मायस्थेनिया ग्रेविस (MG) एक पुरानी न्यूरोमस्कुलर ऑटोइम्यून बीमारी है जो कंकाल की मांसपेशियों को कमजोर करने का कारण बनती है, विशेष रूप से ज़ोरदार गतिविधि के बाद। पलकों में मांसपेशियां और नेत्रगोलक से जुड़ी हुई मांसपेशियां आमतौर पर मायस्थेनिया ग्रेविस में प्रभावित होने वाली पहली (और कभी-कभी) मांसपेशियां होती हैं। अन्य मांसपेशियां जो कमजोर हो सकती हैं उनमें जबड़े, अंग और यहां तक कि सांस लेने वाली मांसपेशियां शामिल हैं।
एमजी के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन कुछ उपचार उपलब्ध हैं जो इसके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। यद्यपि मायस्थेनिया ग्रेविस का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है - जिसमें बचपन के दौरान-यह सबसे अधिक बार 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में देखा जाता है और 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में।
जोस लुइस पेलाज़ / गेटी इमेजेज़
सामान्य कारण
एमजी का कारण एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से मांसपेशियों में विशिष्ट प्रोटीन पर हमला करती है।
जब किसी व्यक्ति के पास एमजी होता है, तो एंटीबॉडी- एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर (एसीएचआर) एंटीबॉडी कहलाता है - मांसपेशियों के संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा जारी रासायनिक संदेशवाहक एसिटाइलकोलाइन के लिए रिसेप्टर्स पर गुमराह करता है। तंत्रिका-से-मांसपेशी संकेतन के संचरण के साथ हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों की कमजोरी विकसित होती है।
एमजी के साथ एक व्यक्ति भी एंटीबॉडी हो सकता है - मांसपेशी-विशिष्ट रिसेप्टर टाइरोसिन किनसे (म्यूसके) एंटीबॉडी कहा जाता है - मांसपेशियों की झिल्ली की सतह पर स्थित प्रोटीन के खिलाफ उत्पादित होता है।
अपरिपक्वता के कारण
असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का विशिष्ट अंतर्निहित कारण, जो एमजी वाले लोगों में होता है, अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है।
हालांकि, अध्ययनों से थाइमस ग्रंथि के विस्तार के रूप में एमजी और असामान्यताओं वाले लोगों के बीच एक लिंक की खोज की गई है।
हार्वर्ड हेल्थ के अनुसार, एमजी के साथ लगभग 80% लोगों में थाइमस ग्रंथि की विशिष्ट असामान्यताएं हैं।
कोशकार मायस्टेनिया ग्रेविस के कारण
ओकुलर एमजी एक प्रकार का एमजी है जिसमें आंखें और पलकें हिलाने वाली मांसपेशियां शामिल होती हैं। इसकी वजह से:
- दोहरी दृष्टि
- आँखों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
- पलकें झपकना
वेवेलवेल / एलेक्जेंड्रा गॉर्डन
एमजी वाले लगभग 15% लोगों में केवल ओक्यूलर एमजी ग्रेविस होता है।
समय के साथ, यदि कमजोरी शरीर में अन्य मांसपेशियों में विकसित होती है, तो मायस्थेनिया ग्रेविस का प्रकार ओकुलर मायस्थेनिया ग्रेविस से सामान्यीकृत मायस्थेनिया ग्रेविस में बदल सकता है।
क्षणिक नवजात मायस्थेनिया ग्रेविस के कारण
कुछ नवजात शिशु (माताओं के साथ जो एमजी हैं) मांसपेशियों की कमजोरी को अस्थायी रूप से विकसित करते हैं। यह एक स्थिति है जिसे क्षणिक नवजात एमजी कहा जाता है।
क्षणिक नवजात मायस्थेनिया ग्रेविस का कारण एंटिसेटाइलकोलाइन रिसेप्टर एंटीबॉडी है जो गर्भावस्था के दौरान नवजात बच्चे को नाल के माध्यम से यात्रा करता है।
बच्चे की प्रणाली से माँ के एंटीबॉडी को साफ होने में लगभग दो महीने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे में मांसपेशियों की कमजोरी कम हो जाती है।
आनुवंशिकी
एमजी के अधिकांश मामलों में बीमारी का पारिवारिक इतिहास शामिल नहीं है; एमजी को अज्ञात कारणों से छिटपुट रूप से माना जाता है। लेकिन हमेशा ऐसा ही नहीं होता है। मायस्थेनिया ग्रेविस वाले 5% लोगों में, किसी प्रकार का ऑटोइम्यून विकार वाला एक परिवार का सदस्य होता है।
इसके अलावा, आनुवांशिकी को संभवत: एक व्यक्ति को एमजी करने के लिए एक भूमिका देने में माना जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि विशिष्ट एंटीजन - जिन्हें मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन कहा जाता है - जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं, किसी व्यक्ति को कुछ प्रकार की बीमारियों के जोखिम को प्रभावित करने के लिए सोचा जाता है।
आमतौर पर, एमजी वाले लोग थायरॉयड विकारों और प्रणालीगत (पूरे शरीर को मिलाकर) ल्यूपस एरिथेमेटोसस सहित ऑटोइम्यून बीमारी के अन्य प्रकार विकसित करते हैं।
एमजी के साथ व्यक्तियों में भी आनुवंशिक रूप से निर्धारित मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLAs) की एक बढ़ी हुई आवृत्ति होती है, यह सुझाव देते हुए कि आनुवंशिक गड़बड़ी मायस्थेनिया ग्रेविस के विकास में कुछ भूमिका निभा सकती है।
ऑटोइम्यून रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति
कई अन्य प्रकार के विकारों के विपरीत, एमजी को एक ऐसी बीमारी नहीं माना जाता है जो सीधे विरासत में मिली है, बल्कि, ऑटोइम्यून रोगों के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी हो सकती है।
कार्डियोवास्कुलर इन्वॉल्वमेंट
न्यूरोमस्कुलर सिस्टम पर इसके प्रभाव के अलावा, एमजी शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। यह रोग एमजी के साथ 10% से 15% लोगों में हृदय की समस्याओं के एक उच्च प्रसार का कारण बनता है, जिन्हें थाइमोमा भी है।
हृदय की भागीदारी में शामिल हो सकते हैं:
- कार्डियोमायोपैथी (दिल का बढ़ना)
- दिल की धड़कन रुकना
- कार्डियक अतालता (हृदय गति का एक लय विकार)
- कोरोनरी वाल्वुलर बीमारी
2014 के एक अध्ययन के अनुसार, हृदय की मांसपेशी एमजी में ऑटोइम्यून सूजन के लिए एक लक्ष्य है। एमजी के साथ उन लोगों में हृदय की मांसपेशी की भागीदारी के लिए एक जोखिम कारक पेश करने वाले थाइमोमा के अलावा, अन्य कारक इस जोखिम को भी प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- उम्र को आगे बढ़ाना
- एंटी-केवी 1 एंटीबॉडी की उपस्थिति
लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स
2018 स्वीडिश अध्ययन में पाया गया कि देर से शुरू होने वाली बीमारी के साथ जीवनशैली से संबंधित जोखिम वाले कारकों का अधिक प्रतिकूल पैटर्न था, और इसकी उच्च दर:
- धूम्रपान
- मोटापा
- शारीरिक गतिविधि
- अपर्याप्त आहार (मछली की खपत की कम दर सहित)
सामान्य जोखिम कारक
एमजी होने वाले व्यक्ति की संभावना बढ़ाने के लिए सामान्य जोखिम कारक शामिल हैं:
- 20 से 30 की उम्र के बीच एक महिला होने के नाते
- 60 से 70 की उम्र के बीच का आदमी होना
- एचएलए-बी 8 या डीआर 3 नामक विशिष्ट आनुवंशिक मार्कर होने
- उन माताओं के साथ नवजात शिशु (नवजात शिशु) जो असामान्य एंटीबॉडी हैं जो गर्भावस्था के दौरान नाल के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर चुके हैं
रोकथाम के उपाय
हालांकि एमजी के कारण अज्ञात हैं और इन्हें बदला नहीं जा सकता है, कुछ जीवनशैली में बदलाव को लागू करने से भड़कने को नियंत्रित किया जा सकता है।
यदि आप एमजी के साथ का निदान किया गया है, तो कई जीवन शैली में परिवर्तन भड़कना को रोकने में मदद कर सकते हैं और लक्षणों के बिगड़ने की संभावना कम कर सकते हैं, इन जीवनशैली में निम्नलिखित शामिल हैं:
- भरपूर नींद लेना
- आवश्यकता होने पर आराम की अवधि लेना
- ज़ोरदार या थकाऊ गतिविधियों से बचना
- अत्यधिक गर्मी और ठंड से बाहर रहना
- भावनात्मक तनाव के साथ मुकाबला
- जब संभव हो संक्रमण से बचना
- एमजी बिगड़ने वाली दवाओं से बचने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करना
बहुत से एक शब्द
वेवेलवेल हेल्थ में, हम जानते हैं कि एमजी जैसी स्थिति का निदान किया जाना कोई छोटा उपक्रम नहीं है। स्थिति आजीवन है, लेकिन प्रारंभिक निदान और हस्तक्षेप लंबी अवधि के आधार पर रोग को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने की कुंजी हैं।
यदि आपको संदेह है कि आपके पास मायस्थेनिया ग्रेविस हो सकता है, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत कॉल करना महत्वपूर्ण है।