एडीएचडी का इलाज कैसे किया जाता है

यदि आपको या किसी प्रियजन को हाल ही में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) का पता चला है या आप एक पेशेवर स्क्रीनिंग के लिए नियुक्ति का समय निर्धारण करने पर विचार कर रहे हैं, तो यह जानने में मदद करता है कि प्रभावी उपचार उपलब्ध है।

एडीएचडी एक सामान्य न्यूरोडेवलपमेंटल स्थिति है, जिसकी विशेषता मुख्य लक्षण हैं, जिसमें इनटैशन, हाइपरएक्टिविटी और इंपल्सिविटी शामिल हैं, जो ध्यान देने और आत्म-नियंत्रण बनाए रखने के लिए कठिन बनाते हैं।

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जबकि एडीएचडी का अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है, वयस्कों के लिए यह सीखना असामान्य नहीं है कि वे एडीएचडी के साथ जीवन में बाद में रहे हैं जब वही लक्षण साथियों के साथ पनपने या "रखने" में मुश्किल बनाते हैं।

उम्र के बावजूद, अनुपचारित एडीएचडी स्कूल, काम, रिश्ते, वित्तीय कल्याण और समग्र स्वास्थ्य सहित जीवन के कई क्षेत्रों में कार्य करने की आपकी क्षमता को गंभीरता से प्रभावित कर सकता है।

हालांकि एडीएचडी के लिए कोई इलाज नहीं है, दवा, चिकित्सा और जीवन शैली में बदलाव सहित उपचार के विकल्प आपको या आपके प्रियजन को लक्षणों को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने और सहायक नकल कौशल विकसित करने के लिए सशक्त बना सकते हैं। सिफारिशें उम्र के हिसाब से बदलती हैं, और आपके लिए सबसे अच्छा रास्ता निकालने में समय लग सकता है।

हालांकि दवा अक्सर एडीएचडी के लिए एक अत्यधिक प्रभावी उपचार हो सकती है, विशेषज्ञों का कहना है कि उपचार का एक संयोजन सबसे अच्छा काम करता है। एडीएचडी उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानें, जिनमें दवाएं, पारंपरिक और पूरक उपचार, जीवनशैली में बदलाव और बहुत कुछ शामिल हैं।

प्रिस्क्रिप्शन चिकित्सा

एडीएचडी निदान प्राप्त करने के बाद, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ उपलब्ध उपचार विकल्पों पर चर्चा करेगा, जिसमें दवा भी शामिल है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवा एडीएचडी को पूरी तरह या हमेशा के लिए "दूर" नहीं करेगी, लेकिन यह आपके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है।

आमतौर पर, आपको कम खुराक पर दवा शुरू करने की सलाह दी जाएगी और लक्षणों या साइड इफेक्ट्स में किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर से संपर्क बनाए रखते हुए समय के साथ धीरे-धीरे इसे बढ़ाएं।

क्या आपको अपना बच्चा एडीएचडी दवा देना चाहिए?

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, अमेरिकन पीडियाट्रिक एसोसिएशन (APA) व्यवहार प्रबंधन और कक्षा हस्तक्षेपों में माता-पिता के प्रशिक्षण को दवाई आज़माने से पहले पहली पंक्ति के उपचार के रूप में सुझाती है।

6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए, दवा और व्यवहार प्रबंधन प्रशिक्षण और चिकित्सा के संयोजन की सिफारिश की जाती है।

एडीएचडी के उपचार के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित दो प्रकार की दवाएं हैं: उत्तेजक और गैर-उत्तेजक।

एडीएचडी के लिए उत्तेजक

एडीएचडी के उपचार के लिए स्टिमुलेंट सबसे अधिक निर्धारित दवा है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, एडीएचडी वाले अनुमानित 70 से 80% बच्चों में उत्तेजक लक्षण होने पर उनके लक्षण कम होते हैं।

यह अतिसक्रिय किसी को उत्तेजक देने के लिए उल्टा लग सकता है। लेकिन सेंट्रल नर्वस सिस्टम (CNS) उत्तेजक दवाओं जिसे मेथिलफेनिडेट और एम्फ़ैटेमिन के रूप में जाना जाता है, वास्तव में एडीएचडी के साथ रहने वाले लोगों को शांत और ध्यान केंद्रित करने में मदद कर सकता है।

यह डोपामाइन के स्तर में वृद्धि के कारण हो सकता है, एक न्यूरोट्रांसमीटर (शरीर में रासायनिक संदेशवाहक) ध्यान, प्रेरणा और आंदोलन से जुड़ा हुआ है।

ADHD के लिए प्रिस्क्रिप्शन उत्तेजक दवाएं शामिल हैं:

• अडरेल, ईवकेओ या डायनेवेल (एम्फ़ैटेमिन के मिश्रित नमक)
• कॉन्सर्टा, डेट्राना, जोर्न पीएमटीएम, मेटाडेट, मिथाइलिन या रिटेलिन (मिथाइलफेनिडेट)
• डेसॉक्सीन (मेथामफेटामाइन)
• डेक्स्रेड्रिन, डेक्स्ट्रोस्टैट, या ज़ेंज़ेडी (डेक्सट्रॉम्फ़ेटामाइन)
• फ़ोकलिन
• व्यानसे (लिस्डेक्सामफेटामाइन)

उत्तेजक छोटे-अभिनय (चार घंटे तक चलने वाले) या लंबे समय तक काम करने वाले (छह से आठ घंटे या पूरे दिन) हो सकते हैं। कभी-कभी, रोगी लंबे समय तक अभिनय करने वाले उत्तेजक पसंद करते हैं क्योंकि वे आपको दिन के माध्यम से ले जा सकते हैं। दूसरी ओर लघु-अभिनय उत्तेजक, को अतिरिक्त "बूस्टर" खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

एडीएचडी के लिए उत्तेजक लेने से पहले, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पक्ष और प्रभावों सहित, आपके साथ पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करने के लिए कहें। हालांकि कुछ अवांछित प्रभाव समय के साथ कम हो जाते हैं, दूसरों को यह नहीं हो सकता है और आपको दवा लेने या खुराक बदलने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

ADHD के लिए उत्तेजक के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• भूख में कमी
• पेट दर्द
• सरदर्द
• घबराहट, बेचैनी, या चिड़चिड़ापन
• नींद न आना
• स्वस्फूर्तता में कमी

अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• बच्चों में विकास दर में कमी
• धुंधली दृष्टि या आंखों की रोशनी में बदलाव
• दर्दनाक, लंबे समय तक इरेक्शन
• वयस्कों में रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति और स्ट्रोक और दिल का दौरा
• हृदय की समस्याओं या दिल के दोष वाले रोगियों में अचानक मृत्यु
• द्विध्रुवी विकार जैसे अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के नए या बिगड़ते लक्षण

Stimulant Misuse का खतरा

उत्तेजक पदार्थ नियंत्रित पदार्थ हैं जिनका दुरुपयोग किया जा सकता है, इसलिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना सुनिश्चित करें यदि आपके पास मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास है या संभावित दुरुपयोग के बारे में चिंता है। लंबे समय से अभिनय की तैयारियों का दुरुपयोग होने की संभावना कम है।

एडीएचडी के लिए गैर-उत्तेजक पदार्थ

कभी-कभी, गैर-उत्तेजक दवाएं एडीएचडी उपचार के लिए एक बेहतर विकल्प हैं। उदाहरण के लिए, आप उन पर विचार कर सकते हैं जब उत्तेजक अवांछित दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, वे अन्य स्वास्थ्य कारणों के लिए एक अच्छा फिट नहीं हैं, या आप संभावित दुरुपयोग के बारे में चिंतित हैं।

गैर-उत्तेजक दवाएं जो एडीएचडी के लिए निर्धारित की जा सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• स्ट्रेटा (एटमॉक्सेटीन)
• वेलब्यूट्रिन एक्सएल (बुप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड)
• इन्टुनिव (गुआनफ़ासिन)
• कैटाप्रेस (क्लोनिडीन)

गैर-उत्तेजक दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• घबराहट या चिड़चिड़ापन
• भूख में कमी या वृद्धि
• नींद की समस्या
• थकान
• पेट का फूलना या कब्ज
• सिर चकराना
• शुष्क मुंह

अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• दुर्लभ मामलों में, गंभीर जिगर की चोट
• आत्मघाती विचार
• एकाएक घबराहट, घबराहट, और रक्तचाप अगर अचानक बंद हो जाए

यदि आप कोई नई दवा लेने के बाद दुष्प्रभावों से चिंतित या असहज हैं, तो मदद मांगने में संकोच न करें। जितनी जल्दी हो सके अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तक पहुंचें।

कभी-कभी, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उत्तेजक और गैर-उत्तेजक भी एक साथ लिख सकता है। उदाहरण के लिए, डी-मेथिलफेनिडेट और गुआनफैसिन का एक संयोजन 2016 के अध्ययन के अनुसार, अकेले उत्तेजक रोगियों को अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देने वाले रोगियों में व्यवहार और संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावी ढंग से सुधारने के लिए पाया गया था।

चिकित्सा

आपकी उम्र के आधार पर, विभिन्न प्रकार की चिकित्सा एडीएचडी के बारे में खुद को शिक्षित करने, अपने आप को समर्थन के साथ घेरने और सोचने और व्यवहार करने के नए तरीकों को अपनाने में सहायक हो सकती है।

मनोचिकित्सा

बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए, एक मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता जैसे कि एक चिकित्सक या मनोचिकित्सक से मिलना एडीएचडी के साथ जीवन के बारे में बात करने, लक्षणों से निपटने के लिए कौशल विकसित करने और अवसाद या चिंता जैसे मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति को संबोधित करने के लिए कौशल विकसित करने के लिए एक स्थान प्रदान कर सकता है।

विशेष रूप से, शोध बताते हैं कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एडीएचडी का प्रबंधन करने वाले वयस्कों के लिए एक प्रभावी उपकरण हो सकता है। मदद से, आप अपने दृष्टिकोण को बदलने, समय के साथ अधिक लाभकारी निर्णय लेने और अपने रिश्तों को बेहतर बनाने के लिए नकारात्मक विचार पैटर्न और व्यवहार को संसाधित करने का अभ्यास कर सकते हैं।

व्यवहार थेरेपी

ADHD के साथ रहने वाले बच्चों के माता-पिता और शिक्षकों के लिए, व्यवहार चिकित्सा आपको एक बच्चे को अधिक सकारात्मक लोगों के साथ विघटनकारी व्यवहारों को बदलने में मदद करने के लिए रणनीति दे सकती है। लक्ष्य-सेटिंग, इनाम प्रणाली और संगठन कौशल जैसे उपकरण नियमित प्रतिक्रिया के साथ सकारात्मक व्यवहार को ठोस बनाने में मदद कर सकते हैं।

पेरेंटिंग स्किल ट्रेनिंग

ADHD के साथ एक बच्चे को उठाने के लिए संरचना, स्पष्टता और परिणामों पर जोर देने के साथ एक अद्वितीय कौशल सेट की आवश्यकता होती है - और यही वह जगह है जहां आप कुछ मदद का उपयोग भी कर सकते हैं। पेरेंटिंग स्किल्स ट्रेनिंग आपको अपने बच्चों को उनके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए ज़रूरी उपकरणों की सहायता से मदद कर सकती है।

आप सीख सकते हैं कि प्रभावी ढंग से अपने दिनों को कैसे व्यवस्थित करें और लक्षणों से संकट को कम करने और अपने रिश्ते को बेहतर बनाने के लिए गुणवत्ता समय, तनाव-प्रबंधन तकनीकों और अन्य साधनों का उपयोग करें।

वैकल्पिक उपचार

कई वैकल्पिक या पूरक उपचार हैं जिनका एडीएचडी उपचार के लिए अध्ययन किया गया है। हालांकि, नेशनल सेंटर फॉर कॉम्प्लिमेंट्री एंड इंटीग्रेटिव हेल्थ (एनसीसीआईएच) के अनुसार, पारंपरिक उपचारों की तुलना में कोई भी अधिक प्रभावी साबित नहीं हुआ है और कुछ के लिए सुरक्षा चिंता बनी हुई है।

एनसीसीआईएच के अनुसार, आपको एडीएचडी के कुछ सबसे सामान्य वैकल्पिक उपचारों के बारे में जानने की आवश्यकता है:

• मछली के तेल की खुराक जैसे ओमेगा -3 फैटी एसिड एडीएचडी के लक्षणों को कम करने और न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ अनुभूति में सुधार करने में कुछ लाभ प्रदान कर सकते हैं। फिर भी, वे उत्तेजक की तुलना में कम प्रभावी होते हैं, और परिणाम मिश्रित होते हैं। अधिक शोध की आवश्यकता है।
• मेलाटोनिन की खुराक कुछ अध्ययनों के अनुसार, एडीएचडी वाले बच्चों को बेहतर नींद में मदद कर सकती है, लेकिन लंबे समय तक मेलाटोनिन के उपयोग की सुरक्षा या प्रभावकारिता अज्ञात बनी हुई है।
• Pycnogenol (फ्रेंच समुद्री पाइन छाल) अति सक्रियता को कम करने और ध्यान और एकाग्रता में सुधार करने में वादा दिखाता है, लेकिन इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा को निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
• जिन्कगो बाइलोबा को एडीएचडी के लिए पारंपरिक दवाओं की तुलना में बहुत कम प्रभावी होने के लिए अध्ययन द्वारा दिखाया गया है और यह प्लेसबो से बेहतर नहीं हो सकता है। यह रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से भी जुड़ा हो सकता है।
• एडीएचडी के लक्षणों के उपचार में सेंट जॉन पौधा प्लेसबो से बेहतर नहीं लगता। यह बेंज़ोडायज़ेपींस, एंटीडिप्रेसेंट्स और मौखिक गर्भ निरोधकों जैसी दवाओं के साथ भी बातचीत कर सकता है।
• सूक्ष्म पोषक तत्वों के स्वामित्व योगों सहित विटामिन और खनिज की खुराक, एडीएचडी के इलाज में प्रभावी साबित नहीं हुई है, और "मेगा-खुराक" जो दैनिक सिफारिशों से अधिक है, हानिकारक हो सकती है।
• एक्यूपंक्चर सुरक्षित है जब ठीक से प्रदर्शन किया जाता है, लेकिन यह दिखाने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं है कि यह एडीएचडी के लक्षणों पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है या नहीं।
• चिकित्सा के रूप में ध्यान और योग को अधिक शोध की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ अध्ययन बताते हैं कि व्यायाम के रूप में योग करने से कोर एडीएचडी लक्षणों में सुधार हो सकता है।
• न्यूरोफीडबैक, मस्तिष्क तरंग पैटर्न को बदलने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक, यथोचित सुरक्षित लगती है, लेकिन एडीएचडी के लिए यह प्रभावी है कि मुट्ठी भर अध्ययन के बाद यह स्पष्ट नहीं है।

अपने डॉक्टर से बात करें

एडीएचडी के लिए किसी भी पूरक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से विचार करने के लिए संभावित लाभों, जोखिमों और दवा की बातचीत के बारे में पूछें।

बॉलीवुड

अपनी जीवनशैली और पर्यावरण में बदलाव लाने से आपको जीवन की बेहतर गुणवत्ता के लिए एडीएचडी के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। स्वस्थ भोजन करना, नियमित रूप से व्यायाम करना, पर्याप्त नींद लेना और तनाव कम करने की तकनीकों का अभ्यास करना महान स्थान हैं।

सकारात्मक आदतें बनाने के लिए आप जीवनशैली में बदलाव ला सकते हैं, जो आपके व्यक्तित्व और जरूरतों के लिए सबसे ज्यादा मायने रखते हैं। यहाँ कुछ रणनीतियाँ हैं जो बच्चों और वयस्कों को लक्षणों को कम करने और एडीएचडी के साथ अच्छी तरह से जीने में मदद कर सकती हैं:

• एक रूटीन बनाएं। प्रत्येक दिन महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करने के लिए पर्याप्त समय सुनिश्चित करने के लिए एक योजनाकार के साथ सुबह, दोपहर और शाम की दिनचर्या का नक्शा तैयार करें।
• अपनी जगह व्यवस्थित करें। अपने बच्चे के खिलौने और बैग या अपनी चाबियाँ, बैग और काम की आपूर्ति जैसी आवश्यक चीजें रखने के लिए स्थानों को नामित करें। सामान्य तौर पर, एक संगठित और अव्यवस्थित वातावरण एडीएचडी के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है, इसलिए नियमित रूप से आपको खाड़ी में रखने के लिए नियमित रूप से तैयार करें।
• जाँच कराएँ। उन्हें अधिक प्रबंधनीय बनाने के लिए जटिल, बहु-चरण कार्यों को काटने के आकार के टुकड़ों में तोड़ दें।
• अलार्म सेट करें और टाइमर का उपयोग करें। नियंत्रण और भूलने की बीमारी में अधिक महसूस करने के लिए, नियमित अलार्म सेट करके अपने कार्यक्रम को स्वचालित करें। इसी तरह, अपना ध्यान बेहतर तरीके से केंद्रित करने में मदद करने के लिए काम या होमवर्क जैसे कार्यों के लिए समय के विशिष्ट ब्लॉकों को समर्पित करें।
• चार्ट के साथ लक्ष्यों और आदतों को ट्रैक करें। अपनी प्रगति को ट्रैक करने के लिए प्रत्येक दिन और आदतों के लिए वर्गों के साथ एक सरल चार्ट बनाएं। प्रेरणा को बनाए रखने के लिए, अपने या अपने बच्चे को पुरस्कृत करें जब सकारात्मक व्यवहार नियमित वर्कआउट स्टिक की तरह बदलता है।
• एक एडीएचडी कोच को किराए पर लें। किशोरावस्था और वयस्कों के लिए, एक एडीएचडी कोच के साथ जुड़ने से आपको जवाबदेह बनाए रखने में मदद मिल सकती है और आपको लक्ष्यों को ट्रैक करने, उत्पादकता बढ़ाने और बहुत कुछ करने के लिए उपकरण दिए जा सकते हैं।
• एक सहायता समूह में शामिल हों। उन लोगों के साथ जुड़ना जो पहले से समझते हैं कि आप किस माध्यम से जा रहे हैं, आपको बहुत आवश्यक भावनात्मक समर्थन दे सकता है और आपको यह विचार करने में मदद कर सकता है कि आपके लिए कौन से उपचार विकल्प सर्वोत्तम हो सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

आपके या आपके बच्चे के लिए ADHD निदान प्राप्त करना पहली बार में परेशान या तनावपूर्ण हो सकता है, लेकिन कई लोग इसे राहत भी मानते हैं। अब, आपके पास एक रास्ता है।

एडीएचडी उपचार आपको नियंत्रण की भावना दे सकता है और ध्यान दे सकता है, कार्यों से निपट सकता है, और अपने जीवन, करियर और रिश्तों में सफलता पा सकता है। दवा को समायोजित करने और आपके द्वारा किए जा सकने वाले कई परिवर्तनों को करने में समय लगता है। जैसे, आप अपने और अपने प्रियजनों के साथ धैर्य रखें क्योंकि आप इस नए क्षेत्र को एक साथ नेविगेट करते हैं।