सीमा व्यक्तित्व व्यक्तित्व के कारण

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) एक मानसिक स्थिति है जो अस्थिर संबंधों, आत्म-छवि और मनोदशाओं की विशेषता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में बीपीडी की व्यापकता 1.6% है, सिर्फ 6% लोगों के तहत, जिनके जीवन में किसी समय यह स्थिति होगी।

इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि रोग की शुरुआत या गंभीरता में कौन से विशिष्ट कारक योगदान करते हैं। हालांकि, शोधकर्ताओं का कहना है कि बीपीडी के साथ लोगों के बीच साझा पहलुओं का सुझाव है कि स्थिति आनुवंशिक, जैविक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन का परिणाम है।

जेनेटिक कारक

हालांकि सटीक अनुमान अध्ययनों के बीच भिन्न होते हैं, और बड़े पैमाने पर पारिवारिक अध्ययन में अभी भी कमी है, शोध बताते हैं कि परिवारों में बीपीडी समुच्चय और आनुवांशिकता 46% तक हो सकती है, शेष विचरण गैर-साझा पर्यावरणीय कारकों द्वारा समझाया जा सकता है।

दूसरे शब्दों में, निकटतम परिवार के सदस्य (जैसे, जैविक माता-पिता और जुड़वां भाई-बहन) टीआरडी के लिए एक उच्च जोखिम वाले समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं।

उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं ने पाया है कि दोनों जुड़वाँ भाई-बहनों या गैर-जुड़वाँ भाई-बहनों की तुलना में बीपीडी दोनों में समान रूप से अधिक संभावना थी। समान और भ्रातृ-जुड़वाँ बच्चों के बीच अंतर मतभेद आनुवंशिक दायित्व के दावे को मजबूत करता है, जिसका अर्थ है। अव्यवस्था का विकास संभवतया तब भी हुआ होगा जब समान जुड़वा बच्चों को अलग किया गया था। हालांकि, केवल कुछ लक्षणों को विरासत में मिला (ज्यादातर स्नेहपूर्ण और पारस्परिक अस्थिरता) पाया गया और यह सुझाव दिया गया है कि दूसरों को बीपीडी के लिए पूर्वनिर्धारित उन पर अद्वितीय पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के कारण होने की संभावना है।

कौन सा जीन बीपीडी का कारण बनता है?

आज तक, दो जीनों का बीपीडी में योगदान माना जाता है-DPYDतथाPKP4-लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि कैसे। ये जीन अन्य मानसिक बीमारियों से भी जुड़े हुए हैं, जिसमें द्विध्रुवी विकार, एमडीडी और सिज़ोफ्रेनिया शामिल हैं।

जैविक कारक

मस्तिष्क के विकास में अंतर, HPA अक्ष विकृति और एस्ट्रोजेन की चक्रीय प्रकृति सहित जैविक कारकों को भी संभावित योगदान कारकों के रूप में पहचाना गया है।

मस्तिष्क में वृद्धि

शोधकर्ताओं ने एक छोटे हिप्पोकैम्पस (स्मृति और सीखने के लिए जिम्मेदार) पाया है, और कुछ उदाहरणों में, सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में एक छोटा अमिगडाला (तनाव मॉडुलन और उड़ान-या-प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार)।

हिप्पोकैम्पस तनाव हार्मोन के लिए अतिसंवेदनशील है और विभिन्न प्रकार की बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है। हिप्पोकैम्पस शोष (द्रव्यमान में कमी) अल्जाइमर रोग, कुशिंग रोग, सिर की चोट और PTSD सहित कई रोग राज्यों में मौजूद है।

यह आंशिक रूप से समझा सकता है कि बीपीडी के साथ रोगियों में कुछ संज्ञानात्मक घाटे क्यों हो सकते हैं, जिसका सीमावर्ती रोगी उनके आसपास की दुनिया को कैसे मानता है और भावनात्मक अस्थिरता (जैसे, चिड़चिड़ापन और कठोरता व्यवहार) को जन्म दे सकता है।

भय, चिंता, और आक्रामकता सहित निर्णय लेने और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में अमिगडाला एक केंद्रीय भूमिका निभाता है।

एक अध्ययन में एमिग्डाला और मिड-सिंजलेट कॉर्टेक्स (भावना निर्माण और प्रसंस्करण के साथ लिम्बिक प्रणाली का एक अभिन्न अंग) के बीच कम कार्यात्मक कनेक्टिविटी मिली, और यह कनेक्टिविटी बीपीडी रोग विज्ञान से दृढ़ता से संबंधित थी।

एचपीए एक्सिस

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क (एचपीए) अक्ष शरीर के केंद्रीय तनाव प्रतिक्रिया प्रणाली को संदर्भित करता है जो मस्तिष्क और अंतःस्रावी अंगों को जोड़ता है। इसमें हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियां शामिल हैं। अक्ष का प्रत्येक क्षेत्र होमोस्टेसिस (संतुलन) बनाने की कोशिश करने और बनाने के लिए दूसरे पर कार्य करता है। यह एक केंद्रीय मार्ग है जो तनाव हार्मोन कोर्टिसोल के उत्पादन और स्राव के लिए जिम्मेदार है।

क्रोनिक तनाव और बचपन का आघात (बीपीडी का एक जोखिम कारक) इस अक्ष के विकृति का कारण बनता है, और यह बीपीडी वाले लोगों में देखा गया है (यानी, बीपीडी वाले व्यक्तियों में नियंत्रण समूहों की तुलना में मूत्र में वृद्धि हुई कोर्टिसोल का स्तर दिखाया गया है)। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

एस्ट्रोजन

जबकि डिम्बग्रंथि हार्मोन एस्ट्रोजन बीपीडी का कारण नहीं है, शोध से पता चलता है कि महिला प्रजनन चक्र में एस्ट्रोजेन की स्वाभाविक रूप से होने वाली चक्रीय प्रकृति बीपीडी लक्षण अभिव्यक्ति को प्रभावित कर सकती है और कुछ व्यक्तियों में बीपीडी के असंगत, अस्थिर विशेषता में योगदान कर सकती है।

वातावरणीय कारक

बीपीडी दृढ़ता से बचपन के दुरुपयोग या उपेक्षा या पारिवारिक जीवन के विघटन के इतिहास से जुड़ा हुआ है। अनुमान व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, लेकिन शोध से पता चलता है कि बीपीडी बाल शोषण के साथ जुड़ा हुआ है और बीपीडी रोगियों में 30% और 90% के बीच की सीमा के साथ किसी भी अन्य व्यक्तित्व विकारों से अधिक की उपेक्षा करता है।

बीपीडी से जुड़े दुरुपयोग के रूपों में शामिल हैं:

• उपेक्षा
• शारीरिक शोषण
• भावनात्मक शोषण
• यौन शोषण
• देखभाल करने वालों से जल्दी अलगाव
• माता-पिता की असंवेदनशीलता

बचपन के यौन शोषण की गंभीरता (एक माता-पिता या रोगी को अच्छी तरह से जाना जाता है या दो या अधिक अपराधियों द्वारा) बीपीडी और समग्र मनोसामाजिक हानि की गंभीरता से संबंधित है।

शोध बताते हैं कि बचपन का दुरुपयोग मस्तिष्क को सीधे प्रभावित करता है। जीर्ण तनाव एचपीए अक्ष को उत्तेजित करता है, जिससे उच्च कोर्टिसोल स्तर होता है, जो बच्चों में मस्तिष्क के विकास को प्रभावित कर सकता है। इस प्रकार, शुरुआती तनाव हिप्पोकैम्पस और एमिग्डाला के आकार में असामान्यताओं का कारण हो सकता है। BPD।

मध्यस्थता कारक

माना जाता है कि बीपीडी के प्रति संवेदनशील व्यक्ति की संवेदनशीलता को बढ़ाने या घटाने के लिए कई मध्यस्थ कारक शामिल हैं:

• कार्यकारी कार्य: समस्या-समाधान की क्षमता, जो बीपीडी के साथ लोगों में आम तौर पर अस्वीकृति संवेदनशीलता को ध्यान में रख सकती है, को बीपीडी सुविधाओं के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कारक के रूप में पहचाना गया है। इसलिए समाधान-उन्मुख कौशल को मजबूत करना अधिक से अधिक भावनात्मक समाधान का मार्ग हो सकता है।
• सामाजिक संपर्क: सामाजिक संपर्क में वृद्धि और समावेश सामाजिक मध्यस्थता और मानसिक (स्वयं और दूसरों की भावना बनाना) के साथ-साथ बीपीडी के साथ लोगों में सहज नियंत्रण (भावनात्मक प्रतिक्रिया और व्यवहार का आत्म-नियमन) को बढ़ाता है। इसलिए बीपीडी वाले लोगों के लिए एक नियंत्रित और उपयुक्त सेटिंग प्रदान करें जिनके पास सीमित सामाजिक संपर्क हैं।

बहुत से एक शब्द

नए सिद्धांत और बीपीडी के जटिल कारणों की गहरी समझ लगातार उभर रही है और विकसित हो रही है। जैसे, सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार विकसित होने की संभावना में योगदान करने वाले कारकों के बारे में सीखना अभी बाकी है। कारणों पर नए शोध के साथ प्रभावी उपचार, लक्षणों को कम करने और बीपीडी वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए नए रास्ते आते हैं।