स्पोंडिलोलिसिस एक शब्द है जिसका उपयोग ऐसी स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है जहां स्पाइनल कॉलम के एक विशिष्ट क्षेत्र में तनाव फ्रैक्चर होता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का यह क्षेत्र, जिसे पार्स इंटरटेरिक्युलिस कहा जाता है, रीढ़ में आसन्न कशेरुक को जोड़ता है। जब एक डॉक्टर कहता है कि आपको (या आपके बच्चे को) स्पोंडिलोलिसिस है, तो वे कह रहे हैं कि यह कशेरुक में तनाव फ्रैक्चर (या तनाव प्रतिक्रिया) है।
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रीढ़ में तनाव भंग के कारण
दो प्राथमिक स्रोत हैं जो स्पोंडिलोलिसिस के विकास के लिए जोखिम कारक हैं। इसमे शामिल है:
- आनुवांशिकी: कुछ लोग अपनी रीढ़ के इस विशेष स्थान में तनाव फ्रैक्चर के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित होते हैं। यह आकार और हड्डी की ताकत, कशेरुक के संरेखण, बचपन और किशोरावस्था के दौरान विकास की दर का परिणाम हो सकता है।
- खेल गतिविधियाँ: कुछ विशिष्ट खेल गतिविधियाँ स्पोंडिलोलिसिस की संभावना को और अधिक बढ़ा देती हैं, विशेषकर ऐसे खेल जिनमें लम्बे रीढ़ की हाइपरेक्स्टेंशन (पीछे की ओर झुकना) की आवश्यकता होती है। इन खेलों में जिमनास्टिक और डाइविंग शामिल हैं। इन किशोर एथलीटों में स्पोंडिलोलिसिस इन उच्च जोखिम वाले खेलों के 40% प्रतिभागियों के रूप में पाया जा सकता है।
स्पोंडिलोलिसिस के लक्षण
इमेजिंग परीक्षणों पर तनाव फ्रैक्चर के निष्कर्ष होने के बावजूद कई युवा एथलीटों के पास कोई लक्षण नहीं है। जब युवा एथलीटों में लक्षण होते हैं, तो सबसे आम संकेतों में शामिल हैं:
- कम पीठ दर्द (कभी-कभी नितंब या जांघ में विकीर्ण)
- रीढ़ के विस्तार (पीछे झुकने) के साथ दर्द
- तंग हैमस्ट्रिंग की मांसपेशियों
बच्चों या किशोरों को अपनी रीढ़ में तनाव फ्रैक्चर होने का संदेह है, उन्हें इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इन परीक्षणों में से कुछ से युवा रोगियों के विकिरण के जोखिम को कम करने के प्रयास में, आपके उपचार चिकित्सक सरल उपचार के साथ शुरू करने की सलाह दे सकते हैं, यह देखने के लिए कि क्या वे प्रभावी हैं। यह देखते हुए कि इस स्थिति के शुरुआती चरणों में गैर-उपचार उपचार की हमेशा सिफारिश की जाती है, अक्सर इमेजिंग परीक्षणों को शुरू में रोक दिया जाता है और उन रोगियों के लिए बचाया जाता है जो सरल उपचारों के साथ सुधार नहीं करते हैं।
जब परीक्षण किए जाते हैं, तो आमतौर पर एक्स-रे पहला परीक्षण प्राप्त होता है। रीढ़ की संरेखण का आकलन करने और तनाव फ्रैक्चर सुनिश्चित करने के लिए रीढ़ की हड्डी के संरेखण के साथ कोई समस्या नहीं हुई है, यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे उपयोगी हैं। अन्य परीक्षणों में अक्सर सीटी स्कैन, एमआरआई और हड्डी स्कैन शामिल होते हैं।
स्पोंडिलोलिसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या यह काफी दर्दनाक हो सकता है। जब स्थिति द्विपक्षीय होती है (रीढ़ के दोनों तरफ होती है) तो यह स्पोंडिलोलिस्थीसिस नामक स्थिति का कारण बन सकती है। इस स्थिति में, एक कशेरुक शरीर सीधे नीचे कशेरुक के ऊपर "फिसल" सकता है। ऐसा होने का कारण यह है कि आसन्न कशेरुकाओं को जोड़ने वाली सामान्य संरचनाएं तनाव फ्रैक्चर से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और इसलिए रीढ़ की हड्डी का स्तंभ अस्थिर हो जाता है।
स्पोंडिलोलिसिस का उपचार
जैसा कि उल्लेख किया गया है, सबसे अधिक बार उपचार में गैर-प्रमुख उपाय होते हैं। शुरुआती तनाव फ्रैक्चर और तनाव प्रतिक्रियाओं में, स्पोंडिलोलिसिस के लिए चिकित्सा क्षमता है। सफल उपचार का महत्वपूर्ण पहलू आक्रामक गतिविधियों से पर्याप्त आराम है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि हड्डी को पर्याप्त आराम दिया गया है, कुछ चिकित्सक प्रभावित हड्डी पर बलों को सीमित करने के लिए एक ब्रेस की सिफारिश करेंगे।
शारीरिक चिकित्सा गतिशीलता को बढ़ाने और ताकत बढ़ाने में मदद करने के लिए एक उपयोगी साधन हो सकता है। NSAIDs, विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे दवाएं दर्द से राहत देने में सहायक हो सकती हैं। केवल असामान्य परिस्थितियों में रीढ़ में तनाव फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी आम तौर पर उन रोगियों के लिए आरक्षित होती है जो स्पाइनल कॉलम की प्रगति पर्ची या स्पोंडिलोलिस्थीसिस विकसित करते हैं।
