सूजन स्तन कैंसर (IBC) का अवलोकन

सूजन स्तन कैंसर (IBC) असामान्य और आक्रामक स्तन कैंसर है जो स्तन को लाल और सूजने का कारण बन सकता है, जिससे सूजन दिखाई देती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, स्तन कैंसर के सभी मामलों में 1 प्रतिशत से 5 प्रतिशत तक IBC खाते का निदान किया जाता है।

स्तन कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में, भड़काऊ स्तन कैंसर युवा महिलाओं को प्रभावित करता है और सफेद महिलाओं की तुलना में काली महिलाओं में अधिक आम है। जिन पुरुषों को IBC का पता चला है वे महिला रोगियों की तुलना में औसतन बड़े हैं।

IBC को अक्सर अन्य स्थितियों के लिए गलत माना जाता है, इसलिए यदि आपको इसके किसी भी लक्षण का अनुभव हो रहा है, तो डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

जैसे-जैसे IBC बढ़ता है, यह स्तन में लसीका वाहिकाओं और रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करता है। संकेत और लक्षण जल्दी से विकसित हो सकते हैं, कभी-कभी रात भर, या कुछ हफ्तों या महीनों में, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा पर लालिमा और / या एक दाने: ऐसे क्षेत्र हो सकते हैं जो त्वचा का रंग, गुलाबी, लाल या बहुत गहरे नीले या बैंगनी रंग के होते हैं। यह लालिमा आमतौर पर काफी व्यापक होती है, स्तन के एक तिहाई या अधिक को कवर करती है।
• स्तन के आकार में अचानक वृद्धि (कुछ दिनों में एक कप आकार जितना)
• नारंगी के छिलके की त्वचा का रंग
• लगातार त्वचा में खुजली होना
• स्तन भारीपन (एक दूसरे से अधिक)
• एक स्तन की दृढ़ता या सख्त होना
• एक स्तन की गर्मी
• स्तन दर्द जो आपके मासिक धर्म से संबंधित नहीं है
• निप्पल का प्रतिधारण या अन्य निप्पल में परिवर्तन
• हाथ के नीचे या कॉलरबोन के ऊपर लिम्फ नोड्स में सूजन

IBC के साथ, बहुत से लोग पहली बार सोच सकते हैं कि उनके पास एक सौम्य त्वचा की चकत्ते हैं जैसे एक्जिमा या मास्टिटिस जैसे संक्रमण। ये कैंसर एक मैमोग्राम पर दिखाई नहीं दे सकते हैं, इसलिए लक्षणों का संदेह होना चाहिए, क्या उन्हें दिखाई देना चाहिए, महत्वपूर्ण है।

कारण और जोखिम कारक

शोधकर्ता निश्चित रूप से IBC के कारणों के बारे में निश्चित नहीं हैं, लेकिन कुछ जोखिम कारकों की पहचान की गई है:

• महिला होने के नाते: महिलाओं में पुरुषों की तुलना में IBC का निदान होने की अधिक संभावना है, लेकिन पुरुष भी इस प्रकार के कैंसर का विकास कर सकते हैं।
• आयु: IBC अधिक उम्र की महिलाओं की तुलना में युवा महिलाओं में अधिक आम है।
• जातीयता: अश्वेत महिलाओं को श्वेत महिलाओं की तुलना में IBC के लिए अधिक खतरा है।
• वजन: जो महिलाएं अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त हैं उनमें थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम है, लेकिन स्वस्थ वजन वाली कई महिलाओं में यह बीमारी विकसित होती है।

निदान

IBC को पहचानना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन डॉक्टरों को आधिकारिक निदान तक पहुंचने में मदद करने के लिए मापदंड का एक सेट है:

• लक्षण, जैसे कि ऊपर, जो तेजी से प्रकट होते हैं। एक द्रव्यमान उपस्थित हो भी सकता है और नहीं भी।
• लक्षण स्तन के एक तिहाई या अधिक को प्रभावित करते हैं।
• लक्षणों की अवधि तीन महीने से कम है।
• बायोप्सी आक्रामक कैंसर दिखाती है (नीचे देखें)।

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स्तन परीक्षण

आपका डॉक्टर एक नैदानिक ​​स्तन परीक्षा करेगा, जिसमें आपके स्तन की दृश्य जांच शामिल होगी। इसमें त्वचा के रंग में परिवर्तन की तलाश शामिल है जो कैंसर कोशिकाओं द्वारा आपके स्तन की त्वचा में लिम्फ नोड्स और वाहिकाओं को अवरुद्ध करने के कारण हो सकता है। यदि आपका स्तन सूज गया है, तो यह तरल पदार्थ के निर्माण के कारण हो सकता है, एडिमा नामक एक स्थिति।

आपका डॉक्टर भी आपके कांख में लिम्फ नोड्स की जाँच करेगा। यदि आपके स्तन की त्वचा को उगाया जाता है, pitted, bumpy, या एक नारंगी छील जैसा दिखता है, तो यह भी ध्यान दिया जाएगा।

इमेजिंग अध्ययन

एक सावधानीपूर्वक इतिहास लेने और एक शारीरिक परीक्षा करने के बाद, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को समझने के लिए इमेजिंग अध्ययन का आदेश देगा या स्तन बायोप्सी करेगा। ये अध्ययन न केवल एक भड़काऊ स्तन कैंसर का निदान करने में मदद कर सकते हैं, बल्कि ऐसी स्थितियों को प्रकट करने में मदद करते हैं, जैसे कि मास्टिटिस।

हो सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• मैमोग्राम: जैसा कि उल्लेख किया गया है, आईबीसी के साथ एक मेम्मोग्राम नकारात्मक हो सकता है, लेकिन त्वचा के मोटा होना, एक ट्यूमर या स्तन के घनत्व में वृद्धि के प्रमाण भी दिखा सकता है।
• अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड IBC के साथ उतना उपयोगी नहीं हो सकता है अगर एक असतत द्रव्यमान मौजूद नहीं है, लेकिन अक्षीय लिम्फ नोड्स (कांख नोड्स) के मूल्यांकन में सहायक हो सकता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: सीटी यह निर्धारित करने में मददगार हो सकती है कि कैंसर दूर के स्थानों तक फैल गया है या नहीं।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): एक एमआरआई नरम ऊतकों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है और आईबीसी का पता लगा सकता है जो मैमोग्राम पर नहीं देखा जाता है।
• हड्डी का स्कैन: हड्डियों को कैंसर फैलाने के लिए अक्सर हड्डी का स्कैन किया जाता है।
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन: एक पीईटी स्कैन शरीर में सक्रिय कैंसर के विकास के क्षेत्रों का पता लगाने के लिए एक संवेदनशील परीक्षण है। यह आमतौर पर निदान के लिए मंचन के लिए अधिक किया जाता है और लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य भागों में संभावित मेटास्टेस की पहचान करने में सहायक हो सकता है।

बायोप्सी

यदि एक द्रव्यमान का उल्लेख किया जाता है, तो एक स्तन बायोप्सी किया जा सकता है। यदि एक द्रव्यमान मौजूद नहीं है, तो त्वचा के असामान्य क्षेत्र पर की गई त्वचा की बायोप्सी कैंसर को प्रकट कर सकती है।

ज्यादातर भड़काऊ स्तन कैंसर का निदान बायोप्सी के माध्यम से इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमस के रूप में किया जाता है।

मचान

भड़काऊ स्तन कैंसर आमतौर पर घोंसले या चादर में बढ़ता है, गांठ में नहीं। यह मुख्य रूप से लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर में फैलता है। प्रारंभिक तौर पर, ये ट्यूमर धीमी गति से बढ़ने वाले, निम्न श्रेणी के ट्यूमर के रूप में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन एक बार स्तन पर त्वचा को फुलाए जाने पर यह तेजी से मेटास्टेसिस कर सकता है।

स्तन कैंसर के चरणों के विपरीत, जिनसे अधिकांश लोग परिचित हैं (चरण 1 से 4 तक), IBC को चरण 3 या चरण 4 के रूप में वर्गीकृत किया गया है। चरण 3 कैंसर 5 सेंटीमीटर व्यास से बड़ा है और कम से कम एक लिम्फ नोड में फैल गया है , लेकिन शरीर के अन्य क्षेत्रों के लिए नहीं। स्टेज 4 कैंसर चरण 3 बी के समान है, लेकिन कैंसर शरीर के दूर क्षेत्रों में भी फैल गया है।

इलाज

भड़काऊ स्तन कैंसर आक्रामक है। इसलिए, आमतौर पर पुनरावृत्ति (चरण 3 के लिए) के जोखिम को कम करने के लिए चिकित्सा के संयोजन के साथ आक्रामक रूप से व्यवहार किया जाता है।

नवदजुवंत कीमोथेरेपी

नवदुर्गा कीमोथेरेपी कीमोथेरेपी को संदर्भित करता है जिसे सर्जरी से पहले प्रशासित किया जाता है। दवाओं का एक संयोजन आमतौर पर चक्र में चार से छह महीने के लिए दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा

सबसे आम सर्जरी संशोधित कट्टरपंथी mastectomy है, जो अन्य प्रकार के स्तन कैंसर के लिए एक mastectomy के समान है। हालांकि, IBC के साथ, छाती की मांसपेशियों (पेक्टोरल माइनर) में से एक को हटाया जा सकता है।

अधिकांश लिम्फ नोड्स भी हटाए जाते हैं, न कि कुछ, जैसे कि एक प्रहरी नोड बायोप्सी के साथ।

यदि महिलाएं पुनर्निर्माण सर्जरी की इच्छा रखती हैं, तो आमतौर पर विकिरण चिकित्सा पूरी होने के कम से कम छह महीने बाद तक इसमें देरी होती है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा का उपयोग आमतौर पर छाती की दीवार और किसी भी शेष लिम्फ नोड्स के उपचार के लिए एक मस्तक के बाद किया जाता है।

लक्षित थैरेपी

कई भड़काऊ स्तन कैंसर HER2 पॉजिटिव हैं, इसलिए HER2- लक्षित थेरेपी के साथ उपचार ट्यूमर को नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी हो सकता है। इन दवाओं को आमतौर पर IBC के निदान के बाद अन्य उपचारों के साथ दिया जाता है।

क्लिनिकल परीक्षण

भड़काऊ स्तन कैंसर के लिए कई नैदानिक ​​परीक्षण प्रगति पर हैं जो ऊपर दिए गए उपचारों के संयोजन के साथ-साथ नए उपचारों जैसे कि इम्यूनोथेरेपी के रूप में देख रहे हैं।

अधिकांश भड़काऊ स्तन कैंसर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर नकारात्मक हैं, इसलिए टैमोक्सीफेन या एरोमाटेज इनहिबिटर के साथ हार्मोनल थेरेपी का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है।

पुनरावृत्ति

IBC में स्तन कैंसर के कुछ अन्य रूपों की तुलना में पुनरावृत्ति का खतरा अधिक है। यदि पुनरावृत्ति होती है, तो उपचार उपलब्ध है और इसमें HER2- लक्षित चिकित्सा, कीमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी, या नैदानिक ​​परीक्षणों में अन्य उपचार शामिल हो सकते हैं।

पुनरावृत्ति किसी भी समय संभव है, चाहे वह अंतिम उपचार से एक महीने या सड़क के नीचे साल हो। पुनरावृत्ति स्थानीय हो सकती है, या तो पहले से इलाज किए गए स्तन में या मास्टेक्टॉमी निशान के पास, लिम्फ नोड्स या कॉलर बोन में पहले से प्रभावित स्तन के रूप में या शरीर में कहीं और। पुनरावृत्ति के लिए सबसे आम साइटें हैं लिम्फ नोड्स, हड्डियां, यकृत और फेफड़े।

अच्छी खबर यह है कि अधिकांश स्तन कैंसर वापस नहीं आते हैं। हालांकि, डॉक्टर निश्चितता के साथ अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि कौन से ट्यूमर की पुनरावृत्ति हो सकती है। सौभाग्य से, उनके पास कुछ विचार हैं जो कारक एक के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• ट्यूमर का आकार: बड़े ट्यूमर की पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है।
• आयु: 35 वर्ष या उससे कम आयु के व्यक्ति में जोखिम अधिक होता है।
• विकिरण के बिना एक गांठ का होना
• लिम्फ नोड भागीदारी
• परमाणु ग्रेड: कुछ कैंसर कोशिकाएं अधिक आक्रामक होती हैं और पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है।

उपचार के बाद पहले कुछ वर्षों में पुनरावृत्ति का सबसे अधिक जोखिम होता है और पांच साल तक कैंसर मुक्त रहने के बाद व्यक्ति का जोखिम कम हो जाता है। एक 2018 की समीक्षा में ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर के लोगों के डेटा को देखा गया। परिणामों से संकेत मिलता है कि यदि कोई व्यक्ति उपचार के बाद पांच साल तक जीवित रहता है, तो अगले वर्ष इसकी पुनरावृत्ति होने की कम संभावना थी। IBC पुनरावृत्तियां पहले की पुनरावृत्ति करती हैं क्योंकि यह अधिक आक्रामक है और स्तन कैंसर के अन्य प्रकारों की तुलना में बहुत तेजी से आगे बढ़ता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

आपका डॉक्टर आपको पुनरावृत्ति की जांच के लिए समय-समय पर आना चाहेगा। आपकी अनूठी स्थिति के आधार पर कितनी बार निर्धारित की जाती है, लेकिन अधिकांश प्रकार के स्तन कैंसर के लिए, निदान के बाद हर तीन से छह महीने में सामान्य शारीरिक परीक्षा अनुवर्ती होती है, और उसके बाद वार्षिक (वार्षिक मैमोग्राम सहित)।

IBC के साथ पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होने के कारण, सुनिश्चित करें कि आप मासिक स्तन स्व-परीक्षा कर रहे हैं और पुनरावृत्ति के लक्षणों पर ध्यान दे रहे हैं।

बहुत से एक शब्द

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक व्यक्ति और प्रत्येक कैंसर अलग है। जबकि IBC के लिए उपचार चुनौतीपूर्ण हो सकता है, पता है कि इस बीमारी से लंबे समय तक बचे हैं। इसके अलावा, नए उपचार में अक्सर पारंपरिक कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं।