चिकित्सा और COVID-19: आपको क्या जानना चाहिए

दिसंबर 2019 में चीन में निमोनिया के मामलों के समूह के रूप में पहली बार शुरू किए गए विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा एक महामारी संक्रमण घोषित किया गया है। अत्यधिक संक्रामक संक्रमण को उपन्यास कोरोनावायरस (2019-nCoV) के रूप में पहचाना गया है और जल्दी से। दुनिया भर के देशों में फैल गया।

उपलब्ध डेटा से पता चलता है कि वरिष्ठ नागरिकों में और क्रोनिक चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों में वायरस अधिक गंभीर है, खासकर अगर वे इम्युनोकॉप्रोमाइज्ड हैं या अंतर्निहित स्थिति जैसे मधुमेह, हृदय रोग या सीओपीडी जैसे फेफड़ों के रोग हैं। सीओवीआईडी ​​-19 से आगे निकलने के लिए। महामारी, मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) ने अपने लाभार्थियों की सुरक्षा के लिए कार्रवाई की है। आपको ऐसा करने की आवश्यकता है।

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चिकित्सा लाभार्थियों पर COVID-19 का प्रभाव

COVID-19 ने मेडिकेयर समुदाय पर अपना कब्जा जमा लिया है। जनवरी से 12 सितंबर, 2020 के बीच, 1.1 मिलियन से अधिक मेडिकेयर लाभार्थियों को संक्रमण का पता चला था। अश्वेत लोगों को संक्रमित होने की संभावना दो बार से अधिक थी (3,210 बनाम 1,516 प्रति 100,000 लोग)। अगला सबसे प्रभावित समूह प्रति 100,000 लोगों पर 3,100 मामलों में हिस्पैनिक्स थे, इसके बाद अमेरिकी भारतीयों और अलास्का मूल के लोगों की संख्या 2,527 प्रति 100,000 और एशियाई लोगों की 1,441 प्रति 100,000 थी।

जब पहले से मौजूद स्थितियों की बात आती है, तो मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए दर अधिक थी, जिन्हें एनीमिया, मधुमेह, हाइपरलिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी थी। उच्चतम दर (7,165 प्रति 100,000) उन लोगों के लिए बताई गई थी, जिन्हें एंड-स्टेज रीनल डिजीज (किडनी डिजीज डायलिसिस की आवश्यकता) थी।

संक्रमित लोगों में से, 330,000 से अधिक अस्पताल में भर्ती थे। उन अस्पतालों में पारंपरिक मेडिकेयर पर लोगों के लिए $ 5.1 बिलियन या प्रति रोगी लगभग 24,600 डॉलर की लागत है।

कोरोनावायरस परीक्षण

यदि आपके पास लक्षण हैं या अन्यथा COVID-19 के लिए जोखिम है (उदाहरण के लिए, आप किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में हैं जिसे बीमारी है), मेडिकेयर आपके परीक्षण को नि: शुल्क कवर करेगा।

ध्यान रखें कि जब तक यह चिकित्सा पेशेवर द्वारा आदेश नहीं दिया जाता है तब तक परीक्षण नहीं किया जाएगा।

यदि आपके पास लक्षण हैं और आपको लगता है कि आप COVID-19 से बीमार हो सकते हैं, तो निदान के बारे में अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ बात करने के लिए तैयार करने में मदद के लिए आप नीचे दिए गए हमारे प्रिंट करने योग्य डॉक्टर चर्चा गाइड का उपयोग कर सकते हैं।

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टेलीहेल्थ और टेलीमेडिसिन

महामारी के दौरान बीमार होना चिंताजनक हो सकता है। यदि आप लक्षण विकसित करते हैं, तो आप यह आश्वस्त करना चाहेंगे कि आप संक्रमित नहीं हैं और आपको इसकी आवश्यकता पड़ने पर देखभाल करने की आवश्यकता है। कुछ लोगों को पुरानी बीमारियां या परिवहन के मुद्दे हो सकते हैं जो आपातकालीन कक्ष, तत्काल देखभाल क्लिनिक या डॉक्टर के कार्यालय में जाना मुश्किल बनाते हैं। इसके अलावा, ऐसे लोगों से भरे वेटिंग रूम में जाना जोखिम भरा हो सकता है जहां आप दूसरों को बीमारी फैला सकते हैं या इसके विपरीत।

यदि आपको संदेह है कि आपके पास COVID-19 है, तो कृपया आपातकालीन कक्ष या क्लिनिक में जाने से पहले कॉल करें। वे आपको बताएंगे कि क्या करना है और कहां जाना है। यह महत्वपूर्ण है कि वे जानते हैं कि आप संक्रमण के प्रसार को कम करने के लिए आ रहे हैं।

यह वह जगह है जहाँ टेलीहेल्थ, जिसे टेलीमेडिसिन के रूप में भी जाना जाता है, मदद कर सकता है। इस प्रकार के दौरे स्वास्थ्य पेशेवरों और रोगियों को वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग का उपयोग करके वास्तविक समय में एक-दूसरे से बात करने की अनुमति देते हैं। यह HIPAA- अनुरूप स्वास्थ्य सेवा सॉफ्टवेयर का उपयोग करके ऑनलाइन या मोबाइल ऐप के माध्यम से किया जा सकता है।

मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को 2019 में वैकल्पिक पूरक लाभ के रूप में टेलीहेल्थ को जोड़ने की अनुमति दी गई थी। ओरिजिनल मेडिकेयर टेलीहेल्थ यात्राओं को भी कवर करता है, लेकिन सीमाएं जो इसका उपयोग कर सकती हैं। यह सेवा उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो योग्यताधारी ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं और जो निर्दिष्ट चिकित्सा स्थलों पर स्थित हैं (यानी, घर से यात्राएं शामिल नहीं हैं), ऐसे लोग जिन्हें अपने स्थान की परवाह किए बिना स्ट्रोक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, और जिन लोगों को अंतिम चरण में गुर्दे की बीमारी होती है और घर पर डायलिसिस उपचार प्राप्त करें।

मेडिकेयर के लिए टेलीहेल्थ कवरेज का विस्तार करके अमेरिका के सेंटर्स फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) ने COVID-19 महामारी का जवाब दिया है। राष्ट्रीय आपातकाल के दौरान, यात्राएं किसी भी स्थान से सभी लाभार्थियों के लिए कवर की जाएंगी, लेकिन फिर भी आपको 20% का सिक्का देने की आवश्यकता होगी।

इस विस्तारित कवरेज के बिना भी, हालांकि, एक टेलीहेल्थ यात्रा में आमतौर पर एक इन-ऑफिस यात्रा से कम खर्च होता है। लक्ष्य आपको समुदाय में COVID-19 के संपर्क में आने के जोखिम को कम करने के लिए जब भी संभव हो, घर पर रखना है।

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अस्पतालों और कुशल नर्सिंग सुविधाएं

जो लोग ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं, वे स्वास्थ्य सुविधाओं के करीब नहीं रह सकते। मेडिकेयर रूरल हॉस्पिटल फ्लेक्सिबिलिटी प्रोग्राम ने प्रमाणित क्रिटिकल एक्सेस अस्पतालों (CAHs) को जरूरत के उन क्षेत्रों में खोलने की अनुमति देकर देखभाल में वृद्धि करने में मदद की। ये अस्पताल पारंपरिक अस्पतालों की तुलना में छोटे हैं, लेकिन आपातकालीन कमरों के लिए आवश्यक हैं। एक सीएएच 25 इन-पेशेंट बेड तक सीमित है और अस्पताल में 96 घंटे से अधिक समय तक रहने की अनुमति नहीं है। हालांकि, COVID-19 महामारी के जवाब में, CMS ने CAH पर प्रतिबंधों को माफ कर दिया है, ताकि वे अधिक से अधिक रोगियों को घर में रख सकें और आवश्यकतानुसार उनके ठहरने को लंबा कर सकें।

मेडिकेयर एक पारंपरिक अस्पताल में चिकित्सकीय रूप से आवश्यक ठहराव के लिए भुगतान करना जारी रखेगा। यही कारण है कि, दो-मध्यरात्रि नियम अभी भी लागू होता है। इसका मतलब यह है कि आपको अवलोकन के तहत रखा जाएगा (जहां पार्ट बी आपके रहने को कवर करता है) या एक इनएफ़िएंट के रूप में भर्ती किया जाता है (जहां भाग ए आपके रहने को कवर करता है) आप कितने बीमार हैं, आपको प्राप्त होने वाली तीव्रता सेवाओं के आधार पर, और आपको कब तक उम्मीद है अस्पताल में रहो।

जिन लोगों को अलगाव की आवश्यकता होती है, उन्हें इन-पेशेंट कवरेज के लिए उपयुक्त माना जा सकता है, हालांकि यह मामला-दर-मामला आधार पर निर्धारित किया जा सकता है।

परंपरागत रूप से, मेडिकेयर के लिए आपको एक इन-पेशेंट अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, जो कम से कम तीन दिनों तक रहता है, इससे पहले कि यह एक कुशल नर्सिंग सुविधा (एसएनएफ) या नर्सिंग होम में रहने को कवर कर ले। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में उस नियम को माफ़ करने का विकल्प होता है लेकिन CMS अब ओरिजिनल मेडिकेयर को उस नियम को भी माफ करने की अनुमति देता है। अगर COVID-19 मामलों में वृद्धि होती है, तो अस्पताल चरम क्षमता पर पहुंच सकते हैं। सबसे बीमार लोगों की देखभाल करने के लिए, कुछ रोगियों को अन्य स्थानों पर डायवर्ट करने की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें CAHs या SNF शामिल हैं - जैसा कि वे ठीक हो जाते हैं या कम गंभीर परिस्थितियों के लिए इलाज किया जाता है।

एहतियातन ऑन-साइट प्रतिबंध

जब आप एक कुशल नर्सिंग सुविधा में रहते हैं तो सीएमएस ने आपकी सुरक्षा के लिए सावधानी बरती है। कम लोगों को परिसर में अनुमति दी जाएगी और निवासियों के बीच कम बातचीत होगी। इसका मतलब है कि स्वयंसेवकों और गैर-आवश्यक कर्मचारियों पर प्रतिबंध हैं, आगंतुकों पर प्रतिबंध जब तक कि कोई जीवन के अंत में नहीं है, और समूह की गतिविधियों और सांप्रदायिक भोजन पर प्रतिबंध है। इस तरह के करीबी तिमाहियों में सामाजिक भेद करना मुश्किल हो सकता है लेकिन इस संक्रामक वायरस के संपर्क में आने के जोखिम को कम करने के लिए हर संभव प्रयास किए जाने की आवश्यकता है।

आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण

एफडीए द्वारा कई उपचारों को आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण दिया गया है। ये उपचार प्रारंभिक आंकड़ों के आधार पर अल्पावधि में अनुमोदित किए जाते हैं। उन्होंने अभी तक पूर्ण एफडीए अनुमोदन प्रक्रिया को पूरा नहीं किया है। यह संभव है कि इन उपचारों को सभी परीक्षणों के पूरा होने और डेटा की समीक्षा करने के बाद भविष्य की तारीख में मंजूरी दे दी जाए।

सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए, मेडिकेयर पारंपरिक रूप से उन दवाओं को कवर नहीं करता है जिन्होंने पूर्ण एफडीए अनुमोदन प्रक्रिया को पूरा नहीं किया है। हालाँकि, COVID-19 विशेष रूप से मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए एक बढ़ा हुआ जोखिम है। उस कारण से, मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज सेंटर ने एक नियम जोड़ा है जो COVID-19 में आने पर टीके और अन्य चिकित्सीय सहित आपातकालीन उपयोग प्राधिकरणों के साथ उपचार के लिए कवरेज की अनुमति देता है।

COVID-19 टीके: आज तक रहें कि कौन से टीके उपलब्ध हैं, उन्हें कौन प्राप्त कर सकता है और वे कितने सुरक्षित हैं।

वेलेवेल से एक शब्द

COVID-19 से गंभीर श्वसन जटिलताओं को विकसित करने के लिए वरिष्ठ लोगों और पुरानी स्थितियों वाले लोगों को अधिक जोखिम होता है। इसे ध्यान में रखते हुए, CMS ने मेडिकेयर कवरेज बढ़ाने और सेवाओं तक पहुंच में सुधार करने के लिए कार्रवाई की है जो स्थिति का निदान और उपचार करने में मदद कर सकता है।