कैसे सिफलिस का इलाज किया जाता है

सिफलिस का उपचार आमतौर पर पेनिसिलिन के साथ किया जाता है, 1943 के बाद से संक्रमण का इलाज करने के लिए उसी दवा का उपयोग किया जाता है। जबकि जीवाणु रोग का उपचार अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है, ऐसी परिस्थितियां हैं जहां पेनिसिलिन एकमात्र विकल्प है। संक्रमित व्यक्ति के साथी को संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा के लिए भी माना जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, सिफलिस संक्रमण को साफ करने में उपचार का कोई अन्य रूप प्रभावी नहीं है।

दवाएं

सिफलिस के उपचार के लिए अक्सर एक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का कोर्स काफी हद तक संक्रमण के चरण (प्राथमिक, माध्यमिक, अव्यक्त, तृतीयक) और अन्य योगदान कारकों द्वारा निर्देशित होता है।

पेनिसिलिन जी को पसंद की दवा माना जाता है। पेनिसिलिन से एलर्जी करने वाले लोगों के लिए, वैकल्पिक दवाओं जैसे डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, एज़िथ्रोमाइसिन और सीफ्रीएक्सोन का उपयोग किया जा सकता है। एकमात्र अपवाद न्यूरोसाइफिलिस होगा (मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाला एक देर से चरण जटिलता) या जन्मजात उपदंश (जहां गर्भावस्था के दौरान संक्रमण माँ से बच्चे को पारित किया जाता है) जिसमें पेनिसिलिन एकमात्र विकल्प है।

ज्यादातर मामलों में, दवा को इंट्रामस्क्युलर (आईएम) इंजेक्शन के साथ दिया जाएगा, आमतौर पर ग्लूटल मांसपेशी (नितंब) में। गंभीर मामलों में, दवा को अंतःशिरा (IV के माध्यम से) दिया जा सकता है।

कुछ जीवाणु संक्रमणों के विपरीत, जिनमें लोगों को चिकित्सा पूरी करने के बाद ठीक किया जाता है, सिफलिस से पीड़ित लोगों को इस बात की पुष्टि करने के लिए अनुवर्ती परीक्षणों से गुजरना पड़ता है कि संक्रमण साफ हो गया है। जबकि एक व्यक्ति को उपचार पूरा करने के 24 घंटे बाद आमतौर पर संक्रामक नहीं माना जाता है, कुछ डॉक्टर संयम की सिफारिश करेंगे जब तक कि अनुवर्ती परीक्षण पूरा नहीं हो जाता।

उपचार की सिफारिशें

2015 में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने सिफलिस के उपचार के बारे में अद्यतन सिफारिशें जारी की हैं जो निम्न हैं:

• प्राथमिक, माध्यमिक या प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश: बेंज़ैथिन पेनिसिलिन जी का एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
• देर से अव्यक्त उपदंश, अज्ञात अवधि के अव्यक्त उपदंश, या तृतीयक उपदंश: बेंजैथिन पेनिसिलिन जी के तीन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एक सप्ताह में वितरित किए गए
• न्यूरोसाइफिलिस या ऑकुलर सिफलिस: जलीय क्रिस्टलीय पेनिसिलिन जी IV इन्फ्यूजन 10 से 14 दिनों में हर चार घंटे में वितरित किया जाता है, संभावित रूप से बेंज़ैथिन पेनिसिलिन जी के एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा पीछा किया जाता है; कुछ मामलों में प्रोकेन पेनिसिलिन जी के साथ वैकल्पिक उपचार पर विचार किया जा सकता है

जबकि पेनिसिलिन जी एक सिफिलिस संक्रमण को साफ़ करने में बेहद प्रभावी माना जाता है, कुछ लोगों को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है यदि अनुवर्ती परीक्षण अब सिफिलिस एंटीबॉडी की मात्रा (अनुमापांक) में प्रत्याशित गिरावट दिखाते हैं।

इसके अतिरिक्त, गंभीर न्यूरोलॉजिकल और ऑप्टिकल जटिलताएं हो सकती हैं और संक्रमण के इलाज के बाद भी बनी रहती हैं।

प्राथमिक, माध्यमिक, प्रारंभिक अव्यक्त और देर से अव्यक्त उपदंश के लिए उपरोक्त सिफारिशें शिशुओं और बच्चों, साथ ही वयस्कों के लिए लागू होती हैं। क्योंकि एक प्राथमिक संक्रमण और तृतीयक सिफलिस के बीच का समय बहुत लंबा होता है (अक्सर 10 से 20 साल से अधिक), बच्चों में उन्नत सिफलिस बहुत कम होता है।

प्रेग्नेंट औरत

गर्भावस्था के दौरान निदान किए गए सिफलिस के लिए उपचार ऊपर सूचीबद्ध वयस्कों के लिए समान सिफारिशों का पालन करता है। हालांकि, केवल पेनिसिलिन जी को अजन्मे बच्चे में संचरण को रोकने के लिए प्रभावी माना जाता है।

यदि मां को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो उसके डॉक्टर को एलर्जी शॉट्स की एक श्रृंखला के साथ उसे और अधिक तनावग्रस्त करने की आवश्यकता होगी। इसमें मां को कम मात्रा में पेनिसिलिन को उजागर करना और धीरे-धीरे सहिष्णुता का निर्माण करने के लिए खुराक में वृद्धि करना शामिल होगा ताकि उसे अंततः एंटीबायोटिक के साथ इलाज किया जा सके।

चिंताओं

हाल के वर्षों में, यौन संचारित रोगों के उपचार में एंटीबायोटिक दवा प्रतिरोध के खतरे के बारे में चिंताएं बढ़ रही हैं।

सूजाक के उपचार में मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से उपजी कई चिंताएं, जिनमें से अभ्यास ने व्यापक प्रतिरोध और एकल-गोली दृष्टिकोण के परित्याग का नेतृत्व किया। नतीजतन, गोनोरिया का आज इंजेक्शन और मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है।

इस प्रकार, अब तक सिफलिस और पेनिसिलिन के साथ ऐसा होने के कोई संकेत नहीं मिले हैं।हालाँकि, एज़िथ्रोमाइसिन के एक विकासशील प्रतिरोध के संकेत हैं, ज्यादातर सिफलिस के प्रतिरोधी उपभेदों से संबंधित हैं जो पहली बार 1950 के दशक में एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत के साथ सामने आए थे।

इसलिए, जबकि महामारी विज्ञानियों ने एंटीबायोटिक प्रतिरोध के संकेतों की निगरानी करना जारी रखा है, पेनिसिलिन को सिफलिस के इलाज का सबसे सुरक्षित और विश्वसनीय साधन माना जाना चाहिए।

यौन साथी

प्राथमिक सिफिलिस के साथ, अधिसूचना किसी को भी भेजी जानी चाहिए जो आपने लक्षणों की उपस्थिति से 90 दिन पहले तक संभोग किया हो।

द्वितीयक सिफलिस के साथ, सूचना किसी को भी भेजी जानी चाहिए जिसे आपने लक्षणों की उपस्थिति से छह महीने पहले तक सेक्स किया हो।

शुरुआती अव्यक्त सिफिलिस के साथ, सूचना किसी को भी भेजी जानी चाहिए जो आपने लक्षणों की उपस्थिति से एक साल पहले तक संभोग किया हो।

यदि आपको सिफिलिस का निदान किया गया है, तो आपके यौन साझेदारों को आपके संक्रमण के चरण में एक बार फिर से अधिसूचित और इलाज किए जाने की आवश्यकता है।

उपचार के संदर्भ में, अधिकांश डॉक्टर किसी भी यौन साथी को एक संक्रमित संक्रमण मानते हैं, क्योंकि इसका सटीक परीक्षण परिणाम प्राप्त करने में 90 दिन तक का समय लग सकता है। हालांकि, यदि लक्षण की उपस्थिति के 90 दिनों के बाद एक्सपोज़र हुआ, तो डॉक्टर पहले साथी का परीक्षण करना चुन सकते हैं।

क्योंकि संक्रमण का जोखिम पहले वर्ष के बाद तेजी से घटता है, साथी अधिसूचना का पीछा किया जा सकता है या नहीं हो सकता है। एक उल्लेखनीय बीमारी के रूप में, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राधिकरण को संक्रमण के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए आपके डॉक्टर को कानून की आवश्यकता होती है; हालाँकि, इस रिपोर्ट में आपका नाम शामिल नहीं है।