लंबे क्यूटी सिंड्रोम के लिए व्यायाम की सिफारिशें

जन्मजात लंबी क्यूटी सिंड्रोम (LQTS) हृदय की विद्युत प्रणाली को प्रभावित करने वाला एक विरासत में मिला विकार है। यह युवा एथलीटों में अचानक मौत से जुड़ी स्थितियों में से एक है। LQTS के साथ देखे जाने वाले जीवन-संबंधी अतालता व्यायाम के दौरान होने की अधिक संभावना है, इसलिए इस स्थिति वाले कई लोगों में, परिश्रम सीमित होना चाहिए।

हालांकि, कई प्रकार के एलक्यूटीएस हैं, और व्यायाम में भाग लेने का जोखिम विभिन्न प्रकारों के बीच और विभिन्न व्यक्तियों के बीच भिन्न होता है। LQTS के साथ व्यायाम की सिफारिशों को व्यक्तिगत किया जाना है।

यदि आपके पास जन्मजात LQTS है, तो आपके और आपके डॉक्टर के लिए यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि आपके लिए किस प्रकार के व्यायाम की अनुमति है, और किन प्रकारों से बचने की आवश्यकता है।

लंबी क्यूटी सिंड्रोम क्या है?

जन्मजात LQTS एक आनुवंशिक असामान्यता है जो हृदय की विद्युत प्रणाली द्वारा "निकाल दिया" जाने के बाद हृदय कोशिकाओं के "रिचार्जिंग" में देरी करता है। यह देरी ईसीजी पर एक लंबे क्यूटी अंतराल द्वारा प्रकट होती है। LQTS से जुड़ी विद्युत असामान्यता हृदय अतालता (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का एक प्रकार जिसे टॉरैडेस डी पॉइंट्स कहा जाता है) उत्पन्न कर सकती है जिससे सिंकैप (चेतना का नुकसान) या अचानक मृत्यु हो सकती है।

LQTS के साथ पैदा हुए कई लोगों में, व्यायाम के दौरान इन खतरनाक अतालता को विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है।

आमतौर पर, LQTS वाले व्यक्ति को तब तक कोई लक्षण नहीं होता है जब तक कि वे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (फिर, आमतौर पर परिश्रम के दौरान) के अचानक एपिसोड नहीं होते हैं। जब यह अतालता होती है, तो लक्षण अचानक चक्कर आना के कुछ सेकंड से अचानक बेहोशी, और यहां तक ​​कि हृदय की गिरफ्तारी से मृत्यु तक भिन्न हो सकते हैं। निदान ईसीजी की जांच करके किया जाता है, जो लंबे समय तक क्यूटी अंतराल को दर्शाता है।

जबकि LQTS एक विरासत में मिला विकार है, इसके कई प्रकार हैं (कई अलग-अलग जीनों के लिए जो इसमें शामिल हो सकते हैं)। जबकि कुछ वेरिएंट में अचानक मृत्यु का खतरा अधिक होता है, जबकि अन्य बहुत कम खतरनाक होते हैं।

अक्सर, जो लोग सबसे अधिक जोखिम में होते हैं, उन व्यक्तियों का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास होता है, जो अक्सर अभ्यास के दौरान सिंकैप या अचानक मृत्यु का अनुभव करते हैं। जिस किसी का भी पारिवारिक इतिहास है, उसका मूल्यांकन संभावित एलक्यूटीएस के लिए किया जाना चाहिए।

LQTS को अक्सर बीटा ब्लॉकर्स के साथ इलाज किया जाता है, और उन दवाओं से परहेज किया जाता है जो क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक आगे बढ़ने का कारण बनते हैं। यदि अचानक मृत्यु का जोखिम अधिक है, तो एक इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर की आवश्यकता हो सकती है।

इसके अलावा, एलक्यूटीएस के साथ किसी को भी व्यायाम के संबंध में विशिष्ट सिफारिशें दी जानी चाहिए: किस प्रकार से बचना है, और किस प्रकार का आनंद लेने के लिए बिना किसी जोखिम के खुद को उजागर करने के लिए उन्हें आनंद लेना चाहिए।

LQTS के साथ युवा एथलीटों के लिए व्यायाम सिफारिशें

LQTS वाले लोगों को उच्च-तीव्रता वाली गतिविधियों से बचना चाहिए, और खुद को कम-तीव्रता वाले खेलों तक सीमित रखना चाहिए, यदि निम्न में से कोई एक उन पर लागू होता है:

1. उनके पास पिछले 3 महीनों के भीतर चेतना की हानि (सिंकोप) या हृदय की गिरफ्तारी से पुनर्जीवित होने का इतिहास है।
2. उनके पास पूर्ण नैदानिक ​​कार्य और मूल्यांकन नहीं है, अधिमानतः एक आनुवंशिक हृदय रोग विशेषज्ञ या हृदय ताल विशेषज्ञ के साथ एलक्यूटीएस में अनुभव किया गया है।

या तो इन महत्वपूर्ण जोखिम मार्करों के साथ या बिना, एलक्यूटीएस वाले किसी भी व्यक्ति को अपनी गतिविधि के बारे में विशिष्ट सिफारिशों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

सामान्य तौर पर, LQTS वाला व्यक्ति, जो उच्च जोखिम वाली श्रेणी में नहीं है, वह गेंदबाजी या गोल्फ जैसे कम तीव्रता वाले अभ्यासों और युगल टेनिस, बाइकिंग और स्केटिंग जैसे मध्यम-तीव्रता वाले व्यायाम में सुरक्षित रूप से भाग ले सकता है।

कुछ मामलों में, LQTS वाले लोगों को विशिष्ट वेरिएंट, या उपसमूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है, और इनमें से कुछ वेरिएंट के लिए अलग-अलग गतिविधि सिफारिशें इष्टतम हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, LQTS टाइप 3 वाले लोग अन्य प्रकार के लोगों की तुलना में व्यायाम के दौरान कुछ कम जोखिम रखते हैं; LQTS टाइप 1 वाले लोग तैराकी या डाइविंग के दौरान विशेष जोखिम में हो सकते हैं।

नवंबर 2015 में, LQTS के साथ प्रतिस्पर्धी एथलीटों के लिए व्यायाम सिफारिशें औपचारिक रूप से अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी द्वारा अपडेट की गईं। इन सिफारिशों का उद्देश्य व्यायाम की सिफारिशों को यथासंभव उदार बनाना था, जबकि LQTS के साथ एथलीटों के लिए सुरक्षा का एक उचित स्तर बनाए रखना था, जो प्रतिस्पर्धी खेलों में भाग लेना चाहते हैं।

विशेषज्ञ अब यह सलाह देते हैं कि यदि LQTS वाले युवा एथलीटों में कोई लक्षण नहीं हैं (विशेष रूप से, उनके पास व्यायाम से जुड़ी आठवीं कक्षा या सिंक की कोई कड़ियाँ नहीं हैं), या यदि उनके पास पिछले 3 महीनों में उपचार के दौरान कोई लक्षण नहीं हैं, तो वे भाग ले सकते हैं प्रतिस्पर्धी खेल यदि:

• वे, उनके चिकित्सक, और उनके माता-पिता या अभिभावक (यदि वे नाबालिग हैं) प्रतिस्पर्धी एथलेटिक्स से जुड़े संभावित जोखिमों को समझते हैं, और उपयुक्त सावधानी बरतने के लिए तैयार हैं और सक्षम हैं।
• वे क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचने वाली किसी भी दवा को लेने से बचते हैं।
• वे पर्याप्त इलेक्ट्रोलाइट और जलयोजन प्रतिस्थापन बनाए रखते हैं।
• वे ओवर-हीटिंग या हीटस्ट्रोक से बचते हैं।
• वे अपने नियमित व्यक्तिगत खेल उपकरण के हिस्से के रूप में एक व्यक्तिगत स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (AED) प्राप्त करते हैं।
• टीम के अधिकारियों को प्रशिक्षित किया जाता है और उपयुक्त कार्रवाई करने के लिए तैयार किया जाता है यदि कोई आपात स्थिति उत्पन्न हो, जिसमें क्षमता और एईडी का उपयोग करने की इच्छा शामिल है।

LQTS के साथ कोई भी एथलीट जो प्रतिस्पर्धी रूप से एथलेटिक्स से पहले एक लंबी क्यूटी विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन करना चाहता है, हालांकि इन सिफारिशों ने LQTS के साथ कई एथलीटों को प्रतिस्पर्धी खेलों का आनंद लेने की अनुमति दी है, जब तक कि वे और उनके कोच एक निश्चित राशि स्वीकार करने के लिए तैयार हैं। उनकी सुरक्षित भागीदारी के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारी।

बहुत से एक शब्द

जन्मजात LQTS हृदय की विद्युत प्रणाली का एक आनुवांशिक विकार है जो विशेष रूप से व्यायाम के दौरान खतरनाक हृदय संबंधी अतालता के विकास के एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकता है। इस स्थिति वाले किसी भी व्यक्ति के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने चिकित्सक के साथ यह निर्धारित करने के लिए कि वे किस प्रकार के व्यायाम को सुरक्षित रूप से संलग्न कर सकते हैं, और ऐसा करते समय उन्हें क्या सावधानियां बरतनी चाहिए।