बच्चों में आरएसवी रोकथाम

रेस्पिरेटरी सिनसिथियल वायरस (आरएसवी) सभी उम्र के लोगों में संक्रमण का एक सामान्य कारण है। हालांकि यह अक्सर शिशुओं और छोटे बच्चों में बड़े बच्चों और वयस्कों में आम सर्दी के समान लक्षण पैदा करता है, यह ब्रोंकियोलाइटिस का कारण बन सकता है, एक अधिक गंभीर संक्रमण, फेफड़ों में सूजन, घरघराहट और सांस लेने में कठिनाई।

आरएसवी भी क्रुप, कान के संक्रमण और निमोनिया का कारण बन सकता है।

RSV सीजन

आरएसवी संक्रमण मौसमी हैं, और संयुक्त राज्य अमेरिका में, आमतौर पर अप्रैल के मध्य से सितंबर के मध्य तक, दिसंबर के अंत से फरवरी के मध्य तक चरम पर होता है।

आरएसवी संक्रमण इतना आम है कि लगभग दो-तिहाई बच्चे अपने जीवन के पहले वर्ष के दौरान संक्रमित होते हैं और लगभग सभी बच्चों को आरएसवी संक्रमण तब तक होता है जब तक वे दो साल के हो जाते हैं। इनमें से अधिकांश हल्के संक्रमण हैं, लेकिन हर साल 5 वर्ष से कम उम्र के 57,000 बच्चों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

आरएसवी संक्रमण (ऊष्मायन अवधि) वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद बच्चे आमतौर पर लगभग 4 से 6 दिनों में लक्षण विकसित करते हैं। इन लक्षणों में शुरू में सिर्फ एक स्पष्ट बहती नाक शामिल है, लेकिन जैसे ही वायरस फैलता है, लक्षण खराब हो सकते हैं और इसमें खाँसी, उल्टी, बुखार (जो निम्न श्रेणी से बहुत अधिक तक हो सकते हैं), पीछे हटने और नाक बहने, घरघराहट के साथ तेजी से सांस लेना और शामिल हो सकते हैं। उचित पोषण न मिलना। गंभीर मामलों में, बच्चों में एपनिया और श्वसन विफलता हो सकती है।

RSV संक्रमण का इलाज

अधिकांश वायरल संक्रमणों की तरह, आरएसवी संक्रमण का उपचार आमतौर पर रोगसूचक होता है। घरघराहट और सांस लेने में कठिनाई वाले बच्चों में, अल्ब्युटेरोल के साथ नेबुलाइज्ड उपचार कभी मददगार माना जाता था, लेकिन अब इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।

अन्य उपचारों में पूरक ऑक्सीजन और अंतःशिरा तरल पदार्थ शामिल हो सकते हैं यदि आपका बच्चा अच्छी तरह से खाने और पीने में सक्षम नहीं है। स्टेरॉयड के साथ ब्रोंकियोलाइटिस का उपचार विवादास्पद है और आमतौर पर सहायक नहीं माना जाता है। चूंकि यह एक वायरस है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार भी आमतौर पर सहायक नहीं होता है, जब तक कि आपका बच्चा एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण विकसित नहीं करता है।

हालांकि आरएसवी संक्रमण वाले अधिकांश बच्चों को घर पर कुछ बच्चों, विशेष रूप से छोटे शिशुओं या पुरानी चिकित्सा स्थिति वाले लोगों के साथ सुरक्षित रूप से इलाज किया जा सकता है, उन्हें अस्पताल में भर्ती करने और बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, सांस लेने में कठिनाई और / या एपनिया वाले बच्चों को सांस लेने में मदद करने के लिए एक वेंटिलेटर पर रखा जाना चाहिए। RSV कुछ बच्चों में घातक भी हो सकता है।

RSV संक्रमण को रोकना

एक आरएसवी संक्रमण की गंभीर जटिलताओं के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले बच्चों में पुरानी फेफड़ों की बीमारी के साथ या बिना पुरानी फेफड़े की बीमारी वाले शिशु शामिल हैं। सौभाग्य से, इन उच्च जोखिम वाले रोगियों में आरएसवी संक्रमण को रोकने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं।

आरएसवी के खिलाफ एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी सिनागिस (पैलीविजुमाब) 1998 में कुछ साल बाद उपलब्ध हुआ।

यद्यपि इसे मासिक भी दिया जाता है, सिनागिस एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। RespiGam के विपरीत, Synagis एक रक्त उत्पाद नहीं है और आपके बच्चे के प्रतिरक्षण में हस्तक्षेप नहीं करेगा (बच्चे अपने RespiGam infusions को समाप्त करने के 9 महीने बाद तक MMR या चिकनपॉक्स वैक्सीन प्राप्त नहीं कर सकते हैं)।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने अपने दिशानिर्देशों को अपडेट किया जिसके लिए बच्चों को 2014 में सिनागिस के साथ आरएसवी प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु जो समय से पहले 32-35 सप्ताह के बीच पैदा हुए थे और जो आरएसवी सीज़न की शुरुआत में तीन महीने से कम उम्र के हैं और जिन लोगों के लिए कम से कम एक जोखिम कारक हो सकते हैं वे एक बार सिनागिस के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं, नवीनतम सिफारिशें हैं कि सिनागिस की सिफारिश की गई है:

• समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु 29 सप्ताह से कम और जो आरएसवी सीज़न (आमतौर पर अक्टूबर से मार्च) की शुरुआत में बारह महीने से कम उम्र के होते हैं।
• हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण हृदय रोग वाले कुछ शिशु जो आरएसवी सीज़न की शुरुआत में बारह महीने से कम उम्र के होते हैं, विशेष रूप से एसीनियोटिक हृदय रोग वाले बच्चे, जो हृदय की विफलता को नियंत्रित करने के लिए दवा प्राप्त कर रहे हैं और उन्हें हृदय की शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं और शिशुओं को गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने की आवश्यकता होगी ।
• पुरानी फेफड़े की बीमारी के साथ समय से पहले के बच्चे, जो 32 सप्ताह से कम समय में पैदा हुए थे, जो आरएसवी सीज़न की शुरुआत में बारह महीने से कम उम्र के हैं, और जन्म के बाद कम से कम 28 दिनों के लिए> 21% ऑक्सीजन की आवश्यकता थी।
• आरएसवी सीज़न के दौरान दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे, जो गहन रूप से प्रतिरक्षित हैं।
• कुछ बच्चे जो पुराने फेफड़ों की बीमारी से दो साल से छोटे हैं, जिन्हें पूरक ऑक्सीजन, क्रोनिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड, या मूत्रवर्धक चिकित्सा, आदि की आवश्यकता होती है।
• फुफ्फुसीय असामान्यताओं या न्यूरोमस्कुलर रोग के साथ कुछ शिशु जो अपने ऊपरी वायुमार्गों से स्राव को साफ करने की क्षमता रखते हैं जो आरएसवी सीज़न की शुरुआत में बारह महीने से कम उम्र के होते हैं।

चूंकि आरएसवी संक्रमण बहुत आम हैं और लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं, इसलिए सभी को सिनागिस नहीं मिलता है? कारणों में से एक यह है कि यह सबसे कम उम्र के बच्चे हैं, खासकर यदि वे समय से पहले पैदा हुए थे, तो आरएसवी संक्रमण की गंभीर जटिलताओं का सबसे अधिक खतरा होता है। दूसरा कारण लागत है। सिनागिस इंजेक्शन की लागत लगभग $ 900 प्रति माह है और आरएसवी सीज़न के दौरान मासिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

अधिकतर यह इसलिए है क्योंकि कई अध्ययनों से पता चलता है कि "पैलिविजुमाब प्रोफिलैक्सिस से प्राप्त सीमित नैदानिक ​​लाभ है।" फिर भी, यह कुछ भी नहीं है जब तक हम एक सच्चे आरएसवी वैक्सीन प्राप्त नहीं करते हैं।

सिनागिस शॉट्स प्राप्त करना

आपको सिनागिस इंजेक्शन कहां से मिलेगा?

हमारे क्षेत्र में, सिनागिस आमतौर पर हमारे स्थानीय बाल चिकित्सा पल्मोनोलॉजिस्ट (फेफड़े के विशेषज्ञ) से या स्थानीय प्रमुख अस्पतालों में सिनागिस क्लीनिक से उपलब्ध होते हैं, विशेष रूप से एक बड़े नवजात गहन देखभाल इकाई के साथ। यदि आपके पास एक प्रीमी है जो आरएसवी सीज़न के आसपास डिस्चार्ज होने जा रहा है, तो आपके डॉक्टर आपके निर्वहन से पहले सिनागिस के बारे में आपसे बात करेंगे और संभवतः आपको घर भेजे जाने से पहले पहला शॉट देंगे।

आरएसवी सीज़न के माध्यम से बच्चों को आमतौर पर कुल पांच शॉट्स मिलते हैं।

आपके बच्चे को आरएसवी संक्रमण से जटिलताएं होने का खतरा अधिक है या नहीं, इस बात की संभावना कम है कि आपका बच्चा संक्रमित हो जाएगा। इनमें शामिल हैं:

• अपने बच्चों और देखभाल प्रदाताओं को बार-बार हैंडवाशिंग का अभ्यास करने के लिए सिखाना, विशेष रूप से बाथरूम (डायपर परिवर्तन सहित) और खाने से पहले। आपको अक्सर खिलौनों और अन्य वस्तुओं को भी धोना चाहिए जो आपके बच्चे अपने मुंह और अन्य सभी सतहों में डालते हैं और अपने बच्चे की नाक को पोंछते या उड़ाते समय ऊतकों का निपटान करते हैं।
• अन्य लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें जो बीमार हैं। सुनिश्चित करें कि आपके डेकेयर में संक्रामक बीमारियों वाले बच्चों को बाहर करने के बारे में एक सख्त नीति है। और अपने बच्चे के आसपास किसी को धूम्रपान न करने दें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो बस बाहर धूम्रपान करना आमतौर पर आपके बच्चे की समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को सिनागिस की आवश्यकता है या यदि आप आरएसवी के बारे में चिंतित हैं।