्राम तक)
अधिकतम खुराक: 0.61 मिलीग्राम / किग्रा (40 मिलीग्राम तक)दिल की धड़कन रुकनाखुराक शुरू: 5 मिलीग्राम
अधिकतम खुराक: 40 मिलीग्रामदिल का दौराप्रारंभिक खुराक: 5 मिलीग्राम
24 घंटे में खुराक: 5 मिलीग्राम
48 घंटे में खुराक: 10 मिलीग्राम
इसके बाद दैनिक खुराक: 10 मिलीग्राम

सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने पर्चे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करें सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।

संशोधनों

उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए मूत्रवर्धक के साथ उपयोग किए जाने पर लिसिनोप्रिल खुराक को 5 मिलीग्राम तक कम करने की आवश्यकता हो सकती है। वैकल्पिक रूप से, मूत्रवर्धक खुराक को कम किया जा सकता है अगर लिसिनोप्रिल को हृदय की विफलता उपचार योजना में जोड़ा जाता है।

कैसे लें और स्टोर करें

Lisinopril को आप भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं। यह सलाह दी जाती है कि एक पेय के साथ लिसिनोप्रिल की गोलियां निगलें। इसे हर दिन, दिन के समय पर लेने की कोशिश करें।

यदि आपको लिसिनोप्रिल की अपनी खुराक याद आती है, तो जैसे ही आपको याद हो, इसे ले लें। यदि आपकी लिसिनोप्रिल लेने के लिए याद करने से पहले 24 घंटे से अधिक समय बीत जाता है, तो भूली हुई खुराक को न बनाएं- इसे छोड़ दें। खुराक को दोगुना नहीं करना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको लिसिनोप्रिल को एक मौखिक समाधान बनाने की आवश्यकता है, तो 1.0 मिलीग्राम / एमएल निलंबन के 200 मिलीलीटर (एमएल) के निलंबन की तैयारी के निर्देशों का पालन करें:

• ZESTRIL की दस 20 मिलीग्राम की गोलियां युक्त पॉलीइथाइलीन टेरेफ्थेलेट (पीईटी) बोतल में 10 एमएल शुद्ध पानी की यूएसपी मिलाएं और कम से कम एक मिनट तक हिलाएं।
• पीईटी बोतल में ध्यान केंद्रित करने के लिए 30 एमएल Bicitra मंदक और 160 एमएल ओरा मीठा जोड़ें और धीरे-धीरे सामग्री को फैलाने के लिए कई सेकंड के लिए हिलाएं।
• निलंबन को 25 डिग्री सेल्सियस (77 डिग्री एफ) से कम या अधिक संग्रहीत किया जाना चाहिए और चार सप्ताह तक संग्रहीत किया जा सकता है।
• प्रत्येक उपयोग से पहले निलंबन को हिलाएं।

लिसिनोप्रिल बनाने से पहले एक मौखिक समाधान में, अपने चिकित्सक से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए चर्चा करें कि आपके पास सही सामग्री, समाधान है, और तकनीक को समझें।

नियंत्रित कमरे के तापमान 20-25 C (68-77 F) पर स्टोर करें, और नमी, ठंड या अत्यधिक गर्मी से बचाएं।

दुष्प्रभाव

लिसिनोप्रिल लेने से होने वाले साइड इफेक्ट हल्के होते हैं और आमतौर पर आपके शरीर में दवा के लिए उपयोग होने के रूप में सुधार या हल होता है। कुछ लोगों को बिना किसी लक्षण के अनुभव हो सकता है। हालांकि, अपने चिकित्सक से बात करें यदि दुष्प्रभाव लगातार बने रहते हैं, बिगड़ते हैं, असामान्य हैं, या असहनीय हो जाते हैं।

सामान्य

उपचार के आधार पर सामान्य दुष्प्रभाव अलग-अलग हो सकते हैं।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए लिसिनोप्रिल का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव:

• खांसी
• सिर चकराना
• सिर दर्द

दिल की विफलता के उपचार के लिए Lisinopril लेने पर दुष्प्रभाव:

• अल्प रक्त-चाप
• छाती में दर्द
• सिर चकराना
• क्रिएटिनिन में वृद्धि
• हाइपरक्लेमिया (उच्च पोटेशियम का स्तर)
• सिंकप (बेहोशी)

दिल के दौरे के उपचार के लिए लिसिनोप्रिल का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव:

• अल्प रक्त-चाप
• अंतःस्रावी शिथिलता
• थकान
• फिजूलखर्ची
• सिंकप (बेहोशी)
• कब्ज, पेट फूलना या दस्त
• गाउट
• खाल चकत्ते, पित्ती, खुजली, या प्रकाश संवेदनशीलता
• नपुंसकता

निर्माता की निर्धारित जानकारी में आम दुष्प्रभावों की पूरी सूची देखी जा सकती है।

गंभीर

निम्नलिखित गंभीर दुष्प्रभावों में से कोई भी होने पर आपातकालीन देखभाल की तलाश करें:

• चेहरे, गले, जीभ या होंठों में सूजन
• दाने या पित्ती
• हाथ, पैर, टखने या निचले पैर में सूजन
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई
• अनियमित दिल की धड़कन
• चक्कर या बेहोशी
• पेशाब करने में कठिनाई

ये लक्षण एनाफिलेक्सिस या तीव्र गुर्दे की विफलता के संकेत हो सकते हैं और तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

चेतावनी और बातचीत

यह ज्ञात नहीं है कि लिसिनोप्रिल मानव दूध में स्रावित होता है या नहीं। ACE अवरोधकों से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, या तो नर्सिंग या उपचार को रोकना होगा।

ब्लैक बॉक्स चेतावनी

लिसिनोप्रिल एक गर्भावस्था श्रेणी डी दवा है जिसमें जन्म दोष और भ्रूण की मृत्यु की संभावना है। गर्भावस्था का पता चलने पर उपचार बंद कर देना चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, लिसिनोप्रिल यकृत की समस्याओं का एक झरना पैदा कर सकता है, जो पीलिया (त्वचा या आंखों का पीला होना) से शुरू होता है और यकृत की विफलता और कभी-कभी मृत्यु तक बढ़ जाता है। हेपेटाइटिस के लक्षण विकसित होने पर तुरंत देखभाल करें।

ड्रग इंटरैक्शन प्रभावित कर सकता है कि आपकी अन्य दवाएं कैसे काम करती हैं या गंभीर दुष्प्रभावों के लिए आपके जोखिम को बढ़ाती हैं। निम्नलिखित दवाओं के साथ लिसिनोप्रिल लेने पर दवा पारस्परिक क्रिया हो सकती है:

• मूत्रल
• एंटीडायबेटिक्स
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट (एनएसएआईडी) जिसमें चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 अवरोधक (COX-2 अवरोधक) शामिल हैं
• रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली (आरएएस) की दोहरी नाकाबंदी
• लिथियम
• सोना
• रैपामाइसिन (एमटीओआर) अवरोधकों का स्तनधारी लक्ष्य

अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करें जो आप ले रहे हैं ताकि वे आपके उपचार को तदनुसार समायोजित कर सकें और दवा के आदान-प्रदान की निगरानी कर सकें।