कुल कंधे रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद शारीरिक थेरेपी

यदि आपको कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण कंधे की गतिशीलता में महत्वपूर्ण दर्द और हानि होती है, तो आपको एक शल्य प्रक्रिया से लाभ हो सकता है जिसे कुल कंधे प्रतिस्थापन कहा जाता है। सर्जरी का लक्ष्य गठिया के कंधे के जोड़ को हटाने और इसे एक अधिक कार्यात्मक धातु संयुक्त के साथ बदलना है। यह संयुक्त तब आपके कंधे और हाथ को अधिक सामान्य रूप से स्थानांतरित करने और कार्य करने की अनुमति देता है।

यदि आपके पास कुल कंधे का प्रतिस्थापन है, तो आप एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करने से लाभान्वित हो सकते हैं। कुल कंधे प्रतिस्थापन के लिए भौतिक चिकित्सा (पीटी) में दर्द को कम करते हुए आपके कंधे की गति, शक्ति और समग्र कार्य में सुधार होता है। आपके कुल कंधे की सर्जरी के बाद पीटी से क्या उम्मीद की जा सकती है, यह जानने से आपको अपने पुनर्वसन के बारे में सर्वोत्तम निर्णय लेने में मदद मिल सकती है।

कुल कंधे रिप्लेसमेंट सर्जरी

कुल कंधे प्रतिस्थापन के दौरान, आपके ऊपरी बांह के सामने एक चीरा बनाया जाता है। आपके कंधे का जोड़ फिर सामने आ जाता है, और सर्जन विशेष उपकरण का उपयोग गठिया के जोड़ को दूर करने के लिए करेगा। आपके ऊपरी बांह की हड्डी के अंत में गेंद, ह्यूमरस को हटा दिया जाएगा, और आपके कंधे के ब्लेड के ग्लेनॉइड सॉकेट को हटा दिया जाएगा।

एक बार जब गठिया कंधे को हटा दिया जाता है, तो एक नया संयुक्त रखा जाएगा। यह जोड़ आमतौर पर धातु के टाइटेनियम से बना होता है और दोनों के बीच एक छोटे से प्लास्टिक के टुकड़े के साथ एक धातु की गेंद और एक धातु सॉकेट से बना होता है।

दो प्रकार के कंधे प्रतिस्थापन हैं: मानक कुल कंधे प्रतिस्थापन और रिवर्स कुल कंधे प्रतिस्थापन। अगर आपके रोटेटर कफ की मांसपेशियां बरकरार हैं तो मानक कुल कंधे का काम किया जाता है। यदि रोटेटर कफ को फाड़ दिया जाता है और बचाव योग्य नहीं होता है, तो रिवर्स कुल कंधे प्रतिस्थापन किया जाएगा। इसका मतलब है कि धातु सॉकेट को आपके ह्यूमरस के अंत में सुरक्षित किया जाएगा और धातु की गेंद को आपके कंधे के ब्लेड पर रखा जाएगा।

अधिकांश सर्जन एक सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं जो कंधे के सामने सबस्कैपुलर टेंडन को अलग करता है, और सर्जरी के पूरा होने पर कण्डरा की मरम्मत करता है। परिणामस्वरूप, मरीजों को निष्क्रिय बाहरी रोटेशन की मात्रा पर विशेष सावधानी बरतने और पहले छह हफ्तों के लिए सक्रिय आंतरिक रोटेशन से बचने के लिए यह असामान्य नहीं है। कुछ सर्जन सबस्कैप को हटाए बिना प्रतिस्थापन करते हैं, इसलिए सभी को यह सावधानी नहीं है, लेकिन कई करते हैं। प्रत्येक प्रकार के कंधे के प्रतिस्थापन में विशिष्ट पुनर्वास तकनीक शामिल होती है।

एक बार जब नया धातु कंधे का जोड़ रखा जाता है, तो आपके कंधे को वापस एक साथ जोड़ दिया जाएगा, आपका कंधे एक गोफन में स्थिर हो जाएगा, और आपकी वसूली शुरू हो सकती है।

सर्जरी के बाद, आराम और वसूली की अवधि होगी। आप नियमित अंतराल पर अपने डॉक्टर से मिलेंगे और वे आपको पुनर्वसन के लिए एक भौतिक चिकित्सक के पास भेजेंगे। यह आमतौर पर सर्जरी के दो से चार सप्ताह बाद होता है।

पीटी मूल्यांकन

कुल कंधे प्रतिस्थापन के बाद एक भौतिक चिकित्सक के लिए आपकी पहली नियुक्ति को प्रारंभिक मूल्यांकन कहा जाता है। इस नियुक्ति के दौरान, आपका भौतिक चिकित्सक आपसे आपकी जीवन शैली, आपके कंधे और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में सवाल पूछेगा। विभिन्न परीक्षण और उपाय किए जाएंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• दर्द का उपाय
• गति की सीमा
• शक्ति माप
• आपके सर्जिकल निशान ऊतक का आकलन
• पालने की क्रिया, या स्पर्श
• क्रियात्मक माप

एक बार जब आपके भौतिक चिकित्सक ने आपकी वर्तमान कार्यात्मक स्थिति और हानि की आधार रेखा एकत्र कर ली है, तो वह आपके साथ पुनर्वसन के दौरान चर्चा करेगा। इसमें देखभाल की योजना और लक्ष्यों की स्थापना शामिल होगी।

कुल कंधे प्रतिस्थापन के बाद विशिष्ट लक्ष्यों में शामिल हो सकते हैं:

• गति की पूर्ण कार्यात्मक सीमा पर लौटें
• अपने कंधे और बांह में पूरी ताकत से लौटें
• दर्द को खत्म करता है
• काम और मनोरंजक गतिविधियों के दौरान सामान्य रूप से अपने हाथ का उपयोग करने में सक्षम हो

कुल कंधे प्रतिस्थापन के बाद आपके पुनर्वसन लक्ष्य थोड़े भिन्न हो सकते हैं - सुनिश्चित करें कि आप यथार्थवादी और विशिष्ट लक्ष्यों को निर्धारित करने के लिए अपने भौतिक चिकित्सक के साथ काम करते हैं। एक बार जब आपका लक्ष्य निर्धारित हो जाता है और आपके पास हमले की योजना है, तो आप अपने कुल कंधे का भौतिक उपचार शुरू कर सकते हैं।

कुल कंधे प्रतिस्थापन के लिए पीटी उपचार

कुल कंधे प्रतिस्थापन के लिए आपके पुनर्वसन के दौरान विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाएगा। इनमें व्यायाम जैसे शारीरिक तौर-तरीके और आंदोलन दोनों शामिल हो सकते हैं।

रूपात्मकता

आपका पीटी कुल कंधे के प्रतिस्थापन के बाद परिसंचरण में सुधार और दर्द को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न चीजों का उपयोग कर सकता है:

• बर्फ: इसका उपयोग दर्द को कम करने और सूजन और सूजन को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
• हीट: गर्मी का उपयोग मांसपेशियों को आराम देने और दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। गर्मी आपके कंधे के ऊतकों में रक्त के प्रवाह में सुधार कर सकती है।
• विद्युत उत्तेजना: दर्द को कम करने के लिए TENS जैसे विद्युत उत्तेजना का उपयोग किया जा सकता है। सर्जरी के बाद आपकी मांसपेशियों के अनुबंध को ठीक से करने में मदद करने के लिए न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (NIMES) नामक ई-स्टेंट का उपयोग किया जा सकता है।
• काइन्सियोलॉजी टेप: के-टेप का उपयोग दर्द और सूजन को कम करने या आपके कंधे की मांसपेशियों के कार्य को बेहतर बनाने में मदद के लिए किया जा सकता है।

ध्यान रखें कि कई भौतिक चिकित्सक भौतिक तौर-तरीकों का उपयोग करने से कतराते हैं। कुछ को लगता है कि रोगी के लिए चीजें करना एक ऐसा संबंध बनाता है जहां रोगी देखभाल के लिए चिकित्सक पर निर्भर होता है। साथ ही, कई वैज्ञानिक रिपोर्टों से पता चलता है कि कुल कंधे प्रतिस्थापन के लिए तौर-तरीके कार्यात्मक परिणामों में सुधार नहीं करते हैं।

हाथों की देखभाल

आपके पीटी कुल कंधे प्रतिस्थापन के बाद अपने कंधे की गतिशीलता में सुधार करने के लिए कुछ मैनुअल तकनीकों का प्रदर्शन कर सकते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• गति तकनीकों की मैन्युअल संयुक्त रेंज
• मैनुअल प्रतिरोध व्यायाम
• निशान ऊतक मालिश

ये उपचार आपके कंधे और बांह में ऊतक की गतिशीलता और समग्र कार्यात्मक गति और शक्ति में सुधार करने के लिए किए जाते हैं।

व्यायाम

कुल कंधे प्रतिस्थापन के बाद व्यायाम आपके पुनर्वसन का मुख्य फोकस होना चाहिए। कुल कंधे प्रतिस्थापन के बाद एक व्यायाम कार्यक्रम में शामिल हो सकते हैं:

• पेंडुलम
• गति छड़ी अभ्यास की सीमा
• आइसोमेट्रिक शोल्डर व्यायाम
• गति अभ्यास के कंधे सक्रिय सीमा
• एक प्रतिरोध बैंड या वजन के साथ अभ्यास को मजबूत करना
• समारोह-विशिष्ट अभ्यास

ध्यान रखें कि उन्हें करते समय कुछ व्यायाम थोड़ा चोट पहुंचा सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो अपने भौतिक चिकित्सक को बताएं; वह इसे और अधिक आरामदायक बनाने के लिए व्यायाम को बदल सकता है।

आपका शारीरिक चिकित्सक भी घर व्यायाम कार्यक्रम के भाग के रूप में दैनिक रूप से किए जाने वाले अभ्यासों को लिखेगा। ये दर्द को दूर करने और कंधे और बांह की गतिशीलता में सुधार करने में मदद करने के लिए दिन में कई बार किया जा सकता है।

कुल कंधे प्रतिस्थापन के लिए सावधानी

यदि आपको ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि आपके पास एक मानक कुल कंधे प्रतिस्थापन है, तो रोटेटर कफ अभ्यास आपके भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम का हिस्सा हो सकता है। हालांकि, ये नहीं किया जाना चाहिए यदि आपके पास उल्टे कुल कंधे का प्रतिस्थापन हो। कोई रोटेटर कफ पेशी मौजूद नहीं है, इसलिए मजबूत बनाने से डेल्टोइड मांसपेशी पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए ताकि आपकी बांह हिल सके। आपके कंधे जो बाहरी रूप से अंत सीमा तक घूमते हैं, उनसे बचना चाहिए।

थेरेपी कब तक चलेगी?

ज्यादातर लोग जिनके पास एक अपूर्ण कुल कंधे प्रतिस्थापन है, भौतिक चिकित्सा में लगभग छह से आठ सप्ताह खर्च करने की उम्मीद कर सकते हैं। कुछ लोग पुनर्वसन के माध्यम से रवाना होते हैं और अपने लक्ष्यों तक अधिक तेज़ी से पहुंचते हैं, जबकि अन्य थोड़ा अधिक समय लेते हैं। अक्सर, लोग सर्जरी के बाद लगभग 12 से 16 सप्ताह बाद सामान्य हो जाते हैं। पुनर्वसन के अपने विशिष्ट पाठ्यक्रम को समझने के लिए अपने भौतिक चिकित्सक और चिकित्सक के साथ मिलकर काम करना सुनिश्चित करें।

बहुत से एक शब्द

यदि आपके पास कुल कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी हो चुकी है, तो आप अपनी रिकवरी के दौरान फिजिकल थेरेपिस्ट के साथ काम करने से लाभान्वित हो सकते हैं। आपके कंधे का प्रतिस्थापन पुनर्वसन आपके हाथ के पूर्ण दर्द-मुक्त समारोह को पुनः प्राप्त करने के लिए आपको आंदोलन और ताकत हासिल करने में मदद करने पर ध्यान केंद्रित करेगा। एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करना आपको जल्दी और सुरक्षित रूप से अपने सामान्य काम और मनोरंजक गतिविधियों में वापस लाने में मदद कर सकता है।