कैंसर रोगियों के लिए प्रशामक चिकित्सा

प्रशामक देखभाल को एक गंभीर चिकित्सा स्थिति के लक्षण बोझ (जैसे दर्द) को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपचार के रूप में परिभाषित किया गया है और इसलिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार, साथ ही साथ रोगियों और उनके प्रियजनों को जटिल चिकित्सा निर्णय लेने के लिए मार्गदर्शन करने की पेशकश की गई है।

प्रशामक देखभाल आमतौर पर एक टीम दृष्टिकोण के रूप में दी जाती है और यह कैंसर से पीड़ित लोगों की शारीरिक और भावनात्मक दोनों चिंताओं को दूर करने के लिए डिज़ाइन की गई है। उदाहरण के लिए कैंसर में, उपशामक देखभाल एक कैंसर रोगी के विशिष्ट लक्षणों से राहत देने पर ध्यान केंद्रित करती है - जैसे दर्द, मतली और एनोरेक्सिया - और ऑन्कोलॉजिस्ट को ट्यूमर के उपचार पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है। धर्मशाला देखभाल एक विशेष प्रकार की उपशामक देखभाल है जो जीवन के अंतिम छह महीनों में होती है। प्रशामक देखभाल, इसके विपरीत, कैंसर प्रक्षेपवक्र में किसी भी बिंदु पर पेश की जा सकती है: निदान से टर्मिनल चरण तक, या इलाज के माध्यम से भी। । अध्ययनों में पाया गया है कि इस तरह की देखभाल से जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है, और जीवित रहने में भी सुधार हो सकता है। उस ने कहा, कई कैंसर केंद्रों पर दृश्य पर ध्यान देना अपेक्षाकृत नया है, और आपको खुद से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

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प्रशामक थेरेपी बनाम धर्मशाला देखभाल

यह शायद सबसे अच्छा नहीं है कि यह क्या नहीं है द्वारा उपचारात्मक चिकित्सा को परिभाषित करना शुरू करता है।प्रशामक चिकित्सा धर्मशाला नहीं हैध्यान। उपशामक देखभाल धर्मशाला देखभाल के साथ कुछ सामान्य लक्ष्यों को साझा करती है, लेकिन अन्य तरीकों से, वे बहुत अलग हैं। कैंसर के साथ उन लोगों के लिए भी प्रशामक उपचार का उपयोग किया जा सकता है जिन्हें जल्दी, बहुत ही कैंसर है। धर्मशाला एक प्रकार की उपशामक देखभाल है जिसका उपयोग जीवन के अंतिम महीनों में किया जाता है। उपशामक देखभाल "देना नहीं" है, और वास्तव में, एक अध्ययन में पाया गया है कि लोगों ने उन्नत फेफड़े के कैंसर के लिए उपशामक देखभाल की पेशकश कीलंबे समय तकउन लोगों की तुलना में जिन्हें यह देखभाल नहीं मिली।

प्रशामक देखभाल का लक्ष्य

प्रशामक देखभाल किसी भी एक विशेष उपचार की तुलना में एक उपचार दर्शन का अधिक है। इसका उद्देश्य शारीरिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक सभी चिंताओं को अच्छी तरह से संबोधित करके दर्द और पीड़ा को कम करना है।

यह सच है कि उपचारात्मक देखभाल उपचारात्मक चिकित्सा से प्रतिष्ठित है। अधिकांश लोग पारंपरिक उपचार जैसे सर्जरी कीमोथेरेपी, और विकिरण चिकित्सा अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के माध्यम से उसी समय प्राप्त करेंगे, जब वे उपशामक देखभाल प्राप्त करेंगे। कैंसर की वजह से होने वाले लक्षणों और कैंसर के उपचार के लिए एक ही समय में प्रशामक देखभाल का उपयोग किया जाता है।

लक्षण प्रशामक देखभाल पता कर सकते हैं

प्रशामक देखभाल इस तरह के लक्षणों को संबोधित कर सकते हैं:

• दर्द
• साँसों की कमी
• कमजोरी और थकान
• शारीरिक सीमाएँ
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• अवसाद, चिंता और शोक
• कैंसर से प्रेरित पारिवारिक कलह और भूमिका परिवर्तन
• आध्यात्मिक मुद्दे जैसे कि जीवन के अर्थ और कैंसर के साथ रहने पर गुस्सा करना
• देखभाल करने वाले की जरूरत
• व्यावहारिक जरूरतों जैसे कि वित्त

विशिष्ट लक्षणों और चिंताओं के साथ मदद करने के अलावा, एक प्रशामक देखभाल टीम लोगों को उनकी देखभाल के समन्वय और कैंसर उपचार के चक्रव्यूह को नेविगेट करने में मदद कर सकती है।

प्रशामक उपचार

प्रशामक देखभाल से तात्पर्य उस देखभाल से है जो किसी भी लक्षण को संबोधित करती है जिसका कैंसर व्यक्ति अनुभव कर सकता है, लेकिन आप विशिष्ट प्रशामक उपचार के बारे में भी सुन सकते हैं। यदि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट कीमोथेरेपी जैसे उपचार की सिफारिश करता है, तो चिकित्सा के सटीक लक्ष्य को समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह एक प्रशामक औषधि विशेषज्ञ से "उपशामक देखभाल" प्राप्त करने के लिए भ्रामक हो सकता है और फिर अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से आपको प्रशामक "कीमोथेरेपी" के बारे में बात करते सुना होगा। चूंकि उपशामक देखभाल किसी बीमारी के लक्षणों को दूर किए बिना उसे दूर करने पर केंद्रित उपचार का जिक्र है, इसलिए कीमोथैरेपी जिसमें कैंसर का इलाज करने का लक्ष्य नहीं होता है, आमतौर पर इसे "पैलिएटिव कीमोथेरपी" कहा जाता है।

प्रशामक रसायन चिकित्सा

कीमोथेरेपी कई तरीकों से दी जा सकती है, और यह पाया गया है कि बहुत से लोग भेद नहीं समझते हैं। इसमे शामिल है:

• एक जिज्ञासु इरादे के साथ कीमोथेरेपी: कुछ कैंसर के साथ, जैसे तीव्र ल्यूकेमिया, कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर को ठीक करने के लक्ष्य के साथ किया जा सकता है।
• नियोअडज्वेंट कीमोथेरेपी: एक नवजागुंत दृष्टिकोण के साथ, ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जाती है ताकि सर्जरी की जा सके। इस अर्थ में, यह एक उपचारात्मक दृष्टिकोण भी है।
• एडजुवेंट कीमोथेरेपी: कई लोग एडजुवेंट कीमोथेरेपी, या सर्जरी के बाद दी जाने वाली कीमोथेरेपी के प्रकार से परिचित हैं (उदाहरण के लिए, प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर के साथ)। इस दृष्टिकोण के साथ, लक्ष्य किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाना है जो मूल ट्यूमर की साइट से परे यात्रा कर सकते हैं, ताकि पुनरावृत्ति के जोखिम को कम किया जा सके।
• प्रशामक कीमोथेरेपी: उपचारात्मक कीमोथेरेपी, अन्य तरीकों के विपरीत, एक कैंसर का इलाज करने के लिए डिज़ाइन नहीं की गई है। यह एक कैंसर के आकार को कम कर सकता है और लक्षणों में सुधार कर सकता है (उदाहरण के लिए, यह एक ट्यूमर को सिकोड़ सकता है ताकि यह अब नसों पर दबाव न डाले और दर्द पैदा करे), और कुछ मामलों में, थोड़े समय के लिए जीवन का विस्तार कर सकता है (अक्सर कुछ ही महीने)।

इन विभिन्न लक्ष्यों को भेद करना महत्वपूर्ण है, एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि चरण 4 कैंसर के लिए कीमोथेरेपी करने वाले अधिकांश लोगों (अध्ययन में, लोगों को फेफड़े का कैंसर या कोलन कैंसर था) को यह समझ में नहीं आया कि यह बीमारी ठीक हो जाएगी। चूंकि कीमोथेरेपी महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव ले सकती है, जो लोग प्रशामक कीमोथेरेपी पर विचार कर रहे हैं उन्हें चिकित्सा के लक्ष्य को समझने की आवश्यकता है ताकि वे स्वयं उपचार के लाभों और जोखिमों के रूप में एक व्यक्तिगत निर्णय ले सकें।

प्रशामक विकिरण चिकित्सा

उपशामक विकिरण चिकित्सा का उपयोग एक समान तरीके से किया जाता है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को कम करना है भले ही विकिरण कैंसर का इलाज करने में असमर्थ हो।उस ने कहा, उपशामक विकिरण उन लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है जो हड्डी के मेटास्टेस, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न (जब रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेस के कारण तंत्रिका जड़ों को नुकसान होता है) से सांस की बीमारी के कारण होते हैं वायुमार्ग, और भी बहुत कुछ।

आमतौर पर स्टेरॉयड और अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप जैसी दवाओं की ओर, उपशामक विकिरण न्यूरोलॉजिकल क्षति के जोखिम को कम कर सकता है जो पक्षाघात का कारण बन सकता है।

आपकी प्रशामक देखभाल टीम

प्रशामक देखभाल एक टीम द्वारा दी गई परिभाषा के अनुसार है, और उस टीम का सबसे महत्वपूर्ण सदस्य आप हैं। सावधान संचार के माध्यम से, विभिन्न विशेषताओं वाले ये लोग आपके इनपुट के साथ एक उपचार योजना तैयार करने के लिए काम करते हैं, जो आपके जीवन की गुणवत्ता को यथासंभव बेहतर बनाने के लिए है। आपकी टीम के सदस्य-स्वयं के अलावा- इसमें शामिल हो सकते हैं:

• एक प्रशामक देखभाल चिकित्सक या अन्य स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ
• नर्स
• एक सामाजिक कार्यकर्ता
• एक पादरी
• एक भौतिक चिकित्सा या श्वसन चिकित्सक

यह टीम आपके ऑन्कोलॉजिस्ट और अन्य चिकित्सकों के साथ मिलकर काम करती है, इसलिए प्रत्येक अन्य लोगों के उपचार और सिफारिशों का आपके कल्याण पर प्रभाव के बारे में जानते हैं।

कब और कितनी बार

उपचारात्मक देखभाल आदर्श रूप से कैंसर के निदान के समय शुरू होनी चाहिए और उसके बाद कभी भी शुरू की जा सकती है। पिछले एक दशक में विभिन्न कैंसर के साथ कई अध्ययन किए गए हैं, जिनमें से अधिकांश पहले की देखभाल के लिए लाभकारी प्रदर्शन हैं। हालांकि यह बिल्कुल स्पष्ट है कि उपशामक देखभाल के प्रारंभिक समावेश में जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है, इस प्रकार की देखभाल कितनी बार की जानी चाहिए, इस सवाल पर अब ध्यान दिया जा रहा है। में प्रकाशित 2018 का अध्ययनद लैंसेट ऑन्कोलॉजीनिष्कर्ष निकाला है कि एक एकल परामर्श (या बिखरी हुई अनुवर्ती परामर्श) के बजाय, कैंसर की यात्रा के दौरान उपशामक देखभाल का एकीकरण सबसे अधिक फायदेमंद है।

कैसे एक प्रशामक देखभाल परामर्श प्राप्त करें

बड़े कैंसर केंद्रों में से कुछ अब किसी के निदान के समय एक उपशामक देखभाल परामर्श प्रदान करते हैं। चूंकि उपशामक देखभाल की पूरी अवधारणा काफी नई है (हालांकि अध्ययनों ने कुछ समय के लिए इसका सकारात्मक प्रभाव दिखाया है) आपको परामर्श का अनुरोध करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप उपशामक देखभाल के बारे में नहीं सुनते हैं तो यह मत मानिए कि आपके डॉक्टर ने निर्णय लिया है कि यह आपके लिए फायदेमंद नहीं होगा। कैंसर की देखभाल के अन्य पहलुओं के साथ, अपने स्वयं के वकील होने के कारण आप अपनी देखभाल के लायक हो सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

बहुत सारे इतिहास के लिए, कैंसर उपचार के लक्ष्य ने कैंसर के खलनायक पर ध्यान केंद्रित किया है, और केवल इन उपचारों से गुजरने वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता पर। प्रशामक देखभाल का आगमन कई लोगों के लिए एक आशीर्वाद रहा है, जीवन की गुणवत्ता से संबंधित मुद्दों को सामने बर्नर में लाना। चूंकि उपशामक देखभाल की पूरी अवधारणा अपेक्षाकृत नई है, केवल हाल ही में दिशानिर्देशों को लागू किया गया है, और वर्तमान समय में देखभाल का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। इसका मतलब यह है कि आपको अपनी उपशामक देखभाल टीम को यह बताने की आवश्यकता हो सकती है कि वे आपकी सबसे अच्छी मदद कैसे कर सकते हैं। जो कुछ भी हो, अपने सबसे अधिक प्रश्नों और मुद्दों को उठाएँ।