कोमर्बिडिटी या कोमॉर्बिड स्थिति दो या अधिक बीमारियों या स्थितियों की उपस्थिति है जो एक ही समय में एक ही व्यक्ति में एक साथ होती हैं।
कॉमरेडिडिटी माना जाने वाली स्थितियां अक्सर दीर्घकालिक या पुरानी स्थितियां होती हैं, और वे एक-दूसरे के साथ जुड़ी हो सकती हैं या नहीं भी। अन्य शब्द जो अक्सर comorbidity के साथ परस्पर उपयोग किए जाते हैं, उनमें सह-अस्तित्व की स्थिति, सह-होने की स्थिति, मल्टीमॉर्बिटी, या कई पुरानी स्थितियां शामिल हैं (हालांकि महत्वपूर्ण अंतर इन शर्तों को अलग करते हैं)।
एडम गैटल / एसपीएल गेटीकोमर्बिडिटी और गठिया
रुमेटीइड गठिया (आरए) एक ऐसी स्थिति है जिसमें कई comorbidities के साथ-साथ गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ भी हैं। RA की nonarticular अभिव्यक्तियाँ comorbidities से भिन्न होती हैं क्योंकि वे RA के कारण होती हैं, लेकिन वे जोड़ों के अलावा शरीर के अन्य भागों में प्रकट होती हैं।
आरए की गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियों में चमड़े के नीचे के संधिशोथ नोड्यूल्स, वास्कुलिटिस, न्यूरिटिस, एसजोग्रेन सिंड्रोम और फेल्टीज सिंड्रोम शामिल हैं। यद्यपि ये स्थितियां हर किसी को प्रभावित नहीं करती हैं जिनके पास RA है, उन्हें बीमारी का हिस्सा माना जाता है। और, उपस्थित होने पर, वे उपचार को प्रभावित कर सकते हैं।
Comorbidities आरए के कारण होने वाली बीमारियां और स्थितियां हैं, जैसे कि जब आरए मधुमेह, हृदय रोग, कैंसर, डिस्लिपिडेमिया, मोटापा, हृदय रोग या अवसाद के साथ होता है।
Comorbidity आँकड़े
संयुक्त राज्य अमेरिका में गठिया के लगभग आधे वयस्कों की भी कम से कम एक पुरानी स्थिति है। जबकि हृदय रोग सबसे आम है, मधुमेह, मोटापा, उच्च कोलेस्ट्रॉल, और पुरानी श्वसन की स्थिति भी सूची में उच्च है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में रोग नियंत्रण केंद्र से पता चलता है कि:
- हृदय रोग वाले 49 प्रतिशत वयस्कों में गठिया भी था।
- मधुमेह वाले 47 प्रतिशत वयस्कों में गठिया भी था।
- 31 प्रतिशत वयस्क जो मोटापे से ग्रस्त हैं, उन्हें गठिया है।
आरए के साथ कॉम्बिडिटी सामान्य आवृत्ति की अपेक्षा उच्च आवृत्ति के साथ हो सकती है, लेकिन वे एक दूसरे के कारण नहीं होती हैं। और वे चिंता और अवसाद के विकास का कारण बन सकते हैं क्योंकि लोग कई उपचारों और उच्च चिकित्सा लागतों का सामना करते हैं।
कॉमरेड गठिया के साथ आम क्यों है?
गठिया से पीड़ित लोगों में कॉमरेडिटी होना आम बात है। यह गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारकों के साथ-साथ मध्यम जोखिम वाले कारकों से संबंधित है जो गठिया और कोमोरिडिटी से जुड़े हैं।
आयु एक गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारक है जो आरए और इसके कई comorbidities के जोखिम को बढ़ाता है। मोटापा और धूम्रपान साझा परिवर्तनीय जोखिम कारकों के उदाहरण हैं। सीडीसी ने गठिया के प्रबंधन के साथ-साथ इसके कई कोमोर्बिडिटीज को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए शारीरिक रूप से सक्रिय रहने के महत्व पर जोर दिया है।
शेष सक्रिय पर जोर देने के बावजूद:
- हृदय रोग या मधुमेह वाले 5 में से 1 व्यक्ति शारीरिक रूप से निष्क्रिय है।
- 3 में से 1 व्यक्ति जिन्हें गठिया है और या तो हृदय रोग या मधुमेह शारीरिक रूप से निष्क्रिय है।
गठिया शारीरिक गतिविधि को कम करता है, जो इसके कोमोर्बिडिटीज के प्रतिकूल प्रभाव को बढ़ाता है।
कॉमरेडिटी के सामान्य परिणाम
आम तौर पर, comorbidity स्वास्थ्य परिणामों को बिगड़ने, अधिक जटिल उपचार और रोग प्रबंधन की आवश्यकता, और उच्च स्वास्थ्य देखभाल लागतों के लिए बंधी होती है।
कई पुरानी स्थितियों के प्रबंधन के साथ सामना करना असामान्य नहीं है। 2017 में, सेवा खर्च के लिए लगभग 67 प्रतिशत मेडिकेयर शुल्क दो या अधिक पुरानी स्थितियों वाले लोगों के पास गया। छह या अधिक स्थितियों वाले मेडिकेयर लाभार्थी मेडिकेयर लाभार्थियों का केवल 17% प्रतिशत बनाते हैं, लेकिन इस समूह की देखभाल की लागत कुल व्यय का लगभग 53% है।
एक और बिंदु जो शोधकर्ताओं ने कॉम्बो एसिडिटी के संबंध में माना है कि कौन सी बीमारी पहले हुई थी। उदाहरण के लिए, यह जानना कि क्या गठिया या अवसाद पहले विकसित हुआ था, रोग के निदान और उपचार के बारे में प्रभाव हो सकता है।
जब उपचार के विकल्प का चयन किया जाता है, तो उपचार के लिए स्पष्ट और पहचानना महत्वपूर्ण है जो कि विरोधी है। एक स्थिति के लिए एक विशेष उपचार का उपयोग करना दूसरे को और जटिल कर सकता है।
आप क्या कर सकते है
शोधकर्ताओं ने तेजी से गठिया के साथ लोगों में comorbidity में वृद्धि के बारे में चिंतित हैं।
कई स्थितियों के लिए उपचार में परस्पर विरोधी चिकित्सा सलाह, दोहराव परीक्षण, या प्रतिकूल दवा प्रभाव जैसी समस्याएं शामिल हो सकती हैं। चिकित्सा समुदाय इसे पहचान रहा है और कई डॉक्टर अधिक टीम-आधारित और रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण पर काम कर रहे हैं।
यदि आपके पास अपने गठिया के साथ अन्य स्थितियां हैं, तो अपने डॉक्टर और स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करें कि आप किन समस्याओं का सामना कर सकते हैं। अपनी शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना, अपने डॉक्टर की नियुक्तियों और परीक्षणों का समन्वय करना, और अपनी दवाओं का उचित प्रबंधन करना कुछ रणनीतियाँ हैं जो आपको अपने कामरेडिडिटी से निपटने में मदद कर सकती हैं।
हालांकि कुछ लोग अपनी स्वास्थ्य स्थितियों में से किसी एक को प्राथमिकता देते हैं, यह सबसे अच्छा विचार नहीं है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने स्वास्थ्य देखभाल योजना को तैयार करने के लिए अपने डॉक्टरों के साथ काम करें जो आपके संपूर्ण स्वास्थ्य को संबोधित करता है। इससे जीवन की उच्च गुणवत्ता हो सकती है।
