नशे की लत का इलाज कैसे किया जाता है

नशे की लत एक जटिल पुरानी मस्तिष्क की स्थिति है जो कि दमनकारी व्यवहारों में मादक द्रव्यों के सेवन या दोहराव की विशेषता है, जैसे कि जुआ, जो तब अपने आप को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के बावजूद जारी रहता है। इसमें मस्तिष्क, जीन, जीन के बीच बातचीत शामिल है। और पर्यावरणीय कारक।

NoSystem छवियाँ / Getty छवियाँ

सामान्य उपचार के तरीकों में व्यवहार संबंधी उपचार और दवाएं शामिल हैं। विशिष्ट व्यसन के आधार पर विभिन्न उपचार विकल्पों की सिफारिश की जाती है, और कई मामलों में, दृष्टिकोण के संयोजन की सलाह दी जाती है।

अधिकांश पुरानी स्थितियों के साथ, पहले उपचार शुरू किया जाता है, अधिक संभावना है कि वसूली सफल होगी।

उपचार एक इलाज नहीं है और वसूली अक्सर एक लंबी अवधि की प्रक्रिया है। उपचार के दौरान एक रिलैप्स होना असामान्य नहीं है, हालांकि ऐसा होने से रोकने के लिए नए उपचार विकसित किए जा रहे हैं।

प्रिस्क्रिप्शन चिकित्सा

कई रोगियों के लिए, प्रिस्क्रिप्शन दवाएं उनकी उपचार योजना का हिस्सा होंगी। ये विभिन्न कारणों से और विभिन्न चरणों में निर्धारित किए जा सकते हैं, जिसमें शामिल है जब कोई पहले किसी पदार्थ का उपयोग बंद कर देता है, निकासी का इलाज करने के लिए, या बाद में रिलैप्स को रोकने के लिए।

निकासी तब होती है जब कोई पहले मादक द्रव्यों का सेवन बंद कर देता है। यह विभिन्न शारीरिक और भावनात्मक लक्षणों के साथ-साथ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का कारण बन सकता है।

कुछ व्यसनों को विशिष्ट दवाओं के माध्यम से विषहरण की आवश्यकता होती है। हालांकि, यह आगे के उपयोग को रोकने के लिए उपचार के समान नहीं है। डिटॉक्सिफिकेशन खत्म होने के बाद सफल रिकवरी के लिए ट्रीटमेंट प्लान फॉलो करना पड़ता है।

उत्तेजक, जैसे कोकीन और मेथामफेटामाइन, या भांग की लत के लिए व्यसनों का इलाज करने के लिए वर्तमान में कोई एफडीए-अनुमोदित दवाएं नहीं हैं। इन पदार्थों के व्यसनों के लिए, उपचार व्यवहार परामर्श हस्तक्षेपों पर केंद्रित है।

Opioid की लत के लिए

संयुक्त राज्य अमेरिका में मादक द्रव्यों के सेवन से संबंधित मामलों में ओपिओइड सबसे अधिक बार बताई जाने वाली दवाओं में से एक है।

2017 में, अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने सिंथेटिक ओपिओइड की अधिक मात्रा के माध्यम से मौतों में महत्वपूर्ण वृद्धि के बाद ओपिओइड संकट के बारे में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया।

ओपिओइड के आदी लोगों के लिए, जिसमें पर्चे दर्द निवारक या हेरोइन जैसे ड्रग्स शामिल हैं, रिकवरी को बनाए रखने के लिए दवा को डिटॉक्स के दौरान और दवा की मदद से उपचार के रूप में अनुशंसित किया जाता है। यह उपचार व्यवहार थेरेपी के कुछ रूप के साथ है।

ओपिओइड की लत का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम दवाएं हैं:

• मेथाडोन: यह मस्तिष्क में ओपियेट रिसेप्टर्स को हेरोइन और अन्य ऑपियेट्स के समान तरीके से बांधता है।
• Buprenorphine: यह एक ऐसी दवा है जो दोनों रिसेप्टर्स को अवरुद्ध और उत्तेजित करती है। इस प्रकार, इसका दुरुपयोग होने की संभावना कम माना जाता है।
• एक्सटेंडेड-रिलीज़ नाल्ट्रेक्सोन: यह मेथडोन और ब्यूप्रेनोर्फिन की तरह एक अफीम प्रतिस्थापन उपचार नहीं है। इसके बजाय, नाल्ट्रेक्सोन ओपियोइड के उत्साह और शामक प्रभाव को अवरुद्ध करने का कार्य करता है।
• Lofexidine: FDA द्वारा opioid वापसी के लक्षणों को कम करने वाली पहली दवा, यूनाइटेड किंगडम में 1990 के दशक के प्रारंभ से ही lofexidine का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। यह प्लेसबो की तुलना में वापसी के लक्षणों को काफी कम करने के लिए दिखाया गया है और कुछ समय के लिए इस तरह से उपयोग किए जाने वाले समान एजेंटों की तुलना में रक्तचाप में कम गिरावट का कारण बन सकता है।

निकोटीन की लत के लिए

निकोटीन की लत वाले लोगों के लिए, सबसे आम दवाएं हैं:

• निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी (NRTs): "कोल्ड टर्की" (धूम्रपान को पूरी तरह से रोकना) करने से सफलता की दर कम होती है। पैच, इन्हेलर या गम के रूप में उपलब्ध, एनआरटी निकोटीन की जगह लेते हैं जो अन्यथा धूम्रपान के माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं।
• वेलब्यूट्रिन (बुप्रोपियन): इस एंटीडिप्रेसेंट को लंबे और कम समय में धूम्रपान छोड़ने की संभावना में सुधार दिखाया गया है।
• चैंटिक्स (वेरेनिसलाइन): यह दवा मस्तिष्क में निकोटीन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके क्रेविंग को कम करती है, हालांकि पूरी तरह से निकोटीन के रूप में नहीं।

आपने इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट के बारे में सुना होगा, जिसे ई-सिगरेट भी कहा जाता है, धूम्रपान छोड़ने के लिए। हालाँकि, यह बहस का विषय है कि क्या उन्हें इस उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाना चाहिए।

जबकि इस बात के प्रमाण हैं कि इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट किसी को धूम्रपान रोकने में मदद करने के लिए एक सीमित डिग्री तक प्रभावी है, यह भी तर्क दिया जाता है कि वे केवल निकोटीन की लत को बढ़ावा देने के लिए कार्य करते हैं। ई-सिगरेट के दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव भी वर्तमान में अज्ञात हैं।

शराब की लत के लिए

अल्कोहल यूज़ डिसऑर्डर (AUD) के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम दवाएँ-जिन्हें शराब कहा जाता है - हैं:

• बेंज़ोडायज़ेपींस: वापसी के उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाता है, बेंज़ोडायज़ेपींस मस्तिष्क में कुछ न्यूरोट्रांसमीटर, विशेष रूप से गाबा को लक्षित करता है।
• कैम्प्रल (एकैम्प्रोसैट): इसका उपयोग अल्कोहल क्रेविंग को कम करने के लिए किया जाता है जब शुरू में तीव्र वापसी के बाद की अवधि में दिया जाता है।
• नाल्ट्रेक्सोन: यह शराब पर निर्भरता के दीर्घकालिक उपचार के लिए एक विरोधी लालसा दवा है।
• एंटाब्यूज़ (डिसुल्फिरम): इस दवा को रोज़ाना लेने से, मरीज़ों को पता चलता है कि अगर वे शराब पीते हैं तो उन्हें अप्रिय और संभावित खतरनाक प्रतिक्रिया होगी।
• एंटीडिप्रेसेंट: यह माना जाता है कि एंटीडिपेंटेंट्स, विशेष रूप से एसएसआरआई, शराब के उपयोग के विकारों और कुछ अन्य मनोरोग विकारों के इलाज के लिए कुछ काम के हो सकते हैं।

चिकित्सा

व्यसनों के लिए व्यवहार चिकित्सा सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है। ये उपचार नशे की लत से संबंधित व्यवहार और व्यवहार को बदलने के लिए व्यसन से पीड़ित लोगों की मदद करते हैं। उन्हें लगभग सभी उदाहरणों में दवाओं के साथ लेने की सलाह दी जाती है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एक मनोचिकित्सा दृष्टिकोण है जो आमतौर पर अवसाद, चिंता विकारों और अन्य मानसिक विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह भी लत के इलाज में प्रभावी होना दिखाया गया है।

सीबीटी रोगियों को अस्वच्छ विचारों और व्यवहारों को पहचानने और बदलने में मदद करता है जो नशे की लत में योगदान दे सकते हैं। इस थेरेपी का एक केंद्रीय हिस्सा उन अनुभवों की पहचान कर रहा है जो रिलैप्स को ट्रिगर कर सकते हैं, और रोगियों को आत्म-नियंत्रण और प्रभावी नकल रणनीतियों को विकसित करने में मदद करते हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी को अपने आप पर और अन्य प्रकार के उपचार के संयोजन में पदार्थ के उपयोग के विकारों के लिए एक प्रभावी उपचार दिखाया गया है।

इसे दीर्घावधि में प्रभावी होने के लिए भी दिखाया गया है। एक अध्ययन में, कोकीन पर निर्भरता वाले 60% रोगियों ने पर्चे की दवा के साथ सीबीटी से गुजारा, उनके उपचार के एक साल बाद स्वच्छ विष विज्ञान स्क्रीन प्रदान की।

परिवार चिकित्सा

परिवार-आधारित हस्तक्षेपों को व्यसनों के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा दिखाया गया है, विशेष रूप से युवा वयस्कों और किशोरों के लिए। पारिवारिक चिकित्सा एक विशिष्ट और केंद्रित उपचार है जो पारिवारिक भूमिकाओं, संबंधों, सीमाओं और कार्यप्रणाली को संबोधित करता है।

लक्ष्य परिवार के भीतर संबंधों को सुधारना है, जिससे समस्यात्मक व्यवहार में कमी आएगी। यह परिवार के सदस्यों को अपनी जरूरतों के बारे में जागरूक होने में मदद कर सकता है और व्यसनों को एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी तक जाने से रोकने में मदद कर सकता है।

आपात प्रबंधन

आकस्मिकता प्रबंधन (CM) में सकारात्मक सुदृढीकरण का उपयोग करना शामिल है, जैसे पुरस्कार या विशेषाधिकार, संयम का समर्थन करना या उपचार जारी रखना। प्रोत्साहन में वाउचर जैसी चीजें शामिल हैं जिनका खुदरा वस्तुओं या धन के लिए आदान-प्रदान किया जा सकता है। यह आमतौर पर अन्य प्रकार के उपचार के संयोजन में उपयोग किया जाता है।

2009 और 2014 के बीच पदार्थ-उपयोग के विकारों के लिए सीएम के हस्तक्षेपों के अध्ययन की समीक्षा में पाया गया कि 86% ने उपचार के दौरान महत्वपूर्ण रिपोर्ट की।

उदाहरण के लिए, एक व्यवस्थित समीक्षा ने उल्लेख किया कि एक अध्ययन में छह महीने के बाद के उपचार में सीएम का कोई निरंतर लाभ नहीं मिला। समीक्षा में अन्य अध्ययनों में पाया गया कि यदि अन्य के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है तो सीएम दीर्घकालिक पर प्रभावी हो सकता है। सीबीटी जैसे उपचार।

प्रेरक संवर्धन चिकित्सा

प्रेरक वृद्धि चिकित्सा (मेट) एक अल्पकालिक उपचार है जो व्यवहार में तेजी से और आंतरिक रूप से प्रेरित परिवर्तनों की ओर जाता है। उद्देश्य उन लोगों की मदद करना है जो नशे की लत से मदद पाने के लिए प्रेरित होते हैं या अपने व्यवहार में बदलाव करते हैं।

शोध से पता चला है कि मेट का प्रभाव नशे के प्रकार और हस्तक्षेप के लक्ष्य पर निर्भर करता है। यह उतना प्रभावी नहीं माना जाता है, उदाहरण के लिए, जब कई दवाओं का उपयोग करने वालों का इलाज किया जाता है।

वैकल्पिक उपचार

लत के अधिकांश रूपों के लिए उपचार की पहली पंक्ति दवा के कुछ प्रकार के व्यवहार थेरेपी या परामर्श के साथ संयुक्त है। हालांकि, वहाँ भी वैकल्पिक उपचार है कि प्रभावी होना दिखाया गया है। केवल इन उपचारों पर भरोसा करना उचित नहीं है, लेकिन वे आपकी वसूली के माध्यम से काम करते हुए आपको समर्थन दे सकते हैं।

कान का एक्यूपंक्चर

मादक द्रव्यों के सेवन के लिए एक सामान्य वैकल्पिक उपचार कान एक्यूपंक्चर है, जिसे ऑरिकुलर एक्यूपंक्चर के रूप में भी जाना जाता है। कान के एक्यूपंक्चर में कान पर विशिष्ट बिंदुओं को उत्तेजित करना शामिल है। यह व्यक्तिगत रूप से प्रशासित किया जा सकता है लेकिन अक्सर एक समूह में मादक द्रव्यों के सेवन वसूली कार्यक्रमों के दौरान किया जाता है।

राष्ट्रीय एक्यूपंक्चर Detoxification Association (NADA) ने 1970 के दशक में एक मानकीकृत कान एक्यूपंक्चर प्रोटोकॉल विकसित किया। तब से, कुछ शोध और उपाख्यानात्मक सबूत हैं जो इस उपचार की प्रभावशीलता का समर्थन करते हैं।

हालांकि, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के साथ सिद्धांत को मान्य करना मुश्किल है। इसका एक कारण यह है कि प्राप्तकर्ता को अंधा करना मुश्किल है - जहां वे नहीं जानते कि उन्हें क्या उपचार मिल रहा है।

सम्मोहन चिकित्सा

कुछ व्यसनों की मदद के लिए एक विधि के रूप में हिप्नोथेरेपी को व्यापक रूप से बढ़ावा दिया गया है, जैसे कि किसी को धूम्रपान छोड़ने में मदद करने के लिए। एक प्रशिक्षित चिकित्सक उपचार का संचालन करेगा, जिसमें ग्राहक को चेतना की एक परिवर्तित स्थिति (सम्मोहन) में शामिल किया जा सकता है जहां वे सुझाव देने के लिए अधिक खुले हैं।

जबकि हिप्नोथेरेपी लोकप्रिय है, इसकी प्रभावशीलता में शोध के मिश्रित परिणाम मिले हैं।

2019 के जनसंख्या अध्ययन में इंग्लैंड में 18,929 वयस्क शामिल थे जिन्होंने 12 महीने की अवधि के दौरान धूम्रपान छोड़ने का प्रयास किया था। यह पाया गया कि हिप्नोथेरेपी संयम से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा नहीं था और यह निष्कर्ष निकाला गया था कि यह उन लोगों के लिए कम प्रभावी था जो उच्च स्तर के निकोटीन की लत के साथ थे।

14 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की 2019 की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि यह निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त सबूत थे कि क्या हिप्नोथेरेपी अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेपों की तुलना में अधिक प्रभावी था या क्या यह बिना किसी उपचार के अधिक प्रभावी था।

बॉलीवुड

ऐसी चीजें हैं जो आप वसूली के साथ और लत से मुकाबला करने में मदद करने के लिए अपने दम पर कर सकते हैं। स्व-देखभाल की रणनीति आपकी उपचार योजना का समर्थन कर सकती है और तनाव और थकान को कम करने में भी मदद कर सकती है।

रणनीतियों में शामिल हैं:

• स्वस्थ आहार खाएं।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।
• पर्याप्त नींद लो।
• मामूली बीमारियों और स्थितियों से प्रभावी रूप से निपटें।

व्यसन के कुछ रूप जुड़े हो सकते हैं कि आप कुछ तनाव से कैसे निपटते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप पुराने दर्द के साथ रहते हैं, तो आप नशे की लत या राहत के लिए अधिक जोखिम में हो सकते हैं।

नए कोपिंग तंत्र विकसित करने से व्यसनी पदार्थों या व्यवहारों पर निर्भरता को रोकने में मदद मिल सकती है। थेरेपी, जैसे कि सीबीटी, का उद्देश्य इन नई रणनीतियों को बनाने में आपकी सहायता करना है।

सामाजिक समर्थन जरूरी है। एक सहायता समूह में शामिल होने से आपको दूसरों के साथ जुड़ने में मदद मिल सकती है जिनके पास समान अनुभव हैं और आपकी उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

अन्य स्थितियां भी आपकी वसूली को प्रभावित कर सकती हैं। पदार्थ उपयोग विकार वाले लोगों में मानसिक स्वास्थ्य विकारों का एक उच्च प्रसार है।

2018 में प्रकाशित एक राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में मादक द्रव्यों के सेवन विकार वाले 32% लोगों में भी प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार था। अवसाद जैसे स्थितियों के लिए उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। व्यसन उपचार योजना। इससे सफल वसूली की संभावना बढ़ जाएगी।

यदि आप, या कोई प्रियजन, अपने क्षेत्र में सहायता या उपचार सुविधाओं के बारे में जानकारी चाहते हैं, तो आप 1-800-662-4357 पर मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (SAMHSA) राष्ट्रीय हेल्पलाइन पर कॉल कर सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

याद रखें कि लत का इलाज करने का कोई एक तरीका नहीं है, और वसूली सभी के लिए अलग दिखेगी।ऐसा महसूस न करें कि आप असफल हो गए हैं यदि आप अपने उपचार के दौरान relapses का अनुभव करते हैं। यह ऐसी चीज है जो हो सकती है और असामान्य नहीं है।

नशे की लत का इलाज करना कठिन हो सकता है, लेकिन जितनी जल्दी हो सके सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। दीर्घकालिक वसूली एक सतत प्रक्रिया होगी। हालांकि यह चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन लत का प्रबंधन संभव है, और प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।