डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है

श्रोणि परीक्षा सहित डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान करने के लिए कई परीक्षण और प्रक्रियाएं हो सकती हैं; इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, या पीईटी स्कैन; और रक्त परीक्षण, जैसे कि सीए -125। निदान करने के लिए, एक बायोप्सी आमतौर पर दोनों की पुष्टि करने के लिए आवश्यक है कि एक द्रव्यमान घातक (कैंसर) है और रोग के प्रकार और उपप्रकार की पहचान करने के लिए। जब एक निदान किया जाता है, तो इन परिणामों और आगे के परीक्षणों का उपयोग रोग के चरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद करेगा।

वेस्टरवेल द्वारा चित्रण

सेल्फ चेक / एट-होम टेस्टिंग

दुर्भाग्य से, डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कोई स्व-जांच नहीं है। इसके अलावा, घर पर आनुवंशिक परीक्षण निश्चित रूप से बीमारी के विकास के आपके जोखिम को निर्धारित नहीं कर सकते हैं। सभी महिलाओं के लिए संकेतों और लक्षणों से परिचित होना और अपने डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है यदि उनके पास बीमारी के लिए कोई जोखिम कारक हैं।

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शारीरिक परीक्षा

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कोई स्क्रीनिंग दिशानिर्देश नहीं हैं। हालांकि, आपके चिकित्सक द्वारा निष्पादित एक नियमित श्रोणि परीक्षा (या लक्षणों की उपस्थिति के कारण आयोजित एक) आपके अंडाशय के क्षेत्र में एक जन का पता लगा सकती है, जिसे एडनेक्सल द्रव्यमान कहा जाता है। हालाँकि, इस जाँच की सीमाएँ हैं।

परीक्षा को आपकी योनि में एक हाथ और आपके पेट पर एक साथ किया जाता है। चूंकि डॉक्टर आपके अंडाशय को वसायुक्त ऊतक के लिए महसूस कर रहे हैं, इसलिए परीक्षा उन लोगों में एक मास की पहचान करने में कम सटीक है जो अधिक वजन वाले या मोटे हैं। पतली महिलाओं में भी, एक श्रोणि परीक्षा आसानी से छोटे डिम्बग्रंथि ट्यूमर को याद कर सकती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक पैप स्मीयर अकेले (द्वैमासिक परीक्षा के बिना), जबकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने में मददगार है, डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता लगाने में बहुत मददगार नहीं है।

इमेजिंग

इमेजिंग टेस्ट की आवश्यकता दोनों छोटे डिम्बग्रंथि जन को खोजने और परीक्षा में महसूस किए जा सकने वाले द्रव्यमान को समझने के लिए होती है। विकल्पों में शामिल हैं:

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड

पैल्विक अल्ट्रासाउंड एक परीक्षण है जो श्रोणि अंगों की तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह आमतौर पर डिम्बग्रंथि द्रव्यमान का मूल्यांकन करने के लिए किया गया पहला परीक्षण होता है और लोगों को विकिरण के लिए उजागर नहीं करता है। प्रक्रिया या तो abdominally (जांच आपकी त्वचा के ऊपर स्थित है) या transvaginally (जांच अंडाशय के करीब पाने के लिए योनि में डाला जाता है) किया जा सकता है। हालांकि, पूर्व डिम्बग्रंथि जनता को परिभाषित करने में बाद में उतना अच्छा नहीं है, विशेष रूप से वे जो छोटे हैं।

एक अल्ट्रासाउंड द्रव्यमान के आकार का अनुमान दे सकता है, साथ ही यह निर्धारित कर सकता है कि यह एक साधारण पुटी, एक जटिल पुटी, या ठोस है। साधारण सिस्ट आमतौर पर सौम्य होते हैं। एक जटिल पुटी सौम्य हो सकती है, लेकिन यह कैंसर होने के बारे में चिंता पैदा करती है अगर इसमें नोड्यूल्स या एक्सर्साइज़ (असामान्य वृद्धि) होते हैं। एक अल्ट्रासाउंड भी श्रोणि में मुफ्त तरल पदार्थ की तलाश कर सकता है, कुछ ऐसा जो अक्सर अधिक उन्नत ट्यूमर के साथ देखा जाता है।

पेट और / या श्रोणि सीटी स्कैन

एक सीटी स्कैन पेट या श्रोणि की तस्वीर बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करता है। इसका उपयोग निदान में सहायता करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन कैंसर के मंचन में इसका उपयोग अक्सर किया जाता है। यह किसी भी सबूत के लिए लिम्फ नोड्स, आंत, यकृत और फेफड़े (छाती सीटी स्कैन) का मूल्यांकन करने के लिए एक अच्छा परीक्षण है जो कैंसर फैल गया है (मेटास्टेसाइज़्ड)।

आपके द्वारा अपनी रिपोर्ट पर देखी जा सकने वाली शर्तों में जलोदर (पेट में द्रव का निर्माण) शामिल हैं; मेटास्टेस (प्रसार के क्षेत्र); कार्सिनोमैटोसिस (ट्यूमर के व्यापक क्षेत्र); omental केक (omentum का मोटा होना, वसायुक्त परत जो पेट के अंगों पर स्थित होती है); फैट स्ट्रैंडिंग (पेट की चर्बी के ऊतकों में सूजन); और प्रवाह (तरल पदार्थ का निर्माण)। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स को बढ़े हुए के रूप में वर्णित किया जा सकता है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स आमतौर पर व्यास में 2 सेमी (लगभग 1 इंच) से बड़े होते हैं और कैंसर होने पर केंद्रीय परिगलन (कोशिका मृत्यु) के क्षेत्र हो सकते हैं।

एमआरआई

एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग सीटी स्कैन के समान किया जा सकता है लेकिन इसमें विकिरण शामिल नहीं होता है, जिससे यह गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित परीक्षण होता है। एमआरआई नरम ऊतक असामान्यताओं को परिभाषित करने में सीटी की तुलना में बेहतर होता है और इसका उपयोग अन्य परीक्षणों पर निष्कर्षों को स्पष्ट करने के लिए किया जा सकता है।

पालतू की जांच

जबकि सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड संरचनात्मक इमेजिंग परीक्षण हैं (वे शारीरिक असामान्यताओं की तलाश करते हैं), एक पीईटी स्कैन एक कार्यात्मक परीक्षण है, जो गतिविधि का एक उपाय है। यह संवेदनशील परीक्षण शरीर में कहीं भी मेटास्टेस (प्रसार) के सबूत की तलाश करता है और निशान ऊतक और कैंसर के बीच भेदभाव करने में सहायक है।

पीईटी स्कैन के साथ, थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी चीनी को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। शुगर कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होने का समय होने के बाद स्कैन किया जाता है। अधिक सक्रिय रूप से बढ़ने वाली कोशिकाएं, जैसे कि कैंसर कोशिकाएं, इस इमेजिंग पर प्रकाश डालेंगी, जिसे आमतौर पर सीटी के साथ जोड़ा जाता है।

लैब्स और टेस्ट

इमेजिंग अध्ययन और एक परीक्षा के अलावा, रक्त का काम उन सबूतों की तलाश के लिए किया जाता है जो परीक्षा में पाया गया और / या इमेजिंग कैंसर है या नहीं। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

ट्यूमर मार्कर का पता लगाने के लिए रक्त का काम

कुछ रक्त परीक्षण ट्यूमर मार्कर के रूप में जाने वाले प्रोटीन का पता लगा सकते हैं। उनमें से कुछ सामान्य और कैंसरग्रस्त डिम्बग्रंथि कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं, इसलिए डिम्बग्रंथि के कैंसर का संकेत मिलता है यदि रक्त में मौजूद मात्रा सामान्य से अधिक है।

रक्त के नमूने में इन ट्यूमर मार्करों की पहचान करना डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए एक प्रभावी तरीका नहीं है, लेकिन यह निदान करने और उपचार के लिए इन कैंसर की प्रतिक्रिया का अनुसरण करने में मददगार हो सकता है।

• • CA-125: CA-125 आमतौर पर एक परीक्षण है जब एक संभावित डिम्बग्रंथि के कैंसर के बारे में चिंता होती है। जबकि स्तर उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर के एक बड़े प्रतिशत में ऊंचा होता है, कई कारण हैं कि स्तर ऊंचा नहीं हो सकता है ( झूठी नकारात्मक) और कई कारण हैं कि यह डिम्बग्रंथि के कैंसर के बिना उच्च हो सकता है (झूठी सकारात्मक)। सीए -125 में वृद्धि करने वाली कुछ अन्य स्थितियों में गर्भावस्था, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम, श्रोणि सूजन की बीमारी, अग्नाशयशोथ, सिरोसिस और ल्यूपस शामिल हैं।
    डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, सीए -125 को सीरस और एंडोमेट्रियोइड उपप्रकारों में ऊंचा होने की संभावना है। जबकि एक झूठे सकारात्मक परिणाम के कई संभावित कारण हैं, एक बहुत ही उच्च परिणाम (जैसे कि एक सीए -125 1000 से अधिक) यह संभावना बढ़ाता है कि डिम्बग्रंथि का कैंसर अपराधी है। निदान के समय CA-125 का स्तर भी रोग का अनुमान लगाने में मदद कर सकता है।
• मानव एपिडीडिमिस प्रोटीन 4 (एचई 4): एचई 4 सीए -125 के साथ संयुक्त होने पर सहायक हो सकता है और सबसे अधिक सीरस और एंडोमेट्रियोइड एपिथेलियल डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ ऊंचा होने की संभावना है। प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में अक्सर पाए जाने वाले डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रकार के कारण यह परीक्षण कम महिलाओं में कम सहायक होता है।
• CA 72-4: CA 72-4 को कई अन्य (आमतौर पर पाचन तंत्र) स्थितियों में ऊंचा किया जा सकता है और निदान के समय का स्तर कुछ लोगों के लिए रोग का पूर्वानुमान लगाने में मदद कर सकता है।
• CA-19-9: यह ट्यूमर मार्कर श्लेष्म उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर में अधिक आम है।
• सीईए (कार्सिनोइम्ब्रायोनिक एंटीजन): सीईए एक गैर-विशिष्ट मार्कर है और इसे कई अन्य कैंसर, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियों में ऊंचा किया जा सकता है।
• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी): एचसीजी एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण का स्रोत होने के कारण लोग सबसे अधिक परिचित हैं, और गर्भावस्था के दौरान एएफपी का परीक्षण किया जाता है, लेकिन इन दोनों मार्करों को जर्म सेल ट्यूमर में ऊंचा किया जा सकता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
• एस्ट्राडियोल और अवरोधक: एस्ट्रैडियोल और अवरोधक दोनों ही लड़कियों या महिलाओं में सेक्स कॉर्ड-स्ट्रोमल ट्यूमर या रोगाणु कोशिका ट्यूमर के साथ ऊंचा होने की संभावना होती है, जिसमें अक्सर युवा महिलाओं में ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर द्वारा स्रावित अवरोधक (एक प्रकार का स्ट्रोमल ट्यूमर) होता है।

अन्य रक्त परीक्षण

अन्य रक्त परीक्षण जो निदान करने में मदद कर सकते हैं उनमें एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), एलडीएच, क्षारीय फॉस्फेट और एक सीड रेट या सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण (जो सूजन के लिए दिखता है) शामिल हैं।

शोध में पाया गया कि रेड ब्लड सेल डिस्ट्रीब्यूशन चौड़ाई (RDW) के रूप में ज्ञात लाल रक्त कोशिका सूचकांकों में से एक का संयोजन, और माध्य प्लेटलेट की मात्रा (MPV) यह अनुमान लगाने में सहायक हो सकती है कि कौन से डिम्बग्रंथि ट्यूमर कैंसर हैं और जो नहीं हैं। " RDW डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ उच्च और MPV कम होता है।)

डिम्बग्रंथि जोखिम सूचकांक

दुर्भावनापूर्ण सूचकांकों के विभिन्न जोखिमों से अंदाजा लगाया जा सकता है कि परीक्षण और इमेजिंग के निष्कर्षों का एक संयोजन यह अनुमान लगाने के लिए कि क्या डिम्बग्रंथि का कैंसर हो सकता है और यदि बायोप्सी की आवश्यकता है। जबकि ये मददगार हो सकते हैं, जोखिम का आकलन करने के उद्देश्य उपाय अधिक सटीक होते हैं जब किसी विशेषज्ञ के व्यक्तिपरक मूल्यांकन जैसे कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के रूप में उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल बायोप्सी

एक संदिग्ध वृद्धि की बायोप्सी आमतौर पर सर्जरी के माध्यम से की जाती है। कई बार, एक सुई बायोप्सी (जिसमें त्वचा के माध्यम से एक सुई डाली जाती है) पर विचार किया जा सकता है, लेकिन यह सोचा जाता है कि यदि डिम्बग्रंथि के कैंसर मौजूद हैं, तो इसका परिणाम क्या हो सकता है सीडिंग (ट्यूमर का प्रसार) के रूप में जाना जाता है।

एक सर्जिकल बायोप्सी या तो एक लेप्रोस्कोपी के साथ किया जा सकता है, एक सर्जरी जिसमें पेट में कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं और एक कैमरा और उपकरणों के साथ एक जांच डाली जाती है, या एक लैपरोटॉमी, जहां पेट में एक पारंपरिक चीरा बनाया जाता है। एक बायोप्सी (नमूना) लिया जाता है और यह निर्धारित करने के लिए एक रोगविज्ञानी को भेजा जाता है कि क्या यह कैंसर है, और यदि ऐसा है, तो प्रकार।

यदि आपके पास बायोप्सी थी, तो पैथोलॉजिस्ट नमूना को फिर से देखेगा और इसके आगे जमे हुए वर्गों को ट्यूमर को आगे बढ़ने के लिए चिह्नित करेगा। आपकी रिपोर्ट पर, नमूना को सौम्य (गैर-कैंसर) या घातक (गैर-कैंसर) के रूप में वर्णित किया जाएगा। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जरी के बाद विकृति रिपोर्ट का मूल्यांकन करने के बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें।

विभेदक निदान

एक द्रव्य जो अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में किसी परीक्षा पर या इमेजिंग परीक्षणों पर महसूस किया जाता है, उसे एडनेक्सल द्रव्यमान कहा जाता है। संभावित कारणों में से कुछ (कई हैं) में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं, जिन्हें डिम्बग्रंथि के कैंसर के अलावा सभी माना जा सकता है:

• डिम्बग्रंथि अल्सर: डिम्बग्रंथि अल्सर बहुत आम हैं, लेकिन अक्सर अल्ट्रासाउंड पर ठोस द्रव्यमान या जटिल अल्सर से प्रतिष्ठित किया जा सकता है
• श्रोणि सूजन की बीमारी (पीआईडी): पीआईडी ​​के साथ, एक फोड़ा हो सकता है जो किसी द्रव्यमान को महसूस या देखा जाने का कारण बनता है।
• एंडोमेट्रियोसिस: एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है।
• डिम्बग्रंथि डिम्बग्रंथि ट्यूमर: सामान्य तौर पर, प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में पाए जाने वाले ट्यूमर सौम्य होने की अधिक संभावना होती है, जबकि पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में पाए जाने वाले घातक होने की संभावना अधिक होती है।
• पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस): पीसीओएस एक सामान्य स्थिति है जिसमें महिलाएं अपने अंडाशय पर कई अल्सर विकसित करती हैं।
• कॉर्पस ल्यूटियल सिस्ट: गर्भावस्था में कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट विकसित करना महिलाओं के लिए असामान्य नहीं है।
• एक्टोपिक (ट्यूबल) गर्भावस्था: ट्यूबल गर्भधारण डिम्बग्रंथि के कैंसर के समान निष्कर्ष निकाल सकता है, और जब वे गर्भावस्था की शुरुआत में होते हैं, तो महिलाएं कभी-कभी अनजान होती हैं, वे गर्भवती होती हैं।
• डिम्बग्रंथि मरोड़: इससे सूजन और रक्तस्राव हो सकता है और यह डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए अपने आप ही या माध्यमिक हो सकता है।
• परिशिष्ट फोड़ा: यदि परिशिष्ट टूटता है, तो यह सही अंडाशय के क्षेत्र के पास एक फोड़ा हो सकता है।
• पेल्विक किडनी: इस स्थिति में भ्रूण के विकास के दौरान श्रोणि में एक किडनी शेष होती है और इसे पहली बार श्रोणि में द्रव्यमान के रूप में देखा जा सकता है।

स्टेजिंग टेस्ट

यदि डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान किया जाता है, तो अगला चरण ट्यूमर का मंचन है। स्टेजिंग के लिए आवश्यक कुछ जानकारी को इमेजिंग परीक्षणों और एक बायोप्सी से इकट्ठा किया जा सकता है, लेकिन कैंसर को सटीक रूप से ठीक करने के लिए अक्सर सर्जरी (अंडाशय और अक्सर अतिरिक्त ऊतक को हटाने के लिए) की आवश्यकता होती है। उपचार के सर्वोत्तम विकल्पों को चुनने में कैंसर के चरण का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

सर्जरी के बाद, आपका सर्जन किसी भी ऊतक को भेज देगा जिसे एक रोगविज्ञानी को हटा दिया गया था। इसमें आपके अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और आपके पेट के अन्य क्षेत्रों से ली गई ऊतक और बायोप्सी शामिल हो सकते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, वह डिम्बग्रंथि के कैंसर के आपके निदान की पुष्टि करेगा और यह भी निर्धारित करेगा कि किन नमूनों में कैंसर कोशिकाएं हैं।

इमेजिंग टेस्ट और सर्जरी दोनों यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या कैंसर लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है। उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए, बायोप्सी आमतौर पर लिम्फ नोड्स से लिया जाता है, ओमेंटम (एक फैटी, कार्पेट जैसी संरचना जो आंत पर हावी होती है), और अक्सर पेरिटोनियम के कई क्षेत्र (झिल्ली जो पेट की गुहा को लाइन करते हैं)। एक सर्जन किसी भी संदिग्ध दिखने वाले पिंड या अन्य द्रव्यमान को हटा या नोट भी करेगा। यदि कैंसर श्लेष्म था, तो अपेंडिक्स को हटा दिया जाएगा।

धुलाई भी की जा सकती है, जिसमें सर्जन पेट में खारा इंजेक्शन लगाता है और फिर कैंसर कोशिकाओं के सबूत देखने के लिए तरल पदार्थ निकालता है।

चरण निर्धारित करने में सहायता करने वाली निष्कर्षों में शामिल हैं:

प्रकार और उपप्रकार: डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रकार और उपप्रकार को जानने से एक ट्यूमर की अपेक्षित आक्रामकता और क्या यह तेज या धीमी गति से बढ़ रहा है, के बारे में जानकारी दे सकता है।

ट्यूमर ग्रेड: यह ट्यूमर की आक्रामकता का एक उपाय है। एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, कैंसर को 1 और 3 के बीच एक ट्यूमर ग्रेड दिया जाता है:

• ग्रेड 1: कोशिकाएं अधिक सामान्य दिखती हैं (विभेदित) और कम आक्रामक होती हैं।
• ग्रेड 2: कोशिकाएं वर्गीकरण के ऊपर और नीचे होती हैं।
• ग्रेड 3: कोशिकाएं बहुत ही असामान्य (उदासीन) दिखती हैं और वे अधिक आक्रामक हो जाती हैं।

गंभीर ट्यूमर को इसके बजाय दो में से एक रेटिंग दी जाती है: निम्न ग्रेड या उच्च ग्रेड।

चरणों

डिम्बग्रंथि के कैंसर का मंचन या तो सरलीकृत या पूर्ण FIGO चरणों के उपयोग से किया जाता है। सीमा रेखा डिम्बग्रंथि के कैंसर के रूप में भी परिभाषित किया जा सकता है। हालांकि नीचे दिए गए ज्यादातर आपके चिकित्सक की चिंता करते हैं, यह मददगार हो सकता है क्योंकि आप यह समझने के लिए काम करते हैं कि आपके लिए कौन से उपचार विकल्प उपयुक्त हो सकते हैं।

बॉर्डरलाइन ओवेरियन कैंसर

बॉर्डरलाइन डिम्बग्रंथि के कैंसर वे हैं जिनमें कम घातक क्षमता है। ये आमतौर पर प्रारंभिक चरण के ट्यूमर हैं और आमतौर पर सर्जरी के बाद वापस नहीं बढ़ते हैं। यदि आपके सर्जन सर्जरी के दौरान अनिश्चित हैं कि क्या उच्च श्रेणी का कैंसर मौजूद है, या यदि ऐसा प्रतीत होता है कि ट्यूमर फैल गया था, तो इन ट्यूमर को एक चरण दिया जा सकता है।

सरलीकृत मंचन

चरणों के बीच के अंतरों की एक व्यापक तस्वीर प्राप्त करने के लिए, इन्हें नीचे में तोड़ा जा सकता है:

• स्टेज 1: कैंसर अंडाशय तक ही सीमित है।
• स्टेज 2: ट्यूमर पैल्विक अंगों (जैसे गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब) तक फैल गया है, लेकिन पेट के अंगों तक नहीं।
• चरण 3: ट्यूमर पेट के अंगों (उदाहरण के लिए, यकृत या आंत्र की सतह) या लिम्फ नोड्स (श्रोणि या पेट के नोड्स) में फैल गया है।
• चरण 4: ट्यूमर दूर के क्षेत्रों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े, यकृत (न केवल सतह), मस्तिष्क या दूर के लिम्फ नोड्स।
• आवर्तक: आवर्तक डिम्बग्रंथि का कैंसर उन कैंसर को संदर्भित करता है जो उपचार के दौरान या बाद में वापस आते हैं। यदि कैंसर पहले तीन महीनों में वापस आता है, तो इसे आमतौर पर पुनरावृत्ति के बजाय प्रगति माना जाता है।

वेस्टरवेल द्वारा चित्रण

पूर्ण FIGO मंचन

इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ गाइनकोलॉजी एंड ऑब्सटेट्रिक्स के लिए नामित पूर्ण एफआईजीओ, एक सर्जिकल स्टेजिंग सिस्टम है जो चरणों के लिए रोमन अंकों का उपयोग करता है (प्रोग्नोसिस का अनुमान लगाने के लिए) और विकल्प के लिए पत्र (जो उपचार उपचार के विकल्पों में मदद करते हैं)।

• स्टेज IA: कैंसर एक अंडाशय तक सीमित है और बाहरी डिम्बग्रंथि कैप्सूल नहीं फूट रहा है। अंडाशय की बाहरी सतह पर कोई ट्यूमर नहीं है और कोई जलोदर नहीं है और / या धुलाई नकारात्मक हैं।
• स्टेज आईबी: कैंसर दोनों अंडाशय में मौजूद है, लेकिन बाहरी कैप्सूल बरकरार है और बाहरी सतह पर कोई ट्यूमर नहीं है। जलोदर नहीं हैं और धोने नकारात्मक हैं।
• स्टेज आईसी: कैंसर या तो स्टेज आईए या आईबी स्तर का होता है, लेकिन कैप्सूल फट जाता है, डिम्बग्रंथि की सतह पर एक ट्यूमर होता है, या घातक कोशिकाएं जलोदर या धोने में मौजूद होती हैं।
• स्टेज आईआईए: कैंसर में एक या दोनों अंडाशय शामिल होते हैं और यह गर्भाशय और / या फैलोपियन ट्यूब पर विस्तारित होता है। धोने नकारात्मक धोने हैं और जलोदर नहीं हैं।
• स्टेज IIB: कैंसर में एक या दोनों अंडाशय शामिल होते हैं और गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब से परे अन्य श्रोणि ऊतकों पर विस्तारित होते हैं। धोने नकारात्मक हैं और जलोदर नहीं हैं।
• स्टेज IIC: कैंसर में एक या दोनों अंडाशय शामिल होते हैं और चरण IIA या IIB जैसे श्रोणि के ऊतकों तक विस्तारित होते हैं, लेकिन सकारात्मक श्रोणि धोने के साथ।
• स्टेज IIIA: कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है। ट्यूमर मोटे तौर पर (नग्न आंखों के लिए) श्रोणि तक ही सीमित होता है, लेकिन सूक्ष्म पेरिटोनियल मेटास्टेसिस (केवल माइक्रोस्कोप के तहत फैला हुआ) के साथ श्रोणि से परे पेट की पेरिटोनियल सतहों या ओमेंटम तक। ओमेंटम फैटी संरचना है जो आंतों और अन्य पेट के अंगों पर लिपटी है।
• स्टेज IIIB: कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है। यह चरण IIIA के चरण के समान है, लेकिन पेरिटोनियम या ओमेंटम में मैक्रोस्कोपिक स्प्रेड (फैला हुआ दिखाई दे सकता है) के साथ। इस स्तर पर, कैंसर के क्षेत्र जो फैल गए हैं वे आकार में 2 सेंटीमीटर (इंच से थोड़ा कम) हैं।
• स्टेज IIIC: कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है। यह चरण भी चरण IIIA के समान है, लेकिन उन क्षेत्रों के साथ श्रोणि से परे पेरिटोनियल या omental मेटास्टेस (प्रसार) के साथ है जो आकार में 2 सेमी (एक इंच) व्यास से बड़े होते हैं, या कमर में लिम्फ नोड्स में फैलते हैं (वंक्षण नोड्स) , श्रोणि (पैल्विक नोड्स), या पैरा-महाधमनी (पैरा-महाधमनी नोड्स)।
• स्टेज IV: कैंसर यकृत के शरीर या निचले पेट (पेरिटोनियल गुहा) के बाहर के क्षेत्रों जैसे छाती या मस्तिष्क के क्षेत्रों में फैल गया है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उपचार