स्किज़ोफ्रेनिया के लिए दवाएं

सिज़ोफ्रेनिया के लिए औषधीय उपचार की पहली पंक्ति एंटीसाइकोटिक दवा है।

ये दवाएं तीन रूपों में आती हैं:

• दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक
• पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक
• लंबे समय से अभिनय इंजेक्शन antipsychotics

लंबे समय से अभिनय इंजेक्शन के अपवाद के साथ, एंटीसाइकोटिक दवा आमतौर पर गोली के रूप में ली जाती है, लेकिन कुछ भंग गोलियों, सपोसिटरी या तरल रूप में उपलब्ध हैं।

डीन मिशेल / गेटी इमेजेज़

वे कैसे काम करते हैं

एंटीसाइकोटिक दवाओं से मनोविकृति के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिलती है - एक ऐसी स्थिति जिसमें एक व्यक्ति वास्तविकता के साथ स्पर्श खो देता है और वास्तविक चीजों पर विश्वास करता है, सुनता है या देखता है।

वे सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार की पहली पंक्ति हैं, लेकिन इसका उपयोग अन्य स्थितियों के उपचार के लिए भी किया जा सकता है जैसे:

• अल्जाइमर रोग
• दोध्रुवी विकार
• डिप्रेशन
• चिंता
• टौर्टी का सिंड्रोम

जबकि एंटीस्पाइकोटिक्स बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, वे लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करते हैं और जब दीर्घकालिक लिया जाता है, तो मनोविकृति के भविष्य के एपिसोड को रोकने में मदद कर सकते हैं।

मस्तिष्क में डोपामाइन को अवरुद्ध करके एंटीसाइकोटिक्स काम करते हैं। डोपामाइन एक मस्तिष्क रसायन है, जो अति सक्रिय होने पर, मनोविकृति में एक भूमिका निभाने के लिए सोचा जाता है।

लक्षण दिखने के बाद जल्द से जल्द एंटीसाइकोटिक्स शुरू किया जाना चाहिए।

दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक

दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक (कभी-कभी एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है) स्किज़ोफिलिया का इलाज करने वाले अधिकांश पेशेवरों के लिए पहली उपचार पसंद है।

डोपामाइन को अवरुद्ध करने के अलावा, दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक भी सेरोटोनिन नामक एक अन्य मस्तिष्क रसायन को प्रभावित करते हैं।

दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स बनाम पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स

जबकि दूसरी पीढ़ी के और पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स समान रूप से अच्छी तरह से काम करते हैं, दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स में पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक की तुलना में माइल्ड मूवमेंट से संबंधित दुष्प्रभाव होते हैं।

प्रकार

दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के प्रकारों में शामिल हैं:

• एबिलिफाई (एरीप्रिप्राजोल)
• फैनपट (iloperidone)
• जियोडोन (ज़िप्रासिडोन)
• इंवेगा (पैलीपरिडोन)
• लाटूदा (लुरसिडोन)
• रिस्पेरडल (रिसपेरीडोन)
• रेक्सुल्टी (ब्रिक्सपिप्राजोल)
• सैफ्रिस (एसेनापाइन)
• सेरोक्वेल (क्वेटेपाइन)
• वेरेलर (कारिप्राजिन)
• ज़िप्रेक्सा (ओलानज़ेपाइन)

क्लोराज़िल (क्लोज़ापाइन) एक दूसरी पीढ़ी का एंटीसाइकोटिक है, लेकिन इसका उपयोग आमतौर पर केवल तब किया जाता है जब अन्य एंटीसाइकोटिक दवाएं अप्रभावी होती हैं या जब किसी व्यक्ति के पास आत्महत्या का विचार होता है। इससे श्वेत रक्त कोशिकाओं के बढ़ने का खतरा होता है, इसलिए क्लोराज़िल लेने वाले लोगों में आमतौर पर उनकी श्वेत रक्त कोशिका की गणना की जाएगी।

दुष्प्रभाव

दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• शुष्क मुंह
• सिर चकराना
• धुंधली दृष्टि
• बरामदगी (शायद ही कभी)
• भार बढ़ना
• आंदोलन प्रभाव (जैसे कांपना, आंदोलन, कठोरता)
• लालच (नींद आना, कम ऊर्जा)
• सेक्स ड्राइव और कार्य में कमी
• मिस्ड काल
• स्तनों से निर्वहन
• मधुमेह का अधिक खतरा

पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स

पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक (कभी-कभी विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है) पुरानी दवाएं हैं, पहली बार 1950 के दशक में विकसित होना शुरू हुईं।

जब वे अच्छी तरह से काम कर सकते हैं, तो वे साइड-इफेक्ट्स का अधिक जोखिम उठाते हैं, जिसमें एक गंभीर दीर्घकालिक साइड इफेक्ट, टारडिव डिस्केनेसिया (टीडी), एक अनैच्छिक आंदोलन विकार है जिसमें लोग अपनी मांसपेशियों, आंखों, जीभ, जीभ में यादृच्छिक आंदोलनों का अनुभव कर सकते हैं। जबड़े, और होंठ।

इस कारण से, पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स आमतौर पर केवल तब निर्धारित किए जाते हैं जब दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स प्रभावी नहीं होते हैं या उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

प्रकार

पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक के प्रकारों में शामिल हैं:

• हल्दोल (हेलोपरिडोल)
• लॉक्सिटैन (लॉक्सापाइन)
• नवाने (थियोथिक्सिन)
• प्रोलिक्सिन (फ़्लुफ़ेनज़)
• थोराज़िन (क्लोरप्रोमज़ाइन)
• ट्रिलाफ़न (पेरफ़ेनज़)
• स्टेलज़ीन (ट्राइफ्लुओपरज़ाइन)

दुष्प्रभाव

दवा के आधार पर पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के साइड इफेक्ट अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• तंद्रा
• व्याकुलता
• शुष्क मुंह
• कब्ज
• धुंधली दृष्टि
• इमोशनल ब्लंटिंग
• सिर चकराना
• भरा नाक
• भार बढ़ना
• स्तन मृदुता
• स्तनों से तरल स्त्राव
• मिस्ड काल
• मांसपेशियों में अकड़न या ऐंठन
• टारडिव डिस्केनेसिया (टीडी)

एक नई दवा, Caplyta (lumateperone), हाल ही में सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में उपयोग के लिए FDA की मंजूरी दी गई है। निर्माताओं के अनुसार, यह मस्तिष्क के रसायनों डोपामाइन, सेरोटोनिन और ग्लूटामेट के साथ बातचीत करता है।

नोट: यह मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति वाले लोगों के लिए उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है।

लंबे समय से अभिनय इंजेक्शन Antipsychotics

लंबे समय से अभिनय करने वाले इंजेक्शन एंटीस्पायोटिक्स उन लोगों के लिए एक विकल्प हैं जो गोलियों को लेने या नियमित दवा अनुसूची से चिपके रहने के साथ संघर्ष करते हैं।

ये दवाएं कम करने में मदद कर सकती हैं:

• जारी करता है
• अस्पताल में भर्ती
• आपातकालीन कक्ष का दौरा
• जानबूझकर या आकस्मिक ओवरडोज

खुराक (कितनी बार इसे प्रशासित किया जाता है) दवा द्वारा भिन्न होता है। उन्हें आमतौर पर हर दो से चार सप्ताह में प्रशासित किया जाता है, लेकिन हर छह या आठ सप्ताह में दवा और व्यक्ति पर निर्भर किया जा सकता है।

उपचार शुरू होने पर कुछ इंजेक्शनों को शुरू में मौखिक पूरकता की आवश्यकता होती है।

कुछ इंजेक्शनों को प्रशीतित करने की आवश्यकता होती है, अन्य नहीं।

प्रकार

संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए अनुमोदित लंबे समय से अभिनय इंजेक्शन एंटीसाइकोटिक्स में शामिल हैं:

• रिस्पेरडल कॉस्टा
• इन्वेगा सुस्टेना (paliperidone palmitate)
• इंवेगा ट्रिनज़ा (पलिपरिडोन पामिटेट)
• ज़िप्रेक्सा रिलेपर्व
• एबिलिफाई मेंटेन्टा (एरीप्रिप्राजोल मोनोहाइड्रेट)
• अरिस्टाडा (एरीप्रिप्राजोल लॉरॉक्सिल)

दुष्प्रभाव

लंबे समय से अभिनय इंजेक्शन antipsychotics के लिए साइड इफेक्ट शामिल हो सकते हैं:

• इंजेक्शन-साइट की लाली, दर्द या सूजन
• सरदर्द
• भार बढ़ना
• सिर चकराना
• तेज हृदय गति
• नींद या उनींदापन
• बेचैनी
• रूखी नाक, गले में खराश

काम करने के लिए दवा लेने में कितना समय लगता है?

एंटीसाइकोटिक दवा कुछ दिनों के भीतर तीव्र मनोविकृति वाले व्यक्ति को शांत करने और भ्रम की स्थिति में मदद करने के लिए काम कर सकती है, लेकिन पूर्ण प्रभाव के लिए, इसमें चार से छह सप्ताह तक का समय लग सकता है।

सावधानियां और अंतर्विरोध

साइड इफेक्ट्स के अलावा, कुछ चीजें हैं जो एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग को प्रभावित करती हैं।

अन्य दवाएं

कुछ दवाएं एंटीसाइकोटिक्स के साथ लेने पर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जबकि अन्य, एंटासिड की तरह, अवशोषण को प्रभावित कर सकते हैं।

धूम्रपान

धूम्रपान करने से शरीर एंटीसाइकोटिक्स को तेजी से तोड़ सकता है। जो लोग अधिक धूम्रपान करते हैं उन्हें अधिक दवा की आवश्यकता हो सकती है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं।

कॉफ़ी

कॉफी धीमा कर सकती है शरीर को एंटीसाइकोटिक्स को तोड़ने में कितना समय लगता है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि यदि आप जितनी कॉफी पीते हैं, वह परिवर्तन करता है।

शराब

एंटीसाइकोटिक दवाएं शराब के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, एक पेय को दो या तीन पेय का प्रभाव पड़ता है।

एक सामयिक पेय या दो होने के बाद शायद ठीक है, देखभाल की जानी चाहिए।

स्ट्रीट / अवैध ड्रग्स

ड्रग्स जैसे मारिजुआना, कोकीन और एम्फ़ैटेमिन के कारण लक्षण फिर से उभरने या खराब हो सकते हैं। वे दवा के साथ हस्तक्षेप भी कर सकते हैं और दुष्प्रभाव को खराब कर सकते हैं।

ड्राइविंग

कुछ लोगों के लिए, एंटीसाइकोटिक्स नींद या बेहोशी पैदा कर सकता है। ड्राइविंग से बचने के लिए सबसे अच्छा है - या कुछ और जो सतर्कता की आवश्यकता है - जब तक आप यह नहीं जानते कि दवा आपको कैसे प्रभावित करती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

एंटीसाइकोटिक्स अनियमित अवधि और / या गलत गर्भावस्था परीक्षण का कारण हो सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एंटीसाइकोटिक्स को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है, लेकिन यदि प्रसव के करीब उच्च खुराक में लिया जाता है, तो बच्चे को सांस लेने में कठिनाई और / या वापसी के लक्षण (जैसे, बेचैनी, दूध पिलाना) हो सकते हैं।

एंटीसाइकोटिक्स स्तनदूध में गुजरता है और खुराक के आधार पर बच्चे के सूखने का कारण हो सकता है।

ये जोखिम और दुष्परिणाम अक्सर प्रबंधनीय होते हैं और अनचाहे सिज़ोफ्रेनिया / साइकोसिस के साथ रहने से बेहतर विकल्प हो सकता है।

जो लोग गर्भवती होने या स्तनपान कराने की योजना बना रहे हैं, उन्हें अपने देखभाल प्रदाता के साथ लाभों बनाम जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए।

उम्र

एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग में उम्र एक भूमिका निभा सकती है।

इन दवाओं से बच्चों और किशोरों को साइड इफेक्ट का अनुभव होने की अधिक संभावना है, क्योंकि 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं।

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग दवा के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं और उन्हें कम खुराक की आवश्यकता होती है। बड़े वयस्कों को अन्य दवाएं लेने की अधिक संभावना होती है, जिससे एंटीसाइकोटिक्स के साथ बातचीत हो सकती है।

एंटीसाइकोटिक दवाएं भी गिरने का अधिक खतरा पैदा कर सकती हैं।

पुराने वयस्कों में एंटीसाइकोटिक उपयोग स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, और इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब अन्य उपचार एक विकल्प न हों।

आहार

कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं उन रूपों में आती हैं जिनमें एलर्जी या आहार प्रतिबंध वाले लोगों को प्रभावित करने के लिए ज्ञात पदार्थ होते हैं, जैसे:

• लैक्टोज
• जेलाटीन
• नारियल का तेल
• तिल का तेल
• वनस्पति तेल

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपको कोई एलर्जी है, न कि केवल दवा एलर्जी।

अपने हेल्थकेयर प्रदाता से बात करें

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी दवाइयों या पदार्थों के बारे में ईमानदार रहना महत्वपूर्ण है। यह भी शामिल है:

• दवा दी
• ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं
• विटामिन
• हर्बल / प्राकृतिक पूरक
• धूम्रपान
• शराब
• स्ट्रीट / अवैध दवाएं

प्रभावशीलता

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है और लोगों में भिन्न होती है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार एक बहु-विषयक दृष्टिकोण है:

• दवाई
• मनोवैज्ञानिक उपचार
• सामाजिक समर्थन

सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग जो एंटीसाइकोटिक्स ले रहे हैं, वे उन लोगों की तुलना में जीवन की उच्च गुणवत्ता की रिपोर्ट करते हैं, जो साइड इफेक्ट का अनुभव नहीं करते हैं। उन लोगों के लिए जो लक्षण राहत और प्रबंधनीय दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करते हैं, उनके लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग करके लंबे समय तक रखरखाव चिकित्सा का सुझाव दिया जाता है।

हालांकि, अधिकतम प्रभाव तक पहुंचने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं के लिए महीनों का समय लग सकता है, पहले कुछ हफ्तों के भीतर एक व्यक्ति कैसे प्रतिक्रिया करता है, इसे अत्यधिक अनुमानित माना जाता है कि वे दीर्घकालिक प्रतिक्रिया कैसे करेंगे।

उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए एक चिकित्सीय खुराक पर कम से कम चार सप्ताह लगते हैं, और जब तक कोई व्यक्ति एक असहनीय प्रतिकूल प्रतिक्रिया या दुष्प्रभाव का सामना नहीं कर रहा है, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर एक अलग दवा या उपचार का सुझाव देने से पहले चार सप्ताह या उससे अधिक समय तक परीक्षण करते हैं। ।

कभी-कभी दवाओं के संयोजन का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार तब सबसे अच्छा काम करता है जब इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाता है और सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति, चिकित्सा और चिकित्सीय विशेषज्ञों के बीच टीम प्रयास के रूप में संपर्क किया जाता है और लोगों का समर्थन किया जाता है।

उपचार के लिए पालन (निर्धारित के रूप में दवा लेने सहित) सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के लिए मुश्किल हो सकता है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करना महत्वपूर्ण है ताकि आप उन उपचारों के लिए रणनीति बना सकें जो आपके लिए काम करते हैं और उन्हें सफल बनाने के तरीके हैं।