हिप डिस्लोकेशन और सब्लुक्सेशन ओवरव्यू

एक हिप अव्यवस्था एक असामान्य चोट है जो सबसे अधिक बार गंभीर आघात का परिणाम है। एक हिप अव्यवस्था के सबसे आम कारणों में मोटर वाहन टक्कर शामिल हैं, एक ऊंचाई से गिरता है, और कभी-कभी भयावह खेल चोटें भी।

वेवेलवेल / एलेक्स डॉस डियाज़

जो लोग इस चोट को बनाए रखते हैं, उन्हें गंभीर रूप से कूल्हे का दर्द, हिलने में कठिनाई और चरम पर वजन सहन करने में असमर्थता होगी। अव्यवस्था के परिणामस्वरूप पैर एक असामान्य स्थिति में होगा, सबसे अधिक बार पैर को छोटा और घुमाया जाता है।

हिप प्रतिस्थापन सर्जरी की जटिलता के रूप में हिप डिस्लोकेशन भी हो सकता है। चूँकि एक कृत्रिम हिप रिप्लेसमेंट एक सामान्य हिप जॉइंट से अलग होता है, संयुक्त रिप्लेसमेंट के बाद अव्यवस्था सर्जरी का संभावित खतरा है।

जर्मनी से 2014 के एक अध्ययन के अनुसार, कुल हिप प्रतिस्थापन के एक वर्ष के भीतर लगभग 2% लोग हिप अव्यवस्था को बनाए रखेंगे।

हिप जॉइंट कैसे काम करता है

हिप संयुक्त एक बॉल और सॉकेट संयुक्त है। कूल्हे संयुक्त का सॉकेट हड्डी का एक गहरा कप है जो श्रोणि (एसिटाबुलम कहा जाता है) का हिस्सा है। गेंद जांघ की हड्डी (फीमर) के ऊपर होती है। हिप जॉइंट का नाम फेमोरोसेटाबुलर जॉइंट है।

हिप डिस्लोकेशन का बड़ा कारण इतना असामान्य है कि गेंद को हिप सॉकेट के भीतर गहराई से रखा जाता है। कंधे के जोड़ के विपरीत, जहां गेंद उथले सॉकेट में बैठी होती है, कूल्हे की अव्यवस्था असामान्य होती है, जबकि कंधे की अव्यवस्था बहुत आम होती है।

कूल्हे की हड्डी की शारीरिक रचना के अलावा जो एक स्थिर जोड़ बनाता है, शरीर में मजबूत स्नायुबंधन, कई मांसपेशियां और टेंडन भी होते हैं जो कूल्हे संयुक्त की स्थिरता में योगदान करते हैं। एक हिप अव्यवस्था होने के लिए, संयुक्त में महत्वपूर्ण बल लागू किया जाना चाहिए।

जिन लोगों को कूल्हे की शायद ही कभी एक सनसनी महसूस होती है, उन्हें संयुक्त का एक अव्यवस्था होती है; ये स्थितियाँ एक अलग प्रकार की समस्या के संकेत हैं जो तड़क-भड़क वाले हिप सिंड्रोम के रूप में जानी जाती हैं।

हिप अव्यवस्था

जब एक हिप अव्यवस्था होती है, तो सॉकेट में गेंद को पकड़ने वाली संरचनाओं को नुकसान होता है। कूल्हे की अव्यवस्था होने पर होने वाली आम चोटों में कूल्हे के आसपास की हड्डी का फ्रैक्चर, कूल्हे के लैब्रुम और लिगामेंट्स में आँसू और जोड़ की उपास्थि क्षति शामिल है।

इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं की चोट जो हड्डी को पोषण देती है, बाद में एक स्थिति हो सकती है जिसे एवस्कुलर नेक्रोसिस (कूल्हे के ओस्टियोनेक्रोसिस भी कहा जाता है) कहा जाता है।

एक कूल्हे की अव्यवस्था चोट के बाद महीनों और वर्षों में संयुक्त के गठिया के विकास के जोखिम को बढ़ाती है। यह जीवन में बाद में हिप रिप्लेसमेंट की आवश्यकता के जोखिम को बढ़ा सकता है। उपास्थि क्षति की सीमा अंततः संयुक्त के भीतर भविष्य की समस्याओं के विकास की संभावना को निर्धारित करेगी।

उपचार का विकल्प

एक अव्यवस्थित कूल्हे का सबसे महत्वपूर्ण उपचार सॉकेट में गेंद को वापस ठीक से स्थिति में लाना है, जिसे संयुक्त कमी कहा जाता है। हिप संयुक्त को पुन: व्यवस्थित करने के लिए, रोगी को अक्सर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होगी।

एक कंधे अव्यवस्था के विपरीत है कि कई रोगियों, विशेष रूप से जिनके पास दोहराए गए कंधे अव्यवस्थाएं हैं, वे अपने दम पर पुनरावृत्ति कर सकते हैं, एक हिप अव्यवस्था में आमतौर पर पुनरावृत्ति के लिए महत्वपूर्ण बल की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, संयुक्त को अपनी सामान्य स्थिति में लौटने में सक्षम करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर की समीक्षा के अनुसार, सबसे अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं, यदि कमी अव्यवस्था के छह घंटे के भीतर की जाती है, या तो सर्जरी के साथ या बिना।

एक बार जब गेंद सॉकेट में वापस आ जाती है, तो आपका डॉक्टर हड्डी, उपास्थि और स्नायुबंधन को चोट सहित अन्य चोटों के लिए मूल्यांकन करेगा। आपकी चोटों के आधार पर, आगे का उपचार आवश्यक हो सकता है। सॉकेट के भीतर गेंद रखने के लिए टूटी हुई हड्डियों की मरम्मत करने की आवश्यकता हो सकती है, और क्षतिग्रस्त कार्टिलेज को संयुक्त से निकालना पड़ सकता है।

हिप आर्थ्रोस्कोपी इस प्रकार की चोट का इलाज करते समय कुछ प्रकार की प्रक्रियाओं की आक्रामकता को कम करने के लिए एक उपकरण के रूप में अधिक उपयोग किया जा रहा है।

इसके अलावा, कूल्हे के जोड़ों के आघात के बाद कूल्हे के शुरुआती गठिया का विकास आम हो सकता है। इसलिए, जिन रोगियों को हिप अव्यवस्था होती है, उन्हें अंततः हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता होती है।

क्षतिग्रस्त हिप संयुक्त की गेंद और सॉकेट को बदलने के लिए हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की जाती है। यह सर्जरी कई कारणों से की जा सकती है, जिसमें आघात या गठिया शामिल हैं। यह सबसे आम और सबसे सफल आर्थोपेडिक सर्जरी में से एक है, लेकिन यह एक प्रमुख शल्य प्रक्रिया है जो जोखिम के बिना नहीं है।

इसमें न केवल संक्रमण और सड़न रोकनेवाला शिथिलता (संक्रमण के बिना संयुक्त का ढीला होना) शामिल है, बल्कि बहुत ही ऐसी स्थिति जो पहली बार में सर्जरी का कारण हो सकती है: एक हिप अव्यवस्था।

2014 के जर्मन अध्ययन ने यह भी निष्कर्ष निकाला है कि कुल हिप प्रतिस्थापन के 17.7% के रूप में बाद में अव्यवस्थाओं को बनाए रख सकते हैं। जो लोग रिप्लेसमेंट (रिपीट) हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी से गुजरते हैं, 28% बाद में एक अव्यवस्था का अनुभव कर सकते हैं।

आंकड़ों के बावजूद, हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने वाले ज्यादातर लोग अपने कूल्हे संयुक्त से महत्वपूर्ण असुविधा के बिना एक सामान्य, सक्रिय जीवन शैली को फिर से शुरू करने में सक्षम हैं।

हिप उपखंड

संबंधित चोट को हिप सबक्लेरेशन कहा जाता है। एक संयुक्त उदासीनता यह वर्णन करने का एक और तरीका है कि लोग अक्सर आंशिक अव्यवस्था को क्या कहते हैं। हिप संयुक्त के मामले में, इसका मतलब है कि गेंद सॉकेट से बाहर निकलना शुरू हुई लेकिन पूरी तरह से बाहर नहीं आई या अव्यवस्थित नहीं हुई।

हिप सबलेकेशन वाले लोगों में कई जटिलताएं हो सकती हैं जो एक हिप अव्यवस्था को बनाए रखते हैं। समय के साथ, ये व्यक्ति हिप लैबरल आँसू, ऑस्टियोनेक्रोसिस और हिप गठिया के विकास के लिए उत्तरदायी हैं।

बहुत से एक शब्द

एक हिप अव्यवस्था या उदासी एक संभावित विनाशकारी चोट है जो हिप संयुक्त के साथ अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों समस्याओं को जन्म दे सकती है। जो लोग कूल्हे की अव्यवस्था को बनाए रखते हैं, उन्हें आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है और कभी-कभी कूल्हे के जोड़ की सर्जरी की जाती है।

एक हिप अव्यवस्था के बाद, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि संयुक्त स्थिर है और आसपास की हड्डी में कोई अन्य चोट नहीं थी। यदि वहाँ थे, तो अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

जिन लोगों ने इन चोटों को बरकरार रखा, वे ऑस्टियोनेक्रोसिस और हिप संयुक्त के गठिया जैसे जटिलताओं के विकास के लिए उच्च जोखिम में हैं। अंत में, यदि कूल्हे के जोड़ को दीर्घकालिक नुकसान हुआ तो हिप रिप्लेसमेंट आवश्यक हो सकता है।