फिस्टुलोटॉमी: सब कुछ जो आपको जानना चाहिए

एक फिस्टुलोटॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग नालव्रण के उपचार के लिए किया जाता है, जो तब होता है जब दो अंग या ट्रैक्ट असामान्य संबंध बनाते हैं। फिस्टुलोटॉमी का उपयोग आमतौर पर अपूर्ण पेरिअनल फिस्टुलस (गुदा में और उसके आसपास होने वाले) के इलाज के लिए किया जाता है।

ये आम तौर पर तब होते हैं जब एक फोड़ा पेरिअनल ऊतकों में विकसित होता है और आसन्न संरचनाओं की दीवारों के माध्यम से टूट जाता है क्योंकि यह बढ़ता है। फिस्टुलोटॉमी जेब को खोलने और निकालने में मदद कर सकती है ताकि ऊतक असामान्य मार्ग को ठीक कर सकें और बंद कर सकें।

फिस्टुलोटॉमी क्या है?

शरीर के विभिन्न भागों में संक्रमण, चोट, सर्जरी या गंभीर सूजन के परिणामस्वरूप फिस्टुलस विकसित हो सकता है। फिस्टुलोटॉमी कई तकनीकों में से एक है जिसका उपयोग उनके इलाज के लिए किया जा सकता है, लेकिन यह आमतौर पर गुदा या मलाशय से जुड़े मामलों के लिए आरक्षित है।

अधिक विशेष रूप से, फिस्टुलोटॉमी का उपयोग मुख्य रूप से सरल फिस्टुलस के इलाज के लिए किया जाता है - अर्थात, वे जो निम्न (गुदा स्फिंक्टर्स के पास) स्थित होते हैं जिनके पास आसन्न संरचनाओं के बीच एक ही उद्घाटन होता है।

फिस्टुलोटॉमी एक डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है, खासकर जब फिस्टुलस छोटे और उथले होते हैं। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत अस्पताल के ऑपरेटिंग कमरे में बड़े फिस्टूलों का इलाज करना पड़ सकता है।

इस सर्जरी को एक फिस्टुलेक्टोमी के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जिनमें से बाद में एक नालव्रण की लकीर (हटाने) और दोनों प्रभावित अंगों के आस-पास के ऊतक शामिल हैं।

मतभेद

Fistulotomy जटिल नालव्रण के उपचार के लिए contraindicated है।

इनमें वे शामिल हैं जो गुदा दबानेवाला यंत्र के ऊपर स्थित हैं (जहां अधिक मांसपेशी है), कई उद्घाटन हैं, या स्थानीय विकिरण चिकित्सा या सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) का परिणाम है। महिलाओं में फॉरवर्ड-झूठ (पूर्वकाल) नालव्रण। आमतौर पर योनि के ऊतकों को शामिल करना, जटिल भी माना जाता है।

क्योंकि कमजोर ऊतक इस प्रकार के नाल के साथ जुड़े होते हैं, इसलिए पुनरावृत्ति और मल असंयम (आंत्र आंदोलनों को नियंत्रित करने में असमर्थता) का एक महत्वपूर्ण जोखिम है।

इन्हीं कारणों से, फ़िस्टुलोटॉमी को बार-बार होने वाले फिस्टुलस वाले लोगों या पहले से मौजूद फेकल असंयम वाले लोगों से बचा जाता है।

में 2020 की समीक्षा के अनुसारएनल्स ऑफ कोलोप्रोक्टोलॉजी,फिस्टुलोटॉमी के बाद एक जटिल फिस्टुला की पुनरावृत्ति दर 21% के रूप में अधिक है, जबकि फेकल असंयम (हल्के से गंभीर तक) का जोखिम 82% जितना अधिक है।

संभाव्य जोखिम

सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ, फिस्टुलोटॉमी में चोट और जटिलताओं का खतरा होता है। इनमें से कुछ प्रक्रिया के तुरंत बाद हो सकते हैं, जबकि अन्य हफ्तों या महीनों के भीतर विकसित हो सकते हैं।

फिस्टुलोटॉमी की प्रारंभिक जटिलताओं में शामिल हैं:

• फिस्टुलोटॉमी साइट से भारी रक्तस्राव या डिस्चार्ज
• पेशाब करने में कठिनाई
• मौजूदा रक्तस्राव के अंदर थक्का बनना
• फेकल इंप्रेशन

विलंबित जटिलताएं आमतौर पर कम होती हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• फिस्टुला पुनरावृत्ति
• मल असंयम
• गुदा स्टेनोसिस (गुदा को संकीर्ण करना, मल को पारित करना अधिक कठिन बना देता है)
• विलंबित घाव भरने (एक घाव जो 12 सप्ताह के बाद भी ठीक नहीं रहता है)

सर्जरी का उद्देश्य

एक फिस्टुलोटॉमी का लक्ष्य फिस्टुलेटेड ऊतकों से मवाद और तरल पदार्थों को बाहर निकालना है, जिससे उन्हें ट्रैक्ट के बीच असामान्य उद्घाटन को बंद करने की अनुमति मिलती है। सर्जरी के इरादे से स्फिंक्टर फ़ंक्शन को संरक्षित करने के लिए गुदा दबानेवाला यंत्र को चोट (या काटने) को कम करना है।

50% से अधिक नालव्रण मामलों में फिस्टुलोटॉमी का उपयोग किया जा सकता है। और जब उचित रूप से उपयोग किया जाता है, तो सर्जरी 2018 के विश्लेषण के अनुसार 100% के करीब एक इलाज दर की पेशकश कर सकती है।सर्जरी के इंटरनेशनल जर्नल.

इलाज का फैसला

फिस्टुलोटॉमी आम तौर पर आंतरिक और बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र के बीच स्थित सतही नाल के लिए पहली प्रक्रिया है। इन प्रकार के नालव्रण आमतौर पर एक कार्यालय प्रक्रिया में जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

बड़े ऊतक जो गहरे ऊतकों में विकसित हुए हैं, उनका उपचार एक ऑपरेटिंग कमरे में किया जा सकता है, लेकिन अन्य विकल्पों पर विचार किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्फिक्टेरोप्लास्टी नामक एक अतिरिक्त प्रक्रिया को फिस्टोटोटॉमी के बाद स्फिंक्टर को फिर से बनाने की आवश्यकता हो सकती है। यह एक तकनीकी रूप से जटिल सर्जरी है जो कई सर्जिकल केंद्र प्रदान नहीं करते हैं।

इसके स्थान पर, अन्य चरणबद्ध प्रक्रियाएं, जैसे एक सेटन (एक अस्थायी जल निकासी नहर बनाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक) के बाद सर्जरी को खोलने के बंद करने के लिए (इलेक्ट्रोकेट्री, लेजर सर्जरी, या बायोलॉजिकल ग्लूज़ के साथ) पसंद किया जा सकता है।

फिस्टुलस को कभी भी अनुपचारित नहीं छोड़ा जाना चाहिए क्योंकि वे अपने आप ठीक नहीं होंगे। अनुपचारित फिस्टुलस से लंबे समय तक या संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे सेप्सिस और गुदा कैंसर।

चयन के लिए मानदंड

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या फिस्टुलोटॉमी उचित है, डॉक्टर फिस्टुला के आकार और स्थान का अनुमान लगाने के लिए एक उँगलियों का उपयोग करके एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा करेंगे। यदि एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा प्रदर्शन किया जाता है, तो डिजिटल परीक्षा वह सब हो सकती है जो प्रारंभिक निदान करने के लिए आवश्यक है।

अन्य परीक्षणों में फ़िस्टुला की सही स्थिति और मार्ग को इंगित करने का आदेश दिया जाएगा, जिसमें शामिल हैं:

• बेरियम कॉन्ट्रास्ट के साथ एक्स-रे: इस परीक्षण के दौरान, एक्स-रे पर किसी भी असामान्यता की पहचान करने में मदद करने के लिए एक बेरियम समाधान या तो निगल लिया जाता है या एनीमा के रूप में दिया जाता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): यह इमेजिंग परीक्षण ऊतकों की अत्यधिक विस्तृत छवियों को बनाने के लिए शक्तिशाली चुंबकीय और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। यह नरम ऊतकों की इमेजिंग में और भी प्रभावी है जो एक एक्स-रे या सीटी स्कैन करता है।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड: इसमें उच्च-आवृत्ति वाले ध्वनि तरंगों का उपयोग करके आंतरिक संरचनाओं की छवियों को उत्पन्न करने के लिए गुदा और आंत्र में एक संकीर्ण ट्रांसड्यूसर का सम्मिलन शामिल है।
• फिस्टुलोग्राफी: इस परीक्षण में, एक्स-रे पर इसके आकार और मार्ग की कल्पना करने के लिए एक विपरीत माध्यम को फिस्टुला के बाहरी उद्घाटन के माध्यम से पेश किया जाता है।
• निचली एंडोस्कोपी: इसमें एक लचीली फाइबरोपॉक्टिक स्कोप (जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है) का गुदा और गुदा में आंत्र को शामिल किया जाता है।

ये परीक्षण प्रत्यक्ष में मदद कर सकते हैं कि कैसे एक फिस्टुलोटॉमी का संपर्क किया जाता है और निर्धारित किया जाता है कि क्या इसके बजाय अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं पर विचार किया जाना चाहिए।

तैयार कैसे करें

यह निर्धारित करने पर कि एक फिस्टुलोटॉमी उपयुक्त है, सर्जरी करने के लिए एक नियुक्ति निर्धारित की जाएगी। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा कम जटिल मामलों को संभाला जा सकता है, एक सामान्य इंटर्नस्टिस्ट जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अतिरिक्त प्रशिक्षण से गुजरा है।

यदि आपको प्रक्रिया के लिए एक सर्जन के पास भेजा जाता है, तो निष्कर्षों की समीक्षा करने और सर्जरी से लेकर पुनर्प्राप्ति तक की चर्चा करने के लिए एक अलग नियुक्ति निर्धारित की जाएगी। एक फिस्टुलोटॉमी एक कोलोरेक्टल सर्जन द्वारा किया जा सकता है, जिसे प्रोक्टोलॉजिस्ट के रूप में भी जाना जाता है, जो सामान्य सर्जरी में बोर्ड-प्रमाणित है और कोलोन और रेक्टल सर्जरी में अतिरिक्त प्रशिक्षण से गुजरता है।

स्थान

फिस्टुला के आकार और स्थान के आधार पर, अस्पताल, सर्जिकल सेंटर या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के कार्यालय में फिस्टुलोटॉमी की जा सकती है।

क्या पहने

जैसा कि आपको अस्पताल के गाउन में बदलने की आवश्यकता होगी, कुछ ढीले-ढाले और आरामदायक कपड़े पहनें जिन्हें आप आसानी से हटा सकते हैं और वापस डाल सकते हैं। घड़ियाँ और गहने सहित घर पर कोई भी कीमती सामान छोड़ दें। ध्यान दें कि आपको सर्जरी से पहले कॉन्टेक्ट लेंस, डेन्चर, हियरिंग एड्स और पियर्सिंग को हटाने के लिए कहा जाएगा।

प्रक्रिया के प्रदर्शन के बाद, नर्स आपके अंडरवियर में सेनेटरी पैड प्रदान करेगी यदि कोई खून बह रहा है।

खाद्य और पेय

आपको सर्जरी से पहले रात को आधी रात को खाना बंद कर देना चाहिए। प्रक्रिया से चार घंटे पहले तक, आप किसी भी सुबह की गोलियाँ (यदि आपके सर्जन द्वारा अनुमोदित हो) लेने के लिए पानी की थोड़ी मात्रा पी सकते हैं। चार घंटे के भीतर, आप गम या बर्फ चिप्स सहित कुछ भी नहीं पी सकते हैं या खा सकते हैं।

हालांकि फिस्टुलोटॉमी के लिए आंत्र तैयारी की आवश्यकता नहीं है, कुछ डॉक्टर किसी भी फेकल अवशेषों के आंत्र को साफ करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया की सुबह एक एनीमा का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

दवाएं

आपका डॉक्टर आपको कुछ दवाएं लेने से रोकने की सलाह देगा जो रक्तस्राव और धीमी गति से घाव भरने को बढ़ावा दे सकते हैं। कुछ को प्रक्रिया से पहले एक या कई दिनों तक रोकना पड़ सकता है, जबकि अन्य को पुनर्प्राप्ति के दौरान अस्थायी रूप से रोकने की आवश्यकता हो सकती है।

चिंता की दवाओं में आम तौर पर शामिल हैं:

• एंटैमागुलंट्स (रक्त पतले) जैसे कौमाडिन (वारफेरिन) और प्लाविक्स (क्लोपिडोग्रेल)
• एस्पिरिन, एडविल (इबुप्रोफेन), एलेव (नेप्रोक्सन), सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सीब), और मोबिक (मेलिसेमिक) जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

आपका डॉक्टर यह भी सिफारिश कर सकता है कि आप एक या दो सप्ताह की सर्जरी के लिए धूम्रपान बंद कर दें। धूम्रपान रक्त वाहिकाओं के संकीर्ण होने का कारण बनता है और घाव तक पहुंचने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को कम करके उपचार को धीमा कर सकता है।

क्या लाये

यदि आपके कोप या अपॉर्च्युनिटी के अपफ्रंट पेमेंट के लिए सुविधा की आवश्यकता हो तो अपने ड्राइविंग लाइसेंस (या अन्य प्रकार की सरकारी आईडी), इंश्योरेंस कार्ड, और भुगतान का स्वीकृत फॉर्म अवश्य लाएं।

घर चलाने के लिए आपको अपने साथ किसी को लाने की भी आवश्यकता होगी। यहां तक ​​कि अगर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है, तो आप अपने आप को सुरक्षित रूप से ड्राइव करने के लिए लगभग हमेशा बहुत ही संदिग्ध और असहज होंगे।

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

भले ही आपकी प्रक्रिया एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या कोलोरेक्टल सर्जन द्वारा की जा रही हो, चाहे आपका डॉक्टर एक ऑपरेटिंग नर्स के साथ हो और, ज्यादातर मामलों में, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।

सर्जरी से पहले

एक बार जब आप की जाँच कर ली जाती है और आवश्यक सहमति प्रपत्र पर हस्ताक्षर कर दिए जाते हैं, तो आपको अस्पताल के गाउन में बदलने के लिए पीछे की ओर ले जाया जाएगा। महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच करने के बाद, एक अंतःशिरा (IV) लाइन दवाइयों और तरल पदार्थों को देने के लिए आपके हाथ की नस में डाली जाएगी।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके साथ किसी भी दवा एलर्जी पर चर्चा करने के लिए आपसे मिलेंगे और क्या आपके पास अतीत में एनेस्थेसिया पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई है या नहीं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको यह भी सलाह देनी चाहिए कि किस प्रकार के एनेस्थेसिया का उपयोग किया जा रहा है और क्यों।

सर्जरी के दौरान

एक बार जब आप सर्जरी के लिए तैयार हो जाते हैं, तो आपको संभवतः पूरी तरह से सोने के लिए एक सामान्य एनेस्थेटिक दिया जाएगा या मॉनीटर ऑफ एनेस्थेसिया केयर (मैक) नामक एक प्रकार का बेहोश कर दिया जाएगा जो "गोधूलि नींद" को प्रेरित करता है। यह आपके IV के माध्यम से धकेल दिया जाएगा।

हालांकि, यदि फिस्टुला छोटा है और त्वचा की सतह के पास स्थित है, तो साइट को सुन्न करने में मदद करने के लिए इंजेक्शन द्वारा दिया जाने वाला एक स्थानीय संवेदनाहारी वह सब हो सकता है जिसकी आवश्यकता है। ऐसे मामलों में, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आवश्यक नहीं हो सकता है।

प्री-ऑपरेटिव एंटीबायोटिक्स को आईवी लाइन के माध्यम से हीलिंग में सहायता करने और संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए दिया जाएगा।

नालव्रण के स्थान और स्थिति के आधार पर, आपको तीन पदों में से एक में रखा जा सकता है:

• प्रवण स्थिति: एक सपाट मेज पर नीचे की ओर
• क्रॉस्के पोज़िशन: "जैकनाइफ़" पोज़िशन में उलटे V- शेप टेबल पर नीचे की ओर
• लिथोटॉमी पोजिशन: अपने घुटनों के साथ अपनी पीठ पर झूठ बोलना और 90 डिग्री की स्थिति में उठे हुए रकाब में बछड़ों को रखना

फिस्टुलोटॉमी के दौरान, डॉक्टर दो संरचनाओं के बीच असामान्य उद्घाटन को खोलने के लिए एक चीरा बनाएगा। एक गुदा प्रतिक्षेपक धीरे से गुदा को खोलता है, जबकि फिस्टुला स्वयं एक स्केलपेल के साथ कट जाता है। गुदा स्फिंक्टरों को नुकसान से बचने या सीमित करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाएगा।

एक बार खुला होने पर, घाव का आधार खुरच (खुरच) जाता है। फिर घाव को अपने आप ठीक करने के लिए खुला छोड़ दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो मार्सुपुलाइज़ेशन (जिसमें घाव के कटे हुए सिरों को सिला जाता है) का उपयोग जल निकासी को कम करने, रक्तस्राव को कम करने और बेहतर दर्द नियंत्रण प्रदान करने के लिए किया जा सकता है।

अंत में, घाव या तो पैक किया जाता है या धुंध के साथ कवर किया जाता है और इसे साफ रखने में मदद करने के लिए पट्टीदार होता है।

नालव्रण के आकार और स्थान के आधार पर, एक फिस्टुलोटॉमी प्रदर्शन करने के लिए 30 मिनट से एक घंटे तक कहीं भी ले जा सकती है।

सर्जरी के बाद

सर्जरी के बाद, आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाता है और तब तक निगरानी की जाती है जब तक आप पूरी तरह से जाग नहीं जाते। यदि आपको मिचली आ रही है तो खाने-पीने के साथ-साथ मतली-रोधी दवा दी जा सकती है। एक फिस्टुलोटॉमी के तुरंत बाद, गुदा दर्द और परेशानी का अनुभव करना असामान्य नहीं है, भले ही एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया गया हो।

एक बार जब आप चलने और अपने कपड़ों में बदलने के लिए स्थिर हो जाते हैं, तो नर्स आपको दर्द निवारक दवाएं, एंटीबायोटिक्स, सैनिटरी पैड या डायपर और घाव देखभाल के निर्देश के साथ घर भेज देगी। एक दोस्त या परिवार के सदस्य को जटिलताओं के लिए मॉनिटर करने के लिए आपको घर चलाने और आदर्श रूप से आपके साथ रात भर रहने की आवश्यकता होगी।

स्वास्थ्य लाभ

संज्ञाहरण के प्रकार के बावजूद, आपको घर वापस आने के बाद पूरे दिन आराम करना चाहिए। पहले दिन स्नान या स्नान न करें। बेचैनी को कम करने के लिए, आराम करते या सोते समय अपनी तरफ झूठ बोलें, ढीले-ढाले कपड़े और अंडरवियर पहनें, और अपने चलने की मात्रा को सीमित करें।

इसके बाद, एक या दो सप्ताह के खर्च की उम्मीद है, जिसमें घाव प्रबंधन, दर्द नियंत्रण, आहार में परिवर्तन और शारीरिक गतिविधि का प्रतिबंध शामिल है।

उचित देखभाल के साथ, ज्यादातर लोग फिस्टुलोटॉमी के एक से दो सप्ताह के भीतर काम और सामान्य गतिविधि पर लौट सकते हैं।

उपचारात्मक

आपका डॉक्टर आपको निर्देश देगा कि आपको अपने घाव पर ड्रेसिंग को कितनी बार बदलने की आवश्यकता है। शुरुआती दिनों में, आपको दिन में चार बार ऐसा करने की आवश्यकता हो सकती है, किसी भी तरल पदार्थ या रक्त को अवशोषित करने के लिए बाँझ धुंध के साथ घाव को धीरे से पैक करना। उसके बाद, ड्रेसिंग को आमतौर पर दैनिक रूप से बदला जा सकता है।

आपको उपचार के प्रारंभिक चरणों के साथ-साथ मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने के लिए एक सामयिक एंटीबायोटिक प्रदान किया जा सकता है जिसे आपको निर्देशित और पूरा करने के लिए लेना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति के दौरान, ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि, भारी उठाने या गहरी स्क्वाटिंग जैसी स्थितियों से बचना महत्वपूर्ण है जो घाव को खोल सकते हैं। यह घाव पर दबाव को कम करने के लिए नरम तकिए या डोनट के आकार का तकिया (ऑनलाइन या कई दवा की दुकानों में उपलब्ध) पर बैठने में मदद करता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, यहां तक ​​कि उचित देखभाल के साथ, फिस्टुला सर्जरी की जटिलताएं कभी-कभी हो सकती हैं।

डॉक्टर को कब बुलाना है

फिस्टुलोटॉमी से गुजरने के बाद यदि आपको निम्न में से कोई भी अनुभव हो तो तुरंत अपने सर्जन को बुलाएँ:

• भारी, बेकाबू रक्तस्राव
• सर्जिकल साइट पर दर्द, लालिमा, सूजन या निर्वहन में वृद्धि
• ठंड के साथ एक उच्च तापमान (100.5 एफ से अधिक)
• पेशाब करने में कठिनाई या असमर्थता
• तीन दिनों से अधिक समय तक कब्ज रहना
• समुद्री बीमारी और उल्टी

मल त्याग

लोग अक्सर फिस्टुला सर्जरी से उबरने के दौरान मल त्याग की चिंता करते हैं, जो न केवल दर्दनाक, बल्कि साफ करने में मुश्किल हो सकता है। मल त्याग के दौरान दर्द को कम करने में मदद करने के लिए, फाइबर युक्त आहार खाएं और अपने सर्जन द्वारा निर्धारित एक रेचक या मल सॉफ़्नर का उपयोग करें।

एक मल त्याग के बाद, आप एक पेरी बोतल से गर्म पानी से कुल्ला करके घाव को साफ कर सकते हैं। एक बार अच्छी तरह से कुल्ला करने के बाद, आप या तो एक बच्चे को पोंछने के साथ क्षेत्र को साफ कर सकते हैं या फिर सिटज़ स्नान में बैठकर कपास धुंध से त्वचा को साफ कर सकते हैं। (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, सुगंध, होम्योपैथिक उपचार, या किसी भी शराब-आधारित उत्पादों को पानी में जोड़ने से बचें, क्योंकि ऐसा करने से उपचार धीमा हो सकता है।)

घाव को साफ करने के लिए टेरीक्लोथ तौलिये या स्पंज का उपयोग करने से बचें। धोने के बाद, सूखी त्वचा को रगड़ने के बजाय थपथपाएं। वैकल्पिक रूप से, आप त्वचा को धीरे से सूखने के लिए सबसे कम सेटिंग्स (तापमान और शक्ति दोनों) के लिए हेयरड्रायर सेट का उपयोग कर सकते हैं।

दर्द नियंत्रण

दर्द को आमतौर पर टाइलेनोल (एसिटामिनोफेन) और / या लिडोकेन जैसे सामयिक संवेदनाहारी जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।

यदि दर्द विशेष रूप से गंभीर है, तो आपका डॉक्टर विकोडिन (हाइड्रोकोडोन) की तरह एक ओपिओइड दर्द निवारक दवा लिख ​​सकता है, लेकिन आमतौर पर केवल कुछ दिनों के लिए ओपिओइड निर्भरता से बचता है।

दीर्घावधि तक देखभाल

अनुवर्ती देखभाल वसूली और दीर्घकालिक स्वास्थ्य की कुंजी है। कुछ मामलों में, आपका सर्जन सर्जरी के बाद एक या दो दिन में अनुवर्ती दौरा तय कर सकता है यदि घाव बड़ा है या प्रक्रिया व्यापक थी। यदि फिस्टुला अपेक्षाकृत जटिल था, तो आपको केवल तीन से चार सप्ताह में सर्जन को देखने की आवश्यकता हो सकती है।

फिस्टुलेटोमी सरल पेरिअनल फिस्टुलस को हल करने में बेहद प्रभावी है। यदि फिस्टुला बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाता है, तो यह आमतौर पर वापस नहीं आएगा या चल रही चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी।

बहुत से एक शब्द

यदि आपको लगता है कि आपके पास एक फिस्टुला है, लेकिन निश्चित नहीं है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करवाना महत्वपूर्ण है। संकेतों में नीचे बैठने के दौरान धड़कते हुए दर्द या मल त्याग करते समय, गुदा के आसपास सूजन और लालिमा, और शौच करते समय रक्त या मवाद गुजरना शामिल है। केवल एक डॉक्टर द्वारा जांच की पुष्टि कर सकती है कि आपके पास एक फिस्टुला है और आपको उचित उपचार के लिए निर्देशित करता है।