डायस्टोलिक शिथिलता एक हृदय की स्थिति है जो हृदय के निलय के "कठोर" (प्रमुख पंपिंग चैंबर) के कारण होती है। यह सापेक्ष कठोरता हृदय की धड़कनों के बीच रक्त को भरने की हृदय की क्षमता को प्रतिबंधित करती है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन और डायस्टोलिक हार्ट विफलता क्या है?
हृदय चक्र को दो भागों में विभाजित किया जाता है - सिस्टोल और डायस्टोल। सिस्टोल के दौरान, निलय सिकुड़ता है, इस प्रकार हृदय से रक्त को बाहर निकालता है और धमनियों में। निलय के संकुचन समाप्त होने के बाद, वे आराम करते हैं, और इस विश्राम के दौरान वे अगले सिस्टोल की तैयारी के लिए रक्त से भरते हैं। हृदय चक्र के इस विश्राम चरण को कहा जाता हैपाद लंबा करना.
कभी-कभी, विभिन्न चिकित्सा स्थितियों के परिणामस्वरूप, निलय अपेक्षाकृत "कठोर" होने लगते हैं। डायस्टोल के दौरान कठोर वेंट्रिकल्स पूरी तरह से आराम करने में सक्षम नहीं हैं; परिणामस्वरूप, निलय पूरी तरह से नहीं भर सकते हैं। निलय के इस अधूरे भरने के परिणामस्वरूप, बाद में दिल की धड़कन के साथ पंप किए गए रक्त की मात्रा थोड़ी कम हो जाएगी। इसके अलावा, रक्त जो हृदय में वापस आ रहा है, फेफड़े सहित शरीर के अंगों में आंशिक रूप से "बांध" सकता है। हालांकि, और भी सामान्य, पैरों में सूजन है।
वेंट्रिकल की असामान्य कठोरता और डायस्टोल के दौरान असामान्य वेंट्रिकुलर फिलिंग के रूप में संदर्भित किया जाता हैडायस्टोलिक शिथिलता.
डायस्टोलिक डिसफंक्शन पहली बार में बहुत हल्का होता है, और आमतौर पर पहले लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं। हालांकि, डायस्टोलिक शिथिलता समय के साथ आगे बढ़ती है। जब स्थिति बन जाती है तो फुफ्फुसीय भीड़ या पैरों में सूजन पैदा करने के लिए पर्याप्त रूप से उन्नत होता है,डायस्टोलिक दिल की विफलता उपस्थित होने के लिए कहा जाता है।
सामान्य तौर पर, जब डॉक्टर डायस्टोलिक शिथिलता और डायस्टोलिक हृदय की विफलता का उपयोग करते हैं, तो वे पृथक डायस्टोलिक असामान्यताओं का उल्लेख कर रहे हैं - सिस्टोलिक शिथिलता के किसी भी सबूत के बिना डायस्टोलिक शिथिलता है। ("सिस्टोलिक डिसफंक्शन" हृदय की मांसपेशियों के कमजोर होने का सिर्फ एक और नाम है, जो दिल की विफलता के अधिक विशिष्ट लक्षण में होता है।)
हाल के वर्षों में, कुछ हृदय रोग विशेषज्ञों ने डायस्टोलिक दिल की विफलता को "संरक्षित इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता" के रूप में संदर्भित करना शुरू कर दिया है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन किसे होता है?
डायस्टोलिक शिथिलता और डायस्टोलिक दिल की विफलता अपेक्षाकृत "नया" हृदय निदान है। वे हमेशा चारों ओर रहे हैं, निश्चित रूप से, लेकिन पिछले तीन दशकों में या तो, चूंकि दिल की समस्याओं के निदान के लिए इकोकार्डियोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, इसलिए इन स्थितियों को आमतौर पर मान्यता दी गई है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन का निदान अब काफी बार किया जाता है, विशेष रूप से 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, जिनमें से अधिकांश यह सुनकर चौंक जाते हैं कि उन्हें हृदय की समस्या है। जबकि इन लोगों में से कुछ वास्तविक डायस्टोलिक दिल की विफलता को विकसित करने के लिए चले जाएंगे, बहुत से लोग नहीं करेंगे - खासकर यदि वे उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते हैं और अपनी देखभाल करते हैं।
इसी तरह, डायस्टोलिक दिल की विफलता का भी आज अक्सर निदान किया जाता है। लगभग आधे मरीज जो तीव्र हृदय विफलता के आपातकालीन रूमस्विट एपिसोड में आते हैं, उनमें डायस्टोलिक हृदय विफलता होती है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन और डायस्टोलिक दिल की विफलता वाले लोगों में अधिक उम्र (45 से अधिक), अधिक वजन या मोटापे, उच्च रक्तचाप, महिला होने की संभावना है, और दिल के दौरे का कोई इतिहास नहीं है। वर्तमान में यह माना जाता है कि डायस्टोलिक डिसफंक्शन के विकास का जोखिम पुरुषों और महिलाओं में एक ही है, लेकिन जो बूढ़े पुरुष मोटे होते हैं और उच्च रक्तचाप के होते हैं, उनमें समान उम्र की महिलाओं की तुलना में दिल के दौरे की संभावना अधिक होती है - इसलिए उनके दिल की विफलता की संभावना अधिक होती है। डायस्टोलिक दिल की विफलता की तुलना में "मानक" कंजेस्टिव दिल की विफलता हो।
डायस्टोलिक रोग का कारण क्या है?
कई स्थितियाँ हृदय की डायस्टोलिक कठोरता में योगदान देती हैं। इनमें शामिल हैं:
- उच्च रक्तचाप
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
- महाधमनी का संकुचन
- दिल की धमनी का रोग
- प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी
- मधुमेह
- मोटापा
- नींद में खलल की सांस
- एजिंग (चाहे उम्र खुद ही वेंट्रिकल के सख्त होने का कारण बनती है, या क्या इस तरह की सख्ती उम्र बढ़ने से जुड़ी किसी अन्य चिकित्सा स्थिति से संबंधित है, अभी तक समझ में नहीं आई है।)
लक्षण
डायस्टोलिक शिथिलता वाले लोगों में आमतौर पर स्थिति से कोई अति लक्षण नहीं होते हैं। हालाँकि, वे व्यायाम क्षमता में धीरे-धीरे कमी को नोटिस कर सकते हैं (जो कि उन्हें उम्र और अधिक वजन के कारण होने की संभावना है)।
एक बार डायस्टोलिक दिल की विफलता होती है, मुख्य लक्षण डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ) है, जैसे कि यह भीड़भाड़ वाले दिल की विफलता के साथ है। हालांकि, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (जिसमें लक्षण आमतौर पर घंटों या दिनों में धीरे-धीरे खत्म हो जाते हैं) में भेद, डायस्टोलिक दिल की विफलता के साथ डिस्प्नेया की शुरुआत में काफी अचानक होने की संभावना होती है, और तुरंत बहुत गंभीर हो सकती है। इन एपिसोड को आमतौर पर "फ्लैश पल्मोनरी एडिमा" कहा जाता है।
निदान
डायस्टोलिक डिसफंक्शन और दिल की विफलता का निदान इकोकार्डियोग्राफी द्वारा किया जाता है।
डायस्टोलिक शिथिलता वाले लोगों में, डायस्टोलिक छूट की विशेषताओं के लिए इकोकार्डियोग्राम का मूल्यांकन किया जाता है; दूसरे शब्दों में, "कठोरता" के लिए।
डायस्टोलिक हृदय विफलता वाले लोगों में, इकोकार्डियोग्राम हृदय के सामान्य सिस्टोलिक (पंपिंग) कार्य के साथ डायस्टोलिक कठोरता को दर्शाता है। विशेष रूप से, बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश हृदय की विफलता वाले व्यक्ति में सामान्य है। वास्तव में, अधिकांश कार्डियोलॉजिस्ट आज "पुराने" शब्द डायस्टोलिक दिल की विफलता से अधिक, "संरक्षित इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता" या एचएफपीईएफ पसंद करते हैं।
डायस्टोलिक दिल की विफलता और डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लक्षणों और निदान के बारे में और पढ़ें।
इलाज
डायस्टोलिक शिथिलता का इलाज इसके अंतर्निहित कारणों को कम करने के उद्देश्य से है। वजन कम करना, बहुत अधिक व्यायाम करना, उच्च रक्तचाप का इलाज करना, मधुमेह को नियंत्रण में रखना और कोरोनरी धमनी की बीमारी के जोखिम कारकों को कम करना सभी कार्डियक डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार कर सकते हैं।
डायस्टोलिक दिल की विफलता का इलाज करना एक चुनौती पेश कर सकता है, क्योंकि कई दवाएं जो हृदय की विफलता का इलाज करने में प्रभावी हैं, बहुत कम या कोई लाभ नहीं है। जब तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा मौजूद होती है, तो मूत्रवर्धक (जैसे लासिक्स) चिकित्सा का मुख्य आधार है। डायस्टोलिक शिथिलता वाले किसी भी व्यक्ति के साथ, जीवनशैली में बदलाव और उच्च रक्तचाप और मधुमेह के आक्रामक उपचार दिल की विफलता के आवर्तक एपिसोड को रोकने में सहायक होते हैं। यदि आलिंद फिब्रिलेशन हुआ है, तो इस अतालता की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कदम उठाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह डायस्टोलिक हृदय विफलता वाले लोगों में हृदय के विघटन को ट्रिगर कर सकता है।
डायस्टोलिक शिथिलता और डायस्टोलिक हृदय विफलता के उपचार के बारे में और पढ़ें।
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