गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी, जिसे स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के रूप में भी जाना जाता है, वजन घटाने को प्रोत्साहित करने के लिए पेट के लगभग 80% को हटाती है। किसी भी सर्जरी के साथ निहित जोखिमों के अलावा, गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के परिणामस्वरूप शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य जटिलताओं की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है। वजन और पोषण से संबंधित लोग सीधे इस तथ्य से उपजी हैं कि पेट के शेष, ट्यूब जैसा हिस्सा केवल 4 औंस या 120 मिलीलीटर तक पकड़ सकता है - इसकी सामान्य क्षमता से महत्वपूर्ण कमी।
लौरा पोर्टर / वेवेलवेल
जोखिम बनाम पुरस्कार
पेट के आकार में नाटकीय कमी जो गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी से उत्पन्न होती है, इसका मतलब है कि आप एक बार में लगभग आधा कप (कम से कम पहली बार) खा सकते हैं। चूँकि खाया जा सकने वाले भोजन की मात्रा प्रतिबंधित है, इसलिए इसमें ली जा सकने वाली कैलोरी की संख्या कम हो जाती है। इससे वजन कम होता है।
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी स्थायी है और वजन घटाने को प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए संघर्ष करने वाले मोटे लोगों के लिए सकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम पैदा कर सकती है। और कुल मिलाकर, गैस्ट्रिक आस्तीन को तब सुरक्षित माना जाता है जब अन्य सामान्य रूप से की जाने वाली सर्जरी की तुलना में।
प्रक्रिया से मौतें दुर्लभ हैं, और जब एक सक्षम सर्जन द्वारा प्रदर्शन किया जाता है, तो सर्जरी में न्यूनतम जटिलताएं होती हैं। उन्होंने कहा कि जब वे ऐसा करते हैं, तो जटिलताएं छोटी झुंझलाहट से लेकर महत्वपूर्ण और संभावित जीवन-परिवर्तनशील मुद्दों तक हो सकती हैं।
तीव्र जटिलताओं वे हैं जो सर्जरी के तुरंत बाद होती हैं। उनमें रक्तस्राव, दर्द, एंटैस्टामोटिक लीक (आंतों के बीच के कनेक्शन में), और रक्त के थक्के शामिल हैं। यहां विस्तृत पुरानी समस्याएं दीर्घकालिक हैं, जिसका अर्थ है कि वे सर्जरी की तारीख के छह महीने बाद उत्पन्न होती हैं या बनी रहती हैं।
सर्जरी एक उपकरण है, जादू की गोली नहीं। यह अभी भी आपको निर्वहन निर्देशों का सख्ती से पालन करने, भोजन का सेवन सीमित करने और अपने सर्जन द्वारा प्रदान की गई योजना का पालन करने की आवश्यकता है। सर्जरी के बाद वजन कम करना और वजन कम करना संभव है। आपकी पोस्ट-सर्जिकल योजना या सर्जरी के खराब पालन के कारण या तो गंभीर जटिलता होना संभव है।
गैस्ट्रिक आस्तीन बनाम बाईपास बनाम बैंडिंग
बेरिएट्रिक सर्जरी के विभिन्न रूप हैं, जिनमें से गैस्ट्रिक स्लीव सिर्फ एक है। उनके बीच कई अंतर हैं, और आपको प्रक्रिया पर बसने से पहले अपने डॉक्टर के साथ इन सभी विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए ताकि आप यह सुनिश्चित कर सकें कि आप जो चुनते हैं वह आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है।
ध्यान में रखने के लिए केवल दो प्रमुख दीर्घकालिक विचार हैं:
- एक गैस्ट्रिक आस्तीन स्थायी है। गैस्ट्रिक बैंड प्रक्रिया के विपरीत - जहां बैंड "सिनचेस" पेट को दो पाउच में विभाजित करने के लिए है, अगर कोई समस्या है तो उसे हटाया जा सकता है - यदि कोई जटिलताएं या समस्याएं हैं तो स्लीव प्रक्रिया से हटाए गए पेट के हिस्से को बदला नहीं जा सकता है। पाचन।
- आप एक गैस्ट्रिक आस्तीन के साथ वजन कम नहीं कर सकते हैं। जबकि जिन लोगों की गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी होती है, वे आमतौर पर अधिक वजन कम करते हैं और गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी कराने वालों की तुलना में अधिक वजन वाले लंबे समय तक अधिक प्रतिशत का बंद रखते हैं, बाईपास यह दीर्घकालिक दीर्घकालिक मुद्दों के साथ ही पेश कर सकता है।
वजन और पोषण
जबकि गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी का उद्देश्य वजन घटाने को बढ़ावा देना है, एक मौका है कि आप जितना प्रत्याशित रूप से नहीं खो सकते हैं या कि आप अपना वजन कम करते हैं, लेकिन इसे फिर से प्राप्त करें। इसके अलावा, जबकि भोजन का सेवन कम करने से आपको कैलोरी कम करने में मदद मिलती है, इसका मतलब यह भी है कि आप कम पोषक तत्वों का सेवन कर रहे हैं - जिससे कमियां हो सकती हैं।
नाकामयाबी
यह एक गंभीर समस्या है जहां वजन घटाने के लिए सर्जरी अप्रभावी है। थैली बहुत बड़ी हो सकती है, रोगी डिस्चार्ज निर्देशों की अनदेखी कर सकता है, या एक अन्य मुद्दा उपस्थित हो सकता है जो वजन घटाने को रोकता है।
हासिल
सर्जरी के बाद के शुरुआती दिनों में, पेट की थैली जो बनी रहती है वह बहुत छोटी होती है और एक समय में लगभग आधा कप भोजन ग्रहण करेगी। समय के साथ, थैली खिंचती है और एक बैठने में बड़ी मात्रा में भोजन को समायोजित करने में सक्षम होती है। यह फैलाव बड़े भोजन का सेवन करने की अनुमति देता है और अंततः वजन घटाने को रोकने या वजन बढ़ने की शुरुआत कर सकता है।
केवल कुछ या सभी को वापस पाने के लिए सर्जरी के बाद वजन कम करना आमतौर पर सर्जरी के बाद तीसरे वर्ष में शुरू होता है, अगर यह बिल्कुल भी होता है। वजन घटाने के लिए बेरिएट्रिक प्रक्रियाएं एक महान उपकरण हैं, लेकिन अगर आदतों को नहीं बदला जाता है और बनाए रखा जाता है, तो कुछ या सभी अतिरिक्त वजन वापस हासिल करना संभव है।
पोषण संबंधी कमी
कई गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के विपरीत, जिन रोगियों की गैस्ट्रिक स्लीव प्रक्रिया होती है, उनकी आंत में पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता में कोई बदलाव नहीं होता है। हालांकि, भोजन के सेवन में नाटकीय कमी से पर्याप्त पोषण लेने में कठिनाई हो सकती है। दस्त और मतली जैसे मुद्दे पर्याप्त कैलोरी और पोषक तत्वों को अवशोषित करने के साथ समस्याओं का कारण भी हो सकते हैं।
इन मामलों में, यहां तक कि एक आदर्श पूरे खाद्य पदार्थ आहार शरीर की सभी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। क्योंकि कुपोषण बहुत गंभीर हो सकता है, आपका डॉक्टर विटामिन और खनिज की खुराक, दवा और अन्य हस्तक्षेपों का उपयोग करने का सुझाव दे सकता है। आप अच्छी तरह से लंबे समय तक रहते हैं।
खाद्य असहिष्णुता
गैस्ट्रिक आस्तीन का एक लाभ यह है कि प्रक्रिया के बाद सभी खाद्य पदार्थ खाए जा सकते हैं; अन्य बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए आवश्यक है कि आप विशिष्ट खाद्य पदार्थों से बचें। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि शरीर सभी प्रकार के खाद्य पदार्थों को सहन करेगा।
2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि ऊर्ध्वाधर आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी के बाद भोजन की सहनशीलता कम हो गई, खासकर जब यह लाल मांस, चावल, पास्ता और ब्रेड जैसे खाद्य पदार्थों की बात आती है। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि यह एक समय में आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा को सीमित करने में शारीरिक और शारीरिक परिवर्तन के कारण हो सकता है।
शारीरिक लक्षण
कुछ रोगियों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दों का अनुभव गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी की जटिलता के रूप में हो सकता है। हालांकि ये सर्जरी के तुरंत बाद दिखाई दे सकते हैं, कुछ रोगियों को समय की विस्तारित अवधि के लिए अनुभव हो सकता है। सगिंग त्वचा एक और जटिलता हो सकती है जिसे आप सर्जरी के बाद अनुभव करते हैं।
अपच
अपच, या एक परेशान पेट, गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के बाद अधिक बार हो सकता है। यह पेट की कम मात्रा के कारण हो सकता है और इस तरह से बदल जाता है कि भोजन आपके पेट और आंतों से होकर गुजरता है।
जी मिचलाना
मतली अधिक सामान्य मुद्दों में से एक है जो रोगियों को स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के बाद सामना करती है। अधिकांश के लिए, यह सर्जरी से उबरने के बाद सुधार करता है, लेकिन दूसरों के लिए, समस्या महीनों या लंबे समय तक बनी रहती है।
हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि इस मामले में मतली का कारण क्या है, यह आंशिक रूप से लंबे समय तक आपके पेट में भोजन के कारण हो सकता है। मतली की दवाएं उपलब्ध हैं, जो कुछ के लिए सहायक हो सकती हैं।
दस्त
कुछ रोगियों के लिए, दस्त एक गंभीर समस्या है, जो गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के बाद बनी रह सकती है। यह कई कारणों से हो सकता है, जिसमें आंतों में माइक्रोबायोटा में परिवर्तन और बिना पके पोषक तत्वों के छोटे आंत्र का तेजी से प्रदर्शन शामिल है।
ऐसे मामलों में जो लंबे समय तक रहते हैं, सर्जन या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट दस्त को रोकने में मदद कर सकता है, जिससे निर्जलीकरण और कुपोषण हो सकता है।
ढीली होती त्वचा
यह जटिलता सभी प्रकार के वजन घटाने की सर्जरी के साथ आम है और मोटापे की अवधि के दौरान त्वचा के खिंचाव का परिणाम है। एक piciculectomy अतिरिक्त त्वचा को हटाने का विकल्प हो सकता है, लेकिन कई सर्जन इंतजार करना पसंद करते हैं जब तक कि रोगी का वजन स्थिर नहीं हो जाता। अतिरिक्त त्वचा को हटाने के लिए एक से दो साल पहले।
चिकित्सा सम्बन्धी दिक्कतें
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी से चिकित्सा की स्थिति हल्की से लेकर गंभीर हो सकती है। अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपको सर्जरी के बाद चिकित्सा मुद्दे को विकसित करने की अपनी संभावना के बारे में कोई चिंता है।
जीर्ण स्थितियों की दृढ़ता
कुछ के लिए, पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं से छुटकारा पाना - मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अन्य - इस सर्जरी के होने का कारण है। कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद ये समस्याएं दूर नहीं होती हैं, या वे सर्जरी के बाद शुरुआती महीनों या वर्षों में अस्थायी रूप से दूर जा सकते हैं और बाद में वापस आ सकते हैं।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)
हार्टबर्न, जीईआरडी के अन्य लक्षणों के साथ (सूजन, पूर्णता की भावनाएं और पेट खराब), इस सर्जरी के बाद आम है और अक्सर दवा की आवश्यकता होती है।
पेट का अल्सर
पेट के अल्सर, जिसे पेप्टिक अल्सर के रूप में जाना जाता है, गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के बाद अधिक सामान्य होते हैं और आमतौर पर ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान निदान किया जाता है जब रोगी को रक्तस्राव का अनुभव होता है (पेट में काले, टेरी मल या उल्टी के रूप में देखा जाता है) और पेट क्षेत्र में दर्द। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।
पित्ताशय की पथरी
सभी प्रकार की बेरियाट्रिक सर्जरी के बाद पित्ताशय की पथरी अधिक होती है, जिससे वजन घटाने वाले शल्यचिकित्सा के रोगियों के लिए कोलेलिस्टेक्टॉमी (पित्ताशय की थैली को हटाने की सर्जरी) अधिक सामान्य हो जाती है।
पेट की रुकावट
पेट के आउटलेट के निशान और संकुचन, जिसे स्टेनोसिस के रूप में भी जाना जाता है, यह भोजन को पचाने में मुश्किल या असंभव बना सकता है। यह जटिलता आमतौर पर एक सर्जन द्वारा तय की जाती है जो "फैला" या शल्य चिकित्सा द्वारा उस क्षेत्र को ठीक करता है जो संकुचित हो गया है।
उदर आसंजन
पेट के अंगों और ऊतकों को स्वाभाविक रूप से फिसलन होती है, जिससे उन्हें झुकने, घुमा और चलने जैसे आंदोलनों के दौरान एक-दूसरे को पिछले स्लाइड करने की अनुमति मिलती है। सर्जरी के बाद, स्कारिंग इन ऊतकों को एक दूसरे से "छड़ी" कर सकते हैं। यह एक खींचने वाली सनसनी का कारण बनता है जो आंदोलन से कष्टप्रद से लेकर दर्दनाक हो सकता है। पेट के आसंजन छोटे आंत्र अवरोधों को भी जन्म दे सकते हैं।
फोड़ा
एक फोड़ा एक संक्रामक सामग्री (मवाद) का एक संग्रह है जो शरीर में एक जेब की तरह क्षेत्र में बनता है। यह आमतौर पर प्रारंभिक सर्जरी के तुरंत बाद होता है, जो आंतों की सामग्री के रिसाव या रिसाव के कारण होता है। गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के मामले में, तिल्ली में फोड़े का निदान किया गया है, कुछ को अंग को हटाने की आवश्यकता होती है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है।
विलंबित रिसाव
अधिकांश सिवनी लाइन लीक, जिसे सिवनी लाइन विघटन या एसएलडी के रूप में भी जाना जाता है, सर्जरी के तुरंत बाद खोजा जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, पेट के जिस हिस्से को एक साथ सिल दिया गया था वह सर्जरी के महीनों या सालों बाद भी लीक होने लगेगा।
ये बाद में लीक बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन समान रूप से परेशानी हो सकती है, और उन्हें सही करने के लिए दवाओं, अस्पताल में भर्ती या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
इंसिज़नल हर्निया
एक हर्निया किसी भी सर्जिकल चीरा के स्थल पर बन सकता है। यह जोखिम न्यूनतम इनवेसिव (लैप्रोस्कोपिक) सर्जिकल तकनीकों द्वारा कम से कम किया जाता है, लेकिन इस तरह की प्रक्रिया के बाद भी हर्निया महीनों और वर्षों में बन सकता है। आमतौर पर, यह सर्जिकल चीरा के स्थल पर एक छोटे उभार की तरह दिखता है।
मनोवैज्ञानिक या सामाजिक सरोकार
गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी आपके मानसिक और भावनात्मक कल्याण को प्रभावित कर सकती है, साथ ही दूसरों के साथ आपके संबंधों को भी प्रभावित कर सकती है। जबकि प्रक्रिया की संभावित शारीरिक जटिलताओं को तौलना महत्वपूर्ण है, इन्हें अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।
लत हस्तांतरण
यह एक घटना है जो कुछ व्यक्तियों के लिए होती है जब वे भोजन को अपनी भावनाओं को आत्म-चिकित्सा करने के तरीके के रूप में उपयोग करने में सक्षम नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, काम पर एक कठिन दिन के बाद, घर और द्वि घातुमान में जाना संभव नहीं है। आइसक्रीम के एक पूरे कंटेनर पर - यह सिर्फ पेट में फिट नहीं होगा।
अन्य प्रकार के व्यसन तब और अधिक आकर्षक हो जाते हैं क्योंकि वे अभी भी छोटे पेट के आकार के साथ संभव हैं- शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का सेवन, और सर्जरी के बाद सेक्स की लत सबसे आम है।
तलाक
संयुक्त राज्य में, 50% विवाहों का औसत तलाक में समाप्त होता है; कुछ स्रोतों से पता चलता है कि बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद तलाक की दर 80% जितनी अधिक है।
2018 के एक अध्ययन में बताया गया है कि गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के बाद तलाक की दर बढ़ सकती है क्योंकि नाटकीय रूप से वजन घटने से रिश्ते की गतिशीलता प्रभावित हो सकती है। ऐसा तब हो सकता है जब किसी साथी को जलन महसूस हो या उसकी जरूरत न हो।
जिन रोगियों की सर्जरी पर विचार किया जा रहा है, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे किसी भी संभावित मुद्दों के बारे में अपने भागीदारों के साथ बात करें और यदि वे उत्पन्न होते हैं तो वे तनाव को कैसे संभाल सकते हैं। जोड़ों को एक चिकित्सक की मदद से इस बातचीत में फायदा हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
शोध वैज्ञानिकों की सफलता और सुरक्षा का मूल्यांकन करते समय महत्वपूर्ण मानकों में से एक 10 साल के परिणाम हैं। इस मामले में, यह पता चलता है कि मरीज वजन घटाने को कैसे बनाए रखते हैं, उनका समग्र स्वास्थ्य कैसा दिखता है, और सर्जरी के कारण उनकी कोई जटिलता भी हो सकती है।
यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है, इसलिए अन्य सर्जरी के साथ गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के लिए 10 साल का डेटा कम है। जैसे, भविष्य में इस सूची में अधिक दीर्घकालिक जटिलताओं को जोड़ा जा सकता है।
आपको आत्मविश्वास से किसी भी सर्जरी में जाना चाहिए। अपने मामले में गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी के संभावित जोखिम और जटिलताओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, साथ ही कोई भी सर्जिकल विकल्प जो विचार करने योग्य हैं, इसलिए आप अपने लिए सबसे अधिक सूचित विकल्प बना सकते हैं।
