निशान संशोधन सर्जरी: सब कुछ तुम्हें पता करने की आवश्यकता है

निशान संशोधन सर्जरी में अकेले या अन्य सर्जिकल या गैर-सर्जिकल स्कार उपचार के साथ संयोजन में उपयोग की जाने वाली शल्य चिकित्सा तकनीकों की एक श्रृंखला शामिल है। सर्जरी का उपयोग कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए या शरीर के एक हिस्से को कार्य बहाल करने के लिए किया जाता है जिसे निशान ऊतकों द्वारा प्रतिबंधित किया गया है। सर्जरी का विकल्प निशान के प्रकार, स्थान और आकार पर निर्भर करता है।

निशान संशोधन सर्जरी क्या है?

निशान संशोधन सर्जरी को कभी-कभी निशान हटाने वाली सर्जरी के रूप में जाना जाता है, हालांकि यह निशान को मिटाता नहीं है, बल्कि इसकी उपस्थिति या प्रभाव को कम करता है। वे अनुसूचित प्रक्रियाएं हैं, जिनमें से कुछ को एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रदर्शन किया जा सकता है, जबकि अन्य को पोस्ट-ऑपरेटिव इनपैनेटिव देखभाल की आवश्यकता होती है।

मतभेद

निशान संशोधन बच्चों या वयस्कों दोनों पर किया जा सकता है, लेकिन ऐसे लोग हैं जिनमें सर्जरी का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है। इसमें वे लोग शामिल हैं जो घनास्त्रता के जोखिम के कारण कौमेडिन (वारफारिन) जैसी थक्कारोधी दवाएं लेना बंद नहीं कर सकते हैं। शुरुआती रिकवरी चरण के दौरान एंटीकोआगुलंट्स लेने से चिकित्सा खराब हो सकती है और इससे भी अधिक निशान पड़ सकते हैं।

यही बात हेमोफिलिया या अनियंत्रित मधुमेह वाले लोगों पर लागू होती है, जिनमें घाव भरने में अक्सर काफी कमी आ सकती है।

संभव जोखिम

स्कार रिवीजन सर्जरी का जोखिम कम या ज्यादा होता है, जिसमें चीरा लगाने वाली कोई भी प्रक्रिया होती है, जिसमें रक्तस्राव, संक्रमण और घाव के ख़राब होने का जोखिम शामिल होता है।

यकीनन, बड़ी चिंता यह है कि क्या प्रक्रिया और भी बदतर हो जाएगी। पतली त्वचा वाले वृद्ध लोगों में, उदाहरण के लिए, उपचार के लाभों और जोखिमों को तौलने के लिए और यह स्थापित करने के लिए कि क्या व्यक्ति को परिणामों के बारे में उचित उम्मीदें हैं, ध्यान रखा जाना चाहिए।

स्कार रिवीजन के प्रकार

कई तकनीकें हैं जो प्लास्टिक सर्जन निशान के प्रकार, स्थान और आकार के आधार पर निशान संशोधन के लिए उपयोग करेंगे।

फ्यूसीफॉर्म अण्डाकार छांटना

फ्यूसीफॉर्म अण्डाकार छांटना एक मूल शल्य चिकित्सा तकनीक है जिसका उपयोग परिपक्व घाव को ठीक करने के लिए किया जाता है जो या तो गहरा होता है या मूल घाव के हाशिये से बाहर फैल गया होता है। इसमें निशान ऊतक को हटाने के साथ-साथ सामान्य ऊतक का एक छोटा सा मार्जिन शामिल है, जिसके किनारों को फिर से महीन सिरों के साथ नाजुक रूप से सिला जाता है।

घाव की उपस्थिति को कम करने के लिए, निशान के एक किनारे को उभारा जाता है और विपरीत किनारे को काउंटर-बेवल किया जाता है ताकि वे जीभ और नाली के फैशन में एक साथ फिट हो सकें।

जेड-plasty

जेड-प्लास्टर एक बहुमुखी सर्जिकल तकनीक है जिसका उपयोग फंक्शन या निशान की उपस्थिति में सुधार करने के लिए किया जाता है। तकनीक में एक निशान के सबसे बड़े तनाव की रेखा के साथ जेड के आकार का चीरा बनाना शामिल है, जिसके बाद ऊपरी और निचले त्रिकोणीय फ्लैप को विपरीत पदों पर "स्विच" किया जाता है।

Z-plasty के एक अण्डाकार चीरा पर कई फायदे हैं:

• यह एक रैखिक निशान को "अनियमित" करता है, इसे तोड़ता है और इसे कम ध्यान देने योग्य बनाता है।
• यह प्राकृतिक त्वचा क्रीज के साथ इसे बदलकर एक निशान को नष्ट कर सकता है।
• यह एक रैखिक निशान की दिशा को साकार करता है, तनाव को जारी करता है।
• यह त्वचा के संकुचन को कम करते हुए एक रैखिक या वेबदार निशान को लंबा कर सकता है।

प्लास्टिक सर्जनों द्वारा उपयोग किए जाने वाले जेड-प्लास्टर की कई विविधताएं हैं, जिसमें डब्ल्यू-प्लास्टर (मुख्य रूप से छोटे चेहरे के दाग के लिए उपयोग किया जाता है) और एस-प्लास्टर (अंडाकार अनुबंधित दागों के लिए उपयोग किया जाता है)।

ज्यामितीय टूटी-रेखा बंद

जियोमेट्रिक ब्रेक-लाइन क्लोजर (GBLC) एक अधिक जटिल सर्जिकल तकनीक है जिसका उपयोग बड़े चेहरे के निशान के लिए किया जाता है, विशेष रूप से उत्तल या अवतल सतहों (जैसे गाल या माथे) पर।

इस सर्जरी के लिए, एक चीरा निशान के केंद्र के नीचे बनाई जाती है। चीरा के एक तरफ, यादृच्छिक ज्यामितीय पैटर्न (जैसे, अर्धवृत्त, त्रिकोणीय दांत, चौकोर निशान) त्वचा में कट जाते हैं। दूसरी तरफ, समान कटौती का एक दर्पण पैटर्न बनाया जाता है, जिसके किनारों को फिर एक पहेली की तरह एक साथ फिट किया जाता है।

GBLC यादृच्छिक घुमाव के कारण एक रैखिक निशान की उपस्थिति को बहुत कम कर सकता है और मुड़ता है जो आंख के लिए मुश्किल है।

वी-वाई और वाई-वी एन्हांसमेंट

दो प्रक्रियाएं हैं, जिन्हें वी-वाई और वाई-वी वृद्धि कहा जाता है, जो कि किनारों के आसपास दिखाई देने वाले उभरे हुए छोटे अनुबंधित निशान या उदास निशान के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। प्रक्रियाओं का उपयोग सौंदर्य प्रयोजनों के लिए किया जाता है और विशेष रूप से आंखों और मुंह के आसपास उपयोगी होता है।

V-Y वृद्धि प्रभावी रूप से त्वचा को ऊपर की ओर उठाती है, जबकि Y-V वृद्धि त्वचा को नीचे की ओर खींचती है, इस प्रकार है:

• वी-वाई प्रक्रिया: एक वी-आकार का चीरा एक निशान के किनारे के साथ गठबंधन किया जाता है, जिससे दोनों तरफ ऊतक का एक बड़ा मार्जिन कट जाता है। रिसेंट टिशू को हटा दिए जाने के बाद, निशान के निचले भाग को पिन किया जाता है और एक साथ सिल दिया जाता है। घाव के बाकी हिस्सों को फिर ऊपर की ओर लगाया जाता है, जिससे वाई के आकार का घाव बनता है।
• वाई-वी प्रक्रिया: एक वाई-आकार का चीरा एक स्कार के किनारे के साथ दोनों तरफ बड़े मार्जिन के साथ गठबंधन किया जाता है। रिसेंट टिशू को हटा दिए जाने के बाद, शीर्ष त्रिकोणीय भाग को नीचे खींचा जाता है और चीरा के नीचे की तरफ सिलाई की जाती है। Suturing तब ऊपर की ओर जारी रहता है, जिससे V के आकार का घाव बन जाता है।

फ्लैप और ग्राफ्ट्स

स्थानीय फ्लैप और स्किन ग्राफ्ट का उपयोग तब किया जाता है जब जले हुए या झुलसे हुए ऊतकों के महत्वपूर्ण क्षेत्र होते हैं।

फ्लैप स्वस्थ त्वचा के एक हिस्से को काटकर बनाया जाता है और इसे रक्त प्रवाह के साथ आसन्न क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है। स्किन ग्राफ्ट्स में त्वचा के एक स्वस्थ हिस्से को शरीर के दूर के हिस्से में ले जाना, रक्त प्रवाह को रोकना और नई रक्त वाहिकाओं के विकास की आवश्यकता होती है।

फ्लैप और ग्राफ्ट को कभी-कभी ऊतक विस्तार की आवश्यकता होती है। यह एक ऐसी तकनीक है जिसमें एक गुब्बारे को धीरे-धीरे फैलाने के लिए त्वचा के नीचे रखा जाता है और प्रत्यारोपण के लिए त्वचा के बड़े टुकड़ों को "विकसित" किया जाता है।

उद्देश्य

स्कार रिवीजन सर्जरी का इस्तेमाल कई कारणों से किया जा सकता है। निशान की उपस्थिति को कम करने के अलावा, सर्जरी उन क्षेत्रों का इलाज कर सकती है जहां ऊतक संकुचन गतिशीलता और / या गति की सीमा का नुकसान हो रहा है। निशान कभी-कभी दर्दनाक भी हो सकते हैं, खासकर अगर एक न्यूरोमा (तंत्रिका ऊतकों की असामान्य वृद्धि) शामिल हो।

दूसरों के लिए, एक निशान की उपस्थिति में कमी भावनात्मक रूप से दर्दनाक घटना को दूर करने या शर्मिंदगी की भावनाओं को कम करने में मदद कर सकती है जो सामाजिक अलगाव को जन्म दे सकती है।

विभिन्न प्रकार के निशान होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को अलग तरीके से व्यवहार किया जाता है। इसमे शामिल है:

• हाइपरट्रॉफिक निशान: लाल, उभरे हुए दाग जो कोलेजन के अत्यधिक निर्माण के कारण होते हैं, आमतौर पर घाव के मार्जिन के भीतर
• केलोइड्स: रेशेदार ऊतक बहिर्गमन जो उभरे और भूरे होते हैं और घाव के हाशिये से आगे बढ़ सकते हैं
• सिकुड़न के निशान: वे क्षेत्र जहाँ घाव के निशान एक साथ खींचे जाते हैं
• ट्रैपडोर विकृति: उभरे हुए ऊतकों द्वारा परिचालित एक उदास निशान

निशान मूल्यांकन

जब स्कार रिवीजन सर्जरी शुरू होती है, तो सर्जन कई प्रणालियों में से एक का उपयोग करके एक मूल्यांकन करेगा। MCFONTZL वर्गीकरण की तरह कुछ का उपयोग विशेष रूप से चेहरे के रोमछिद्रों के लिए किया जाता है, जबकि अन्य जैसे वैंकूवर बर्न स्कार मूल्यांकन स्कोर का उपयोग केवल जलने के लिए किया जाता है।

एक शारीरिक परीक्षा के अलावा, सर्जन विभिन्न प्रकार के औजारों का उपयोग करके सर्जिकल प्लान का उपयोग कर सकता है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो गंभीर या बेतरतीब निशान होते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• उच्च-रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड: एक गैर-इनवेसिव टूल जो उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों के साथ अनिसोट्रॉपी (ऊतक कठोरता) और हाइपरट्रॉफी (ऊतक मोटाई) को वर्गीकृत कर सकता है।
• लेज़र डॉपलर फ्लोमीटर: अल्ट्रासाउंड का एक रूप जो एक निशान की संवहनी को मैप कर सकता है
• ऑप्टिकल प्रोफीलोमीटर: एक गैर-इनवेसिव टूल जो एक प्रकाशीय बीम के त्रि-आयामी सरणी के साथ निशान के आकृति को मैप करता है

सर्जरी का समय

सर्जन को सर्जरी के लिए सही समय निर्धारित करने की आवश्यकता होगी। जब तक तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती, तब तक सर्जन को चोट लगने के 12 से 18 महीने बाद तक इंतजार करना होगा ताकि घाव को पूरी तरह से ठीक किया जा सके। बहुत जल्द की गई सर्जरी में अतिवृद्धि और खराब परिणामों का अनुभव होने की संभावना होती है।

तैयार कैसे करें

यदि सर्जरी का संकेत दिया गया है, तो आप सर्जिकल दृष्टिकोण पर चर्चा करने के लिए प्लास्टिक सर्जन से मिलेंगे और तैयारी के लिए आपको क्या करना होगा। सर्जन आपको स्थान और आपके निशान की विशेषताओं के आधार पर परिणामों की उचित अपेक्षाएं भी प्रदान करेगा।

सर्जरी के लाभों, जोखिमों और संभावित परिणामों को समझने के लिए जितने आवश्यक हो उतने प्रश्न पूछना महत्वपूर्ण है। अधिकांश प्लास्टिक सर्जन दूसरों की तस्वीरें पेश कर सकते हैं जो एक ही प्रक्रिया से गुज़रे हों।

स्थान

निशान संशोधन सर्जरी आमतौर पर एक अस्पताल या विशेष सर्जिकल केंद्र में की जाती है। मानक सर्जिकल उपकरणों के अलावा, सर्जन अधिक नाजुक ऊतक मरम्मत करने के लिए विशेष उपकरणों पर भरोसा करेगा।

इसमें चेहरे की सर्जरी के लिए अल्ट्राफाइन 0/5 से 0/6 टांके लगाने और भुजाओं, पैरों और धड़ पर 0/4 से 0/4 तक की वृहद करने के लिए ऑप्टिकल लूप्स और आवर्धक चश्मों का उपयोग शामिल है।

क्या पहने

कुछ आरामदायक पहनें जिससे आप आसानी से बाहर निकल सकें और आपसे कुछ या सभी कपड़ों को हटाने के लिए कहा जा सके। आपको बदलने के लिए एक अस्पताल का गाउन प्रदान किया जाएगा। अगर यह लंबे है तो अपने बालों को गोखरू और पोनीटेल में बांधें। घर पर कोई भी आभूषण या अन्य कीमती सामान छोड़ दें।

सर्जरी और संज्ञाहरण के आधार पर, आपको दंत चिकित्सा उपकरण और होंठ या जीभ के छेद को हटाने के लिए कहा जा सकता है। चश्मा, हेयरपीस, झूठी पलकें और श्रवण यंत्र जैसी चीजों को भी हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

खाद्य और पेय

फिर से, उपयोग किए जाने वाले संज्ञाहरण के आधार पर, आपको सर्जरी से कम से कम छह घंटे पहले उपवास करना पड़ सकता है।

यदि सामान्य संज्ञाहरण, क्षेत्रीय संज्ञाहरण या अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया के किसी भी रूप का उपयोग किया जाता है, तो उपवास की आवश्यकता होगी, और आपके सर्जन आमतौर पर आपको सर्जरी से पहले आधी रात को खाने से रोकने की सलाह देंगे।

आपकी सर्जरी की सुबह, आपकी सुबह की दवाओं को लेने के लिए थोड़ी मात्रा में पानी का सेवन किया जा सकता है। सर्जरी के चार घंटे के भीतर, मुंह से कुछ भी नहीं लेना चाहिए, जिसमें गम, सांस टकसाल या बर्फ के चिप्स शामिल हैं।

स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाने वाली स्कार रिविजन सर्जरी में उपवास की आवश्यकता नहीं होती, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए अपने सर्जन से बात करें। मॉनिटर किए गए एनेस्थीसिया देखभाल (मैक) का उपयोग कभी-कभी स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ किया जाता है और एनेस्थेसिया के अन्य रूपों के समान प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है।

दवाएं

कोई भी दवा जो घाव भरने में बाधा डालती है, उसे सर्जरी से पहले और बाद में अस्थायी रूप से रोकना पड़ सकता है। इनमें ऐसी दवाएं शामिल थीं जो संचलन, रक्त के थक्के और प्रतिरक्षा प्रणाली के स्थानीय कार्य को बिगाड़ती हैं। इन कार्यों के किसी भी व्यवधान से हाइपरट्रॉफी और दृश्यमान निशान का गठन हो सकता है।

दवा प्रतिबंध सर्जरी द्वारा भिन्न हो सकते हैं लेकिन आम तौर पर शामिल होते हैं:

• एंटीकोआगुलंट्स ("रक्त पतले"): कूआमदीन (वारफेरिन) और प्लाविक्स (क्लोपिडोग्रेल) जैसे ड्रग्स आमतौर पर सर्जरी से पांच दिन पहले रोक दिए जाते हैं।
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): एस्पिरिन, एडविल (इबुप्रोफेन), एलेव (नेप्रोक्सन), और सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सीब) जैसे दर्द निवारक रक्तस्राव को बढ़ावा देते हैं और आमतौर पर सर्जरी के एक से दो सप्ताह पहले और बाद में रोक दिए जाते हैं।

स्कार रिवीजन सर्जरी से पहले और बाद में इम्यूनोस्प्रेसिव गुणों वाली कुछ मुँहासे की दवाओं से भी बचा जाता है। इनमें ओरल ड्रग Accutane (आइसोट्रेटिनॉइन) और सामयिक रेटिनॉइड जैसे रेटिन-ए (tretinoin) शामिल हैं।

क्या लाये

केवल आपकी प्रक्रिया के दिन, एक फोटो पहचान पत्र (जैसे आपके ड्राइवर का लाइसेंस), अपना बीमा कार्ड, और भुगतान का एक अनुमोदित फॉर्म लाना सुनिश्चित करें यदि कोपे या सिक्के की फीस की आवश्यकता है।

आप किसी को अपने साथ घर ले जाने के लिए भी लाना चाहेंगे। यहां तक ​​कि अगर स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो आप दवा के प्रभाव के रूप में महत्वपूर्ण दर्द या असुविधा का अनुभव कर सकते हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स से कुछ लोगों में सिरदर्द, धुंधलापन और चक्कर आना भी हो सकता है।

यदि सामान्य संज्ञाहरण, क्षेत्रीय संज्ञाहरण या मैक का उपयोग किया जाता है, तो आपको अपवाद के बिना घर चलाने के लिए एक दोस्त, रिश्तेदार या कार सेवा को व्यवस्थित करने की आवश्यकता है।

प्री-ऑप लाइफस्टाइल में बदलाव

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपका सर्जन आपको सर्जरी से पहले और बाद में सर्जरी करने की सलाह देगा। तम्बाकू के धुएं से अत्यधिक और लगातार वासोकॉन्स्ट्रिक्शन (रक्त वाहिकाओं का संकुचन) होता है, जो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के सर्जिकल घावों से वंचित करता है।

अधिकांश प्लास्टिक सर्जन सर्जरी से चार सप्ताह पहले और तीन से छह सप्ताह बाद (और आदर्श रूप से हमेशा के लिए) छोड़ने की सलाह देंगे।

2013 की समीक्षा के अनुसारप्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी,सिगरेट पीने से सर्जिकल जटिलताओं का खतरा 3.7 गुना, ऊतक परिगलन (मृत्यु) 4.3 गुना और अतिरिक्त संशोधन सर्जरी 3.7 गुना बढ़ जाता है।

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

अस्पताल या सर्जिकल कैंसर के आने पर, आपको मेडिकल इतिहास प्रश्नावली और सहमति फॉर्म सहित आवश्यक प्रपत्रों को पंजीकृत करना होगा और भरना होगा, जिससे आप सर्जरी के उद्देश्य और जोखिम को समझ सकें।

दस्तावेजों को पूरा करने और अंदर बसने के लिए अपनी नियुक्ति से पहले 30 मिनट से कम समय न लें।

सर्जरी से पहले

एक बार रजिस्टर करने के बाद, आपको सर्जिकल टीम के एक सदस्य द्वारा एक प्रीऑपरेटिव रूम या क्यूबिकल में ले जाया जाता है, जहां आपको अस्पताल के गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा। एक नर्स तब आपके महत्वपूर्ण संकेत (तापमान, रक्तचाप, हृदय गति) लेगी और आपकी ऊंचाई और वजन (जो संज्ञाहरण खुराक की गणना करने के लिए उपयोग किया जाता है) को रिकॉर्ड करेगी।

रक्त का एक नमूना भी लिया जा सकता है, आमतौर पर अधिक व्यापक प्रक्रियाओं के लिए, आपके रक्त रसायन विज्ञान, ऑक्सीजन संतृप्ति और सूजन या संक्रमण के किसी भी लक्षण की जांच करने के लिए। सर्जिकल साइट को भी मुंडा करने की आवश्यकता हो सकती है यदि यह विशेष रूप से बालों वाली हो।

यदि सामान्य संज्ञाहरण, क्षेत्रीय संज्ञाहरण या मैक का उपयोग किया जाता है, तो अन्य पूर्व-ऑपरेटिव प्रक्रियाएं की जाएंगी, जिनमें शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): दिल की विद्युत गतिविधि पर नजर रखने के लिए अपने सीने में चिपकने वाली जांच के लगाव को शामिल करना
• पल्स ऑक्सीमेट्री: आपके रक्त ऑक्सीजन पर नजर रखने के लिए अपनी अंगुली पर एक क्लैंप के लगाव को शामिल करना
• अंतःशिरा (IV) लाइन: एनेस्थेसिया, बेहोश करने की क्रिया, तरल पदार्थ, एंटीबायोटिक्स, और अन्य दवाओं को वितरित करने के लिए अपने हाथ की नस में एक ट्यूब की प्रविष्टि को शामिल करना

आप किसी भी दवा एलर्जी के बारे में चर्चा करने के लिए सर्जरी से पहले एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से मिल सकते हैं या आपके पास अतीत में अनुभव की गई दवा प्रतिक्रियाएं हैं। जब आप ऑपरेटिंग कमरे में ले जाएंगे तो आपको केवल सर्जन दिखाई देगा।

सर्जरी के दौरान

शल्यचिकित्सा के लिए तैयार होने के बाद, आपको ऑपरेटिंग कमरे में ले जाया जाता है और प्रक्रिया तालिका में उस स्थिति में रखा जाता है जो निशान तक सबसे अच्छी पहुंच प्रदान करता है। कुछ मामूली चेहरे की सर्जरी के लिए, प्रक्रिया को एक reclining कुर्सी (दंत चिकित्सक के कार्यालय में उन लोगों के समान) में किया जा सकता है।

एनेस्थीसिया का विकल्प सर्जरी द्वारा भिन्न हो सकता है। सर्जन कई विकल्पों का उपयोग कर सकता है:

• स्थानीय संज्ञाहरण: इंजेक्शन की एक श्रृंखला द्वारा वितरित, पहले ऊपरी एपिडर्मल परत में और फिर निचले चमड़े के नीचे के ऊतकों में
• क्षेत्रीय संज्ञाहरण: दर्द संकेतों को अवरुद्ध करने के लिए अंतःशिरा या इंजेक्शन (रीढ़ या तंत्रिका बंडल में) द्वारा वितरित किया जाता है
• सामान्य संज्ञाहरण: आपको पूरी तरह से सोने के लिए आंतरिक रूप से वितरित किया गया

मैक, अंतःशिरा रूप से वितरित, स्थानीय या क्षेत्रीय संज्ञाहरण के साथ विश्राम और "गोधूलि नींद" में मदद करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

एपिनेफ्रीन का एक स्थानीय इंजेक्शन कभी-कभी शल्य साइट के आसपास रक्त परिसंचरण को धीमा करने के लिए भी उपयोग किया जाता है, जिससे रक्तस्राव और सूजन कम हो जाती है।

एक बार चुने हुए एनेस्थेटिक पर प्रभाव पड़ने के बाद, शरीर के जिन हिस्सों का इलाज नहीं किया जा रहा है, उन्हें बाँझ चादर से ढँक दिया जाता है।

इस्तेमाल की गई सर्जिकल तकनीक के बावजूद, सर्जन न्यूनतम पोस्ट-ऑपरेटिव स्कारिंग सुनिश्चित करने के लिए कुछ सिद्धांतों और प्रथाओं का पालन करेगा। इसमे शामिल है:

• घटना की दिशा: किनारों को हमेशा साफ रखने और बालों के झड़ने को रोकने के लिए बालों के रोम की दिशा में त्वचा को सीधा किया जाता है।
• ऊतक हैंडलिंग: ठीक दांत संदंश और त्वचा हुक के साथ त्वचा की कोमल हैंडलिंग ऊतक आघात को कम करता है।
• त्वचा जलयोजन: एक नम स्पंज के साथ त्वचा को लगातार हाइड्रेट करने से, संयुक्त ऊतकों को आसानी से पालन करने की अधिक संभावना है।
• स्तरित त्वचा की मरम्मत: सर्जन परतों में सर्जरी (एपिडर्मिस, डर्मिस, चमड़े के नीचे) से संपर्क करेगा, ऊपरी परतों के लिए अधिक स्थिर नींव प्रदान करने के लिए सबसे पहले निचली परतों की मरम्मत करेगा।
• घाव के किनारे: घाव के किनारों को काट दिया जाता है ताकि वे एक साथ ठीक से फिट हो सकें। बेवलिंग का उपयोग कभी-कभी दो कुंद किनारों को हटाने के लिए किया जाता है। खत्म करने के लिए, किनारों को थोड़ा सा उल्टा (अंदर की ओर मुड़ना) किया जाता है, जिससे वे घाव भरते हैं और स्वाभाविक रूप से सिकुड़ जाते हैं।

कुछ निशान को भी स्तरित बंद की आवश्यकता होती है। इसमें घुलने वाली टांके के साथ निचली परतों को बंद करना शामिल है, जिसके बाद ऊपरी परत को गैर-विघटित टांके के साथ सिला जाता है। ऐसा करने से परतें तनाव के बिना अधिक प्राकृतिक स्थिति में चंगा करने की अनुमति देती हैं।

घाव के पट्टीदार होने के बाद, आपको रिकवरी रूम में या बड़ी सर्जरी के लिए, पोस्ट-एनेस्थीसिया केयर यूनिट (PACU) में ले जाया जाता है।

सर्जरी के बाद

आमतौर पर मैक से जागने के लिए लगभग 15 से 20 मिनट लगते हैं और सामान्य संज्ञाहरण से जागने में 45 मिनट तक का समय लगता है। सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और थकान जैसे दुष्प्रभाव असामान्य नहीं हैं। वही क्षेत्रीय संज्ञाहरण के साथ हो सकता है।

सभी प्रकार के स्कार रिवीजन सर्जरी के बाद पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द एक आम हर है। यदि आवश्यक हो, तो टाइलेनोल (एसिटामिनोफेन) अल्पकालिक दर्द से राहत के लिए प्रदान किया जा सकता है।यदि पोस्ट-एनेस्थीसिया मिचली का अनुभव हो रहा है, तो ज़ोफ़रान (ओन्डेनसेट्रॉन) या फ़ेनरगन (प्रोमेथाज़िन) जैसी एंटीसेज़िया दवाओं के लिए नर्स से पूछें।

आप आमतौर पर एक बार घर जा सकते हैं जब आप अपने आप को तैयार करने के लिए पर्याप्त स्थिर होते हैं और आपके महत्वपूर्ण संकेत सामान्य होते हैं।

स्वास्थ्य लाभ

प्रारंभिक उपचार चरण (जिसे भड़काऊ चरण कहा जाता है) आम तौर पर एक से दो सप्ताह के बीच होता है, जिस समय के दौरान आपको दर्द, स्थानीयकृत सूजन और घाव मलिनकिरण का अनुभव हो सकता है। इस अवधि के दौरान, आपको संक्रमण और घाव के विचलन से बचने के लिए घाव देखभाल निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता होगी।

घाव को साफ रखने और नमी से बचाव के लिए बाँझ धुंध और सांस की पट्टियों के साथ इसे नियमित रूप से पहनने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। कुछ घावों को एक साधारण ड्रेसिंग से अधिक कुछ नहीं चाहिए, जबकि अन्य को उपचार के लिए सहायता के लिए हाइपरबेरिक ऑक्सीजन जैसे विशेष ड्रेसिंग और सहायक उपचार की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर को कब बुलाना है

यदि आपको निशान संशोधन सर्जरी के बाद निम्न में से कोई भी अनुभव हो तो तुरंत सर्जन को बुलाएँ:

• ठंड लगने के साथ तेज बुखार (100.4 F से अधिक)
• दर्द में वृद्धि, सूजन, गर्मी या लालिमा
• घाव से मवाद जैसा स्राव निकलना
• घाव से एक बुरी गंध
• चीरे का खुलना

उपचारात्मक

संक्रमणकालीन (या प्रोलिफेरेटिव) चरण भड़काऊ चरण का तुरंत अनुसरण करता है। यह तब होता है जब नरम ऊतकों को बनाने वाला कोलेजन मैट्रिक्स स्वयं का पुनर्निर्माण करना शुरू कर देता है।

इस चरण के दौरान, आपका डॉक्टर हाइड्रोजेल ड्रेसिंग को लिख सकता है जो त्वचा को ओवरस्यूटेटिंग ऊतकों के बिना हाइड्रेटेड रखता है। यदि घाव धीरे-धीरे ठीक हो रहा हो तो कोलेजन ड्रेसिंग भी निर्धारित की जा सकती है (विशेषकर यदि सर्जिकल क्षेत्र बड़ा था)। निशान को कम करने के लिए सिलिकॉन / जेल शीटिंग को जोड़ा जाना चाहिए।

कुछ प्लास्टिक सर्जन विटामिन ए, विटामिन सी, विटामिन ई, और जिंक सप्लीमेंट को टिश्यू रिपेयर की सहायता के लिए सुझाते हैं। एक अच्छी तरह से संतुलित आहार कोलेजन उत्पादन को बढ़ावा देने और संयोजी ऊतकों को उत्पन्न करने के लिए आवश्यक प्रोटीन प्रदान कर सकता है।

संक्रमणकालीन चरण और अच्छी तरह से परिपक्वता चरण के दौरान धूम्रपान से बचा जाना चाहिए (जो सर्जरी के सात से 12 सप्ताह बाद शुरू होता है)। यदि आप छोड़ नहीं सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से ज़ायबान (बुप्रोपियन) या चेंटिक्स (वैरिनलाइन) जैसे नुस्खे के बारे में पूछें, जो दोनों को वहन योग्य देखभाल अधिनियम के तहत बीमा द्वारा पूरी तरह से कवर किया जा सकता है।

निशान ऊतक की मालिश, कुछ लोगों द्वारा परिसंचरण और गति चिकित्सा को बेहतर बनाने के लिए सोचा गया है, किसी भी वास्तविक लाभ की पेशकश करने के लिए नहीं दिखाया गया है और यदि बहुत आक्रामक तरीके से या जल्द ही चिकित्सा प्रक्रिया में प्रदर्शन किया गया तो नुकसान हो सकता है।

दीर्घावधि तक देखभाल

रिकवरी के दौरान, आपका प्लास्टिक सर्जन यह देखने के लिए नियमित जांच करेगा कि आपका घाव कैसे ठीक हो रहा है।

हालांकि स्कार रिवीजन सर्जरी के लिए अक्सर केवल एक ही प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, यह कभी-कभी वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए कई सर्जरी कर सकती है। यह व्यापक निशान, गंभीर जलन, या त्वचा के ग्राफ्ट्स के साथ विशेष रूप से सच है। इस तरह के मामलों में, सर्जरी का एक रोस्टर निर्धारित किया जा सकता है, छह से 12 सप्ताह या उससे अधिक तक अलग हो सकता है।

आमतौर पर घाव के घाव को पूरी तरह से ठीक होने में 12 से 18 महीने लगते हैं। उस समय तक, किसी भी त्वचा के मलिनकिरण को सामान्य किया जाना चाहिए, और नए घावों पर विकसित होने वाली चमक कम हो जाएगी या गायब हो जाएगी।

बहुत से एक शब्द

प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जनों द्वारा उपयोग की जाने वाली तकनीकों ने हाल के दशकों में बहुत अधिक उन्नत किया है, जो पहले कभी नहीं की तरह गंभीर या भद्दे निशान की उपस्थिति को कम करता है। फिर भी, आपको अपनी उम्मीदों को नापने की ज़रूरत है ताकि वे यथार्थवादी हों और आपको निराश न करें।

इसके अलावा, नई गैर-सर्जिकल तकनीकों के बारे में पूछें, जैसे कि लेजर रिसर्फेसिंग या नॉन-एब्लेटिव पल्स लेजर, जिनका उपयोग स्वयं या टैंडेम में स्कार रिवीजन सर्जरी के साथ किया जा सकता है।