एक विकिरण चिकित्सक क्या है?

विकिरण चिकित्सक रोगियों में कैंसर के विकास का इलाज करने के लिए विकिरण की उच्च खुराक का प्रबंधन करने में विशेषज्ञ हैं। विकिरण, जिसे विभिन्न तरीकों और विभिन्न रूपों में वितरित किया जाता है, कैंसर कोशिकाओं को नुकसान या नष्ट करने और ट्यूमर को सिकोड़ने में मदद करता है।

विकिरण चिकित्सक अस्पतालों, चिकित्सकों के कार्यालयों और कैंसर उपचार केंद्रों में काम करते हैं। विकिरण चिकित्सक कैंसर उपचार टीम के हिस्से के रूप में काम करते हैं, जिसमें एक ऑन्कोलॉजिस्ट (कैंसर के उपचार में विशेषज्ञता वाला चिकित्सक), नर्स, चिकित्सा इमेजिंग पेशेवर, और बहुत कुछ शामिल हैं।

विकिरण चिकित्सक को "संबद्ध चिकित्सा पेशेवरों" के रूप में जाना जाता है। इस पदनाम में आमतौर पर मेडिकल डॉक्टर या नर्स के अलावा कोई भी चिकित्सा पेशेवर शामिल होता है - जिनका नैदानिक ​​सेटिंग में रोगियों के साथ सीधा संपर्क होता है। अधिकांश संबद्ध चिकित्सा पेशेवर किसी प्रकार के तकनीशियन या प्रौद्योगिकीविद हैं।

सांद्रता

विकिरण चिकित्सा (रेडियोथेरेपी) कैंसर के लिए सबसे आम उपचारों में से एक है। अमेरिअन कैंसर सोसायटी के अनुसार, कैंसर वाले आधे से अधिक लोगों को विकिरण चिकित्सा प्राप्त होती है। कभी-कभी, विकिरण चिकित्सा केवल कैंसर के उपचार की आवश्यकता होती है।

कीमोथेरेपी के विपरीत, जो अक्सर पूरे शरीर को कैंसर से लड़ने वाली दवाओं के लिए उजागर करता है, विकिरण चिकित्सा आमतौर पर एक स्थानीय उपचार है। ज्यादातर मामलों में, इसका उद्देश्य शरीर के केवल उस हिस्से को माना जाता है, जिसका इलाज किया जाता है। कैंसर के कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के लिए विकिरण उपचार की योजना बनाई जाती है, जिससे आस-पास की स्वस्थ कोशिकाओं को कम से कम नुकसान पहुंचता है।

विकिरण चिकित्सक निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए विकिरण चिकित्सा का प्रबंधन करेंगे:

प्रारंभिक अवस्था के कैंसर को ठीक करने या सिकोड़ने के लिए

कुछ कैंसर विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। इन मामलों में, विकिरण का उपयोग कैंसर को सिकोड़ने या इसे पूरी तरह से दूर करने के लिए किया जा सकता है। कभी-कभी, कीमोथेरेपी के कुछ चक्र पहले दिए जा सकते हैं; अन्य समय में, विकिरण को सिकुड़ने के लिए सर्जरी से पहले विकिरण का उपयोग किया जा सकता है, या सर्जरी के बाद कैंसर को लौटने से रोकने में मदद करने के लिए।

कैंसर को वापस कहीं और आने से रोकने के लिए

कैंसर फैल सकता है (उर्फ मेटास्टेसाइज) जहां से यह शरीर के अन्य भागों में शुरू हुआ। डॉक्टर अक्सर यह मानते हैं कि कुछ कैंसर कोशिकाएं पहले से ही फैल सकती हैं, जब उन्हें सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे इमेजिंग स्कैन पर नहीं देखा जा सकता है। कुछ मामलों में, जिस क्षेत्र में कैंसर सबसे अधिक फैलता है, वह ट्यूमर के बढ़ने से पहले किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण के साथ इलाज किया जा सकता है।

उन्नत कैंसर के कारण लक्षणों का इलाज करने के लिए

कभी-कभी कैंसर ठीक होने के लिए बहुत फैल गया है। लेकिन इनमें से कुछ ट्यूमर का इलाज अभी भी किया जा सकता है ताकि मरीज के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए उन्हें छोटा किया जा सके। विकिरण दर्द, निगलने में कठिनाई या साँस लेने में कठिनाई या उन्नत कैंसर के कारण होने वाले आंत्र रुकावट जैसे लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है। इसे अक्सर प्रशामक विकिरण कहा जाता है।

कैंसर का इलाज करने के लिए जो वापस आ गया है

यदि किसी व्यक्ति का कैंसर वापस आ गया है (पुनरावृत्ति), तो विकिरण का उपयोग कैंसर का इलाज करने या उन्नत कैंसर के कारण लक्षणों का इलाज करने के लिए किया जा सकता है। पुनरावृत्ति के बाद विकिरण का उपयोग किया जाएगा या नहीं, यह कई कारकों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि कैंसर शरीर के एक हिस्से में वापस आ गया है जो पहले से ही विकिरण के साथ इलाज किया गया है, तो एक ही स्थान पर अधिक विकिरण देना संभव नहीं हो सकता है।

प्रक्रियात्मक विशेषज्ञता

विकिरण चिकित्सा के दो मुख्य प्रकार हैं जो विकिरण चिकित्सक बाहरी बीम और आंतरिक प्रदर्शन करते हैं।

बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा

इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा एक मशीन से होती है, जिसे रैखिक त्वरक कहा जाता है, जिसका उद्देश्य किसी रोगी के शरीर में विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं पर उच्च-ऊर्जा एक्स-रे होता है, जो उन्हें सिकोड़ने या हटाने के लिए होता है। मशीन बड़ी और शोर है। यह आपको स्पर्श नहीं करता है, लेकिन आपके शरीर को कई दिशाओं से विकिरण भेजकर आपके चारों ओर घूम सकता है।

सबसे आम प्रकार की विकिरण चिकित्सा, बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा एक स्थानीय उपचार है, जिसका अर्थ है कि यह आपके शरीर के एक विशिष्ट हिस्से का इलाज करता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके फेफड़ों में कैंसर है, तो आपके विकिरण केवल आपके सीने में होगा, आपके पूरे शरीर को नहीं।

आंतरिक विकिरण चिकित्सा

यह एक उपचार है जिसमें आपके शरीर के अंदर विकिरण का एक स्रोत रखा जाता है। विकिरण स्रोत ठोस या तरल हो सकता है।

एक ठोस स्रोत के साथ आंतरिक विकिरण चिकित्सा को ब्रैकीथेरेपी कहा जाता है। इस तरह के उपचार में, छर्रों, बीज, रिबन, तार, सुई, कैप्सूल, गुब्बारे, या ट्यूब जिसमें एक विकिरण स्रोत होता है, आपके शरीर में या ट्यूमर के पास रखा जाता है। बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा की तरह, ब्रैकीथेरेपी एक स्थानीय उपचार है और आपके शरीर के केवल एक विशिष्ट हिस्से का इलाज करता है।

तरल स्रोत के साथ आंतरिक विकिरण चिकित्सा को प्रणालीगत चिकित्सा कहा जाता है। प्रणालीगत का मतलब है कि उपचार आपके शरीर में ऊतकों में रक्त में यात्रा करता है, कैंसर कोशिकाओं की खोज और हत्या करता है। सिस्टेमिक रेडिएशन थेरेपी मुंह से, एक नस के माध्यम से, एक IV लाइन के माध्यम से, या इंजेक्शन द्वारा दी जाती है।

प्रशिक्षण और प्रमाणन

अधिकांश विकिरण चिकित्सक उन कार्यक्रमों को पूरा करते हैं जो एक सहयोगी की डिग्री या विकिरण चिकित्सा या रेडियोलॉजिक प्रौद्योगिकी में स्नातक की डिग्री का नेतृत्व करते हैं। हालांकि, कभी-कभी 12 महीने का प्रमाणपत्र कार्यक्रम पर्याप्त होता है। रेडिएशन थेरेपिस्ट को ज्यादातर राज्यों में लाइसेंस या प्रमाणित होना चाहिए। आवश्यकताएँ राज्य द्वारा बदलती हैं, लेकिन अक्सर एक राष्ट्रीय प्रमाणन परीक्षा पास करना शामिल है। सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त प्रमाणित निकाय अमेरिकन रजिस्ट्री ऑफ़ रेडियोलॉजिक टेक्नोलॉजिस्ट (ARRT) है। प्रमाणित विकिरण चिकित्सक को ARRT द्वारा निर्धारित शिक्षा और नैदानिक ​​योग्यता मानकों को पूरा करना चाहिए। प्रमाणन को सालाना नवीनीकृत किया जाना चाहिए।

नियुक्ति युक्तियाँ

इससे पहले कि आप अपना विकिरण उपचार शुरू करें, आप अपनी उपचार टीम के साथ मिलेंगे, जिसमें एक विकिरण चिकित्सक भी शामिल होगा, जिसके पास एक उपचार नियोजन प्रक्रिया है, जिसे सिमुलेशन (सिम) कहा जाता है। इस योजना सत्र के दौरान आपको कोई उपचार नहीं मिलेगा। मेमोरियल स्लोन केटरिंग कैंसर केंद्र के अनुसार, एक अनुकरण किया जाता है:

• अपनी उपचार साइट को मैप करें
• विकिरण की सही खुराक निर्धारित करें
• अपने आस-पास के ऊतकों को मिलने वाले विकिरण की मात्रा कम से कम करें

क्योंकि आपके विकिरण किरणों के कोण और आकृतियों को सही ढंग से रखना इतना महत्वपूर्ण है, यह योजना सत्र कभी-कभी एक घंटे तक चल सकता है। इस सत्र के दौरान अतिरिक्त समय और देखभाल भविष्य की नियुक्तियों को अधिक सुचारू रूप से चलाएगी और आपको अपने विकिरण चिकित्सा से सबसे अधिक मदद करेगी।

आपके सिमुलेशन के दौरान, शरीर रचना विज्ञान का सत्यापन करने के लिए आपके पास एक्स-रे या सीटी स्कैन होगा। यदि आवश्यक हो, तो स्थिरीकरण उपकरण, जैसे कि हेडरेस्ट, मोल्ड्स या प्लास्टर कास्ट, को उपचार के दौरान अभी भी बने रहने में आपकी सहायता के लिए बनाया और / या उपयोग किया जाएगा। आपकी त्वचा को छोटे स्थायी डॉट्स (टैटू कहा जाता है) के साथ चिह्नित किया जाएगा जो कि उपचार के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सक की मदद करने के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग किया जाता है (जिस क्षेत्र में विकिरण हो जाएगा) उसी तरह जब आप उपचार प्राप्त करते हैं। तस्वीरों को यह सुनिश्चित करने के लिए भी लिया जा सकता है कि आप विकिरण चिकित्सा के दौरान उपचार की मेज पर सही ढंग से तैनात हैं।

अपने सिमुलेशन के अंत में, आपको अपनी सेट-अप प्रक्रिया के लिए एक नियुक्ति मिलेगी। आपके उपचार शुरू होने से पहले यह अंतिम नियुक्ति है।
आपके सिमुलेशन और उपचार की शुरुआत के बीच के समय में, आपका विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट आपके उपचार की योजना बनाने के लिए एक टीम के साथ काम करेगा। विवरण सावधानीपूर्वक योजनाबद्ध और जाँच किए गए हैं। इसमें एक से दो सप्ताह का समय लगता है।

सेट-अप प्रक्रिया, जो आमतौर पर लगभग एक घंटे का समय लेती है, एक ड्राई रन की तरह होती है जिसे ट्रीटमेंट रूम में पूरे प्लान सेट-अप को सत्यापित करने के लिए किया जाता है। बीम फिल्म्स नामक विशेष एक्स-रे को प्रत्येक उपचार क्षेत्र में ले जाया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे सही ढंग से स्थापित हैं, और पुष्टि किए गए उपचार क्षेत्रों को बेहतर ढंग से परिभाषित करने के लिए अतिरिक्त अंकन किया जा सकता है। आपकी उपचार योजना के आधार पर, आप अपनी निर्धारित प्रक्रिया या एक या दो दिन बाद उसी दिन उपचार शुरू कर सकते हैं।

कई अलग-अलग विकिरण चिकित्सा विकल्प हैं। निर्धारित उपचार की संख्या आपके विशिष्ट कैंसर प्रकार और उसके स्थान और उपचार के उद्देश्य के आधार पर अलग-अलग होगी - उदाहरण के लिए, यदि लक्षणों को राहत देने के लिए विकिरण का उपयोग किया जा रहा है, तो उपचार कम हो सकता है क्योंकि विकिरण की समग्र खुराक कम होगी। चिकित्सा का एक पूरा कोर्स कई सप्ताह लग सकता है, जबकि अन्य उपचार एक दिन या सिर्फ कुछ दिन हो सकते हैं। आमतौर पर, लोगों का उपचार सत्र सप्ताह में पांच बार होता है, सोमवार शुक्रवार से, प्रत्येक दिन उसी समय पर। प्रत्येक सत्र त्वरित और दर्द रहित है, लगभग 15 मिनट तक चलता है। यह अनुसूची आमतौर पर पांच से आठ सप्ताह तक जारी रहती है। वीकेंड रेस्ट ब्रेक सामान्य कोशिकाओं को ठीक होने में समय देता है।

उपचार के दौरान, विकिरण चिकित्सक रोगियों (और स्वयं) को विकिरण के अनुचित जोखिम से बचाएंगे, रोगी के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे, और किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव के लिए समायोजित करेंगे। वे उपचार के विस्तृत रिकॉर्ड भी रखते हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपचार को याद न करें या विलंब न करें क्योंकि यह विकिरण कोशिकाओं को कितनी अच्छी तरह से मार सकता है। यदि आप किसी कारण से उपचार के लिए नहीं आ सकते हैं, तो आपको अपनी टीम को पता करने के लिए अपने विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्यालय पर कॉल करना होगा। यदि आपको किसी भी कारण से अपना कार्यक्रम बदलने की आवश्यकता है, तो अपने विकिरण चिकित्सक से बात करें।

मरीज यह जानना चाहते हैं कि क्या वे विकिरण उपचार के दौरान या बाद में रेडियोधर्मी होंगे। यह उपचार के प्रकार पर निर्भर करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा केवल एक पल के लिए आपके शरीर में कोशिकाओं को प्रभावित करती है; क्योंकि आपके शरीर में कोई विकिरण स्रोत नहीं है, आप उपचार के दौरान या बाद में किसी भी समय रेडियोधर्मी नहीं हैं। आंतरिक विकिरण चिकित्सा अलग है। ब्रैकीथेरेपी के साथ, आपके शरीर में विकिरण स्रोत प्रत्यारोपण के प्रकार के आधार पर थोड़े समय के लिए विकिरण को बंद कर देगा। प्रणालीगत विकिरण के साथ, आपका शरीर तरल पदार्थ - आपके मूत्र, पसीने और लार - कुछ दिनों के लिए विकिरण का उत्सर्जन करेगा। इन उपचारों में विकिरण जोखिम से दूसरों को बचाने के लिए सुरक्षा उपायों की आवश्यकता होती है।