भंगुर मधुमेह क्या है?

भंगुर मधुमेह, जिसे लेबिल मधुमेह भी कहा जाता है, मधुमेह है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है। यह रक्त शर्करा के स्तर में अत्यधिक झूलों की विशेषता है, बहुत अधिक (हाइपरग्लेसेमिया) से लेकर बहुत कम (हाइपोग्लाइसीमिया) या इसके विपरीत। कुछ विशेषज्ञ भंगुर मधुमेह को टाइप 1 मधुमेह के उपप्रकार के रूप में मानते हैं, जबकि अन्य मानते हैं कि यह बीमारी की शिकायत है। किसी भी तरह से, यह दुर्लभ है, मधुमेह वाले 1,000 लोगों में से केवल तीन को प्रभावित करता है जो इंसुलिन पर निर्भर हैं। भंगुर मधुमेह अक्सर तनाव और अन्य मनोवैज्ञानिक मुद्दों से जुड़ा होता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षण

भंगुर मधुमेह की पहचान अक्सर रक्त में ग्लूकोज के स्तर में अप्रत्याशित बदलाव है, जिससे हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) और हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) के उतार-चढ़ाव के लक्षण होते हैं।

उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया) के लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान
• धुंधली नज़र
• अत्यधिक प्यास
• भूख में वृद्धि
• पेशाब का बढ़ना
• सांस की तकलीफ
• समुद्री बीमारी और उल्टी

निम्न रक्त शर्करा के लक्षण (हाइपोग्लाइसीमिया) में शामिल हैं:

• भ्रम की स्थिति
• ऊर्जा की कमी, थकान, थकान
• सिर चकराना
• सरदर्द
• पसीना आना
• थरथराता या चिंतित महसूस करना
• दिल की धड़कन बढ़ जाना

भंगुर मधुमेह भी मधुमेह केटोएसिडोसिस (डीकेए) के एक बढ़े हुए जोखिम से चिह्नित होता है, जिसमें केटोन्स के असामान्य रूप से उच्च स्तर - शरीर में वसा के टूटने का एक उपोत्पाद - रक्त में निर्माण होता है। केटोएसिडोसिस से मधुमेह कोमा और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

मधुमेह केटोएसिडोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• अत्यधिक प्यास
• पेशाब का बढ़ना
• ऊर्जा की कमी, थकान, थकान
• सांस की तकलीफ
• सूखी या दमकती त्वचा
• भ्रम की स्थिति
• उलटी अथवा मितली

कीटों के स्तर के लिए मूत्र का परीक्षण करके केटोएसिडोसिस की पुष्टि की जा सकती है। डीकेए आमतौर पर धीरे-धीरे सेट होता है, लेकिन जब डीकेए के कारण उल्टी होती है, तो कुछ ही घंटों में यह जीवन-धमकी की स्थिति में विकसित हो सकता है। यदि आप या एक प्रियजन डीकेए के लक्षण दिखा रहे हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें।

का कारण बनता है

भंगुर मधुमेह कई कारकों के कारण हो सकता है, जिसमें मनोवैज्ञानिक मुद्दे जैसे अवसाद या तनाव शामिल हैं। तनाव तीव्र, अस्थायी इंसुलिन प्रतिरोध पर ला सकता है, जो ग्लूकोज के स्तर में अचानक झूलों की व्याख्या कर सकता है, और इसका मतलब है कि शरीर इंसुलिन का जवाब नहीं देगा, जिससे आपकी खुराक की भविष्यवाणी करना मुश्किल हो जाएगा।

अन्य मामलों में, भंगुर मधुमेह तंत्रिका क्षति या एक और स्थिति, जैसे कि सीलिएक रोग या कुपोषण के परिणामस्वरूप बदल सकती है। ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी, या अंग समारोह को प्रभावित करने वाली तंत्रिका क्षति, पाचन प्रक्रियाओं को समझौता कर सकती है, जो ग्लूकोज को मेटाबोलाइज करती है और पेट और आंत के कार्य को प्रभावित करती है, जिससे यह अंदाजा लगाना मुश्किल हो जाता है कि इंसुलिन कितना लेना है।

जोखिम

भंगुर मधुमेह के लिए प्राथमिक जोखिम कारक टाइप 1 मधुमेह है। यह किशोरों और युवा वयस्कों में 15 और 30 के बीच विकसित होने की संभावना है। 40 से अधिक लोगों में यह बीमारी अपेक्षाकृत दुर्लभ है, यह सुझाव देते हुए कि यह कुछ मामलों में समय के साथ खुद को हल कर सकता है। कुछ अध्ययन बताते हैं कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं के प्रभावित होने की अधिक संभावना है।

भंगुर मधुमेह के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• भोजन विकार
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण की समस्याएं, जिसमें पेट खाली करने में देरी (गैस्ट्रोपेरासिस) शामिल है
• दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
• इंसुलिन अवशोषण की समस्या
• हार्मोनल खराबी
• हाइपोथायरायडिज्म
• एड्रीनल अपर्याप्तता

निदान

भंगुर मधुमेह की पहचान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि निदान के लिए कोई विशिष्ट मैट्रिक्स नहीं हैं। इस बीमारी को रक्त शर्करा के स्तर (या तो बहुत अधिक या बहुत कम) में बड़े झूलों को आवर्ती द्वारा चिह्नित किया जाता है जो कि भविष्यवाणी करना कठिन है, जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और अक्सर अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। "भंगुर मधुमेह" शब्द में सटीकता की कमी के कारण, कुछ चिकित्सक बस "उच्च ग्लूकोज परिवर्तनशीलता" के रूप में घटना का निदान करते हैं और अंतर्निहित समस्या का इलाज करने के लिए काम करते हैं, जो कि आवर्ती डीकेए या गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया है।

आमतौर पर, भंगुर मधुमेह तनाव और अवसाद जैसी मनोवैज्ञानिक समस्याओं से जुड़ा होता है, जिससे आत्म-देखभाल की उपेक्षा हो सकती है। उदाहरण के लिए, भंगुर मधुमेह वाले लोग स्वस्थ आहार का पालन करना बंद कर सकते हैं या अपने रक्त शर्करा का पर्याप्त प्रबंधन कर सकते हैं। चूंकि रक्त शर्करा नियंत्रण कम हो जाता है, चयापचय असंतुलन आगे जटिल हो जाता है और अक्सर अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक समस्याओं को बदतर करता है, जिससे ग्लूकोज अस्थिरता का दोहराव चक्र होता है।

एक छोटे से अध्ययन ने दस्तावेज दिया कि भंगुर मधुमेह वाले लोगों में मधुमेह वाले लोगों की तुलना में तनाव के लिए अधिक हार्मोनल प्रतिक्रिया होती है जिनके पास यह उपप्रकार नहीं है। यह मनोवैज्ञानिक-हार्मोनल कनेक्शन भंगुर मधुमेह के विकास को प्रभावित कर सकता है।

इलाज

अनियमित सूजन से बचने के लिए रक्त शर्करा के स्तर को संतुलित करना भंगुर मधुमेह के इलाज के लिए सबसे प्रभावी तरीका है। उपचार में पहले कुछ हफ्तों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, जिसमें ग्लूकोज नियंत्रण को बहाल करने के लिए भोजन, ग्लूकोज और इंसुलिन की गहन निगरानी की जाती है।

निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर और इंसुलिन पंप हाइपो / हाइपरग्लाइसेमिया के चल रहे प्रबंधन में उपयोगी हो सकते हैं, और कृत्रिम अग्न्याशय जैसे तकनीक सहायक हो सकते हैं, साथ ही साथ।

निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर और इंसुलिन पंप

आपके रक्त शर्करा के स्तर के बारे में जितनी अधिक जानकारी है, आप अपनी दवाओं का प्रबंधन कर सकते हैं और रक्त शर्करा की परिवर्तनशीलता की आवृत्ति को कम कर सकते हैं। टाइप 1 मधुमेह वाले कई लोगों के लिए, इसका मतलब लगातार ग्लूकोज मॉनिटर पहनना और इंसुलिन पंप का उपयोग करना हो सकता है।

निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर आपके रक्त शर्करा में डिप्स या स्पाइक्स के लिए आपको सचेत कर सकते हैं ताकि आप इसे नियंत्रण में लाने के लिए आवश्यक कदम उठा सकें। कुछ सुरक्षा अलर्ट और अलार्म से लैस होते हैं ताकि वे आपको गंभीर होने से पहले बढ़ते या गिरते स्तरों के बारे में सूचित कर सकें।

इंसुलिन पंप इंसुलिन खुराक को अधिक सटीक बना सकते हैं। शरीर में इंसुलिन की जरूरत को पूरा करने के लिए और दिन में एक बार भोजन या स्नैक खाने से बड़ी खुराक देने के लिए वे दिन भर में कम मात्रा में बेसल इंसुलिन पहुंचाकर अग्न्याशय के सामान्य कामकाज की नकल करते हैं।

मनोवैज्ञानिक उपचार

अक्सर, भंगुर मधुमेह वाले लोगों में एक अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक स्थिति होती है, जैसे अवसाद या अत्यधिक तनाव, जिससे रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना मुश्किल हो जाता है। उच्च और निम्न रक्त शर्करा दोनों के संकेतों और लक्षणों को जानने के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक समर्थन प्राप्त करना और अपने तनाव को कम करने के प्रयास करना आपके शरीर पर बोझ को कम करने में मदद कर सकता है।

यदि आपके ग्लूकोज का स्तर डायबिटीज दवाओं के लिए नियंत्रित वातावरण (जैसे कि अस्पताल में सेटिंग) में सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करता है, तो संभव है कि ग्लूकोज स्विंग के लिए पर्यावरणीय, मनोवैज्ञानिक या व्यवहारिक कारण हो सकते हैं। इसमें आपकी स्थिति को कम करने और तनाव को कम करने की कोशिश करना शामिल हो सकता है। मूल्यांकन और उपचार के लिए एक मनोविज्ञान पेशेवर से परामर्श करना उपयोगी है। मधुमेह के दीर्घकालिक उपचार में मनोचिकित्सा प्रभावी साबित हुई है।

चिंता या अवसाद के लिए दवा मदद कर सकती है, हालांकि कुछ मधुमेह दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स और कुछ मूड स्टेबलाइजर्स, मधुमेह के लक्षणों को खराब कर सकते हैं, और अन्य यह प्रभावित कर सकते हैं कि आपके मधुमेह की दवाएँ आपके शरीर में कैसे कार्य करती हैं।

कुछ मामलों में, एक अलग मधुमेह देखभाल टीम में स्थानांतरित करना एक सहायक नई शुरुआत के रूप में काम कर सकता है। एक विशेष मधुमेह केंद्र में स्विच करना भी कभी-कभी भंगुर मधुमेह के चक्र को तोड़ने में मदद कर सकता है।

इसके अतिरिक्त, मनोचिकित्सा, गहरी श्वास, सौम्य योग, और एक्यूपंक्चर जैसे दैनिक जीवन के लिए तनाव कम करने वाली प्रथाओं को नियोजित करने के लिए एक समग्र सोच-समझ वाली देखभाल टीम के साथ काम करें, साथ ही साथ मनोचिकित्सा और दवा के रूप में आवश्यक है।

ट्रांसप्लांटेशन

एक अन्य विकल्प, यदि आप पात्र हैं, तो अग्न्याशय प्रत्यारोपण या आइलेट सेल प्रत्यारोपण से गुजरना है। आइलेट सेल प्रत्यारोपण, विशेष रूप से अलोट्रांसप्लांटेशन, का उपयोग टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों की चुनिंदा आबादी के लिए किया जाता है, जिनके रक्त शर्करा को प्रबंधित करने में मुश्किल समय होता है या हाइपोग्लाइसीमिया की असावधानी होती है। प्रत्यारोपण केवल नैदानिक ​​अनुसंधान अस्पतालों में किए जाते हैं जिन्हें एफडीए द्वारा अनुमोदन प्राप्त होता है।

नई तकनीकें

कृत्रिम अग्न्याशय के दो मॉडल, एक उपकरण जो आवश्यक रूप से ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि के जवाब में इंसुलिन खुराक को स्वचालित करके मानव अग्न्याशय के रूप में कार्य करता है, को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। दोनों मॉडल हाइब्रिड क्लोज-लूप तकनीक का उपयोग करते हैं जो इंसुलिन रिलीज को स्वचालित करता है- जिसका अर्थ है कि उपयोगकर्ताओं को केवल भोजन में इंसुलिन के स्तर को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। ये सिस्टम इंसुलिन समायोजन के कुछ अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं, क्योंकि वे कम आवश्यक ओवरसाइट के साथ स्वचालित रूप से होते हैं।

परछती

भंगुर मधुमेह वाले लोग अक्सर अस्पताल में भर्ती होते हैं, नियमित रूप से काम याद करते हैं, और अक्सर मनोवैज्ञानिक समस्याओं से जूझना पड़ता है। ये सभी कारक परिवार के सदस्यों पर अतिरिक्त भावनात्मक और वित्तीय तनाव डालते हैं। अपने और अपने परिवार के सदस्यों के समर्थन के लिए अपनी चिकित्सा टीम तक पहुंचना महत्वपूर्ण है।

वेलेवेल से एक शब्द

डायबिटीज, विशेष रूप से टाइप 1 डायबिटीज, एक आजीवन स्थिति है जिसे निरंतर और निरंतर निरीक्षण और प्रबंधन की आवश्यकता होती है। यह भारी और तनावपूर्ण हो सकता है, लेकिन ऐसे संसाधन हैं जो मदद कर सकते हैं। क्योंकि भंगुर मधुमेह को मानसिक स्वास्थ्य से निकटता से जोड़ा जा सकता है, एक चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक की तलाश करें जो आपकी स्थिति को सफलतापूर्वक प्रबंधित करने और किसी भी अंतर्निहित तनाव या अवसाद के ऊपर रखने में आपकी मदद कर सकता है जो आपके ग्लूकोज नियंत्रण को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।