जबकि कई आहार हैं जिन्हें सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) वाले लोगों द्वारा उपयोग करने के लिए लोकप्रिय किया गया है, अनुसंधान के रास्ते में बहुत कम है जो इन आहारों की क्षमता को साबित कर सकते हैं या आईबीडी के लिए मददगार साबित हो सकते हैं।
टमाटर के स्लाइस। Zachary Zirlin / EyeEmकम FODMAP आहार पाचन की स्थिति वाले लोगों के लिए तेजी से लोकप्रिय हो रहा है, विशेष रूप से चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) के लिए। FODMAP का मतलब होता है Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, और Polyols, और कम FODMAP आहार में, ऐसे पदार्थ जिनमें ये कार्बोहाइड्रेट और शर्करा के प्रकार होते हैं, सीमित होते हैं।
यह लेख कम FODMAP आहार की जांच करेगा और यह कैसे IBD को प्रभावित करने के लिए दिखाया गया है।
आहार और आईबीडी: कमरे में हाथी
पाचन रोगों जैसे कि आईबीडी के साथ लोगों के लिए, आहार एक बड़ा खुला प्रश्न है। ऐतिहासिक रूप से, वहाँ बहुत मार्गदर्शन, या यहाँ तक कि सबूत नहीं है, के रूप में कैसे IBD के साथ लोगों को एक भड़कना के माध्यम से या यहां तक कि छूट के दौरान अपने शरीर को सबसे अच्छा पोषण करने के लिए खा सकता है।
हालांकि कई किस्से दिलचस्प हैं: जिन लोगों ने खाने का एक खास तरीका आजमाया है, उनके लिए काम किया है। दुर्भाग्य से, यह आमतौर पर परीक्षण और त्रुटि का परिणाम है और कुछ आहार इस बिंदु पर संकीर्ण हैं कि उनमें आवश्यक पोषक तत्वों की कमी हो सकती है। हालांकि, आईबीडी वाले लोगों को खाने की आवश्यकता होती है और यह बोलता है कि ये बीमारियां कितनी भयानक हैं, और पोषण संबंधी समर्थन की भारी कमी के कारण, रोगी प्रतिबंधात्मक आहार की कोशिश करने के लिए तैयार हैं।
सौभाग्य से, आहार अब अनुसंधान के लिए एक ध्यान केंद्रित होता जा रहा है, और जैसा कि वैज्ञानिक अधिक सीखते हैं, आईबीडी वाले लोग बेहतर आहार दिशानिर्देश प्राप्त करने में सक्षम होंगे। एक ऐसा आहार जिस पर ध्यान दिया जा रहा है वह है कम FODMAP आहार।
एक FODMAP क्या है?
FODMAPs बिल्कुल सहज नहीं हैं: यह ऐसा नहीं है जैसे कोई भोजन देख सकता है और यह पता लगा सकता है कि यह FODMAPs में कम या अधिक है या नहीं। इसीलिए खाद्य पदार्थों का उनके FODMAP सामग्री के रूप में परीक्षण किया जाता है और उन सूचियों की कोई कमी नहीं है जहां खाद्य पदार्थों को देखा जा सकता है।
हालाँकि, FODMAP के संक्षिप्त नाम के घटकों को जानना उन लोगों के लिए मददगार हो सकता है जो इस आहार का उपयोग कर रहे हैं। मूल आधार यह है कि खाद्य पदार्थों के कुछ घटक किण्वन से गुजरने की अधिक संभावना रखते हैं और कुछ लोगों के पाचन संबंधी लक्षण कम हो सकते हैं यदि ये खाद्य पदार्थ सीमित हैं।
फेरमेंटेबल के लिए एफ स्टेंड्स। किण्वन की प्रक्रिया तब होती है जब कोई भोजन खमीर, बैक्टीरिया या सूक्ष्मजीवों द्वारा टूट जाता है। जब यह आंत में होता है, तो शॉर्ट-चेन फैटी एसिड और गैसों सहित बायप्रोडक्ट होते हैं।
ओ स्टैगोस ऑलिगोसैकराइड्स के लिए। ओलिगोसेकेराइड कार्बोहाइड्रेट होते हैं जो एक साथ जुड़े हुए 3 और 10 सरल शर्करा के बीच कहीं से बने होते हैं। कुछ ऑलिगोसैकराइड्स को मनुष्यों की आंत में नहीं पचाया जा सकता क्योंकि शरीर इसे पचाने के लिए सही एंजाइम (अल्फा-गैलेक्टोसिडेज़) का उत्पादन नहीं करता है।
डी स्टैड्स फॉर डिसाकेराइड्स। एक डिसैकराइड एक प्रकार की चीनी है जो वास्तव में दो प्रकार की शर्करा होती है जिसे एक साथ जोड़ा जाता है जिसे ग्लाइकोसिडिक लिंकेज कहा जाता है। डिसैक्राइड भी मानव शरीर में एंजाइमों की मदद से पचते हैं, लेकिन कुछ लोग ऐसे भी हैं जो इन एंजाइमों में से कुछ को पर्याप्त नहीं बना सकते हैं।
मोनोसैकराइड्स के लिए एम स्टेंड्स। एक मोनोसैकराइड एक एकल चीनी है (यह "मोनो" आता है) जिसे छोटे भागों में नहीं तोड़ा जा सकता है। पाचन के दौरान, कार्बोहाइड्रेट मोनोसेकेराइड में टूट जाते हैं, जो तब छोटी आंत द्वारा उठाए जाते हैं।
पॉलीओल्स के लिए पी खड़ा है। पॉलीओल्स चीनी शराब हैं जो फलों और सब्जियों में पाए जाते हैं। मानव निर्मित पॉलीओल्स भी हैं, जैसे कि कृत्रिम मिठास जैसे सोर्बिटोल और ज़ाइलिटोल। कुछ पॉलीओल्स पूरी तरह से पचते नहीं हैं, यही वजह है कि वे कैलोरी में कम होते हैं, क्योंकि वे शरीर से गुजरते हैं।
क्या कम FODMAP आहार मदद करेगा?
वर्तमान में इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि कितना कम FODMAP आहार आईबीडी वाले लोगों की मदद करेगा। हालांकि, इसकी कुछ बारीकियां हैं, क्योंकि आईबीडी एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक स्पेक्ट्रम के साथ कई बीमारियां हैं जिनकी अलग-अलग विशेषताएं हैं। यह ज्ञात है कि FODMAPs को कम करने से शायद आईबीडी के कारण होने वाली सूजन में मदद नहीं मिलेगी। हालांकि, आईबीडी वाले कुछ लोगों में लक्षण तब भी होते हैं, जब उन्हें कोई सूजन नहीं होती है (और एक प्रकार की छूट का अनुभव हो सकता है)।
IBS के इलाज के लिए सबसे कम FODMAP आहार पर ध्यान दिया जा रहा है। क्योंकि IBD वाले लोग IBS भी कर सकते हैं, यह संभव है कि एक कम FODMAP आहार IBD के साथ उन लोगों की मदद करेगा जिनके पास भी है, या IBS होने का संदेह है।
एक छोटा सा अध्ययन है जो दिखाता है कि कम FODMAP ने IBD के साथ ऐसे लोगों की मदद की जिन्हें "कार्यात्मक आंत के लक्षण" कहा जाता है, जिसमें IBS जैसे लक्षण शामिल होंगे जैसे गैस, ब्लोटिंग और दस्त। इस अध्ययन में रोगियों को उनके आईबीडी के संबंध में "स्थिर" माना गया था, लेकिन शोधकर्ताओं ने यह पता लगाने के लिए कोई विशेष परीक्षण नहीं किया कि क्या आईबीडी की सूजन या अध्ययन के दौरान आईबीडी से संबंधित अन्य समस्याएं हैं। इस तरह, परिणाम कुछ हद तक सीमित हैं, लेकिन यह समझने की दिशा में पहला कदम है कि अगर कम FODMAP IBD वाले लोगों की मदद कर सकता है, जिन्हें कार्यात्मक पाचन समस्या भी हो सकती है।
एक अन्य अध्ययन में देखा गया कि किस तरह से एक कम FODMAP आहार उन लोगों के लिए लक्षणों में मदद कर सकता है जिनके पास j-pouch (IPAA या ealeal पाउच-एनल एनास्टोमोसिस) सर्जरी हुई है। उन्होंने पाया कि एक जे-पाउच वाले लोगों में कार्बोहाइड्रेट की दुर्बलता के लिए एक प्रवृत्ति थी। इस बहुत छोटे से अध्ययन में, जिन रोगियों को पाउचिटिस नहीं था (जो कि थैली में सूजन होती है) में FODMAPs कम हो जाने पर कम मल होता था।
खाद्य पदार्थ कम FODMAP माना जाता है
क्योंकि एक FODMAP ऐसा कुछ नहीं है जिसे किसी भोजन को देखकर देखा जा सकता है, खाद्य पदार्थों की सूची कम FODMAP आहार की कोशिश करने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए सहायक होने वाली है। नीचे एक स्टार्टर सूची दी गई है जो यह समझने में मदद कर सकती है कि कौन से खाद्य पदार्थ इस आहार के साथ काम कर सकते हैं:
- फल: केले, ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी, संतरे, अनानास, अंगूर, कैंटालूप, हनीवूड
- सब्जियां: टमाटर, लेट्यूस, केल, पालक, ककड़ी, गाजर, हरी बीन्स, घंटी मिर्च, तोरी, स्क्वैश, बैंगन
- अनाज और स्टार्च: चावल; Quinoa; आलू; जई का; मक्के की रोटी; लस मुक्त रोटी, पास्ता, पटाखे, कुकीज़, और अनाज
- डेयरी: लैक्टोज-मुक्त दूध, दही, पनीर, आइसक्रीम; कठिन या वृद्ध चीज; मक्खन; मलाई
- प्रोटीन: चिकन, मछली, टर्की, बीफ, पोर्क, अंडे, फर्म टोफू, मूंगफली या बादाम मक्खन, बीज, कुछ नट, डिब्बाबंद छोले और दाल के छोटे हिस्से
खाद्य पदार्थ उच्च FODMAP माना जाता है
सभी उच्च FODMAP खाद्य पदार्थ समान नहीं हैं: कुछ दूसरों की तुलना में उच्च स्तर के होने वाले हैं। आहार विशेषज्ञ के साथ काम करने से आहार में उच्च FODMAP खाद्य पदार्थों को शामिल करने में मदद मिल सकती है। कुछ लोग कम मात्रा में उच्च FODMAP खाद्य पदार्थों को सहन करने में सक्षम हो सकते हैं जबकि अन्य नहीं करेंगे। सामान्य तौर पर, कुछ उच्च FODMAP खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:
- फल: सेब, आम, नाशपाती, आड़ू, तरबूज
- अनाज: गेहूं, राई, जौ
- लैक्टोज: दूध, आइसक्रीम, दही
- पौधे आधारित दूध: सोया, चावल, जई
- फलियां: बेक्ड बीन्स, सोयाबीन, ब्लैक बीन्स
- मिठास: एगेव, शहद, उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप
- सब्जियां: शतावरी, फूलगोभी, लहसुन, प्याज, स्नैप मटर
क्या कम FODMAP IBD के लिए बहुत प्रतिबंधात्मक है?
आईबीडी पाचन को प्रभावित करता है और आईबीडी वाले कुछ लोगों को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, या तो पोषक तत्व-घने खाद्य पदार्थ खाने में असमर्थ होने के कारण या क्योंकि छोटी आंत विटामिन और खनिजों को अवशोषित नहीं कर रही है जिस तरह से इसे करना चाहिए।
एक चिंता का विषय यह है कि एक कम FODMAP आहार विभिन्न खाद्य पदार्थों को काट देगा और बहुत अधिक प्रतिबंधात्मक हो जाएगा, जिससे और भी अधिक पोषण संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि IBD वाले लोग पहले से ही कम FODMAP खा सकते हैं। इस मामले में, शोधकर्ता कम FODMAP आहार की कोशिश करने के लिए आहार विशेषज्ञ के साथ काम करने का सबसे अच्छा तरीका सुझाते हैं और अभी भी सभी आवश्यक विटामिन और खनिज प्राप्त करते हैं। इसके अलावा, कम FODMAP आहार का मतलब दीर्घकालिक आहार नहीं है, बल्कि इसके बजाय समग्र आहार योजना का हिस्सा है।
कम FODMAP आहार को अपनाना, हालांकि, परीक्षण और त्रुटि से मुक्त नहीं है। प्रत्येक व्यक्ति के पास FODMAPs की एक अलग श्रेणी होने वाली है जो दैनिक आधार पर सहनीय होने वाली है। इसे जीवन शैली और स्वाद के साथ जोड़ा जाना चाहिए: कम FODMAP आहार योजना के लिए अच्छा नहीं है जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं जिन्हें पसंद नहीं किया जाता है, आसानी से प्राप्त नहीं किया जा सकता है, या खाना बनाना और खाना बनाना मुश्किल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश कम FODMAP अध्ययनों में, प्रतिभागियों को आहार का पालन या प्रतिबंध लगाने में मुश्किल नहीं हुई, जो कि संभवत: विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों के कारण होती है जिन्हें कम FODMAP के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
बहुत से एक शब्द
हम अभी भी पर्याप्त नहीं जानते हैं कि कम FODMAP आहार उन लोगों के लिए कितना फायदेमंद है जिनके पास आईबीडी है। कुछ अध्ययन हुए हैं, लेकिन वे अभी तक कोई निर्णय लेने के लिए पर्याप्त या व्यापक नहीं हैं।
आईबीडी वाले लोगों के लिए जो सूजन या अन्य आईबीडी मार्करों के मामले में अच्छा कर रहे हैं, लेकिन जिनके पास अभी भी लक्षण हैं, कम FODMAP आहार सहायक हो सकता है। यह आईबीएस जैसे लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है जो तब हो रहे हैं जब आईबीडी को नियंत्रित किया जा रहा है।
कम FODMAP खाद्य पदार्थों को खोजने में मदद करने के लिए कई ऑनलाइन संसाधन उपलब्ध हैं जो एक IBD-अनुकूल आहार योजना के साथ फिट होंगे। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि आहार विशेषज्ञ से सही आहार के बारे में सलाह ली जाए।
